Жыл сайын рак менен ооругандардын саны көбөйүүдө. Бул чабуул эч кимди аябайт. Окумуштуулар жана дарыгерлер дагы эле рактын себептерин аныктоо жана натыйжалуу дарылоо ыкмаларын табууга аракет кылып жатышат. Тилекке каршы, оорунун өнүгүшүнүн алгачкы этаптарында, ал симптомсуз болуп саналат. Көптөгөн бейтаптар доктурларга даттануу менен кайрылышат, аларда оорунун өтө оор даражасы бар, аны менен күрөшүү өтө кеч болуп калат. Ошондуктан рактан улам өлүм көп. Ошого карабастан, илимпоздор маселени чечүүгө жакындай алышты. Рактын көптөгөн түрлөрүн алгачкы стадиясында эле аныктоого болот, жөн гана өз убагында дарыгерлерге кайрылып, анализ тапшыруу үчүн кан тапшыруу. Атайын лабораториялык ыкмалар "маяктарды" - адамдын канынан шишик маркерлерин бөлүп алууга мүмкүндүк берет, бул көйгөйдү билдирет. Бул ооруну алгачкы этапта аныктоого мүмкүндүк берет, бул сакайып кетүү мүмкүнчүлүгүн бир нече эсеге жогорулатат.
Бүгүнкү күндө аялдардын эң коркунучтуу шишиктеринин бири – энелик бездин рагы. Аялдардын жыныс органдарынын башка залалдуу шишиктеринин ичинен өлүмү эң жогору. Коркунучтун кереги жок. Анткени, аныктоо үчүноорунун башталышы анын өнүгүшүнүн биринчи этабында болушу мүмкүн жана коркунучтуу тобокелдиктерди азайтуу. HE4 шишик маркеринин бар-жоктугу үчүн атайын кан анализи сизди коркунучтан сактайт.
Жумуртка безинин рагынын себептери
Аялдарда энелик бездин шишигинин пайда болушуна себеп болгон так себептерди атоого азырынча мүмкүн эмес. Шишиктин пайда болушуна себеп болгон бир катар факторлор бар:
- Гормоналдык фондун өзгөрүшү. Көбүнчө гормоналдык дисбаланс аялдарда менопауза учурунда пайда болот. Бул мезгилде организмде аял жыныстык гормондорунун көлөмү көбөйөт. Натыйжада, бул онкологиялык шишиктердин, анын ичинде энелик бездердин пайда болушуна өбөлгө түзөт. Гормоналдык толкундар кыздарда жана жаш аялдарда да болушу мүмкүн. Андыктан айыз цикли бузулган адамдар ден соолугуна өзгөчө көңүл бурушу керек.
- Жаман адаттар. Ар бир акыл-эси соо адам тамеки чегүү, спирт ичимдиктери, арам тамактар ар кандай оорулардын жардамчысы экенин билет. Жумуртка безинин рагы да четте калбайт. Мисалы, транс майларын, канцерогендерди, боёкторду жана башка зыяндуу кошумчаларды камтыган азыктарды кыянаттык менен пайдаланган аялдар рак дарыгерине көрүнүп калуу коркунучу бар.
- Жыныстык өнөктөштөрдүн тынымсыз алмашуусу, бойдон алдыруу. Эгерде сиз эркектерди кол кап сыяктуу алмаштырсаңыз, ден соолугуңузду ойлобой, жыныстык жол менен жугуучу инфекцияларды жуктуруп алуу оңой. Келечекте бул жергиликтүү иммунитеттин төмөндөшүнө жана анын натыйжасында залалдуу шишиктердин пайда болушуна алып келет. Каалабаган кош бойлуулук бузукулуктун натыйжасы болушу мүмкүн. Көп аялдар көрүшпөйтМындан чыгуунун дагы бир жолу - аборт кылуу. Бул хирургиялык кийлигишүү гормоналдык фонду өзгөрткөн аялдардын денеси үчүн чоң стресс болуп саналат. Натыйжада тукумсуздук, рак.
- Органдын атипикалык эпителий клеткаларынын пайда болушуна көмөктөшүүчү энелик бездерге операциялар.
- Генетика. Окумуштуулар ДНК чынжырында айрым гендердин болушу адамдарда залалдуу шишиктердин пайда болушуна өбөлгө түзгөн учурларды далилдешти.
- Аялдардын жумуртка безинин шишиги кээде башка рактын натыйжасында пайда болот.
Оорунун белгилери
Алгачкы этапта энелик бездин рагынын өнүгүшүн аныктоо дээрлик мүмкүн эмес. Симптомдор оору органга катуу таасир эткенде пайда болот. Аялдардагы энелик бездин рагынын негизги белгилери:
- этек киринин бузулушу;
- тез-тез заара кылуу;
- ичтин ылдый жагында басымдын сезилиши;
- жумурткалык бездердин оорушу;
- ичеги кыймылы менен көйгөйлөр;
- ыңгайсыздык, катнаш учурунда ооруу.
Оорунун бул көрүнүштөрү энелик бездин рагына мүнөздүү эмес. Андыктан трагедияны болтурбоо үчүн сөзсүз түрдө гинекологго кайрылуу зарыл.
Диагностика
Гинекологиялык креслодо пландуу текшерүү энелик бездердин түзүлүшүндөгү өзгөрүүлөрдү аныктайт. Негизги диагнозду тастыктоо үчүн пациент бир катар инструменталдык изилдөөлөрдү жүргүзүүгө жөнөтүлөт:
- жыныс органдарын УЗИ изилдөө;
- рактын түзүлүшүн аныктоо үчүн кыртыштын биопсиясы;
- МРТ – бул шишиктин локализациясы жана чектери деталдуу көрүнүп турган ыкма;
- Рентген жана контрасттык эритме да шишиктин жайгашкан жерин көрүүгө мүмкүндүк берет.
