Маалыматтык диагностикалык методдордун бири өпкөнүн флюорографиясы. Бул ыкма милдеттүү кесиптик сынактар программасына киргизилген. Эгерде белгилүү бир симптомдор пайда болсо, дарыгер пландан тышкары флюорографияны дайындай алат. Бул өнүктүрүүнүн алгачкы стадиясында көкүрөк зонасында ооруларды аныктоого мүмкүндүк берет. Процедура деген эмне, анын өзгөчөлүктөрү, натыйжаларды чечмелөө - мунун баары төмөндө кеңири талкууланат.
Жалпы сүрөттөмө
Өпкө флюорографиясы – бул көкүрөк клеткаларын текшерүүгө мүмкүндүк берүүчү диагностикалык жана профилактикалык ыкма. Бул скринингдик изилдөө. Аны кайсы бир оорунун өнүгүшүн көрсөткөн белгилүү бир симптомдор пайда болгондо жазса болот.
Сунушталган диагностикалык ыкма бир топ убакыт мурун пайда болгон. Ал биринчи жолу 1896-жылы колдонулган. Ошол убакта ал үчүн колдонулганкургак учук диагнозу. Ошондон бери флюорографияны жүргүзүү технологиясы бир топ жакшырды. Заманбап диагностика методдору бир катар көрсөткүчтөр боюнча мурда колдонулган методдордон жогору.
Россияда флюорография өткөн кылымдын 40-жылдарында кургак учукту алгачкы этапта аныктоо үчүн кеңири колдонула баштаган. Бул эффективдүү жана маалымат берүүчү процедура болду. Аны массалык түрдө колдонуу техникалык базанын өнүгүшүнө түрткү берди. Жаңы оптика, экрандар жана генераторлор пайда болду. Флюорография бардык жерде медициналык практикага киргизилген.
Бүгүнкү күндө дээрлик бардык клиникаларда бул процедура жасалат. Бүгүнкү күндө өпкөнүн флюорографиясынын сүрөтүн санарип же классикалык түрдө алууга болот. Процедуранын бир нече аталышы бар. Рентгендик флюорография, радиофотография же рентген фотосүрөтү деп да аталат. Бирок флюорография менен рентгенографиянын ортосунда айырма бар.
Айырмалоочу өзгөчөлүктөр
Флюорография же өпкө рентгени түшүнүгү бир аз башкача. Бирок, көптөр бул эки бирдей түшүнүк деп эсептешет. Классикалык флюорография арзан баада жана нурлануунун аз дозасы менен мүнөздөлөт. Бирок, мындай жол-жобосу учурунда алынган сүрөттөрдүн сапаты рентгенографияга караганда начар болот. Бул алардын уруксаты менен байланыштуу.
Флюорография сапаты патологиянын бар экенин көрсөткөн сүрөттөрдү берет. Эгер ушундай болсо, анда оорулуу диагноз коюу үчүн көкүрөк рентгенинен өтүшү керек. Бул техника чоң сүрөттөрдү, сапаттуу алууга мүмкүндүк беретбул алда канча жогору болот. Флюорография, тескерисинче, алдын алуу ыкмаларын билдирет. Көптөгөн адамдар үчүн аны аткаруу оңой, бул медициналык кароодон өтүүдө өтө зарыл.
Көкүрөк рентгенин канча жолу жасаса болорун сураганда, процедуранын нурлануу дозасын эске алуу керек. Аны адамдын жыл бою алган табигый радиациясы менен салыштырууга болот. Ошентип, флюорография менен организм табигый шарттарда 10 күндүк нурлануунун дозасын алат. Ал 0,2-0,25 мЗв. Өпкөнү рентгенге тартканда адам 1,5 эсе көп нурлануу дозасын алат.
Белгиленген стандарттарга ылайык, адам жылына 1 мЗв барабар рентген нурлануу процессинде нурлануунун дозасын ала алат. Эгерде мындан ары мындай диагностикалык иш-чаралар жыл бою колдонулбаса, анда флюорографияны 4-5 жолу, өпкөнүн рентгенографиясын 2-3 жолу гана жасоого болот.
