ДСУнун маалыматы боюнча, азыркы дүйнөдө боор циррозунун таралышы абдан чоң санга жетти: жүз миң адамга кыркка жакын учур. Отуз беш жаштан элүү жашка чейинки эркектер көбүрөөк оорушат. Өлтүрүү натыйжасы көбүнчө 45-50 жашка чыкканда байкалат. Бул макалада сиз боордун калыбына келбеген бузулушунун себептери, боор циррозунун түрлөрү жана дарылоо жөнүндө биле аласыз.
Адам организминдеги боордун функциялары
Бул абдан чоң орган. Бою 180 см болгон эркектин дени сак боорунун массасы бир жарым килограммды түзөт. Ал оң гипохондрия аймагында жайгашкан. Анын эки кабыгы бар: оң жана сол. Боор клеткалык түзүлүшкө ээ. Мындай аппарат бул дененин өзүн-өзү айыктыруу үчүн укмуштуудай жөндөмдүүлүгүн аныктайт. Клеткалардын саны жарым миллионго жакын. Алар бири-биринен тутумдаштыргыч ткандардын ичке кабыкчалары менен бөлүнүп, алар аркылуу өт жолдору жана артериялар өтөт. Алар маанилүү ролду ойнойтцирроздун пайда болушу.
Боор көп сандагы канды айдайт. Бир мүнөттө - орточо бир литрге жакын.
Адамдын боору, чындыгында, организмдин жашоосун камсыз кылуучу «фабрика». Анын оорулары менен бардык системалар жабыркайт.
Боордун метаболизмдеги ролу
Боордун иштешинен улам адамдын организминде төмөнкү процесстер ишке ашат:
- Эң маанилүү үч азыктын синтези - белоктор, майлар, углеводдор.
- Боор эркектерде да, аялдарда да калкан безин стимулдаштыруучу жана жыныстык гормондорду өндүрүүнүн этаптарынын бири болуп саналат.
- Энергия кирген глюкозадан синтезделет.
- Уулуу жана уулуу заттар нейтралдаштырылган (анын ичинде алкоголдук ичимдиктерди кыянаттык менен пайдалануудан этанолдун ажыроо продуктылары).
- Кан пайда болду.
- Иммундук клеткалар төрөлөт.
- Сеӊ сиңирүү үчүн өт жана кээ бир керектүү ферменттерди синтездейт.
Цирроздо кандай процесстер болот
Органдын клеткаларынын ортосундагы тутумдаштыргыч ткандын коюуланышы, оссификациясы жана көбөйүшү - бул цирроз процесси. Бул пломбалар убакыттын өтүшү менен кан тамырларын катуу кысып баштайт, бул органдагы нормалдуу кан айланууну бузууга алып келет.
Убакыттын өтүшү менен боор клеткалары дени сак боордун бардык милдеттерин аткара албай, дөмпөк, жыш жаңы шишиктерге айланат. Чындыгында органдын бөлүктөрүндө кайра жаралуу жана өлүү бар. Кийинчерээк, кийинки этаптарда, алар башталатжасалма лобулалар пайда болот, аларды тажрыйбасыз адистер УЗИде гемангиома жана башка шишиктер менен чаташтыра алышат.
Цирроз оорусуна прогноз
Эгер цирроз пайда болсо, анын өнүгүшүн токтотууга гана болот. Аны толук айыктыруу мүмкүн эмес. Цирроздон айыктыруу деп аталган сейрек учурларда диагноз коюуда каталар кетирилген. Боор циррозунун түрлөрү жана дарылоо бири-бири менен тыгыз байланышта: так диагноз болбосо, ийгиликтүү жыйынтык күтүлбөйт.
Көбүнчө бейтаптар диагнозду жеңил кабыл алышып, ичип, кооптуу жашоо образын уланта беришет. Бул сөзсүз түрдө өлүмгө алып келет.
Бул оору кандай себептерден улам пайда болот
Бул олуттуу өлүмгө алып келген оорунун себептери жакшы түшүнүктүү. Көп учурда бейтаптар өздөрү көп жылдар бою бул оорунун пайда болушуна туура эмес тамактануу жана алкоголдук ичимдиктерди кыянаттык менен пайдалануу тенденциясын жаратат. Боордун циррозунун түрлөрү жана органдын патологиялык анатомиясы кийинчерээк талкууланат.
- Өнөкөт алкоголизм эркектерде 68% жана аялдарда 76% провокациялоочу фактор болуп саналат. Биринчи стадияга мүнөздүү боордогу цирроздук өзгөрүүлөр беш жылдан кийин күн сайын 50 же андан көп миллилитр спирт ичимдиктерин колдонуу менен түзүлө баштайт. Оорулуу эмне ичет, баары бир - сыра болобу, кымбат шарап болобу, жакшы коньяк болобу. Бул суусундуктардын баарында этанол бар, ал ар дайым боордо кайтарылгыс өзгөрүүлөргө алып келет.
