Ашказан рагы – анормалдуу клеткалардын көзөмөлсүз көбөйүшү менен мүнөздөлгөн өтө олуттуу оору. Бул патологиясы бир нече эсе көп диагнозу эркектерде, жана 50 жаштан ашкан. Бул макалада биз ашказан рагы (оорунун алгачкы стадияларындагы симптомдору жана көрүнүштөрү) кантип өнүгүп жаткандыгы, ошондой эле заманбап медицина кандай дарылоо ыкмаларын сунуштайт.
Жалпы маалымат
Ашказан рагы – былжыр челдин эпителийинен залалдуу шишиктин пайда болушу менен мүнөздөлүүчү онкологиялык мүнөздөгү оору. Бул органдын каалаган жеринде шишик пайда болушу мүмкүн. Ооруга чалдыгуу коркунучу 50 жаштан кийин эркектерде да, адилет жыныстагыларда да бир топ жогорулайт. Бул патологиянын географиялык таралуу маселесине келсек, Россияда бул оору диагностиканын жыштыгы боюнча экинчи орунда турат.залалдуу шишиктери. Демек, ар бир 100 000 дени сак адамга болжол менен 36 оорулуу адам туура келет. Жагдай Жапонияда, Скандинавияда жана Бразилияда гана начар.
Адистердин айтымында, акыркы 30 жылдын ичинде кырдаал кескин өзгөрдү. Дарыгерлер рак оорусунун азайгандыгын белгилешүүдө. Мисалы, Америкада бул патология салыштырмалуу сейрек аныкталат (100 000 калкка беш гана учур).
Бүгүн илимпоздор онкология таптакыр дени сак ашказанда болушу мүмкүн эмес экенин далилдешти. Оорунун алдында ар дайым рак алдындагы этап деп аталган, бул органдын ичин каптаган клеткалардын мүнөзүнүн өзгөрүшү байкалат. Орточо алганда, бул абал 10 жылдан 20 жылга чейин созулат.
Ашказан рагынын алгачкы стадияларында белгилерин гастрит же жара менен чаташтырууга болот. Алгач кичинекей шишик пайда болот. Убакыттын өтүшү менен ал чоңоюп, тереңдеп, кеңейиши мүмкүн. Бул этапта оору проявляется бузуу түрүндө нормалдуу тамак сиңирүү. Натыйжада адам эч себепсиз арыктай баштайт. Ашказандын дубалдары аркылуу өсүп, шишик башка органдарга (жоон ичеги, уйку бези) жылып кетиши мүмкүн.
Оору метастаздардын эрте пайда болушу менен мүнөздөлөт (рак клеткаларынын шишиктен бөлүнүшү жана алардын андан ары бүт денеге таралышы). Алар көбүнчө лимфа түйүндөрүнө жана боорго таасир этет. Ошондой эле өпкө, сөөктөр, перитонеалдык мейкиндик, энелик бездер патологиялык процесске тартылышы мүмкүн. Акырындык менен баарынын ишин өзгөртүүжабыр тарткан органдар өлүмгө алып келет.
Негизги себептер
Учурда оорунун өнүгүшүнө себеп болгон так себептер толук түшүнүлө элек. Эксперттер факторлордун жыйындысын гана аныкташат, алардын аракети чогуу рактын пайда болушуна алып келет.
- Helicobacter Pylori бактериялары. Окумуштуулар бул бактерия бир гана кычкыл чөйрөдө кемчиликсиз жашай албастыгын, ошондой эле ашказан жарасынын жана гастриттин себепчиси болоорун көптөн бери далилдеп келишет. Медициналык практика көрсөткөндөй, кээде бул патологиялар ракка айланып кетет. Helicobacter Pylori акырындык менен органдын былжыр челди деформациялайт, туз кислотасы ашказандын корголбогон дубалдарына таасирин тийгизип, көптөгөн эрозияларды пайда кылат. Мындай жаралар рак клеткаларынын жашоо активдүүлүгү үчүн эң сонун чөйрө болуп эсептелет.
- Ден-соолукка зыяндуу тамак-аш. Рациондо куурулган, майлуу, ачуу жана туздуу тамак-аштын болушу залалдуу шишиктин пайда болуу ыктымалдыгын бир нече эсе жогорулатат.
- Организмде нитраттардын жана нитриттердин болушу. Бул заттар жогорку химиялык активдүүлүккө ээ деп болжолдонууда. Алар ашказандын былжыр челинин клеткаларынын кадимки бүтүндүгүн бузуп, алардын түзүмүнө кириши мүмкүн. Биздин өлкөдө нитраттардын жана нитриттердин булагы, эреже катары, жашылчалар болуп саналат. Мындан тышкары, азот жана азот кислоталарынын туздары ышталган этте, кээ бир сырларда, тамекиде жана сырада көп санда кездешет.
