Ашказан жана он эки эли ичегинин стенозу, ошондой эле пилорикалык стеноз деп аталат, ашказан пилорунун люменинин тарылышынын натыйжасында пайда болгон тамак сиңирүү органдарынын патологиясы. Натыйжада ашказан көңдөйүнөн ичегилерге тамак-аштын өтүү процесси бузулат. өнүккөн түрүндө оору оор патологияларды алып келиши мүмкүн, ошондой эле гомеостазга өзгөртүүлөрдү киргизет.
Стеноз - жүрүшпөгөн оору, бирок сейрек учурларда тубаса патологиялар кездешет.
Бул оорунун себептери
Ашказан стенозу табиятынан ашказан жара оорусунун татаалдыгы болуп саналат. Жараларды айыктыруу, эреже катары, тыртык ткандардын пайда болушу аркылуу болот. Жаранын ордунда пайда болгон тырык бириктирүүчү ткандарга таасир этип, ашказандын бузулган дубалдарын деформациялайт.
Ашказан стенозунун өнүгүшүнө алып келген бир нече себептер бар:
- Кызыл өңгөчтүн ачылышында грыжа болушу.
- Холесистит,эсептөөчү түрү.
- Өнөкөт түрдөгү гастрит.
- Кош бойлуулуктун токсемиясы.
- Химиялык ич күйүк алуу.
- Кызыл өңгөчтүн механикалык бузулушу.
- Операциядан кийинки татаалдашуу.
Бул патологияны козгогон факторлор
Мындан тышкары, дарыгерлер ашказандын жана он эки эли ичегинин стенозунун пайда болушуна алып келиши мүмкүн болгон бир катар факторлорду аныкташат:
- Баланссыз жана туура эмес тамактануу.
- Колдонулган тамак-аштын сапаты начар.
- Алкоголдук ичимдиктер.
- Дары-дармектерди узакка колдонуу.
- Узак убакыт бою моно-диеталарды кармануу.
- Заттуу шишиктердин болушу.
Ашказан оорусунда тамактанууга кылдат көңүл буруңуз
Талмактуу тамактануу туура жана сапаттуу тамактарды гана эмес, ошондой эле тамактануунун үзгүлтүксүздүгүн жана керектелүүчү тамак-аштын көлөмүн сактоону камтыйт. Стеноздун жүрүшү оор деп мүнөздөлсө, тамактануу маселесине кылдат мамиле жасоо керек. Бул кайра кайталоо мүмкүнчүлүгүн жок кылат.
Этаптар
ICD-10 (Оорулардын эл аралык классификациясы) боюнча ашказандын стенозу К-31.2 коду менен көрсөтүлгөн. Өнүгүүнүн үч баскычынан өтөт, алардын ар бири өзүнчө көрүнүш жана дарылоо өзгөчөлүктөрүнө ээ:
- Патологиянын биринчи этабы. Оорунун көрүнүштөрү анча маанилүү эмес, оордуктун төмөн даражасына ээ. ортосундагы тешикичеги жана ашказан бир аз гана жабылат. Оорулуу кычкыл даамга нааразы болушу мүмкүн, ошондой эле бир аз өлчөмдөгү тамак-ашты кабыл алгандан кийин ашказандын толуктугу. Кээ бир учурларда, рельеф ашказандын ичиндегилерди гаг рефлексин индукциялоо менен тазалоодон кийин гана келет. Жалпысынан бейтаптын абалы канааттандырарлык деп бааланууда.
- Экинчи этап. Бул компенсациялык катары сүрөттөлөт жана ашказанда дайыма, ал тургай, тамак-аш жебеген учурда толгондук сезими менен коштолот. Мындан тышкары, оору жана кекиртек пайда болот. Тамактангандан кийин кусуу көп ачылат, бул жеңилдикти алып келет, бирок кыска мөөнөттүү. Оорулуу дене салмагын негизсиз жоготуу менен мүнөздөлөт.
- Үчүнчү этап. Ошондой эле декомпенсация деп аталат жана стеноздун кескин прогрессиясы менен мүнөздөлөт. Бар күчтүү растяжение ашказандын, менен коштолгон, чарчоо жана дегидратация. Көбүнчө үчүнчү этапта бир нече күн бою сиңирилбеген тамактын калдыктары менен жагымсыз жыты бар кусуу байкалат.
Дарылоо патологиянын өнүгүүсүнүн ар кандай стадиясында натыйжа бере алат, бирок эрте диагноз коюу менен кыйынчылыктардын болбошу ыктымалдыгы алда канча жогору.
