Пилородуоденалдык стеноз деген эмне? Бул он эки эли ичегинин тарышы. Же ашказандын пилорикалык бөлүгү. Бул оору жогоруда аталган органдардын жарасы пайда болгондон кийин татаалдашат. Бул оору бул патологиясы бар адамдардын 40% ында өтөт. Бул оорунун айрым факторлору изилдене элек, кеп алдын алуу жөнүндө болуп жатат. Ошондуктан сиз өзүңүздүн ден соолугуңузга өзгөчө көңүл бурушуңуз керек, ошондой эле ичеги-карын трактынын бузулушун алдын алууга аракет кылыңыз. Ошого жараша дени сак тамак-ашты гана жеп, туура жашоо образын алып жүрүү зарыл. Бул ооруну айыктыруу бир топ кыйын. Бул тууралуу кененирээк бул макаладан окуй аласыз. Бул оорунун себептерин, дарылоо ыкмаларын, ошондой эле бул оорунун классификациясын сүрөттөйт.
Этиология
Оорунун себеби ашказан же ичегиге таасир эткен ашказан жарасы деп эсептелет. Эреже катары, көпчүлүк учурларда, он эки эли ичегинин жарасы оорунун булагы болуп саналат, бир аз азыраак - ашказан былжыр челинин жаңы шишиктери. Мунун эң аз ыктымал себебиоорулар он эки эли ичегинин башка органдар тарабынан кысуу болушу мүмкүн - сезгенүү стадиясында тургандар. Төмөнкү себеп эң аз таралган: кабыкчанын ичеги люменинин бүтөлүшү. Ал түшүп кетет. Пилородуоденалдык стеноз ушундайча көрүнөт. Бул оорунун патогенези жаралар жана тырыктар люмендин деформациясына жана анын тарышына алып келет. Ушундан улам, сезгенүүсү мүмкүн локализациялуу гана эмес, жакынкы бөлүмүндө, ошондой эле он эки эли ичегинин башка аймактарында. Аркасында cicatricial тарытуу пайда болуп, ашказандын мазмуну дээрлик дене аркылуу андан ары өтөт. Ошол эле учурда, бул орган сунуп, бир аз түшүрүп, бул олуттуу четтөөлөр болуп саналат. Алар өлүмгө алып келиши мүмкүн. Трамык – бул патологиялык процесс, аны артка кайтарууга болбойт. Ушундан улам, организмде иштөөнүн бардык түрлөрүнүн дисбаланс бар. Анын ичинде суу-туз жана белок балансы да бузулат.
Пилородуоденалдык стеноздун классификациясы
Бул оору бир нече этапта болот. Аларды карап көрүңүз.
Компенсация этабы. Бул оорунун эч кандай симптомдору жок же бир аз өлчөмдө көрсөтүлүшү менен мүнөздөлөт. Эреже катары, мындай дискомфорт тамактангандан кийин пайда болушу мүмкүн.
Пилородуоденалдык стеноздун кийинки этабы субкомпенсация болуп саналат. Ал мурункусунан оорунун белгилери байкалып же күчөп баратканы менен айырмаланат, бирок алар азырынча мынчалык чыдагыс эмес.
Декомпенсация стадиясы оору менен айырмаланатабдан оор барат. Жагымсыз сезимдер жана бүтүндөй клиникалык көрүнүш айкын көлөкө бар. Мындан тышкары, буга чейин эле бул этапта, дарылоо иш жүзүндө эч кандай оң натыйжа алып келбейт, кыйынчылыктар көпчүлүк учурларда пайда болот. Бул этап жабыркаган органдын функциясын сактап калуу менен да, анын бузулушу менен да улана алат.
Ошондой эле локализацияга жараша бул процессти үч түргө бөлсөңүз болот. Кеп он эки эли ичеги, он эки эли ичеги, ошондой эле ашказан былжыр челинин бузулушу жөнүндө болуп жатат. Мындан тышкары, пилородуоденалдык стеноз дагы бир фактор боюнча классификацияланган.
- Функционалдык формасы ичегинин же ашказан пилорунун деформациясынан улам өнүгөт.
- Органикалык формасы шишик процессинен улам пайда болуп, тез арада пилородуоденалдык аймактын таруу стадиясына айланат.
- Оорунун өткөөл формасы ашказандагы заттын ичегиге өтө жай өтө башташы, сезгенүү процесси, ошондой эле спастикалык жыйрылуулар менен мүнөздөлөт. Белгилей кетсек, оорунун бул формасы учурунда өтмөктөр тарылып, кыймыл-аракети катуу бузулат.
