Джексон эпилепсиясы – негизги оорунун бир түрү. Аны биринчи жолу 1927-жылы доктор Брава ачкан. Андан кийин кылдат изилденген жана англис дарыгер Джексон тарабынан сүрөттөлгөн. Ошондуктан, ал дарыгердин атынан аталып калган. Эпилепсиянын бул түрү коркунучтуу деп эсептелбейт, анткени ал өлүмгө алып келбейт.
Окуя тарыхы
Биринчи жолу Джексондук эпилепсияны 1827-жылы француз дарыгери Брава кыскача сүрөттөгөн. 1863-жылы англиялык невролог Джексон бул ооруну изилдөөгө олуттуу киришкен. Ал мээнин борборунун кабыгынын ар кайсы бөлүктөрүндө эпиактивдүүлүк фокусу бар талмаларды салыштырган. Жана бул изилдөөлөр ар кандай зоналардын функцияларын изилдөө үчүн негиз болуп калды.
Бул эмне?
Джексондук эпилепсия сезүү, кыймылдаткыч же аралаш талма менен мүнөздөлөт. Мында эпилептиформдуу дүүлүгүү биринчи жолу мээнин борбордук гирусунда же анын кабыгында пайда болот. Көбүнчө талма жана конвульсиялар жергиликтүү жерден башталат. Ошол эле учурда тунук аң-сезим сакталат. Талма жайылдыдененин бүтүндөй ырааттуулугу, экинчилик эпилепсиялык талмага алып келет.
Оорунун себептери
Нерв ооруларынын бири – Джексон эпилепсиясы. Себептери ар кандай болушу мүмкүн. Алардын арасында:
- мээ шишиги;
- цистицеркоз;
- мээде топтолгон суюктук;
- мээнин кистасы;
- эхинококкоз;
- жалгыз кургак учук;
- нейросифилис;
- энцефалит;
- мээнин жаракаты;
- өнөкөт арахноидит;
- артериовеноздук кемчиликтер;
- пахименингит;
- аневризмалар.
Балдардагы Джексондук эпилепсия көбүнчө тукум куучулуктан улам пайда болот. Бирок бул фактор экинчи орунда турат. Башкача айтканда, оору көп учурда органикалык патологиясы менен пайда болот. Анын ар кандай курактагы көрүнүшү мээнин бузулушунан кабар берет.
Оорунун белгилери
Джексондук эпилепсия, анын симптомдору өзгөрүлмө, талма жана конвульсия түрүндө пайда болот. Жалпы белгилери - алар жергиликтүү, дененин айрым аймактарында пайда болот. Көбүнчө бетинде же колдо пайда болот. Андан кийин алар бүт денеге тарашат. Мындай өнүгүүдөн улам симптомдор Джексон маршы деп аталды.
Оорунун өзгөчөлүктөрү
Джексондук эпилепсияга мүнөздүү өзгөчөлүк – анын дененин бир гана бөлүгүндө жергиликтүү көрүнүшү. Ал эми талма таралышы, тиешелүүлүгүнө жараша, борбордук gyrus мээ кабыгында проекциясы. Талма адам толук эсине келгенде пайда болот. Мисалы, карышуу сол колдун манжаларында башталган болсо, анда ал дененин бир тарабына - ийинге, бетке жана бутка чейин тарай баштайт. Чабуул таралган тартипте өтөт.
Ошол эле учурда мындай факт белгиленет, бир жолу пайда болгон конвульсиялар дененин белгилүү бир бөлүгүндө так ошол жерден башталат. Чабуулдардын ортосундагы мезгил ар кандай болушу мүмкүн: секунддар, мүнөттөр же күндөр.
Джексон эпилепсиясынын түрлөрү
Джексондук эпилепсия үч түрдүү болушу мүмкүн. Мотор кыймылдаткыч оорусу мээнин борбордук гирусу толкунданганда пайда болот. Биринчиден, негизинен, баш бармактын булчуңдарынан келип чыккан карышуулар пайда болот. Андан кийин чыйрыгуулар колду ийинине чейин, анан жамбаштан ылдый карай тарай баштайт. Азыраак болсо, карышуу биринчи бармактан башталат. Бул учурда, алар адегенде аны бойлоп, андан кийин колго жана бетке тарашат. Талма башталгандай эле капыстан токтойт.
Качан сенсордук Джексон да борбордук мээ гирусун козгойт. Бөлүштүрүү мотор көрүнүшүнө окшош. Айырма сезимталдыкты жоготууда. Ал бузулуп жатат. Кээде бир жерде пайда болгон талма андан ары жайылып кете албайт. Бул чабуул жөнөкөй деп эсептелет. Ошол эле учурда адам эсин жоготпойт.
Джексон маршында ушундай болот. Аң-сезим дайыма эле жоголбойт, бирок көпчүлүк учурда. Айрыкча, конвульсиялар капысынан өзгөрсөбашка тарапка. Эгерде эпилептик статусу пайда болсо, анда приступ беттин булчуңдарында гана локализацияланып, бир буттун булчуңдарына таасир этет же конвульсиялар биринин артынан бири чыга баштайт.
Эгерде талма болсо эмне кылуу керек?