Белгилери
Пилорикалык стеноз, он эки эли ичеги менен ашказандын ортосундагы люмендин тарышы менен мүнөздөлөт, патологиянын түрүнө жана анын өнүгүү стадиясына жараша ар кандай түрдө көрүнүшү мүмкүн. Адистер оорунун төмөнкү белгилерин аныкташат:
- Компенсацияланган стеноз органдын булчуңдарынын бир аз тарышы менен мүнөздөлөт. Оорулуу ашказандын толгондугуна даттанат, көп учурда катуу зардоого дуушар болот, аны антациддерди үзгүлтүксүз кабыл алуу менен токтотуу керек. Кээде пациент кусууну баштайт, бул жеңилдикти алып келет жана кийинки тамакка чейин дискомфортту жок кылат. Рентгенологиялык изилдөө ичеги боштугунун процессинде перистальтиканын ылдамданышын жана жайлоосун көрүүгө мүмкүндүк берет. Ашказан стенозунун симптомдору бир нече жылдар бою пайда болушу мүмкүн, бирок интенсивдүүлүгү жогорулабайт.
- Стеноздун субкомпенсирленген формасы профандуу жана тез-тез кусуу менен көрүнөт, бул пациентке ашказандын толуктугунун дискомфортун жоюуга жардам берет. Бул формага өтүү менен стеноз көбүрөөк байкалат. Стеноздун субкомпенсацияланган формасынын негизги белгиси - бир күн мурун жеген чириген тамактардын кекиртеги. Мындан тышкары, оорулуу эпигастрий аймагындагы ооруну даттанышы мүмкүн. Рентгенологиялык изилдөөдө сол тараптан оңго карай перистальтика байкалат. Декомпенсирленген стеноздун дагы бир мүнөздүү белгиси - ашказандын кеңейиши жана анын транспорттук функциясынын бузулушу. Бул өзгөрүүлөрдү контраст агент узак убакыт бою ашказанда калганда гана рентген нурлары аркылуу аныктоого болот. этаптын узактыгы бир нече жыл болушу мүмкүн. Пилорикалык стеноздун симптомдору байкалбай калбашы керек.
- Стеноздун декомпенсацияланган түрү ашказан-ичеги трактынын эвакуациялоо жөндөмдүүлүгүнүн катуу бузулушу менен аныкталат. Көп учурда декомпенсация мезгили бар экенин көрсөтүп тураташказандын жаралуу стенозу. Оорулуу ашказандын үзгүлтүксүз ооруусуна, тез-тез кусууга чакырат. Оорулуунун териси салбырап, бетинин өңү курчуйт. Ашказандын чуңкурунун астындагы зонада ашказан ткандарынын чоюлган контурлары пайда болот, рентгенде перистальтиканын белгилери байкалбайт. Пальпациялоодо дарыгер чачыраган үндү байкай алат. Рентгенограммада ашказанда тамак-аштын көп болушу жана ашказандын түртүүчү жөндөмдүүлүгүнүн төмөндөшү да байкалат. Токтотуу кыйын болгон тез-тез кусуунун болушу электролиттин жоголушуна жана катуу дегидратацияга алып келиши мүмкүн, ал өз кезегинде гипохлоремиялык комага алып келиши мүмкүн.
Патологиялык абалдын диагностикасы
Жогоруда айтылган ашказан жана он эки эли ичеги стенозунун белгилерин байкасаңыз, сөзсүз түрдө дарыгерге кайрылуу керек. Текшерүүдөн кийин адис бир катар изилдөөлөрдү дайындайт, анын ичинде:
- ашказанды рентгендик изилдөө. Алынган сүрөттөлүшкө ылайык, органдын көлөмүнүн чоңоюшун, ошондой эле ашказан кыймылынын төмөндөшүнүн даражасын аныктоого жана он эки эли ичегинин ортосундагы тар люмендин бар экендигин көрүүгө болот. Мындан тышкары, рентген нурлары ашказандын тамакты ичегиге жылдырууга канча убакыт кетээрин көрсөтөт.
- Эзофагогастродуоденоскопия. Көрсөтөт стадиясын өнүктүрүү патологиялык процесстин, ошондой эле даражасын деформациясы жана тарышы люмен ортосундагы он эки эли ичеги жана ашказандын. Мындан тышкары, изилдөө ашказандын кеңейиши жөнүндө маалымат берет.
- Органдын кыймылдаткыч функциясын изилдөө. аркылуу өндүрүлгөнэлектрогастроэнтерография жана тамак учурунда жана ач карындын перистальтикасынын активдүүлүгүн, тонусун, жыштыгын жана мүнөзүн аныктоого мүмкүндүк берет.
- УЗИ.
Экспертизанын жыйынтыгын алып, диагнозду ырастагандан кийин дарыгер ашказан стенозун дарылоону дайындайт.
Бул патологияны дары менен дарылоо
Операция патологияны дарылоонун эң жакшы жолу болуп эсептелет. Эгерде оору алгачкы этапта аныкталса жана хирургиялык жол менен дарылоо мүмкүн болбосо, анда стеноздун симптомдорун басаңдатуучу дары-дармектерди колдонууну камтыган медициналык дарылоо дайындалат, анын ичинде:
- Жаранын пайда болушуна себеп болгон микроорганизмдерге терс таасирин тийгизген антибактериалдык препараттар.
- Антациддик касиети бар препараттар. Кекшерүү жана зарна менен күрөшүүгө жардам берет.
- Организмдеги чириген азыктардагы токсиндерди чыгарууга көмөктөшүүчү сорбенттер.