Компенсацияланган стадиянын симптоматикасы
Белгилей кетчү нерсе, симптомдор жана жалпы клиникалык көрүнүш максималдуу түрдө оорунун стадиясынан көз каранды. Компенсацияланган форма эң оңой болуп эсептелет. Ошондуктан анын белгилери байкалбай калышы мүмкүн. Бирок, дагы эле, кээ бир учурларда, төмөнкү пункттар айырмаланат. Ашказанда толгондук сезими пайда болот. Ал эми бул адам тамак-ашты өтө аз өлчөмдө жегенге карабастан. Үзгүлтүксүз зарна, ошондой эле жакында жеген тамактын кычкыл жыты менен көкүрөк, сейрек учурларда кусуу, ошондой эле кыска ооруулар бар. Бул этап 2 жумадан бир нече жылга чейин өөрчүйт. Андан кийин ал башка формага өтөт. Пилородуоденалдык стенозду бул формада дарылоо эң оңой.
Субкомпенсацияланган стадиянын симптоматикасы
Субкомпенсациялык формага оордуктун төмөнкү белгилери мүнөздүү:
- Көктөр мурунтан эле чириген жумуртка жыттанат. Бул тамак ашказанда көпкө чейин сакталып калганына байланыштуу.
- Оору синдрому абдан күчтүү. Көптөгөн бейтаптар оору бычактап жатканын айтышат.
- Ашказанда дүкүлдөш болушу мүмкүн, бул кадимки ачкачылыкка мүнөздүү эмес.
- Кусуу көбүнчө жеңилдейт.
- Ошондой эле адам тез арыктайт.
Бул мезгил бир нече жылга созулушу мүмкүн.
Декомпенсацияланган стадиянын симптоматикасы
Декомпенсацияланган стадия, тилекке каршы, абалдын кескин начарлашына алып келет. сиңирилбеген тамак кусуу пайда болушу мүмкүн. Көбүнчө адамдар тамак-ашты жасалма жол менен четке кагышат, бул аларга жеңилдик берет деп үмүттөнүшөт. Бирок 90% учурларда ал болбойт. Көбүнчө адам катуу суусап сезет, заңы бузулат, диарея пайда болот. Жарыкбилдирген, мурунку баскычка салыштырмалуу, дене абдан алсыз, адам натыйжалуу эмес. оорулуу бул стадияга ооруну жол болсо, анда ал катуу татаалдануу үчүн милдеттүү шарт болуп саналат деп даяр болушу керек. Эреже катары, пилородуоденалдык жаралуу стеноз бул формага алып келет.
Оорунун диагностикасы
Биринчиден адам инструменталдык текшерүүдөн өтүшү керек. Бирок ага чейин - диагностикалык чаралар.
Биринчиден, гастроэнтеролог оорулуунун белгилерин аныктоо үчүн интервью алышы керек. Ошентип, ал оорунун интенсивдүүлүгүнүн даражасын, ошондой эле анын өнүгүү убактысын түшүнөт. Мындан тышкары, бул оорулуунун тарыхы менен таанышып, ошондой эле кылдат текшерүү жүргүзүү зарыл. Буга ылайык, дарыгер курсактын алдыңкы дубалын пальпациялоосу керек.
Лабораториялык ыкмалардын эч кандай пайдасы жок, андыктан көбүнчө дарыгерлер кээ бир анализдерди жазып беришпейт. Бирок кээ бир учурларда диагноз татаалдашуулар мурунтан эле пайда болгонун көрсөтүшү мүмкүн.
Инструменталдык диагностика
Инструменталдык диагностикалык иш-чаралар сөзсүз түрдө жүргүзүлүшү керек. Сиз EGD деп аталган эндоскопиялык процедураны жасашыңыз керек. Ал тамак сиңирүү системасын түзгөн органдардын бардык ички беттерин текшерүүнү жана баа берүүнү камтыйт.
Андан тышкары, рентген нурлары алынат. Бул процедуранын жүрүшүндө дарыгерлер органдардын кантип кеңейгенин жана пилородуоденалдык зонанын тарылганын көрө алышат. Мындан тышкары, бул изилдөө үчүн рахматорганизмден бөтөн заттардан арылуу үчүн канча убакыт талап кылынарын биле аласыз. Бул изилдөөлөр аркылуу кайсы терапия эң пайдалуу болорун билүүгө болот.
Дарылоо
Белгилей кетсек, бул оору негизинен хирургиялык жол менен гана дарыланат. Пилородуоденалдык стеноз менен күрөшүү процессине чейин операцияга чейинки даярдык милдеттүү болуп саналат. Бул жерде эмне камтылган? Алгач суу-электролит балансын нормалдаштыруу керек. Бул атайын дарылардын жардамы менен ишке ашырылат. Мындай дарылоонун натыйжалуулугун текшерүү үчүн кан биохимиясы жүргүзүлөт. Мындан тышкары, энтералдык тамактануу белгиленет, ашказандын мазмунун аспирациялоо жүргүзүлөт. Бул зонд менен жасалат. Жарага каршы терапия да белгиленген. Мындай дарылоо курсу 3 жумага созулат.