- Жаман адаттар. Алкоголдук ичимдиктерде нитраттар жана нитриттер жогорку дозада да бар экендигинен тышкары, залалдуу шишиктердин провокатору өзү болушу мүмкүн.этанол. Окумуштуулар адам канчалык узак убакыт тамеки тартса, ашказан жана ичеги рагынын симптомдору жаш куракта да ошончолук жогору болоорун далилдешти.
- Узак мөөнөттүү дары. Антибиотиктер, сезгенүүгө каршы дары-дармектер, кортикостероиддер - бул дарылардын баары ашказан жарасынын өнүгүшүн камтыган бир катар терс таасирлерге ээ. Белгилүү болгондой, ал чыныгы шишикке айланышы мүмкүн.
- Радиациянын таасири.
Тобокел тобуна ашыкча салмактуу, тукум куума ыктуулук жана башка онкологиялык оорулары бар адамдар да кирет.
Кандай оорулар ашказан рагына чейин болушу мүмкүн?
- В12 витамининин жетишсиздигинен анемия. Бул витамин дененин көптөгөн клеткаларынын пайда болушунда түздөн-түз роль ойнойт.
- Ашказан полиптери.
- Өнөкөт гастриттин кээ бир түрчөлөрү (атрофиялык форма, Менетриер оорусу ж.б.).
- Ашказан жарасы. Адистердин айтымында, 12% учурда бул патология ашказан рагына айланат.
Оорунун белгилери жана көрүнүштөрү
Өнүктүрүүнүн баштапкы этабында бул оору, эреже катары, өзгөчө белгилери жок. Оорулуу дайыма чарчоо сезип, чарчоо жана себепсиз арыктоо жөнүндө арызданышы мүмкүн. Тамактангандан кийин оорулууда зарна, курсактагы оордук сезими, шишип, ал тургай тамак сиңирүү бузулушу мүмкүн. Мындай ашказан рагынын алгачкы этаптарында симптомдору (бейтаптардын сүрөттөрүн медициналык адабияттардан тапса болот) дарылануудан өтүү үчүн негиз болушу керек.дарыгер менен кеңешүү.
Оору күчөп, шишик чоңойгон сайын, симптомдор көбөйүшү мүмкүн:
- Заъдын бузулушу.
- Ичтин үстүнкү бөлүгүндөгү ыңгайсыздык.
- Тез тойуу.
- Ичтин көлөмү чоңойот.
- Темир жетишсиздик анемиясы.
- кускан кан.
Жогорудагы бардык белгилер көбүнчө ашказан рагын көрсөтүп турат. Симптомдору, оорунун көрүнүштөрү диагнозду тастыктоо үчүн жетиштүү шарт эмес, анткени алар ичеги-карын трактынын башка патологияларын көрсөтүшү мүмкүн. Толук текшерүүдөн өтүү абдан маанилүү.
Оорунун классификациясы
Кайсы клеткалар шишиктин негизинде жатканына жараша ашказан рагынын төмөнкү түрлөрү бөлүнөт:
- Аденокарцинома. Бул оорунун эң кеңири таралган түрү. Шишиктин пайда болушу былжырдын пайда болушуна түздөн-түз жооптуу болгон клеткалардын негизинде пайда болот.
- Леиомиосаркома. Неоплазма негизинен органдын булчуң клеткаларынан турат.
- Лимфома. Шишик лимфа клеткаларына негизделген.
- Катуу ашказан рагы. Бул патологиянын сүрөттөрүн атайын адабияттардан гана көрүүгө болот, анткени ал өтө сейрек кездешет.
- Риктикалык клеткалык карцинома. Мындай жаңы шишиктин микроскоптун астында кароо формасынын шакек менен окшоштугу аныкталат, бул анын аталышына себеп болгон. оорунун бул түрү патологиялык клеткалардын тез өсүшү менен мүнөздөлөт жана эртеметастаз.
Оорунун этаптары
Бүгүнкү күндө эксперттер шарттуу түрдө патологиянын өнүгүүсүнүн бир нече этаптарын ажыратышат, анын аркасында ашказан рагын классификациялоого болот. Оорунун симптомдору жана көрүнүштөрү өнүгүүнүн баштапкы стадияларында жок болушу мүмкүн, бул анын диагнозун бир топ татаалдантат.
«Беш жылдык жашоо көрсөткүчү» термини рактын дарылоону болжолдоо үчүн кеңири колдонулат. Эгерде терапиядан кийин пациент 5 жыл жашаса, анда ал дени сак деп эсептесе болот. Мындай бейтаптын рактын мындай түрүн экинчи жолуктурбоо мүмкүнчүлүгү бар.
