Менистикти дарылоо ал бузулганда же жыртылганда жүргүзүлөт. Көбүнчө бул көрүнүш узак убакыт бою ылдыйкы буттарын ашыкча жүктөгөн адамдарда пайда болот. Бул спортчулардын кесиптик оорусу. Ал башка адамдарда анын бузулушу, жарылуу же микротравматикалык таасиринин натыйжасында пайда болушу мүмкүн.
Түшүнүк
Менискуссуз тизе муундарын толук иштетүү мүмкүн эмес. Аны дарылоо негизинен ылдыйкы буту оор жүк тарткан спортчулар үчүн талап кылынат.
Бул түзүлүштөр тизе муунунун кыртышында сан аймагы менен ылдыйкы буттун ортосунда жайгашкан. Алар муундардын ортосундагы жарым ай сымал бөлүкчөлөр. menisci тизе муун аз мобилдүү кылып, жаракат алдын алуу, жумшартуу менен камсыз кылуу үчүн иштелип чыккан. Алар кичирейип, чоюлушу мүмкүн.
Төмөнкү түрлөрү айырмаланат:
- lateral;
- медиалдык.
Же, оңойсүйлөө, ички жана тышкы. Көбүнчө, кемирчек түзүлүшү бар биринчиси жабыркайт.
Көбүнчө оору менен 18-19 жана 29-30 жаштагы эркектер жабыркайт. 40 жылдан кийин тизе муунунун менискасын дарылоо тарамыш ткандарын регенерациялоого багытталышы керек.
Себептер
Менискусту дарылоону талап кылган негизгилери төмөнкүлөр:
- төмөнкү буттун ашыкча жүктөлүшү - көбүнчө спортчулар, бал бийчилери жана кыймылдаткычтар арасында кездешет;
- организмдин картаюусунда дистрофия жана дегенерация процесстери - 50 жаштан кийин синовиалдык жүлүн суюктугу азыраак өлчөмдө түзүлөт, муун ткандары серпилгичтүү болуп калат;
- артроз жана артрит болушу;
- башка патологиялар: кант диабети, ревматизм, рак, зат алмашуунун, кан менен камсыздоонун жана иннервациянын бузулушу менен байланышкан подагра;
- операциядан кийинки кыйынчылыктар;
- кайра жараат;
- таяныч-кыймыл аппаратынын кошумча оорулары;
- муунун туура эмес айлануусу;
- бийиктикке секирүү, жыгылуу;
- оор салмакты көтөрүү;
- туруктуу вертикалдык жүктөр;
- токок күч.
Тизенин жана менисктин кайра-кайра жараланышы өнөкөт менисцитке алып келет.
Рак, гормоналдык дисбаланс, диабет, ревматизм сыяктуу өнөкөт оорулар тизе менискинин жарылуусуна алып келет. Бул сокку жана кескин бурулуш менен курчуган реабилитацияланган мүчөнүн кайталанган травмаларына алып келиши мүмкүн.тизеден чыгып же кириңиз.
Менискустун травматизациясы төмөнкү себептерден келип чыгышы мүмкүн:
- проекция аймагына учтуу нерсе тийгенде;
- алсыз байламталуу аппарат;
- манжаңыздын учу менен басуу;
- тизенин табигый эмес айлануусу;
- ага жүктөм көбөйдү;
- курч кыймылдар;
- ашыкча салмак;
- узартуу учурунда кыймылдарды мажбурлоо.
30 жашка жакындаганда кемирчектин ички кургашы башталат, ал адамдын жашы өткөн сайын күчөйт. Дене үчүн адаттан тыш болгон бир аз жүктөө менен бузулуу пайда болушу мүмкүн.
Менискустун арткы мүйүздөрү көбүнчө жабыркап, андан кийин алдыңкы бөлүктөргө жана денеге тарайт. Төмөнкү жана жогорку сегменттерге таасир эткен горизонталдуу жарака менен муундардын блокировкасы болбойт. Радиалдык жана вертикалдуу жаралар менискусту сүрүп чыгарат, бул муундардын кычышуу жана ооруу синдромуна алып келиши мүмкүн.