- Өнөкөт вирустук гепатит да көп кездешеторгандагы цирроздук өзгөрүүлөрдүн прекурсору болуп саналат.
- Жаштардын циррозунун себеби кээ бир учурларда синтетикалык дарыларды колдонуу болуп саналат.
- Гепатит Анын натыйжасында аутоиммундук гепатит деп аталгандар көп кездешет. Бул чет элдик агенттерди таануунун бузулушунан жана боор клеткаларынын бузулушунан келип чыгат. Курч аутоиммундук процесс өнөкөткө айланып, майда түйүндүү циррозду пайда кылат.
- Өт баштыкчасынын иштешиндеги көйгөйлөр да циррозго алып келет. Бул жерде негизги ролду пациенттин диетасы ойнойт (таблица №5). 7% учурларда өт бөлүп чыгаруунун бузулушу цирроздун себеби болуп саналат.
- Оорунун өнүгүшүнүн себеби химиотерапия жана башка өтө уулуу дарылар менен дарылоо болуп калат. Боор жүктү көтөрө албай, тутумдаштыргыч ткань регенерациялана баштайт.
- Тукум куучулук бузулуулар, метаболикалык патологиялар, темир, натрий, хлор сиңирүү көйгөйлөрү, ферменттердин жетишсиздиги, гликогендин пайда болушу, муковисцидоз.
- Трансферттик эхинококкоз, бруцеллез, токсоплазмоз, дарылоодон кийин да боор кыртышынын дегенерациясына алып келиши мүмкүн.
Цирроздун биринчи белгилери жана көрүнүштөрү
Алкоголдук ичимдиктерди колдонууда ченемсиз адамдарга дароо эскертип коюу зарыл. Алар цирроздун өнүгүшү үчүн атайын тобокелдик тобуна кирет. Бул категориядагы бейтаптар боор циррозунун белгилерине, дарылоосуна жана тамактануусуна өзгөчө көңүл бурушу керек.
Төмөнкү оорулар боюнча сак болушуңуз керек:
- оң жагындагы ооруу, ал майлуу жана оор тамактарды жегенден, алкоголдук ичимдиктерди ичкенден, күчтүү физикалык күчтөн кийин күчөйт;
- үзгүлтүксүз диета менен тез арыктоо;
- кубарган заң жана сиңирилбеген тамактар;
- кадимки ичеги-карын оорулары: ич катуу, шишик;
- көп таза суу менен кандыруу кыйын болгон туруктуу суусап;
- эрте менен ооздо ачуу даам;
- цирроздун акыркы стадияларында - теринин жана склеранын саргайуусу.
Боордун циррозунун түрлөрү: кыскача сүрөттөмө
Оорунун сегиз түрү бар. Боор циррозунун түрлөрүн жана алардын ар бирине мүнөздүү белгилерин карап көрөлү:
- Биринчилик билиардык цирроз – лоблар аралык мейкиндикте жайгашкан өт жолдору бузулат. Ал өнөкөт холестатикалык гепатиттин астында жашынып алат. Тажрыйбасы жок гастроэнтерологдор көбүнчө бул эки диагнозду чаташтырышып, туура эмес диагноз коюшат.
- Билиардык цирроз – ички өт жолдорунун сезгенүү оорусу. Дээрлик бардык учурларда, өт олуттуу токтоп, таш пайда болот. Негизги симптомдору - боордун чоңоюшу, оң жак гипохондриясынын тез-тез оорушу, эртең менен ооздун ачуу даамы.
- Алкоголдук цирроз курамында этанол бар суусундуктарды кыянаттык менен пайдалануудан пайда болот. Скар тканы дени сак боор кыртышынын ордуна келетбулалуу. Органдын мындай бузулушу акырындык менен, бирок сөзсүз түрдө оорулууну өлүмгө алып барат.
- Вирустук цирроз - бул тажрыйбалуу гепатиттин кесепети. Ал бардык бейтаптарда кездешпейт. Диета жана терапия шартында, бейтап үчүн жагымдуу натыйжа мүмкүн. Ал тамакты сиңирүү процессинин бузулушу жана оң гипохондриядагы оорушу менен мүнөздөлөт.
- Порталдык цирроз спирт ичимдиктеринен кийин эң көп кездешет. Туура эмес тамактануу, катуу диета жана ачкачылык, көп жылдар бою анорексия жана булимия бул оорунун өнүгүшүнө себеп болот. УЗИде мүнөздүү белгилер кичинекей, бирок бирдей өлчөмдөгү бездер түрүндө байкалат.
- Токсикалык цирроз наркотикалык заттарды же оор дарыларды мажбурлап же ыктыярдуу кыянаттык менен пайдалануудан кийин пайда болот. Ал көбүнчө оор атлетчилерде оозеки анаболикалык стероиддерди колдонуудан улам пайда болот.