Бул оорунун жалпы жашоо деңгээли, статистика боюнча, бардык бейтаптар арасында 20% түзөт. Бул салыштырмалуу төмөн пайыз оорунун кеч диагнозу менен шартталган. Бирок, ар бир конкреттүү учур дагы эле жеке болуп саналат, ал оорунун өнүгүшүнүн баштапкы этабы же метастаздар менен ашказан рагы 4-стадия болуп саналат. Мындай диагнозу бар адамдардын канча жашашы биринчи кезекте өз убагында дарылоодон жана дарыгердин бардык сунуштарын аткаруудан көз каранды.
- Нөл баскычы. Бул этапта патологиялык процесске ашказандын былжырлуу кабыкчасы гана катышат. Дарылоо эндоскопиялык хирургия аркылуу жүргүзүлөт. 90% учурларда бейтаптар толугу менен айыгат.
- Биринчи этап. Шишик былжырлуу челге тереңирээк кирип, ашказандын айланасындагы лимфа бездеринде метастаздар пайда болот. Өз убагында дарылоо менен сакайып кетүү ыктымалдыгы 60-80% түзөт.
- Экинчи этап. Неоплазма булчуң ткандарына гана таасир этпейт. Диагноз коюлганда беш жылдык жашоооору 56%.
- Үчүнчү этап. Патологиялык клеткалар органдын дубалдарына кирип, лимфа бездери толугу менен жабыркайт. Ашказан рагы диагнозу менен 3 стадияда жашоонун узактыгы төмөн (жүз адамдын 15и беш жыл же андан көп жашай алат).
- Төртүнчү этап. Рак шишиги органдын өзүнө гана эмес, дененин башка бөлүктөрүнө да (уйку без, боор, энелик бездер, өпкө) терең кирип кетет. Бул формада оору бейтаптардын 80% аныкталат. Бирок жүз адамдын бешөө гана беш жыл же андан көп жашашы мүмкүн.
Адистер эскертет: атүгүл онкологияны толук айыктыруу ар бир учурда оң прогнозга ээ боло бербейт. Кеп мындай оорунун тенденциясы бар, кайра кайталап хирургиялык кийлигишүү менен кээде гана жоюуга болот. Өлкөбүздө оорунун кеч аныкталышы өтө жөнөкөй түшүндүрүлөт. Биринчиден, көптөгөн дарыгерлер өз убагында ооруну ырастоо үчүн медицинанын бул тармагында жетиштүү билимге ээ эмес. Экинчиден, бейтаптар жардамга өтө кеч кайрылышат, мисалы, ашказан рагы 3-стадиясында аныкталганда. Мындай бейтаптар канча жашашат? Албетте, өз ден соолугуна кайдыгер мамиле кылуу прогнозду начарлатат.
Диагностика
Дарылоо эгер адис ашказан рагын алгачкы этапта тастыктаса гана ийгиликтүү болот. Оорунун алгачкы белгилеринин көрүнүштөрү эскертип, гастроэнтерологдон кеңеш издөөгө себеп болушу керек.
Бүгүнкү күндө негизги изилдөө ыкмасыпатологиясы гастроскопия (EGDS) болуп саналат. Бул жол-жобосу учурунда дарыгер органдын былжыр челинин жалпы абалын баалайт, анын шектүү аймактарында биопсия жасайт. Алынган материалдын гистологиялык изилдөөсү шишиктин мүнөзүн аныктоого мүмкүндүк берет (зарык / залалсыз). Кээде кошумча дайындалат:
- Тамак сиңирүү трактынын рентгендик изилдөөсү.
- Ичтин УЗИ.
- CT.
- Анемияны аныктоо үчүн биохимиялык кан анализи.
Дарылоо
Ашказан рагын жеңсе болобу? Зыяндуу шишиктин көрүнүштөрү, метастаздардын болушу, шишиктин өлчөмү, анын кошуна аймактарда өсүү даражасы - бул факторлордун бардыгы биринчи кезекте терапиялык иш-чаралардын тактикасын аныктайт. Заманбап медицина мындай патологияны дарылоонун үч вариантын сунуштайт: хирургия, химиотерапия жана нур терапиясы аркылуу шишикти алып салуу. Конкреттүү дарылоо стратегиясын дарыгер пациентти толук текшергенден кийин тандайт.
Шишикти эрте диагностикалоодо (нөл же биринчи стадия), метастаздар жок болгондо, рак шишигин толугу менен акциздеп салууга болот. Операция учурунда дарыгер ашказан дубалынын бир бөлүгүн, жакын жердеги ткандарды жана лимфа бездерин алып салат.
