Бүгүнкү күндө таяныч-кыймыл аппаратынын оорулары жашарды. Эгерде бир нече ондогон жылдар мурун мындай көйгөйлөрдөн улгайган адамдар жабыркайт деп эсептелсе, азыр остеопаттардын, вертебрологдордун жана ортопеддердин кеңселеринин жанынан жаштардын кыйла көп экенин көрүүгө болот. Диффузиялык остеопороз дагы татаал диагнозду жана дарылоону талап кылган "жашартылган" оору катары каралат.
Бул эмне оору?
Сөөктүн тыгыздыгынын жоголушу, бүт скелеттин морттугу жана морттугу, сөөк тканынын ичкериши – мунун баары диффузиялык остеопороздун негизги көрүнүштөрү. оорунун кадимки түрү менен салыштырганда, өзгөртүүлөр кайсы бир аймакка тиешелүү эмес, бүтүндөй организмге. Оору менен мүнөздөлөт айкын болевые синдрому, ал тынчсыздандырат адам гана эмес, кыймыл же физикалык күч, бирок эс алуу учурунда. Буга катар эле жаракаттарга жана сыныктарга кабылуу күчөйт.
ДиффузияОстеопороз кооптуу, анткени ал скелеттин оор өзгөрүү мезгилинде диагноз коюлган, анткени алгачкы көрүнүштөр спецификалык эмес, ал тургай жок болушу да мүмкүн.
Оорунун этиологиясы
Организмдин нормалдуу иштеши эки параллелдүү процесс менен байланышкан: сөөк тканынын пайда болушу жана анын бузулушу. Бул баланстын бузулушу жана катаболизмдин тездеши морттукка жана сөөктүн тыгыздыгынын төмөндөшүнө алып келет. Бул процесске төмөнкү факторлор көмөктөшөт:
- Оорулуунун жашы - организмдин биологиялык картаюусу жокко чыгарылган эмес. 50 жаштан кийин таяныч-кыймыл аппаратынын абалы, көпчүлүк органдардын иштеши начарлайт.
- Менопауза менен байланышкан гормоналдык өзгөрүүлөр, аялдардын жыныс органдарын жана бездерин алып салуу, бөйрөк үстүндөгү бездердин жана калкан безинин иштешинин өзгөрүшү.
- Гиповитаминоз D, ал сөөк системасы тарабынан кальцийдин сиңүүсүнүн бузулушуна алып келет.
- Узак мөөнөттүү дарылар (гормондор, иммуносупрессанттар, антацидтер, антиконвульсанттар).
- Алкоголду кыянаттык менен пайдалануу жана тамеки чегүү.
- Ашыкча көнүгүү.
- Шишиктердин болушу.
- Тукум куучулук.
Клиникалык сүрөт
Узак убакыт бою оорунун белгилери эч кандай көрүнүштөргө ээ эмес, бул эрте диагноз коюуну кыйындатат. Көпчүлүк учурларда, бейтап травматизациядан кийин анын абалы жөнүндө билет. Омуртканын диффузиялык остеопорозу төмөнкү симптомдор менен коштолот:
- азайтуубир нече сантиметр бийик;
- өркөчтүн пайда болушу, начар поза;
- туруктуу оору синдрому;
- көкүрөктүн деформациясы;
- бел сызыгы жок;
- өндүрүшүнүн төмөндөшү;
- чарчоо.
Муундардын диффузиялык остеопорозу шишик, кыймылдын чектелиши, ооруган ооруу, ылдыйкы буттун булчуңдарынын карышуусу менен көрүнөт.
Оорунун өнүгүшүнө кантип шектенүүгө болот?
Остеопорозду муундардын сезгенүү оорулары менен оорулуулар гана эмес, көп жылдык тажрыйбасы бар адистер да чаташтырышат. Көбүнчө бул патологиялар бир убакта пайда болот, бирок бул өзүнчө кароону талап кылган эки башка оору.
Тилекке каршы, сөөктөрдүн диффузиялык остеопорозу сынгандан кийин өзүн сезет. Эң мүнөздүү жаракаттар болуп омуртканын, ошондой эле сан сөөгүнүн же радиустун компрессиялык сыныктары саналат, алар травматикалык фактордун минималдуу таасиринен кийин пайда болот. Статистикалык маалыматтарга ылайык, компрессиялык жаракат алган бейтаптардын жарымы алардын пайда болгонун билишпейт. Белдин оорушунан тышкары, эч кандай көрүнүштөр тынчсыздандырбайт.
Бир нече айдан кийин оору синдрому да жок болуп, кийинки травматизацияга чейин бейтап өзүнүн көйгөйлөрүн билбей калат. Туруктуу назиктик бул спецификалык сыныктарга эч кандай тиешеси жок жана миелогендик лейкозду же сөөк метастаздарын көрсөтүшү мүмкүн.
Оорунун алгачкы көрүнүштөрүн аныктоо үчүн рентгендик изилдөө тобокелдик тобуна кирген бардык адамдарга көрсөтүлөт. Буга төмөнкү шарттары бар адамдар кирет:
- эрте менопауза;
- гормондук дарыларды узак мөөнөткө колдонуу;
- 40 жашка чейинки тез-тез сыныктардын болушу;
- дене массасынын индекси нормадан төмөн;
- таяныч-кыймыл аппаратынын бузулушунун татаал үй-бүлөлүк тарыхы.
