Статистикалык маалыматтарга ылайык, скелеттин ар бир онунчу жаракаты булчуң же балтырдын сынышы болуп саналат. Зыян балдарда да, чоңдордо да кеңири таралган. Андан ары дарылоо жана калыбына келтирүү толугу менен жаракаттын мүнөзүнө жана мүмкүн болуучу кесепеттердин оордугуна жараша болот. Бир нерсе деп айтууга болот: ылдыйкы буттун сынганы пайда болсо, анда травматологго кайрылуу керек. Кечигип калуу жана ашыкча жүктөө кырдаалды ого бетер курчутат.
Анатомия жагынан сынык түшүнүгү
Биринчиден, окурмандарга түшүнүк болушу үчүн астыңкы буттун түзүлүшүнө токтоло кетели. Буттун бул бөлүгүнүн скелетине эки сөөк кирет: жилик жана була, алар бири-бирине сөөктөр аралык кабыкча менен байланышкан. Негизги жүк таяныч сөөгүнө түшкөнү логикалуу, анткени ал таяныч болуп саналат.
Төмөнкү буттун сынышы сөөк тканынын бүтүндүгүн бузуу болуп саналат, бул учурда тизе менен буттун ортосундагы аймакта. Көбүнчө, өзгөчө оор кырдаал бузулуу жылышуу менен коштолгондо пайда болот. Бул сынган кыртыштын солго же оңго жылышын билдирет. Жабыркаган учурда адам кыла албайтбир аз басуу нормалдуу, врачтын уруксаты болмоюнча ооруган бутту такыр баспаган жакшы. Төмөнкү буттун сынышын дарылоо көбүнчө бекитүүчү бинт коюу жана андан кийин гипс коюу жолу менен жүргүзүлөт. Процессинде реабилитации пациентке керек физикалык эс алуу, мүмкүн эмес жүктөө бутту дагы бир жолу. Мындай зыянга учураган адам толук жашоого кайтып келгиче бир нече ай өтөт, андыктан сак болуп, өзүңүзгө кам көрүү керек.
Жаракат классификация
Бул жаракаттын түрлөрү жана түрлөрү боюнча көптөгөн бөлүктөр бар. Эң популярдуу классификацияларды карап көрөлү. Төмөнкү буттун сөөктөрүнүн сынышы бир жана көп болушу мүмкүн. Биринчи учурда, бузулуу бир гана аймакта болот, ал эми экинчи учурда, бир эле учурда бир нече жерде бузулат.
Эгер үзүлүү сызыгы жөнүндө сөз кыла турган болсок, үч сортту белгилей кетүү керек:
- түз, сөөк так сынганда;
- кыйшык, сөөк диагоналдык жактан бузулган жаракатты билдирет;
- спираль, башкача айтканда, сынык сызыгы тегиз эмес болгон бардык жагдайлар.
Белгиленгендей, медицинада мындай мүнөздөгү жаракаттар жылыштуу жана жылышсыз экиге бөлүнөт. Бул факторду аныктоо үчүн травматолог бири-биринен сөөк сыныктарынын алыстыгын баалайт. Эгерде бөлүктөрү алыс жайгашкан болсо, жана аларды бириктирүү кыйын болсо, анда биз жылышуу менен төмөнкү буттун сыныгы жөнүндө сөз болуп жатат. Башка бир жагдайда, сыныктар оңой эле биригип бүтүндөй сөөктү пайда кылганда, биз жылышсыз бузулуу жөнүндө болуп жатабыз.
Андан тышкарыЖогорудагы классификациялар дагы бир, эң популярдуу болуп саналат. Адистер жаракаттын эки түрүн ажыратышат:
- Төмөнкү буттун жабык сынышы. Эң аз коркунучтуу вариант, мында териге эч кандай зыян келтирилбеген, сөөктүн сыныктары бутта жайгашкан.
- Ачык сынык. Булчуңдардын жана теринин сөөк сыныктары менен жарылышы менен мүнөздөлгөн оор учур.
Бейтаптардагы эң кеңири таралган сынык бул фибула. Бирок кээ бир учурларда эки сөөк тең бир убакта бузулат. Жаракат каалаган жерден локализацияланышы мүмкүн: астыңкы буттун астыңкы, ортоңку же жогорку бөлүктөрүндө.