Бирок, классикалык флюорография бүгүнкү күндө иш жүзүндө өткөн нерсе экенин белгилей кетүү керек. Заманбап клиникалар бул процедураны санариптик жабдууларда аткарышат. Бул учурда нурлануунун дозасы 0,03-0,06 мЗв гана түзөт. Бул процедура бүгүнкү күндө флюорография деп да аталат. Демек, азыркы шарттарда мындай процедуралардын ортосундагы айырма иш жүзүндө жоголду.
Канча жолу текшерилишим керек?
Өпкөнүн флюорографиясын канча жолу жасоого болорун сураганда, текшерүү үчүн көрсөткүчтөрдү эске алуу керек. Жылына текшерүүлөрдүн саны жабдуулардын түрүнө жана нурлануунун дозасына жараша болот. Ошондой эле эске алуу, кайсы рентген жанаадам канча жолу кылды. Мисалы, компьютердик томографиядан кийин, кийинки жылга эч кандай рентген тартуу сунушталбайт. Бирок стоматологияда тиштин рентгени тартылса, нурлануунун дозасы анчалык деле болбойт.
Сунушталган процедура алдын алуу же диагноз коюу максатында аткарылышы мүмкүн. Биринчи учурда, флюорография физикалык текшерүү учурунда текшерүүлөрдүн бир бөлүгү катары жүргүзүлөт. Ар кандай кесиптин өкүлдөрү үчүн мындай текшерүүлөрдүн милдеттүү жыштыгы кыскарган.
Демек, иштебеген жарандар 2 жылда бир рентгенге түшүшү керек. Көпчүлүк кесиптер жылына бир жолу мындай сынактан өтүүнү талап кылат. Балдар билим берүү мекемелеринин, медициналык, саламаттыкты сактоо уюмдарынын кызматкерлери үчүн милдеттүү. Ошондой эле, ушундай эле жол-жобосу өпкөнүн өнөкөт оорулары бар адамдар үчүн көрсөтүлөт, сийдик-жыныс системасы же кант диабети менен ооруган. Нурлануу же кортикостероиддик терапиядан өткөндө жылына бир жолу флюорографиядан өтүп туруу зарыл.
Жылына эки жолу белгилүү бир кесиптин өкүлдөрү ушундай текшерүүдөн өтүшү керек. Алардын арасында аскер кызматкерлери, кургак учукка каршы диспансерлердин, төрөт үйлөрүнүн кызматкерлери бар. Бул эреже кургак учук менен ооруган же ВИЧ-инфекциясы бар адамдарга да тиешелүү. Түрмөдө отурган соттолгондор да жылына эки жолу рентгенден өтүшөт.
Көрсөткүчтөр
Өпкө флюорографиясы профилактикалык гана эмес, диагностикалык максатта да жасалат. көкүрөк оорусу пайда болгондо,узакка созулган жөтөл, ошондой эле дем кыстыгуу, дарыгер рентген изилдөө үчүн бейтапты жиберет. Бул пневмония, кургак учук, дем алуу органдарынын сезгенүүсү, плевра жаралары, шишик, эмфиземаны аныктоого мүмкүндүк берген маалыматтык текшерүү (заманбап жабдууларды иштетүүдө).
Кош бойлуу аялдар менен бир үйдө жашагандар да флюорографиядан өтүшү керек. Бул батирдин бардык бойго жеткен тургундары үчүн милдеттүү процедура.
Флюорография көкүрөктөгү бөтөн нерселерди, жүрөк ооруларын, ошондой эле чоң тамырларды аныктоого мүмкүндүк берет. Заманбап жабдууларды колдонууда газдардын топтолушун же инфильтрацияны, физиологиялык эмес мүнөздөгү көңдөйлөрдү да байкоого болот.
Бул процедура даярдоону талап кылбайт. Бирок, тамеки чеккендердин өпкөлөрүнүн флюорографиясы тамеки тартпагандардын көкүрөк сүрөттөрүнөн бир топ айырмаланарын эске алуу зарыл. Процедурага чейин 2 сааттан кем эмес убакытка тамекини таштоо керек. Тамеки чегүү кан тамырларын кысып калат. Бул сүрөттө көрүнүп турат. Бул учурда кездемелердин үлгүсү өзгөрөт. Шифрленгенде бул патология катары кабыл алынышы мүмкүн.