Джексондун эпилепсиясы көпчүлүк учурларда белгилүү бир туруктуу жерден башталган жөнөкөй талмалардын көрүнүшү менен пайда болот. Талмалардын жайылышын токтотууга аракет кылсаңыз болот, бул бутту кармап. Бирок бул параметр оорунун баштапкы стадиясында гана мүмкүн. Анын андан аркы прогресси менен конвульсиялар жергиликтүү чекиттен чыгып, акырындык менен бүт денеге тарай баштайт. Андыктан аларды кармап туруу менен токтотуу мындан ары мүмкүн эмес.
Талмалардын прогрессиясы
Джексондук эпилепсия приступтан кийин күчөгөндө, көбүнчө бир буту убактылуу иштебей калат, ал талмалардын башталышынын башталышы болгон. Постпароксизмдик парездин узактыгы жана оордугу шишик процессинин башталышын көрсөтөт.
Эгер приступтун фокусу басымдуу мээ жарым шарында болсо, анда мотор афазиясы башталышы мүмкүн. Кээде конвульсиялар буттун же колдун убактылуу шал оорусуна айланат. Кол салуу учурунда башка неврологиялык симптомдор байкалат. Алар адамдын негизги оорулары бар-жогуна жараша болот.
Оорунун диагнозу
Джексон эпилепсиясынын бар экенин аныктоо оңой. Анын пайда болушунун себебин аныктоо кыйыныраак, башкача айтканда, негизгиконвульсивдүү талмалардын башталышын шарттаган оору. Ошондуктан неврологиялык экспертиза жүргүзүлүп, бейтаптын психикалык абалына талдоо жүргүзүлөт. Джексондук эпилепсия ушул сыяктуу оорулардан бөлүнүшү керек. Андыктан текшерүүгө психиатр, невропатолог жана невропатолог катышат.
Электроэнцефалографияда эпиактивдүүлүктүн фокустук разряддары катталат, алар үн жана жарык дүүлүктүрүүчүлөрү тарабынан козголот. Ал эми козгогуч ооруга ылайык, негизги ритм өзгөрүшү мүмкүн. ЭЭГ видеомониторингинин жардамы менен икталдык ЭЭГдин толук сүрөтү алынат.
Эң мыкты диагностикалык ыкма бул мээнин MRI. Эгерде аны колдонууга каршы көрсөтмөлөр бар болсо, анда КТ колдонулат. Бул ыкмалар мээ шишигин, абсцессти, энцефалитти ж.б. аныктайт же жок кылат.
Джексондук эпилепсияны дарылоо
Сын-пикирлер терапиядан кийин талма дээрлик толугу менен жок экенин көрсөтүп турат. Бейтаптын айыгууга болгон мамилеси да маанилүү. Джексондук эпилепсияны дарылоо, негизинен, талмалардын себеби болгон негизги ооруну жок кылууга багытталган. Ал эми терапиянын экинчи компоненти антиколвусант болуп саналат. Ансыз эпилепсиядан арылуу мүмкүн эмес.
Антиконвульсанттык терапия учурунда дары комплекстери («Бензонал», «Гексаметадин» ж.б.) дайындалат, аларды бейтап өмүр бою ичиши керек. Ошол эле учурда пациентке сууну жок кылуучу дарылар (Hypothiazid, Diakarb же Lasix) жана сиңүүчү дарылар (Алоэ,"Лидаза").
Дарылоо башталган Джексон эпилепсиясы, эгерде оору кистадан, артериовеноздук кемчиликтен же шишиктен келип чыкса, нейрохирургдун кеңешин талап кылат. Бул учурда операция талап кылынат. Бирок Джексон эпилепсиясынын органикалык себеби жок кылынган операциядан кийин да талма көпкө чейин сакталат.
Мындай учурда хирургиялык дарылоо мүмкүнчүлүгү каралат. Адгезияларды ажыратуу жана тырыгы өзгөргөн кабыкчаларды алып салуу натыйжасыз. Мындай операциялардан кийин талма бир азга гана токтоду. Дарылоонун бир кыйла натыйжалуу ыкмасы - фокалдык резекция. Операция учурунда мээнин кабыгынын эпиактивдүүлүккө жооп берген бөлүктөрү алынып салынат.
Бирок мындай хирургиялык кийлигишүүдөн кийин буту-колдун шал оорусу пайда болуп, кыймылдаткыч зоналары кесилген. Убакыттын өтүшү менен булчуңдар калыбына келе баштайт, бирок толук эмес. Ал эми жарым-жартылай кыймылсыздык өмүр бою калат. Ал эми чабуулдар кайра башталбайт деген кепилдик жок. Мунун себеби операциядан кийин цикатриалдык өзгөрүүлөрдүн пайда болушу.
Божомол
Джексондун эпилепсиясы жубатуучу прогнозго ээ. Оору дарылоого жакшы жооп берет. Психикалык же функциялык бузулуулар түрүндөгү кошумча татаалдашуулардын өнүгүшү жок. Эпилепсиянын бул түрү өмүргө коркунуч туудурган же коркунучтуу оору эмес. Бирок ошентсе да, оору дайыма конвульсивдүү талмалардын жана мезгил-мезгили менен эсин жоготуудан улам өтө жагымсыз. Жана ошондой эле, анткеникээ бир дене функцияларын жоготуу. Бирок дарыгерге өз убагында кайрылуу менен талмалардын саны кыйла азаят. Дарылоо кеминде бир жылга созулат.