Сыныктын себептери
Күн сайын адам жаракат алуу коркунучуна дуушар болот. Көбүнчө жабырлануучунун өзү күнөөлүү болуп саналат. Төмөнкү буттун сынышы бардык учурларда форс-мажордук таасирдин кесепети болуп саналат. Белгилеп кетсек, жилик сөөктөрүнүн жаракаттары травматологиялык жана патологиялык болуп бөлүнөт. Биринчи варианты менен мүнөздөлөт тышкы таасири күчтүү басымдын сөөк тканына. Патологиялык бузулуулар анормалдуу морттуктан улам майда контакттын натыйжасында пайда болот. Мындан тышкары, кургак учук жана остеохондроз сыяктуу ар кандай оорулар сөөктүн жумшаруусуна таасирин тийгизет.
Ошентип, сынганын себептерине кайрылалы. Эң кеңири тараган жаракат кооптуу спорттук оюндарда жыгылып калуу болуп саналат. Көбүнчө мындай учурлар жол кырсыгында болот. Мындан тышкары, бул жагдайда жылыш менен төмөнкү буттун сынышы жок караганда көп байкалат. Кээде жаракат жыгуунун натыйжасында пайда болотоор нерсе. Сөөк басымга ийилип, жүктө оңой сынат.
Аялдар бийик такалуу туфли менен ыңгайсыз бут кийимдерди кийүү учурунда мындай мүнөзгө зыян келтиришет. Эмне маанилүүрөөк экенин чечиш керек: сулуулук же ден соолук. Ашыкча салмак да сыныктардын себептери менен байланыштырылышы мүмкүн. Практикада кара муз маалында көчөдө жыгылып, жаракат алган учурлар болгон. Кышында, өзгөчө сак болушу керек. Мындай учурларда, көп учурда жылышсыз төмөнкү буттун сынышы байкалат. Бул жаракат сизди бир айдан эки айга чейин оюндан чыгарып салат.
Белгилер
Симптомдор ар кандай сөөктөргө, жаракат алган аймакка ж.б.у.с. жаракат алган учурда ар кандай болушу мүмкүн. Биз төмөнкү буттун жеңилүүсүндө көп кездешүүчү жалпы белгилерди карап чыгабыз:
- жаракат алган жерде катуу катуу ооруу;
- шишиктин пайда болушу жана буттун жабыркаган аймагынын айланасында шишиктин тез таралышы;
- астыңкы буттун ачык сынганда, теринин жарылуусу же сөөк сыныктары менен бир аз тытылышы бар;
- жаратуунун аймагындагы ылдыйкы буттун көрүнүшүнүн өзгөрүшү;
- кыймылдаганга аракет кылганда жабыркаган буттун оорушу күчөйт;
- катуу ооруп, сөөк сынгандыктан баса албай калды.
Мындай симптомдорду байкасаңыз, биринчи жардам көрсөтүп, дарыгерлер тобун чакыруу керек. Бул өтө маанилүү кечиктирбестен, бирок алып келиши мүмкүн болгон ашыкча стресске кабылбаш үчүн, аны жаракат алган күнү жасоо керек.татаалдыктар.
Биринчи жардам
Көп учурда дарыгерлер келгенге чейин жардам көрсөтүүдөн көз каранды, андыктан бул маселеге жоопкерчилик менен мамиле кылуу керек. Биринчиден, каралып жаткан табияттын жаракатына шек болсо, адамды кыймылсыздандыруу керек. Экинчиден, ылдыйкы буттун сөөктөрү сынганда колго жасалган шнур коюу керек. Бул жөнөкөй эле жасалат: колго тийген узун жана тегиз нерселерди алып, аларды оң же сол жагына кийим менен орошуңуз керек.
Эгер сөз ачык сынык жөнүндө болсо, сөөк сыныктары терини тытып, анын натыйжасында кан агуулар ачылса, бул жерде башка аракеттерди көрүү керек. Алгач канды тез арада токтотуу керек. Ачык жаранын айланасындагы териге муздак сүйкөңүз, ал үчүн кар, көчөдөгү муз же муздаткычты колдонуңуз. Муздак колдонуудан мурун аны чүпүрөк менен ороп коюңуз. Кан кеткенде жараатты таза бинт менен жаап, бинттерди колдонсоңуз болот.
