Кош бойлуу эмес бейтаптардагы hCG жогорку деңгээли өтө кооптуу белги. Көп учурда бул дароо дарылоону талап кылган онкологиялык оорулардын бар экенин көрсөтүп турат. Бул гормон кош бойлуулук учурунда гана көп санда өндүрүлөт. Эгерде аял кош бойлуу болбосо, эмне үчүн hCG жогорулайт? Кандай патологияларда нормадан мындай четтөө белгиленет? Бул маселелерди макалада карап чыгабыз.
Бул эмне
hCG (адамдын хориондук гонадотропин) - кош бойлуулук учурунда гана олуттуу өлчөмдө өндүрүлгөн гормон. Ал хорион клеткалары тарабынан өндүрүлөт - түйүлдүктүн кабыкчасы, андан кийин плацента пайда болот. hCG өндүрүшү концепциядан бир жума өткөндөн кийин башталат. Хорионикалык гонадотропин түйүлдүктүн нормалдуу өнүгүүсү жана ийгиликтүү кош бойлуулук үчүн зарыл.
Адатта, кош бойлуу эмес бейтаптарда hCG дээрлик жокко эсе.өндүрүлөт, анткени бул гормон негизинен түйүлдүктүн кабыкчаларында пайда болот. Хориондук гонадотропинди гипофиз бези чыгарышы мүмкүн, бирок анын көлөмү өтө аз.
Гормондун деңгээлин кантип аныктоого болот
HCG деңгээлин билүү үчүн бул гормонго кан анализин тапшырышыңыз керек. Колдун перифериялык венасынан биоматериал изилдөө үчүн алынат. Хорионикалык гонадотропиндин мазмуну иммундук анализдин жардамы менен аныкталат. Сыноонун натыйжалары адатта кийинки күнү чыгат.
Талдоого даярданууда
Анализдин маалыматтары ишенимдүү болушу үчүн пациент төмөнкү даярдоо эрежелерин сакташы керек:
- Тестке 8-10 саат калганда тамактанууну токтотуңуз.
- Тестке 6 саат калганда суу ичүү сунушталбайт.
- Үлгү алуудан 1,5-2 саат мурун тамекини ташташыңыз керек.
- Изилдөөгө чейин эки күн бою алкоголдук ичимдиктерди ичүүдөн баш тартуу керек.
Кош бойлуу эмес бейтаптардагы HCG деңгээли гормондорду кабыл алуудан таасир этиши мүмкүн экенин эстен чыгарбоо керек. Андыктан анализге 2 күн калганда мындай дарыларды колдонууну токтотуу керек. Эгерде дарылоо курсун үзгүлтүккө учуратуу мүмкүн болбосо, анда бардык кабыл алынган дарылар жөнүндө дарыгерге билдирүү керек.
Кадимки аткаруу
Кош бойлуу эмес аялдарда hCG нормасы 0дөн 5 мУ/млге чейин деп эсептелет. Эгерде гормондун концентрациясы көрсөткүчтөрдөн ашып кетсе, анда бул олуттуу патологиялардын белгиси болушу мүмкүн. Бирок, эгерде пациент изилдөөгө даярдануу эрежелерин бузса, тесттин жалган жыйынтыгын жокко чыгарууга болбойт. Аныктыгынан күмөн санагандаталдоо маалыматтары үчүн үлгүнү кайра алуу сунушталат.
HCG үчүн төмөнкү чек жок. Эгерде аял кош бойлуу эмес болсо, анда бул гормон анда таптакыр жок болушу мүмкүн. Хорионикалык гонадотропиндин нөлдүк көрсөткүчү бул учурда патологияны көрсөтпөйт. Гормондун концентрациясынын жогорулашы гана нормадан четтөө болуп эсептелет.
Бирок, кош бойлуулук учурунда hCG төмөндөшү өтө коркунучтуу белги болуп саналат. Бул гормон плацентанын нормалдуу түзүлүшү жана эмбриондун өнүгүшү үчүн зарыл.
Көбөйтүүнүн себеби
Кош бойлуу эмес бейтаптарда эмне үчүн hCG жогорулайт? Адамдын хорионикалык гонадотропининин деңгээлине гормоналдык дары-дармектер, ошондой эле акыркы бойдон алдыруу же боюнан түшүп калуу таасир этиши мүмкүн. Мындай себептер патологиялык эмес, анткени гормондун деңгээлинин жогорулашы кайра кайтарылат.
Бирок көбүнчө hCG концентрациясынын жогору болушу кооптуу патологияларды көрсөтөт:
- зыяндуу шишиктер;
- көбүктүү тайга;
- хорионкарцинома.
Андан кийин хориондук гормондун көбөйүшүнүн мүмкүн болуучу себептерин карап чыгабыз.