Радиотерапия анормалдуу клеткалардын өсүшүн токтотуу жана шишиктин өзүнүн өлчөмүн азайтуу үчүн сунушталат. "Метастаз менен 4-даражадагы ашказан рагы" диагнозун коюуда химиотерапияга кайрылууга туура келет. Оорулуулар курстан кийин канча жашашатдарылоо, тилекке каршы, так айтуу мүмкүн эмес. Көбүнчө дарыгерлер оң таасирин күчөтүү үчүн нурланууну жана химиотерапияны чогуу жазышат.
Диета
Албетте, мындай диагноз менен терапиянын өзүнө гана эмес, күнүмдүк рационго да өзгөчө көңүл буруу сунушталат. Адистер курамында нитраты бар тамак-аштан баш тартууну кеңеш беришет. Кеп бул заттар нитриттерге ажырап, нитрозаминдерди түзүүгө жөндөмдүү. Акыркысы, өз кезегинде, көп учурда ашказан рагынын өнүгүшүнүн негизги себеби болуп саналат. Нитрозаминдердин пайда болушун антиоксиданттар, С жана Е витаминдери бар азыктарды үзгүлтүксүз колдонуу менен алдын алууга болот. Мындан тышкары, мындай диагноз менен ооругандын күнүмдүк рационуна гликемикалык индекси төмөн тамак-аш кошулушу керек. Бул азыктар жай сиңирет жана кандагы кантты туруктуу кармап турууга жардам берет.
Бул макалада ашказан рагын алгачкы этапта кантип аныктоонун негизги ыкмалары келтирилген. Дарыгер оорунун бар экенин ырастап, тиешелүү дарылоону дайындагандан кийин, кантип тамактануу керек деген суроо туулат. Оорулуунун тамактануусу мүмкүн болушунча тең салмактуу жана витаминдерге бай болушу керек. Мөмө-жемиштерди жана жашылчаларды (жакшыраак чийки), тооктун этин жана майсыз балыкты (белоктун булагы) жеш сунушталат.
Майлуу жана куурулган, таттуу жана кондитердик азыктардан баш тартууга туура келет, кызыл этке тыюу салынган. Дарыгер менен кеңешип, тузду диетадан чыгарып салууга болот. Кеп керектөөдөал көп санда дарылануудан улам алсырап калган ашказандын дубалдарында жаралардын пайда болушуна өбөлгө түзөт.
Болжолдоо жана алдын алуу
Ашказан рагы (бул оору менен ооругандардын сүрөттөрү ушул макалада берилген) көбүнчө айыккыс шишик стадиясында диагноз коюлат. 40% учурларда гана дарыгерлер айыктыруу ийгиликтүү прогноз мүмкүнчүлүгү бар жаңы шишик аныкташат. Бул жерде сөз оорунун алгачкы стадиясында жана метастазсыз. Патологиянын тез жүрүшү көбүнчө "ашказан рагы, 3-стадия" диагнозу менен табылат. Мындай бейтаптардын өмүрүнүн узактыгы жана алардын жалпы абалы төртүнчү стадиядагы оорудан дээрлик айырмаланбайт. Эки жагдайда тең бейтаптар үчүн божомол абдан жагымсыз.
Хирургиялык дарылоо, шишикке каршы терапиянын ар кандай ыкмалары менен айкалышып, бейтаптардын 12%ында беш жылдык жашоо көрсөткүчүн берет. Эгерде ашказан рагынын алгачкы стадияларында белгилерин бейтаптар өздөрү байкап, дароо медициналык жардамга кайрылышса, жашоо деңгээли 70% га чейин жогорулайт.
Алдын алуу маселесине келсек, бүгүнкү күндө адистер бардык ооруларды өз убагында дарылоону, сергек жашоо образын жана туура тамактанууну катуу сунушташат. Мындан тышкары, дарыларды кабыл алууга өзгөчө көңүл буруу менен жаман адаттардан баш тартуу абдан маанилүү.
Жыйынтыктап айтканда, бүгүнкү күндө ашказан рагы менен ооругандардын саны көбөйүп жатканын белгилей кетүү керек. Симптомдору жанаБул оорунун көрүнүшү адис менен кеңешүүгө негиз болушу керек. Канчалык тезирээк дарыгер патологияны ырастап, тиешелүү дарылоону дайындаса, жагымдуу прогноздун мүмкүнчүлүгү ошончолук жогору болот. Убакытты жоготуу же өз денесине көңүл бурбоо көп учурда адамдын өмүрүнө зыян келтирет.