Ошондой эле энелик бездин рагын аныктоо үчүн бейтаптар кандын атайын анализине жөнөтүлүп, анда шишик маркерлеринин бар экендиги аныкталат. Алардын концентрациясына жараша оорунун бар-жогу аныкталат. Жумуртка безинин рагын аныктоо үчүн кан эки шишик маркерлерин аныктоо үчүн алынат - CA125 жана HE4. Маркердин акыркы түрү жакында аныкталган, бирок ал оорунун өнүгүшүн эң так көрсөтөт.
HE4 деген эмне?
Шишик маркерлери – шишик органга таасир эткенде организм бөлүп чыга баштаган өзгөчө заттар. Ошондой эле маркерлер дени сак адамда нормалдуу түрдө пайда болушу мүмкүн, бирок алардын концентрациясын жогорулатуу менен адистер рак оорусун аныктап, анын жүрүшүн көзөмөлдөшөт.
HE4 - аялдардын жумурткалык безинин рагынын шишик маркери, физиологиялык функцияларды сактоо үчүн дени сак организмде аз өлчөмдө өндүрүлөт. Эгерде энелик бездердин эпителийи рактан жабыркаса, анда белгилүү бир белоктун концентрациясы жогорулайт.
Мурда атайын кан анализи менен аныкталган CA-125 маркер жумуртка безинин рагынын диагнозун ырастоо үчүн колдонулган. Бирок бул ыкма ишенимдүү болгон эмес, анткени бул маркердин концентрациясы онкологиялык эмес ооруларда же башка органдардын шишиктеринде да көбөйүшү мүмкүн. Көтөрүүкан сывороткасындагы CA-125 деңгээли оорунун 3-же 4-стадиясында болушу мүмкүн. Баштапкы этапта бул маркерди колдонуу менен ооруну аныктоо дээрлик мүмкүн эмес. Көбүнчө "маяктын" деңгээли аялдарда энелик бездин рагынын клиникалык белгилери пайда болгондо көтөрүлөт.
HE4 CA-125ке караганда өзгөчөлүгү (95%) жана сезгичтиги (76%) жогору. Изилдөөлөр кандагы HE4 маркеринин концентрациясы жогору болгон аялдарда CA-125 нормалдуу бойдон калаарын көрсөткөн. Андыктан энелик бездин рагын алгачкы этапта аныктоо үчүн HE4 аныктаган ыкманы колдонуу жакшы.
Натыйжалар көбүрөөк пайыздык тактыкка ээ болушу үчүн эксперттер бир эле учурда эки шишик маркерин аныкташат (CA-125 жана HE4). Андан кийин атайын математикалык алгоритм колдонулат, ал энелик бездердеги онкопроцесстердин өнүгүшү жөнүндө көбүрөөк айтууга болот. Бул ыкманын өзгөчөлүгү жана сезгичтиги көп эсе жогорулайт (96% га чейин).
Oncomarker HE4: аялдардагы норма
HE4 аныктаган анализдин жыйынтыгына гана көңүл буруп, диагноз коюуга жол берилбейт. Диагноз үчүн комплекстүү мамиле гана колдонулат: текшерүү, шишик маркерлерин аныктоо жана тестирлөө үчүн аспаптык ыкмалар. Анализди жүргүзүүдө энелик бездин рагынын маркерин аныктоо үчүн, аялдын менопауза бар же жок экенин көрсөтүү зарыл, анткени менопаузадагы аялдар үчүн баалуулуктардын диапазону жогору.
Менопаузага чейинки аялдардын HE4 баллы 70тен төмөн болушу керекпмоль/мл.
Менопаузадан кийинки аялда HE4 нормалдуу деңгээли 140 пмоль/млге чейин болот.
Oncomarker HE4: транскрипт
Келгиле түшүнүп алалы. HE4 шишик маркери жогорулаган болсо, анда бул эпителий энелик безинин рагынын пайда болушун көрсөтөт. Жумурткалык бездин рактын башка түрлөрү менен (мисалы, муциноздуу) кандын сывороткасындагы HE4 көлөмү көбөйбөй турганын дароо байкайбыз.
HE4 жогорку концентрациясы дайыма эле энелик бездин рагын көрсөтө бербейт. Кээде бул маркердин деңгээли бөйрөк жетишсиздиги, өпкө рагы, эндометриянын рагы, бөйрөк фиброзы менен жогорулайт.
Анализге туура даярдануу кандагы маркердин деңгээлине да таасирин тийгизет.
Талдоого даярданууда
HE4 онкомаркерин аныктоо үчүн кан ач карын тамырдан алынат. Ошондуктан, тест тапшыраардан мурун, процедурадан 12 саат мурун, майлуу тамактарды, алкоголдук ичимдиктерди, таттууларды, ышталган этти жегенге болбойт, тамеки тартууга болбойт. Сыноо күнү сууну аз өлчөмдө гана ичсеңиз болот.
Тыянак
Дарыгер гана диагностиканын бир нече түрлөрүнүн маалыматтарына таянып, туура диагноз коё алат. Ден соолук көйгөйлөрүн болтурбоо үчүн жылына бир жолу медициналык кароодон өтүүнү адатка айлантыңыз. Анткени ден-соолукта экениңизди билүү баа жеткис нерсе.