Жаракаттын түрлөрү
Травматологияда менисктин жыртылышынын төмөнкү түрлөрү бөлүнөт:
- кистоздуу дегенерация, көбүнчө сырткы катмарда;
- менископатия - өнөкөт жаракаттын же дегенерациянын натыйжасында пайда болот;
- менискустун перикапсулярдык жана ички зоналарынын бузулушу;
- арткы, алдыңкы мүйүздөр жана дененин ичиндеги көз жаш;
- тиркеме аймагынан бөлүү.
Менискустун көз жашы төмөнкүдөй болушу мүмкүн:
- толук;
- толук эмес;
- узунунан;
- туурасынан кеткен;
- патч иш;
- фрагменттелген.
Зыяндар жылдыруусуз жана үзүлгөн бөлүккө карата болушу мүмкүн.
Травматологияда тизе муунунун менискасын дароо дарылоо керек. жаракат бул түрү алардын жалпы санынын болжол менен 40% түзөт. Менискус бузулса, дарылоо анын тез кыскарышынан турат. Эгер бул мүмкүн болбосо, операция дайындалды.
Белгилер
Менискустун симптомдору жана дарылоосу өз ара байланышта. Бул төшөктүн травматикалык жарылуусунун негизги белгилери болуп төмөнкүлөр саналат:
- гемартроз, натыйжада муун ичинде кан топтолушу;
- муун ичиндеги суюктуктун топтолушуна байланыштуу шишик, бир нече күндөн кийин байкалат;
- муундун блокадасы - кемирчек өз абалын өзгөрткөндө байкалат, бул муундун нормалдуу кыймылына тоскоол болот;
- кыймылдаганда ооруу синдромдору - ички мениск жыртылса тепкич менен көтөрүлүү кыйындайт;
- катуу ооруу кийин травманын конкреттүү чыкылдатуу менен, убакыттын өтүшү менен алар басаңдашат жана муундарга жүктөм менен проявляется;
- 2-3-күнү дене табы көтөрүлүшү мүмкүн.
Травма курактык өзгөрүүлөргө байланыштуу, ошондой эле муун ичиндеги суюктуктун топтолушу, шишик, ооруу, кыймыл жөндөмүнүн бузулушу, ошондой эле структуранын дегенеративдик динамикасы менен коштолгон сезгенүү процесстери байкалат.
Карастырылып жаткан каптаманын бузулуу мөөнөттөрү бөлүнөткурч жана өнөкөт. Биринчиси менискинин жарылуусунан кийин дароо башталат. Дарылоо диагноздун жыйынтыгы боюнча дароо жүргүзүлүшү керек. Тизе муунунун аймагында оору байкалат, кыймылдар чектелген.
Менискус тизе муунуна бөгөт койбостон бузулушу мүмкүн. Бул учурда оору эмес локализоваться белгилүү бир аймакта, андан кийин гана анын концентрациясы байкалат линиясы боюнча муундардын мейкиндигинде, кийин шишик, гемартроз же муун суюктугу пайда болот. Кээде диагноз туура эмес жыйынтык берет. Бирок тизе менискинин белгилери бар, дарылоо жүргүзүлөт. Бул ыңгайсыз кыймылдан же кичине жаракаттан кийин кайра пайда болушу мүмкүн болгон оорунун, шишиктин, муун суюктугунун жок болушуна өбөлгө түзөт.
Диагностика
Бузулган менискти дарылоодон мурун бул бузулуунун же жарылуунун мүнөздүү белгилерин аныктоо зарыл. Бул үчүн, дарыгер провокациялык тесттерди өткөрөт:
- Байкова - оору тизенин кеңейиши жана муун мейкиндигине басымы менен күчөйт;
- Apli - пациент эңкейиш абалында болгон учурда жүргүзүлөт - тизеде бүгүлгөн бутка, тагыраак айтканда, бурулуш менен бутка басым бар;
- Ландау - "түрк отургуч" позасын алуу оору синдромуна алып келет;
- Полякова - дискомфорт пайда болот көтөрүүдө дени сак бутту эңкейген абалдан, дене көтөрүлөт негизинде тамандын жаракат алган мүчөнүн же плечки;
- МакМюррей - оору тизенин муун мейкиндигинин ички зонасына басым менен күчөйт, ал жарым ийилген абалдабир убакта бутту сыртка чыгаруу жана буруу.