- Боордун микронодулярдык циррозу - боорго спирттин таасиринин кесепети. Болбосо, бул сорт Laenakovsky циррозу деп аталат. Негизги симптомдору – жүрөк айлануу, жеңил заң чыгаруу, тамак сиңирүү.
- Декомпенсацияланган - боор клеткалары жок кылынган деп эсептелбейт, бирок алар функционалдык мүмкүнчүлүктөрүн эчак эле жоготкон. Белгилери - оң капталдын оорушу, арыктоо, күчүн жоготуу, гипертермия, сарыктын көрүнүштөрү, тамак сиңирүү органдарынын бузулушу.
Боордун циррозунун төрт баскычы
Клиникалык жүрүшүнө ылайык, оорунун өнүгүүсүнүн төрт стадиясын бөлүүгө болот:
- баштапкы этапкомпенсация - кан анализиндеги биохимиялык параметрлердин өзгөрүшү (билирубин, АСТ жана ALT);
- субкомпенсацияланган стадия – пациенттин туруктуу алсыздыгы жана астения, тамак сиңирүү органдарынын бузулушу, оордук жана оң гипохондриядагы оору биохимиялык өзгөрүүлөргө кошулат;
- декомпенсация стадиясы - "бардык даңкы менен" цирроз оорусунун бүткүл клиникалык картинасы ачылат;
- декомпенсацияланган цирроз тигил же бул жол менен жакында өлүмгө алып келген өнүккөн стадия.
Боордун циррозунун бардык түрлөрү, себептерине жана белгилерине карабастан, ар дайым ушул төрт этаптан өтөт. Оору канчалык тезирээк аныкталып, терапия башталса, пациенттин жакшы натыйжага жана ремиссияга болгон мүмкүнчүлүгү ошончолук жогору болот.
Боордун циррозунун эң кеңири таралган татаалдыктары
Кан басымы жогорулаганда, тамактануу режимин бузууда, катуу физикалык күч колдонууда кызыл өңгөчтүн жана ичегилердин ичкерилген капталдары жарылып кетиши мүмкүн. Мындай кан кетүү өмүргө коркунуч туудурат жана кусуу, эсин жоготуу, баш айлануу жана кубаруу менен коштолот. Веналардын олуттуу бөлүгү жарылганда хирургдар гана жардам бере алат: кан жоготуудан өлүмгө дуушар болушу мүмкүн.
Боордун ткандары дээрлик толугу менен бузулганда боор комасы пайда болот. Теринин жана склеранын саргайуусу, астения жана уйкучулук, адашуу жана галлюцинация - бул белгилер тез медициналык жардамды талап кылат. Эгерде бейтап үйдө ооруп калса, өлүмгө дуушар болушу мүмкүн.
Боордун циррозундагы асциттин түрлөрү
Ичтин ичине суюктуктун топтолушубоор өз функцияларын жоготкондо пайда болот. Бул көрүнүш медицинада асцит деп аталат жана бир нече этаптан турат:
- Бир же эки литр суюктуктун болушу. Бул этапта дарыгерлер лапароскопияны сунушташат: жакшы натыйжага жетишүү мүмкүнчүлүгү абдан жогору.
- Асциттин экинчи стадиясы – суюктуктун көлөмү 3 литрден жогору, курсак көлөмүнүн кескин көбөйүшү. Шашылыш ооруканага жаткыруу керек.
- Башталган асцит - он беш литрге чейин суюктуктун топтолушу. Оорулуу абанын жетишсиздигин сезет, өпкөнү ийри диафрагма басып, муунуп баштайт. Натыйжа бейтап үчүн өтө жагымсыз.
Тамактануунун боордун ден соолугундагы ролу
Эгер бейтаптын жолу болуп, дарыгерлер циррозду эрте аныктай алышса, биз аракет кылышыбыз керек. Бир жолу жана биротоло керек өзгөртүү диетаны, баш тартууга алкоголду. Бул ремиссия стадиясына өтүүгө жана пациенттин өмүрүн ондогон жылдар бою узартууга жардам берет. Боордун циррозунун симптомдору, дарылоо жана диета абдан тыгыз байланышта. Заманбап дары "Geptral", "Karsil", "Hofitol" жана башка көптөгөн органдардын иштешин колдоого жөндөмдүү, бирок туура тамактануу жок, бардык күч-аракет жана таблеткаларды алуу текке кетет. Боор циррозунун ар кандай түрү диетаны жана спирт ичимдиктерин жана дары-дармектерди толугу менен алып салууну талап кылат.
Майлуу эттен (чочко эти, козу эти), газдалган жана алкоголдук ичимдиктерден, куурулган тамактардан жана фастфудтан баш тартуу боордун же өт баштыкчасынын ар кандай патологиясы үчүн зарыл кадам болуп саналат. Тамактанууга болгон мамилеңизди өзгөртпөсөңүз жана ошол эле жолду уланта берсеңизжашоо, прогноз өтө жагымсыз бойдон кала берет.