Эгер пациентте кандын агымы менен коштолгон абдан катуу көгөрүп калса, турникет коюу керек. Бул учурда, көп кан жоготуудан качууга болот. Турникет жарааттан 15 сантиметр жогору коюлат жана бекем тартылат. Бир жарым сааттан кийин дененин бир бөлүгү өлүп калбашы үчүн, күчтү жумшартуу керек. Бир аздан кийин турникет кайра тартылат.
Кээде бейтаптар жарааттан чыккан сөөктөрдү көрүшөт. Эч кандай учурда дарыгерлер келгенге чейин аларды кайра коюуга аракет кылбаңыз! Биринчи жардам көрсөтүү жеңилирээкбут сөөктөрүнүн жабык сынышы. Бирок, сиз баарына даяр болуп, кандай кырдаалда болбосун адамды сактап кала алышыңыз керек.
Диагностикалык чаралар
Каралып жаткан маселеде диагностиканын маанисин ашыкча баалоо кыйын. Жараат сүрөттөлүшүнүн негизинде дарыгер андан ары дарылоону дайындайт. Оорулуу ооруканага жаткырылгандан кийин дароо дарыгер бейтапты текшерет, жаракат алган жагдайлар жана зыяндын мүнөзү жөнүндө маалыматтарды чогултат. Кандай болгон күндө да дарыгер жабырлануучуну рентгенге багыттайт жана эң так диагноз коюу үчүн сүрөт эки проекцияда алынышы керек. Кээде кошумча тесттер дайындалат. Эгерде сизде жабык жөө сынган болсоңуз, диагноз коюу үчүн көбүнчө рентген нурлары жетиштүү.
Муун ичиндеги травма болгон учурда артроскопия керек. Бул жол-жобосу жетишерлик натыйжалуу, анткени ал мүмкүндүк берет аныктоо даражасын зыяндын кондилов в связки муунунун. Дарыгер ылдыйкы буттун көңдөйүн атайын видеокамера менен текшерет. Эгерде коркуулар тастыкталса, ал белгилүү бир дарылоону дайындайт. Эгерде интра-артикулярдык зыян шек болсо, магниттик-резонанстык терапия сунушталат. Эгер рентген жетиштүү маалымат бербесе, дарыгер жаракаттын толук сүрөтүн көрүү үчүн КТ жүргүзөт.
Дарылоонун жалпы принциптери
Төмөнкү буттун сөөктөрүнүн сынышы кандайдыр бир формада белгилүү кадамдарды жасоону камтыйт. Аларды кененирээк карап көрүңүз:
- Сөөк туура айыгышы үчүн сыныктарды туура абалга келтирүү керек. жаракат олуттуу эмес болсо, анда бул зарыл эмес. Бирок башкалардажагдайларда, дарыгер өз алдынча анестезия астында жылышты жүзөгө ашырат. Кээде туура позицияны алуу үчүн операция жасалат.
- Андан кийин, куралдардын бири менен фрагменттерди оңдошуңуз керек. Көбүнчө токуу ийнеси, табак жана каптал илмектер колдонулат. Бул операция остеосинтез деп аталат.
- Адамда ушундай мүнөздөгү бузулуулар болгондо гипсте басуу керек. Төмөнкү буту сынганда шнур биринчи жардамдын бир бөлүгү катары гана колдонулат. Врачтар бутту гипс менен бекитишет. Аны сөөктөр толук эригенге чейин кийүү керек. Бул канча убакытка созуларын айтуу кыйын, баары жаракаттын татаалдыгынан көз каранды.
- Фрагменттерди бекитүүнүн ыкмалары жана жолдору абдан ар түрдүү болушу мүмкүн, аларды травматолог тандайт. Белгилүү бир вариант өзүн актабай калса, башкасын колдонсоңуз болот.
- Бардык сыныктардын болжол менен үчтөн бири жылган. Бул учурда, пластина орнотуу менен операция зарыл. Реабилитация бир жылга чейин созулушу мүмкүн, ал эми жүктү үч-төрт айдан кийин гана берүүгө уруксат берилет. Кызыктуу бир фактыны белгилей кетүү керек: мындай мүнөздөгү эң кеңири тараган жаракат – бул сол бутунун жабык сынышы.