Каршы көрсөтмөлөр
Дени сак өпкөнүн флюорографиясы белгилүү бир мүнөздүү өзгөчөлүктөргө ээ. Ыктымалдуулуктун жогорку даражасы менен дарыгер белгилүү бир патологиясы бар экендигин аныктай алат. Бирок флюорографиядан өтүү ар бир эле адамдын колунан келе бербейт. Бир катар каршы көрсөтмөлөр бар.
Демек, мындай экспертиза эмескош бойлуу аялдар жана 15 жашка чейинки балдар үчүн жүргүзүлөт. Бул каршы көрсөтмөлөр салыштырмалуу болуп саналат. Эгерде ооруну аныктоонун башка жолу жок болсо, процедура балдарга да, кош бойлуу аялдарга да жүргүзүлөт.
Чындыгында, сүрөт тартуу учурунда денеге кирген радиация жаш, өнүгүп келе жаткан клеткаларга таасир этет. Демек, стандарттуу дозага кабылганда бойго жеткен эркекке эч нерсе коркунуч туудурбайт. Балалуу болгон кош бойлуу аял дене системаларынын реструктуризациясынын абалында. Бул учурда түйүлдүк тынымсыз өнүгүүдө. Кош бойлуу кезинде ымыркай радиацияга дуушар болсо, бул олуттуу патологияларга жана өнүгүү аномалияларына алып келиши мүмкүн.
Ошондуктан мындай процедура кош бойлуулуктун 25-жумасынан эрте эмес, атайын коргоочу каражаттарды колдонуу менен жүргүзүлөт. Бала кезинде рентген нурлары ошол эле себептерден улам коопсуз эмес.
Алар муну кантип кылышат?
Өпкөнүн флюорографиясын декоддоо сүрөттөрдү алгандан кийин дароо же бир нече күндүн ичинде жүргүзүлөт. Бул жабдуулардын түрүнө жана экспертизанын өзгөчөлүктөрүнө жараша болот.
Флюорографиядан өтүү үчүн жеке же мамлекеттик клиникага барышыңыз керек. Дарыгер адегенде бейтаптын паспорттук маалыматтарын толтурат. Ошондой эле сизде дарылоочу дарыгердин жолдомосу, медициналык китепче болушу керек. Керектүү форманы толтургандан кийин пациентке кеңсеге баруу сунушталат.
Бул жерде дененин үстүнкү бөлүгүндөгү кийимдерди чечиш керек. Бардык металл буюмдар (аксессуарлар, зер буюмдар) да алынып салынышы керек. Эгерде кулактарда сөйкөлөр болсо, аларды калтырса болот. Бирокбардык нерселер моюндан алынып салынат.
Андан кийин пациент атайын платформада турат. Ал атайын табак менен бетме-бет бурулат. Бул рентген аппаратынан нурларды кабыл алган экран. ээк үчүн ээк эс алуу бар. Бул дененин туура абалын алууга мүмкүндүк берет. Дарыгер экрандын бийиктигин тууралайт.
Кийин, пациент көкүрөк менен пластинкага бекем басылады. Дарыгердин буйругу менен терең дем алуу керек. Бул абалда бир нече секунд калат. Муну кылып жатканда кыймылдай албайсыз. Бул учурда аппарат рентген нурун бейтапка багыттайт. Натыйжадагы сүрөт пленкада калтырылат же компьютер экранына которулат.
Өпкөнүн флюорографиясы кандай жасалаарын билип, натыйжаны декоддоонун өзгөчөлүктөрүн карап чыксаңыз болот.
Натыйжа
Флюрография пневмонияны же жогорку ыктымалдуулуктагы башка патологияларды көрсөтөбү? Бул суроонун жообу жабдуулардын сапатына жана дарыгерлердин кесипкөйлүгүнө жараша болот. Жалган оң же жалган терс натыйжалар бүгүнкү күндө өтө сейрек кездешет. Бул бейтаптын белгилүү физиологиялык өзгөчөлүктөрүнө, ошондой эле сүрөттөрдүн сапатына байланыштуу.
Дене кыртыштарынын тыгыздыгы бирдей эмес. Алар канчалык күчтүү болсо, сүрөттөгү сүрөт ошончолук жарык болот. Ар бир рентгенолог дени сак ткандардын кандай болорун билет. Бирок кээде флюорографияда өпкөдөгү мүнөздүү эмес караюуну аныктоого болот. Бул эмне, профессионал гана жооп бере алат. Кээде кошумча текшерүү талап кылынат.