- Ооруну басаңдатуучу ооруну басуучу каражаттар.
- Прокинетика. Бул топтун дары-дармектеринин аракети ашказандын жана ичегилердин моторикасын калыбына келтирүүгө багытталган.
Башка дарылоо чаралары
Мындан тышкары, ашказан чыгуучу стенозду консервативдик дарылоо төмөнкү иш-чараларды камтыйт:
- Зат алмашуунун бузулушун дарылоо.
- Дене салмагын азайтуу.
- Стеноздун өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн болгон патологияларды дарылоо.
Он эки эли ичегидеги жана ашказандагы жараларды айыктыруу процессин тездетүү үчүн жараатты айыктыруучу касиети бар дары-дармектер, анын ичинде чөптөрдөн жасалган каражаттар жана өсүмдүк майлары дайындалат.
Салттуу медицина
Айрым учурларда ашказан стенозунун белгилерин жоюу үчүн салттуу медицинанын ыкмаларын колдонууга жол берилет. Бул рецепттер дарыгер менен кеңешкенден кийин жана кошумча дарылоочу каражат катары гана колдонулушу керек. Ашказан-ичеги трактынын ооруларын дарылоо үчүн бир нече рецепттер бар:
- Колтсфут гүлдөрүн (5 г) бир стакан кайнак сууга куюп, бир нече саат демдейт. Андан кийин алынган настой процедить жана кабыл алынат 100 мл эртең менен жана кечинде. Өсүмдүк зарнадан арылууга жардам берет.
- Сельдерей тамыры (30 г) майда тууралып, үстүнө кайнак суу куюңуз. Аралашма жарым саат демдеп, андан кийин тамактын алдында 50 мл кабыл алынат. Сельдерей ашказандагы жаралардын айыгышын тездетет.
- Бирдей өлчөмдө чөптү, Звено жана валерианы аралаштырып, жарым литр суу куябыз. Аралашма термоста төрт саатка демделет. Бул тамактан кийин кабыл алынат. Суусундукту бал менен таттуу кылууга уруксат берилет. Бул аралашма тынчтандыруучу таасирге ээ жана тамак сиңирүү системасынын функцияларын нормалдаштырат.
Ашказан стенозунун монотерапиясы катары салттуу рецепттерди колдонуу сунушталбайт, анткени бул күтүлгөн натыйжаны бербейт.
Хирургиялык дарылоо
Кээде дарыгерлер операция жасоону чечүүгө аргасыз болушаташказандын стенозу. Көбүнчө колдонулган эндоскопиялык ыкма, ал мүмкүндүк берет настояться нарын следного люмена ортосундагы органдар. Ашказандын пилорусунун иши ошол эле учурда токтойт, бирок органдардын ачыктыгын калыбына келтирүүгө болот.
Ашказан стенозунан дары-дармек менен арылууга мүмкүн болбосо, ичке операция жазылат. Өткөрүүнүн бир нече ыкмалары бар, бирок көбүнчө гастроскопияга артыкчылык берилет, андан кийин пиролиттик зонанын бугиенажы берилет.
Тубаса стеноз
Тубаса стеноз (бул өтө сейрек кездешет), люмендин олуттуу тарышы менен мүнөздөлөт жана хирургиялык жол менен гана дарыланат. Бул учурда медициналык терапия алсыз. Тубаса стеноз менен ооруган бейтапка лапароскоптун жардамы менен пиломиотомия жасалат. Бул ыкма минималдуу инвазивдик деп эсептелет. Операциядан кийин бала айыгып кетет жана оорунун кайталануу ыктымалдыгы өтө аз.
Алдын алуу
Стеноздун алдын алуунун маанилүү ыкмасы - бул туура жана тең салмактуу тамактануу, анда төмөнкү сунуштар камтылган:
- Таркаланган азыктарды колдонуңуз. Ашказан же ичеги дубалдарына зыян келтирбөөгө жардам берет.
- Күнүнө беш жолудан кем эмес үзгүлтүксүз бөлчөк тамактануу.
- Бир убакта 200 граммдан ашпаңыз.
- Сиз кайнатылган, бышырылган же бышырылган тамактарды жесеңиз болот, бирок куурулган эмес.
- Минералдык сууну газсыз ичсеңиз болот,чай жана компоттор.
- Майлуу тамакка катуу тыюу салынат.
- Ачуу тамактарды жана көп татымалдарды колдонууга болбойт.
- Алкоголдук ичимдиктер сунушталбайт.
Тыянак
Тамактануу боюнча бул сунуштарды аткаруу менен пациент нормалдуу тамак сиңирүү процесстерин узак убакытка сактай алат. Ден соолуктун абалына мониторинг жүргүзүү жана гастроэнтеролог менен үзгүлтүксүз профилактикалык текшерүүдөн өтүп туруу маанилүү. Ооруну өз убагында аныктоо натыйжалуу дарылоонун ачкычы болуп саналат. Стеноздун биринчи белгилери байкалганда дарыгерге кайрылууну кечиктирбеңиз.