Бул принциптерди дээрлик ар бир травматолог колдонот. Зыяндын оордугуна жараша кээ бир нерселерди өткөрүп жиберсе болот. кийинки дарылоо үчүн абдан оор жаракат нерв жипчелери, кан тамырлар жана муундар жабыркап, анткени, жылышы менен ачык сынык болуп эсептелет. Дарылоо ыкмалары сиз кабыл алган жагдайга жараша болушу мүмкүнжаракат.
Баардык жагдайлар дароо чара көрүүнү талап кыла бербейт. Мисалы, ылдыйкы буттун каптал сөөктөрүнүн сынышы сыяктуу жаракат менен, бут көбүнчө шишип кетет. Шишиктен улам дарыгерлер бир нече күндөн кийин гана кийлигише алышат.
Хирургия
Белгилей кетүүчү нерсе, дарылоонун бул түрү практикада сейрек колдонулат. Хирургдардын кийлигишүүсүн актоо үчүн төмөнкү шарттардын бири аткарылышы керек:
- кыртыштарды ачпастан сөөк сыныктарын түзүү мүмкүнчүлүгүнүн жоктугу;
- сыныктарынын олуттуу жылышуусу менен бир нече жерлердеги балтырдын травмасы;
- булчуң тканынын деформациясы;
- эгер жабык сынык ачыкка айланып кетүү коркунучу бар болсо;
- сөөк сыныктары кан тамырларды жана нерв жипчелерин кысып калат;
- ачык музоо жаракаты.
Биз буга чейин белгилегендей, оорулуунун бутунан тизесине чейин бир эле учурда эки сөөк жабыркап калган учурлар бар. Андан кийин кийлигишүү бир гана тиш сөөгүнө жүзөгө ашырылат, анткени кичинекей өзүн-өзү айыктыра алат. Төмөнкү буттун жылышы менен сынганда операциянын маңызы сөөк ткандарына туура абалды жана аларды ишенимдүү фиксациялоо болуп саналат.
Эгер бир нече сыныктар табылса, атайын плиталарды колдонуу керек. Алар сөөк тканына бурамалар жана төөнөгүчтөр менен бекитилет, андан кийин териге тигилет. Процессинде кийинки дарылоо, пациент керек үзгүлтүксүз өтүүгө рентген нурлары түшүнүү процесси сөөктүн биригүү. Белгилей кетсек,плиталар бир жыл бою астыңкы бутта калат деп. Бул мурунтан эле бириккен кыртыштын жүгүн азайтуу үчүн жасалат. Жетиштүү убакыт өткөндөн кийин, оорулууга ылдыйкы бутундагы пластинканы алып салуу үчүн дагы бир операция керек болот. Сөөгү чогуу өскөндө адам өзү түшүнөт. Эсиңизде болсун: бутуңуздун жана манжалардын кыймылын башкара алсаңыз, анда бардык ткандар өз ордуна түшкөн.
Жаракаттарды айыктыруу
Туура реабилитациялоо мотор функциясын калыбына келтирүү үчүн абдан маанилүү компонент болуп саналат. Буттун абалы нормалдуу калыбына келиши үчүн бардык физикалык күч-аракетти жумшоо зарыл. Төмөнкү буттун сынышы сөөктөрдү гана эмес, жумшак ткандарды да жабыркатуучу өтө оор жаракат.
Сөөктөр бириккенде буттун булчуңдары атрофияга учурайт. Гипс менен кысылган ткандарда кан айлануу бузулат. Бирок, эгерде реабилитация туура жүргүзүлсө, анда терс симптомдорду жок кылууга болот. Калыбына келтирүү процесси узак жана татаал. Пациентти адегенде бутка басуу ооруп турганына даяр болушу керек. Буга карабастан, дарыгерлердин көрсөтмөлөрүн четке кагуу мүмкүн эмес. Сизге эң жөнөкөй кыймылдарды жасоону кайра үйрөнүүгө туура келиши мүмкүн, бирок бул сизди коркутпасын. Бул маселеге жоопкерчиликтүү мамиле кылуу менен калыбына келтирүү күтүлгөндөн бир топ тезирээк болот.