Көп учурда сүрөттөлөттутумдаштыргыч ткандын атиптик пролиферациясынан келип чыккан өзгөрүүлөр байкалат. Бул оору кайсы категорияга таандык экенин аныктоо үчүн, дарыгер мындай өзгөрүүнүн жайгашкан жерин баалайт. Бул фиброз, склероз, нур, көлөкө, тырык ж.б. болушу мүмкүн.
Бронхтордун, кан тамырлардын дубалдарынын калыңдаганын да байкоого болот. Сүрөттө өпкөдөгү көңдөйлөр, өзгөчө суюктугу бар көңдөйлөр да ачык көрүнүп турат. Сүрөттө бардык патологиялык өзгөрүүлөр көрүнбөй турганын эске алуу керек.
Так көлөкө, оор тамырлар
Флюрография пневмонияны көрсөтөбү? Бул суроо кээ бир бейтаптарды кызыктырат. Белгилеп кетсек, мындай патологияны сунушталган диагностикалык ыкманы колдонуу менен аныктоо дайыма эле мүмкүн эмес.
Бирок, сүрөттөрдө даана көрүнүп турган бир катар четтөөлөр бар. Буларга фокалдык көлөкөлөр кирет. Эгерде алар өпкөнүн төмөнкү бөлүгүндө пайда болсо, анда алар пневмония болушу ыктымал. Бирок акыркы диагнозду врач коёт. Бул учурда, көлөкө 10 мм чейин диаметри болушу мүмкүн. Эгерде мындай көлөкөлөр кан тамырлардын көбөйүшү менен коштолсо, тегиз эмес четтери бар, ошондой эле бир нече тактардын байланышын байкаса болот, анда дарыгер акыркы диагнозду коёт. Бул пневмония.
Кээде өпкөнүн үстүнкү караюулары флюорографияда аныкталат. Бул эмне, ошондой эле сүрөттүн түрүнө жооп берүүгө мүмкүндүк берет. Бул көбүнчө кургак учуктун белгиси.
Натыйжа "тытаал тамыр" алууда, дарыгер бейтап бронхит же башка курч сезгенүү оорулары менен ооруп жатканын айтышы мүмкүн. Ушундай эле сүрөт да бартамеки тарткан адамдардын өпкөсүнүн сүрөтүнө мүнөздүү.
Плевроапикалык стратификация, синус, адгезиялар жана диафрагмалык өзгөрүүлөр
Патологиянын далили болбогон бир катар объекттер бар. Алардын бири плевроапикалык катмар болуп саналат. Ал өткөн ооруларды (кургак учук) көрсөтөт. Ошондой эле адгезиялар ушундай түзүлүштөргө кирет. Алар мурунку сезгенүү оорусунан келип чыккан.
Диафрагмадагы өзгөрүүлөргө семирүү, тамак сиңирүү органдарынын оорулары же плеврит себеп болушу мүмкүн. Кээ бир учурларда, бул тукум куума патология.
Дени сак өпкө эркин синустардын болушу менен мүнөздөлөт. Эгерде алар пломбаланса, бул патологиянын өнүгүшүн көрсөтөт. Мындай бүктөмөлөр да суюктук менен толтурулушу мүмкүн. Бул жагдай дароо дарылоону талап кылат.
Ортодогу жылыш
Флюорография дайыма өпкө рагын көрсөтөбү? Бул чоң кеңейтүү менен абдан так жабдууларды колдонуу менен гана мүмкүн. Анда мындай патологияны алгачкы этапта көрүүгө болот. Канчалык начар сүрөт болсо, ошончолук неоплазманы байкабай калуу ыктымалдыгы жогору болот. Бир жагынан байкалган медиастинанын жылышын ушуга окшош оору болгондо да аныктоого болот.
Бирок ткандардын бул абалын суюктуктун, абанын топтолушу менен да аныктоого болот. Кандай болгон күндө да, мындай абал дароо оңдоону, кошумча диагностиканы талап кылат.
Өпкөнүн флюорографиясынын өзгөчөлүктөрүн карап чыгып, бул диагностикалык ыкманын маанисин түшүнүүгө болот. Бул жол-жобосу текшерүү учурунда милдеттүү болуп саналат. Ошондой эле жаңы жабдуулар флюорографияны маалыматтык кылатбир катар оорулардын диагностикалык ыкмасы.