Башка сыноолорду да аткарыңыз.
Адегенде дарыгер оорунун белгилерин сурап, тизе муундарын текшерет. Ал аны суюктуктун бар-жогун текшерип, булчуңдардын атрофиясын текшериши керек.
Мындан тышкары, кошумча изилдөөлөр пландаштырылган:
- МРТ;
- УЗИ;
- рентгенография.
Дарылоо
Оорунун курч фазасында муун тосулуп калганда менискты дарылоо блокаданы жок кылуу менен жергиликтүү анестезия менен жүргүзүлөт. Эгерде кандайдыр бир суюктук бар болсо, анда муун тешип кетет. Ийилген абалда турган тизе муунуна 3 жумага чейин гипс шнур коюлат. Андан кийин физиотерапия жана көнүгүү терапиясы дайындалат.
Эгерде блокаданы алып салуу мүмкүн болбосо, алардын кайталанып пайда болушу, өнөкөт фазада муундагы кыймылдарды чектөө, операция дайындалат, анда алар менискусту сактап калууга аракет кылышат, анткени аны алып салуу тиштин тез эскиришине шарт түзөт. муундар жана остеоартриттин өнүгүшү.
Менискинин жаракаттарынын симптомдорун этибарга албоо жана дарылоо чектеш кемирчектин деградациясына, кемирчектин да, сөөктүн да бузулушуна алып келет. Эгерде алар айыкпаса, артроз пайда болуп, майыптыкка алып келет.
Дары терапия
Негизинен NSAIDдерди кабыл алуу менен оору синдромун басаңдатууга багытталган:
- "Индометацин";
- "Диклофенак";
- Ketorolac;
- Ибупрофен жана башкалар.
Шишиктер болгондо, кортикостероиддердин муун ичине инъекциялары дайындалат:
- "Дексаметазон";
- Преднизолон жана башкалар.
Гипс коюу учурунда ооруну басаңдатуучу жана хондропротекторлор дайындалат: «Хондроитин сульфат», «Хондоксид», алар бузулган кемирчекти жана менискусту калыбына келтирүүгө жардам берет. Антибиотиктер (Линкомицин) жана С жана В витаминдери да кабыл алынышы мүмкүн.
Физиотерапия
Учурдагы процедуралардын жардамы менен алар булчуңдарды сергитет, шишик, булчуңдардын атрофиясын жок кылат жана оору синдромдорун басаңдатат.
Негизгилери төмөнкүлөр:
- UHF;
- аэротерапия;
- электромиостимуляция;
- гидротерапия;
- терапевтикалык массаж;
- УЗИге кабылуу;
- магнитотерапия.
Элдик дарылоо
Компрессти тизе ооруган жерге колдонсо болот. Алар бал менен спирттен 1:1 пропорциясында даярдалат. Масса эритилип, тизеге бөлүштүрүлүп, целлофан жана кездеме менен жабылат. Ал бир ай бою күн сайын 2 саат колдонулат.
Ошондой эле түндө жаңы репейнактын жалбырактарын компресс катары колдонсоңуз болот.
Пияз менен сарымсактын тундурмасын сүртсөңүз болот. Бул жашылчалардын 2 башын майдалоо жолу менен даярдалат, андан кийин 500 мл 6% алма уксусун куюп, бир жума бою талап кылат. Андан кийин алар күнүнө 2 маал 10 мүнөттөн массаж кыймылдары менен тизеге сүртүлөт.