Буту сынган. Реабилитация
Бутту кыймылга кайтаруу үчүн бир катар иш-чараларды аткаруу керек. Белгилүү бир кырдаалда дарылоочу дарыгер тандаган калыбына келтирүүнүн бир нече ыкмалары бар:
- Дарылоо көнүгүү. Белгилүү тапшырмалар ар бир пациент үчүн жекече тандалып алынат. Көнүгүүлөрдү тандоого көптөгөн факторлор таасир этет: жаракаттын оордугу, айыгуу ылдамдыгы ж.б. Муну күн сайын жасоо керек, ошондо булчуңдар жакшы формада болот, бул кандын токтоп калышын жок кылат.
- Массаж жана сүртүү. Гипсти алгандан кийин дароо бутту өнүктүрүү керек. Процедуралар күн сайын жүргүзүлөт, алардын максаты жумшак ткандарда тырыктардын пайда болушуна жол бербөө болуп саналат.
- Физиотерапия. Врач дайындайт бул чараларды тездетүү процессин айыктыруу жана алдын алуу сезгенүү процесси. Белгилей кетчү нерсе, эң эффективдүү жол болуп каралып жаткан реабилитациянын бардык түрлөрүн камтыган комплекстүү терапияны колдонуу болот.
- Туура тамактануу. Продукциялардын чектелген тизмеси менен диета болбойт. Бирок дарыгерлер кальцийге, витаминдерге жана темирге бай тамактарды жегенди сунушташат.
Этап-этабы менен реабилитация
Калыбына келтирүү процессин үч этапка бөлүүгө болот. Бул ар кандай жол-жоболору гипс гипс алып салуу кийин гана жүзөгө ашырылат деп айтууга тийиш. Ушул убакка чейин пациент физикалык эс алууга жана стресстен качууга муктаж. Ошентип, үч кадам менен калыбына келтирүү:
- Биринчи, массаж жана сүртүү жөнүндө сүйлөшөлү. Жогоруда айтылгандай, бул иш-чаралар тырыктарды алдын алууга жардам берет. Массаж атайын кремдин жардамы менен ишке ашырылат, анын аракети ткандарды калыбына келтирүүгө багытталган. Биринчи этаптын алкагында көптөгөн дарыгерлер деңиз тузу кошулган ванналарды кабыл алууну, магнитотерапиядан өтүүнү жанамом менен ороп жасоо. Азырынча бутка түшкөн жүктөрдү унутууга болот, балдак же таяктын жардамы менен кыймылдап жүрүү керек. Адегенде эч кандай көнүгүүлөрдү жасоо сунушталбайт, адегенде бутту өнүктүрүү керек. Бармактарды кыймылдатуу, ылдый түшүрүү жана көтөрүү жетиштүү болот.
- Экинчи кадам калыбына келтирүү процессиндеги эң маанилүү болуп эсептелет. Максаты - бутка мүмкүн болгон бардык функцияларды кайтаруу. Керектүү натыйжага жетүү үчүн массаж жана сүртүү процедураларын улантуу керек. Мындан тышкары, көнүгүү, көбүрөөк басуу керек. Мүмкүн болсо, сиз менен физикалык терапия жасай турган адисти жалдашыңыз керек, анткени белгилүү бир учурда бардык тапшырмалар туура келбейт. Ал эми компетенттүү машыктыруучу калыбына келтирүү процессин тездеткен машыгуу программасын иштеп чыгат.
- Үчүнчү этап тамандын булчуңдарын чыңдоого багытталган көнүгүүлөр менен мүнөздөлөт. Мына ошондо адам шалдырап токтойт, ал жабыркаган бутту эркин баса алат.
Мындан тышкары, үй режими, дарыгердин сунуштарын аткаруу жана туура тамактануу сыяктуу факторлорду ашыкча баалоо кыйын. Сиздин мүнөзүңүз, өжөрлүгүңүз жана чыдамдуулугуңуз сизге тезирээк айыгууга гана жардам берет. Эч ким ылдыйкы бутунун сынуусунан иммунитетке ээ эмес, андыктан жаракат алса, дүрбөлөңгө түшпөңүз. Биринчи жардам, гипс коюу жана жаракат алгандан кийин реабилитациялоо сизди кайрадан толук кандуу адамдай сезүүгө түрткү берет.