Дарылар
Кош бойлуу эмес бейтаптардагы HCG деңгээли дары-дармектен улам жогорулашы мүмкүн. Жалган тесттин натыйжалары көбүнчө адамдын хорионикалык гонадотропин камтыган гормоналдык препараттар менен дарылоо учурунда байкалат. Аларга төмөнкүлөр кирет:
- "Чорёгонин".
- "Profazi".
- "Горагон".
- "Алдын ала чирип калган".
- "Хорионалдык гонадотропин".
Бул дарылар көбүнчө инъекция жолу менен берилет. Алар этек кирдин бузулушун, тукумсуздукту дарылоодо жана ЭКУга даярданууда колдонулат.
Ошондуктан дарыгерлер анализге бир нече күн калганда гормондорду колдонууну токтотууну сунушташат. Бирок, бул дары-дармектер көп учурда атайын схемасы боюнча дайындалат, жана дарылоо курсун үзгүлтүккө учуратуу мүмкүн эмес. Мындай учурларда гормон терапиясы аяктагандан кийин тесттен өтүү керек. Мындай дары-дармектерди кабыл алуунун фонунда изилдөө көпчүлүк учурларда ишенимсиз жыйынтыктарды берет.
Бүгүнкү күндө кээ бир аялдар булчуң массасын куруу үчүн hCG препараттарын колдонушат. Бул ошондой эле жалган тест жыйынтыгын алып келиши мүмкүн. Дарыгерлер спорттук максаттар үчүн гормоналдык препараттарды колдонууга катуу тыюу салышат. Бул олуттуу эндокриндик бузулууларга, ал тургай шишиктердин өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн.
Аборот
Кош бойлуу эмес аялдарда HCG деңгээли бойдон алдыруудан же бойдон алдыруудан кийин жогорулашы мүмкүн. Себеби, түйүлдүктүн кабыкчасы өндүргөн гормон кош бойлуулук аяктагандан кийин оорулуунун канында кала берет. Анын көрсөткүчтөрү дароо эле нормалдуу калыбына келбейт.
Аборттон кийин hCG деңгээли өтө жай калыбына келет. Кош бойлуулуктун жасалма түрдө токтотулушу организм үчүн чоң стресс. Алгачкы 5-7 күндүн ичинде гормондун концентрациясы дагы көбөйүшү мүмкүн. Ошондо хорионикалык гонадотропин көрсөткүчтөрү акырындык менен төмөндөй баштайт. HCG деңгээли аборттон кийин 5-6 жумадан кийин гана нормалдуу болот.
Бир жумадан кийин болгон учурлар болоткош бойлуулуктун жасалма токтотулушу, гормондун концентрациясы көбөйө берет. Бул абдан тынчсыздандырган белги. Бул хориондун бөлүкчөлөрү жатындын көңдөйүндө калып жатканын көрсөтүшү мүмкүн. Бул учурда пациентке эндометрийдин кюретажын жасоо керек.
Эрте боюнан түшүп калган учурда hCG концентрациясы бир жума бою жогору бойдон калат. Ошондо гормондун деңгээли толугу менен нормалдуу болот. Эгерде өзүнөн-өзү аборт экинчи же үчүнчү триместрде болсо, анда калыбына келтирүү мезгили болжол менен 1 айга созулат.
Заттуу шишиктер
Зыяндуу шишиктер кош бойлуу эмес бейтаптарда hCG деңгээлинин жогору болушуна себеп болушу мүмкүн. Бул гормон шишик маркеринин бир түрү болуп саналат. Хорионикалык гонадотропиндин концентрациясынын көбөйүшү жыныс клеткаларынын шишигинде байкалат. Бул шишиктер локализации нарын жумурткалык же медиастинум. Алар пренаталдык мезгилде түптөлгөн баштапкы клеткалардан түзүлөт.
Кош бойлуу эмес пациенттерде HCG төмөнкү органдардагы залалдуу шишиктерде да көбөйүшү мүмкүн:
- көтөн ичеги жана жоон ичеги;
- бөйрөк;
- өпкө;
- жатын.
Адамдын хорионикалык гонадотропининин концентрациясынын жогорулашы дайыма эле коркунучтуу шишиктердин белгиси боло бербейт. Бирок бейтап шишик маркерлерине текшерилип, бир катар инструменталдык текшерүүдөн өтүшү керек.
Молярдык моль жана хориокарцинома
Бул ооруларды кош бойлуулуктун анормалдуу жүрүшү менен байланыштырса болот. Бирок, булар мененпатологиялар, эмбрион жатында өнүгүп кетпейт, бирок хорион клеткаларынан коркунучтуу шишик пайда болот. Андыктан аялдар кош бойлуулуктун белгилерин сезишпейт.
