Тизе муунунун чыгып кетиши шыйрак сөөгүнө урулган соккудан, балтырды күчтөп алуудан, ашыкча созулгандан пайда болот. Күчтүн соккусунун натыйжасында балтырдын жана сан сөөгүнүн муундук беттери жылып кетет. Жилдиктин жылышына жараша алдыңкы жана арткы дислокациялар бөлүнөт. Травма муундун байламталарынын бузулушуна алып келет. Эң кеңири тараган жана анча жагымдуу эмес айкалышы: ортоңку менискустун бузулушу, ортоңку каптал жана алдыңкы кайчылаш байламталардын. Байланыштуу аппараттын кандайдыр бир элементине обочолонгон зыян да мүмкүн.
Тизе муунунун чыгышы: симптомдору
Тизе муунунун зонасында буттун айкын деформациясы, сан менен ылдыйкы буттун окторунун дал келбегендиги байкалат. Муун зонасы кескин ооруйт, кыймылдар жок. Күчтүн багытына жараша тизе муунунун чыгып кетиши ылдыйкы буттун жылышы менен коштолот. Ошондуктан, дислокация чоң тамырларды жана нервдерди кысуу менен татаалданышы мүмкүн. Бул буттун тамырларындагы тамырдын кагышын жана буттун активдүү узартылышынын көлөмүн дайыма текшерип туруу үчүн негиз болуп саналат.
Байламдардын жаракаты
Байламдар жабыркаганда кыймыл чектелет, булчуңдардын чыңалуусу, муундардын агып чыгышы, муун аймагындагы шишик, гемартроз. Аныктоо үчүн травма каптал байламталардын, абдукция жана аддукция ылдыйкы бутту жүзөгө ашырылат менен туруктуу сан. Айкаш байламталардын жаракатын аныктоо үчүн тартма тести жүргүзүлөт.
Рентгенологиялык изилдөө айкын клиникалык көрүнүш менен да жүргүзүлүшү керек. Бул диагностикалык ыкма сөөк зыян алып салуу максатында жүзөгө ашырылат. Сөөктөрдүн муун учтарынын 10 мм же андан көп айырмаланышы кайчылаш байламталардын бузулгандыгын көрсөтөт.
Тизе муунунун чыгышы: дарылоо
Консервативдик дарылоо. Жалпы анестезия астында тизе муунунун дислокациясын азайтуу керек. Репозиция механизми травма механизмине толугу менен карама-каршы келет: буту узундугу боюнча созулат жана жаракатка карама-каршы багытта жылган артикулярдык учтарга кысым көрсөтүлөт. Байланыштын жаракатын консервативдик дарылоо тизе муунунун пункциясын, суюктукту эвакуациялоону жана 3 жума бою кыймылсыздандырууну камтыйт. Байланыштары кудуретсиз болгон учурда операция жасалат.
Хирургиялык дарылоо. Бузулган муундун капсуласында жамбаш сөөгү бузулганда тизе муунунун дислокациясы хирургиялык жол менен гана кыскарат. Жабык редукциядан кийин 3-4 күндөн кийин байламталарды жана муун капсуласын калыбына келтирүү үчүн операция жасалат. Алгачкы этапта байламталардын толук үзүлүшү менен операция жасалат: үзүлгөн бир нече тигиш коюлат же алло- же аутопластика жасалат. Фиксациятизе муунунун гипс менен буттун манжаларынан жамбаш муунуна чейин, эгерде хирургиялык кийлигишүү мүмкүн болбосо, ал буттун эң физиологиялык абалында жүргүзүлөт: тизе муунунун 150-160 чейин бүгүүсү о. Оңдоо 2 айга созулат.
Физиотерапия. Гипс кургагандан кийин UHF дайындалат. Бандажды алып салгандан кийин - реабилитация: массаж, термикалык процедуралар, физкультура терапиясы.