Хирургиялык дарылоо бир нече ыкмалар менен жүргүзүлөт. Ваготомия жасалат. Көбүнчө, ал кошумча ыкмалар менен бирге жүзөгө ашырылат. Ашказан резекцияланат. Эреже катары, бул оорунун акыркы этабы ушундан улам жеңилирээк формага өтөт - декомпенсация. Антрумектомия да жасалышы мүмкүн.
Ваготомия
Пилородуоденалдык зонанын стенозу жетиштүү болгон учурда, дарыгерлер ваготомия жасай алышат. Эгерде операция учурунда калың зондду сунуу мүмкүн болбосо, анда бул процесс пилоропластиканы колдонуу менен жүзөгө ашырылат. Ооба, ашказан булчуңунун жыйрылуу жөндөмдүүлүгү сакталып калса, ваготомия менен жасалатдренаж.
Татаалдыктар
Эгерде сиз симптомдорго көңүл бурбай, өз убагында дарылоону баштабасаңыз, анда татаалдашуулардын пайда болушуна даяр болушуңуз керек. Кеп эң оор стадияга чейин дененин суусуздануусу жөнүндө болуп жатат. Мүмкүн кандагы хлордун азайышы, калийдин жетишсиздиги, кальцийдин азайышы, плазманын көлөмүнүн азайышы, конвульсиялык талма. Эң оор учурларда хлоргидропендик кома пайда болот. Эреже катары, бул суу-электролит балансынын олуттуу бузуулардын натыйжасы болуп саналат. Анын себептери ошондой эле кусуу, диарея, тузсуз диета үстөлүнө кармануу, диуретиктерди контролсуз кабыл алуу, бөйрөктүн курч жетишсиздиги жана ашказанды тез-тез жууп туруу кирет.
Алдын алуу
Бул оорунун алдын алуу жок. Тилекке каршы, дарыгерлер бул оорунун мүмкүн болгон өнүгүшүнө каршы күрөштө эмне жардам берерин аныктай элек. Болгону жылына бир нече жолу гастроэнтерологдун профилактикалык текшерүүсүнөн өтүү сунушталат. Ошондой эле бул оорунун пайда болушуна алып келиши мүмкүн болгон ооруларды өз убагында дарылоо.
Корытынды
Бул ооруну эске алып, аны дарылоого караганда алдын алуу оңой экенин айтууга болот. Белгилей кетчү нерсе, көптөгөн адамдар сүрөттөлгөн оорунун башталышын сагынышат, ошону менен алардын жашоосун кыйындатат. Дарыгерлердин текшерүүсүнөн кайдыгер болбоңуз, анткени бул ооруну дарылоо оор гана эмес, ошондой эле кымбатка турат. Ал жок болсо, адам көп жашабайт жана өтө жагымсыз симптомдор менен жабыркайт. Бул оорунун себептери буга чейин эле айтылган, ошондуктан мен жөн гана кошумчалай кетким келеттуура тамактануу, спирт ичимдиктерин ичүүнү токтотуу, тамеки чегүүнү азайтуу, ошондой эле ашказан менен он эки эли ичегинин абалына көз салуу керек. Эгер жаралар пайда болгон болсо, өз убагында дарылоонун жардамы менен бул оорунун алдын алат. Операциянын жардамы менен гана пилородуоденалдык стеноз менен күрөшүүгө болот. Бирок хирургия 100% кепилдик бере албайт.
Генетикалык денгээлде бул оору жукпайт, ошондуктан жаш ата-энелердин корко турган эч нерсеси жок. Бул оорунун алдын алуу чаралары болбогондуктан, ал кеңири таралып, элдин көбүн жабыркатат. Көбүнчө, оорулуулар оорунун акыркы стадиясында дарыгерлерге кайрылышканда, хирургиялык операциядан кийин кайтарылгыс кесепеттерге алып келиши мүмкүн болгондуктан, дарылоо мааниси жок. Ошондуктан биринчи белгилерин аныктоодо дароо дарыгерге кайрылуу зарыл. Мындай оор оорунун башталышын өткөрүп жибергенден көрө, бир нече жолу ката кетирген жакшы. Бул ооруну башынан өткөргөн көптөгөн бейтаптар бир добуштан туруктуу симптомдор менен жашоо кыйын экенин, жумуштан кетүүгө жана медайымдарды жалдоого аргасыз болушкан. Эгерде сиз дарылоодон баш тартсаңыз, анда тамак ашказан аркылуу ичегиге өтүүсү токтогонго чейин күтө аласыз. Бул азаптуу өлүмгө алып келет.