Шишикке жана оорутуу синдромдоруна каршы ичсе болоткарагай ванналары. Ал үчүн 500 г ийнени 2 литр сууга жарым саат кайнатып, анан чыпкалап, ваннадагы жылуу сууга куюу керек. Бул жол-жобосу күн сайын жүзөгө ашырылат. Анын узактыгы жарым саат.
Оору күчөп кетсе, бутуңузду бүктөбөңүз же түздөбөңүз, бул үчүн тизени эластикалык бинт менен бекитсе болот.
Дарылоо көнүгүү
Менистикти операциясыз калыбына келтирүү үчүн кээ бир физкультуралык көнүгүүлөр жүргүзүлөт:
- Реабилитация учурунда тизенин астына бир нече мүнөт кысып турган резина шарды коюу керек.
- Алар килемчеде тизелеп, колдоруна таянып кыймылдашат. Бул көнүгүү оору синдрому болгондо да аткарылышы керек.
Таптоо
Ал тизе муунундагы басымды азайтууга мүмкүндүк берет. Ошол эле учурда анын узартылышы талап кылынган деңгээлде гана ишке ашырылат.
Усулдун артыкчылыктары төмөнкүлөрдү камтыйт:
- лента астындагы эпидермис дем алат;
- тизе толук кыймылдабаган;
- жүк негизинен чайга түшөт;
- колдонуу мөөнөтү 3-7 күн;
- муундарды калыбына келтирүүнү тездетүүгө жардам берет.
Тасманы тартуу эрежелери:
- тери тазаланат, майсызданат, бул процедуранын аймагында чачтар алынат;
- дарылоо учурунда лента дисталда жайгашкан аймактан проксималдык локализацияланган аймакка бекитилет, ал эми алдын алууда – тескерисинче;
- колдонуу күчү дарыгер тарабынан аныкталат;
- жакшы фиксацияга лентаны сүртүү аркылуу жетишилеткол;
- туура колдонуу менен 40-45 мүнөттөн кийин дене тарбия сабагын баштасаңыз же душка түшсөңүз болот;
- тизенин катуу катуулугунда же анын кысуусунда лента алынып салынат жана каталарды эске алуу менен процедура кайталанат;
- фиксация учурунда нервдерди жана тамырларды кысууга болбойт жана бүктөлүүлөр пайда болбошу керек;
- цианоз, кубаруу, дискомфорт болгондо лентанын чыңалуусу басаңдатылат же дарыгерге кайрылуу аркылуу алынып салынат.
Хирургия
Тизенин менискинин жыртылышын, ошондой эле анын эзилишин, жылышын, байламталарын, денесин жана мүйүздөрүн үзүүнү, көп кан агууларды дарылоодо операция.
Эң эффективдүү артроскопия. Бул учурда реставрация жарым-жартылай же толук алып салуу жана зарыл болгон учурда менисканы трансплантациялоо менен жүргүзүлөт.
Ошондой эле операция эндоскоптун жардамы менен жасалат.
Бул учурда донордук же жасалма органдардан баш тартуу сейрек кездешет.
Операциядан кийин жогоруда көрсөтүлгөн принциптер боюнча дары-дармек менен дарылоо дайындалат.
Реабилитация убактысы коштолгон патологиялардын болушуна, иммунитетке жана пациенттин жашына жараша болот. 4-6 ай болушу мүмкүн.
Жабууда
Менистикти дарылоо ооруну басаңдатууга, кемирчекти оңдоого жана суюктуктарды кетирүүгө багытталган. Жеңил жаракаттар үчүн NSAID, хондропротекторлор жана гипс менен дары-дармек терапиясын колдонсо болот. Мындан тышкары, физиотерапевтикжол-жоболору, элдик каражаттар менен дарылоо, скотч. Калыбына келтирүү процесси көп убакытты талап кылат. Эгерде көз жашы байкалса, анда мениск операция жолу менен дарыланат. Убагында дарыгерге кайрылбасаңыз, муундардын контрактурасы, анкилозу пайда болушу мүмкүн, муну протездөө менен гана жоюуга болот.