Гидаттиформдуу меңдин себеби уруктандыруу процессиндеги хромосомалык бузулуу. Сперматозоид менен жумуртка кошулгандан кийин хорион бүртүкчөлөрү өсүп, суюктук менен везикулаларга айланат. Түйүлдүк же өнүкпөйт, же дароо өлөт. Хориондун патологиялык жактан өсүп кеткен бөлүкчөлөрү hCG көлөмүн көбөйтөт.
Бул коркунучтуу патология жатындан катуу кан агуу менен коштолот. Жыныс органдарынан везикулалардын аралашмасы бар агындылар бар. Бейтапка шашылыш операция керек. Бирок кош бойлуу эмес аялдарда hCG деңгээли меңди алып салгандан кийин да жогору бойдон калышы мүмкүн.
Хорионкарцинома - түйүлдүктүн кабыкчасынын клеткаларынан пайда болгон залалдуу шишик. Бул учурда жатындагы эмбрион өнүкпөй же өлбөйт. Шишик репродуктивдүү органдардын чегинен чыгып, өпкөгө метастаз бериши мүмкүн. Анын клеткалары тынымсыз hCG гормонун өндүрүп турушат.
Бейтап ичтин оорушуна жана кадимки терапияга жооп бербеген тактарга даттанат. Алгачкы стадияларында хориокарцинома шишикке каршы химиотерапиялык препараттар менен консервативдүү дарылоого дуушар болот.
Оңдоо ыкмалары
Кош бойлуу эмес аялдарда hCG жогорулаганда эмне кылуу керек? Кандай гормондун деңгээли мүмкүн болгон патологияларды көрсөтөт? Хорионикалык гонадотропин көрсөткүчтөрү 5тен жогорумУ/мл пациент кошумча текшерүүдөн өтүшү керек. Эгерде аял жакында бойдон алдырбаса же боюнан түшпөсө жана гормоналдык дары-дармектерди колдонбосо, анда четтөөлөрдүн себептери ооруларга байланыштуу болушу мүмкүн.
Оорулуу сөзсүз альфа-фетопротеин тестин тапшырышы керек. Бул шишик маркер боюнча изилдөө тастыктоо же залалдуу шишиктердин бар экенин жокко чыгарууга жардам берет. Мүмкүн болгон кош бойлуулукту, ошондой эле гидатиформдуу меңди же хориокарциноманы болтурбоо үчүн комплекстүү гинекологиялык текшерүүдөн өтүү зарыл. Дарыгер ошондой эле репродуктивдүү органдардын MRI же УЗИге заказ бериши мүмкүн.
HCG деңгээлин төмөндөтүүчү атайын дарылар жок. Гормондун концентрациясы анын көбөйүшүнүн себеби жок кылынгандан кийин гана нормалдалат.
Хориондук гонадотропиндин мазмунун коррекциялоо ыкмалары бузулуулардын этиологиясына жараша болот:
- Дарыларды кабыл алууда. Эгерде гормоналдык дары-дармектер дарыгердин рецептисиз кабыл алынса, анда аларды көзөмөлсүз колдонуудан баш тартуу керек. Эгерде пациент hCG менен дары-дармек менен дарыланып жатса, анда адамдын хорионикалык гонадотропининин курамы терапияны токтоткондон кийин өзүнөн өзү нормалдуу абалга келет.
- Аборттон же боюнан түшүп калгандан кийин. Бул учурда, атайын дарылоо белгиленген эмес. HCG деңгээли организм калыбына келгенден кийин нормага келет. Эгерде гормондун концентрациясы көпкө чейин жогору болсо, анда хориондун калдыктарын алып салуу үчүн жатын көңдөйүнө кюретаж жасоо керек.
- Заттуу шишиктерге. Методду тандоодарылоо шишиктин өлчөмүнө жана метастаз коркунучуна жараша болот. Алгачкы этапта химиотерапия жана нурлануу колдонулат. Оор учурларда шишик хирургиялык жол менен алынат.
- Гидатиформдуу дрейф болгондо. Бейтапка шашылыш операция керек. Врач жатындын көңдөйүнө кюретаж жасап, көбүктөрдү кетирет. Зарыл болгон учурда химиотерапия курсу дайындалат. Аял 1,5 жыл бою гинеколог менен онкологдун көзөмөлүндө болушу керек.
- Хориондук рак менен. Бейтаптарга цитостатиктер же нур терапиясы менен дарылоо курсу дайындалат. Оор учурларда жатынды алып салуу операциясы жасалат.
Кош бойлуулук жок учурда hCG гормонунун жогорку деңгээли өтө коркунучтуу белги экенин эстен чыгарбоо керек. Бул эч качан башталбашы керек болгон олуттуу патологияларды көрсөтүшү мүмкүн.