Диагностикалык чаралар
Диффузиялык остеопороз толук кандуу комплекстүү дарылоону талап кылат, бирок скелеттин бардык сөөктөрүнүн абалын аныктоого мүмкүндүк берген организмди толук текшерүүдөн өткөндөн кийин гана мүмкүн болот. Өмүрдүн жана оорунун анамнезин чогулткандан кийин адис пациентти рентгендик изилдөөгө багыттайт, ал диффузиялык остеопороздун төмөнкү белгилерин баалоого мүмкүндүк берет:
- сөөктүн тыгыздыгынын азайышы;
- омурткалардын ичкериши;
- омуртка аралык дисктерди омурткалардын денелерине басуу;
- остеофиттердин болушу (сөөк тканынын туберкулез же омуртка түрүндөгү көбөйүшү).
Рентгенологиялык изилдөөнүн маалыматтык ыкмасы, бирок өзгөртүүлөр нюанстарды көрсөтпөстөн аныкталат. Сиз чоң сүрөттү гана көрө аласыз. Тереңирээк диагноз коюу үчүн сөөк тканынын "көлөмүн" аныктоо үчүн сөөк денситометриясы колдонулат.
Мындай изилдөө стандарттуу диагностикалык методдордун каалаганын колдонуу менен жүргүзүлүшү мүмкүн, бирок эң кеңири таралганы – рентген нурларысөөктүн минералдык тыгыздыгын аныктоого мүмкүндүк берген абсорбциометрия. Оорулуу сканер кыймылдай турган атайын үстөлдүн үстүнө жайгаштырылат. Процедура атайын даярдыкты талап кылбайт. РАнын эки диагностикалык ыкмасы бар: перифериялык колдун, билектин же калканеустун сөөктөрүнүн тыгыздыгын аныктоого мүмкүндүк берет, ал эми борбордук - сан сөөгү менен омуртка сөөктөрү.
Ооруну дифференциациялоонун кийинки ыкмасы – компьютердик томография. Экспертизанын натыйжалары оорулуунун дене салмагына жана жашына жараша тыгыздыктын өзгөчө индекстерин эсептөөгө мүмкүндүк берет.
Терапиянын принциптери
Диффуздук остеопороз, аны дарылоо тар фокустагы адистештирилген борборлордо жүргүзүлүшү керек, бир нече адистердин (эндокринолог, ревматолог, невропатолог) катышуусун талап кылат. Дарыгерлердин катышуусун тандоо оорунун өнүгүшүнүн себебинен көз каранды. Эң көп кайрылган адис - эндокринолог.
Остеопороздун терапиясы анын пайда болушуна себеп болгон ооруну (тиреотоксикоз, гипотиреоз, гипогонадизм ж.б.) дарылоо менен бир убакта жүргүзүлүүгө тийиш. Диффуздук остеопороз төмөнкү топторду колдонууну талап кылат:
- Стероиддик эмес сезгенүүгө каршы препараттар - ооруну басаңдатат, шишиктерди жок кылат, сезгенүү реакциясынын белгилерин токтотот («Мовалис», «Ревмоксикам»).
- Сөөк тканынын бузулушун жайлатуучу каражаттар («Osteochin», «Miacalcic»).
- Кальций препараттары.
- Витаминдин туундулары.
- Остеобласттарды стимулдаштыруучу дарылар("Оссин").
- Сөөктүн регенерациясына таасир этүүчү стероиддер («Терипаратид», «Тестостерон»).
- Кальцитонин калкан безинин оорулары үчүн.
- Эстроген жана прогестерон препараттары менопаузада алмаштыруучу терапия катары жазылат.
- Жергиликтүү колдонуу үчүн сезгенүүгө каршы компоненттери бар майлар колдонулат.
Физиотерапияны, атап айтканда, ультрафонофорез, УЗИ, магнитотерапия, массаж, терапиялык көнүгүүлөрдүн элементтерин колдонууга уруксат берилет.
Алдын алуу чаралары
Туура тамактануу остеопороздун диффузиялык гана эмес, башка түрлөрүн да алдын алуунун факторлорунун бири болуп эсептелет. Продукциялар менен бирге витаминдердин жана микроэлементтердин, өзгөчө кальцийдин жетиштүү өлчөмдө берилиши керек. Тамекини таштоо жана алкоголдук ичимдиктер да алдын алууда маанилүү роль ойнойт.
Улгайган адамдар жана бул ооруга чалдыккандар мезгил-мезгили менен текшерүүдөн өтүп, оорунун өнүгүшүн алгачкы баскычта аныктоого тийиш.
Тыянак
Диффузиялык остеопорозду дарылоо дайыма эле жакшы натыйжа бере бербеген татаал жана узак процесс. Оорунун алдын алуу, аны менен күрөшүү үчүн эбегейсиз акча, убакыт жана күч короткондон көрө, адистердин кеңешин аткаруу менен алдын алуу оңой.
