Кеңири таралган оорулардын тизмесинде кызыл өңгөч рагы жетинчи орунда. Мына ошондуктан бул макалада мен бул ооруну кененирээк карап чыккым келет. Ошентип, макаланын максаты - кызыл өңгөчтүн рагы деген эмне экенин мүмкүн болушунча көбүрөөк билүү: симптомдору, дарылоосу, белгилери, көйгөйдүн себептери.
Кириш сөз
Башында сиз бул макалада активдүү колдонула турган түшүнүктөрдү түшүнүшүңүз керек. Демек, кызыл өңгөч адамдын ашказанын ооз көңдөйү менен байланыштырган эң маанилүү орган. Ошол эле учурда кызыл өңгөч ысык же муздак, өтө ачуу же куурулганды «жакпайт». Бул факторлордон улам органдын былжыр челинин сезгениши мүмкүн, бул шишик сыяктуу көйгөйгө алып келет. Ал эми заманбап медицина дагы деле жакшы шишиктерди туруштук бере алса, залалдуу шишиктер ден соолук үчүн гана эмес, ал тургай бейтаптын өмүрүнө коркунуч келтирет. Оорунун башталышынын алгачкы стадияларында (симптомдордун жоктугу) өтө кыйын аныктоо көйгөйү менен да татаалдашат.
Оору жөнүндө
Эң көп дегенде ушуну айтууга болоткызыл өңгөч рагынын алгачкы этаптарын аныктоо дээрлик мүмкүн эмес. Жана бардык, анткени эч кандай симптомдор болбойт, ал айта турган адам, деп айта алат, бир нерсе туура эмес. Ал эми шишик кызыл өңгөчтү дээрлик жарымына тарыткандан кийин гана адам кандайдыр бир дискомфортту сезе баштайт. Айта кетчү нерсе, эркектерде кызыл өңгөчтүн рагы аялдарга караганда 4 эсе көп кездешет. Тобокелдик тобу - 50-60 жаштагы адамдар. Эгерде адамда залалдуу шишик бар болсо, ал органга бирдей эмес таасир этет. Ошентип, кызыл өңгөчтүн үстүнкү бөлүгү болжол менен 10%, ортоңкусу 40%, ал эми төмөнкү 50% жакын таасир этет.
Пайдалануу себептери
Бул макаланын негизги максаты кызыл өңгөчтүн рагынын белгилерин жана себептерин изилдөө. Ошентип, бул оорунун себептеринин арасында төмөнкүлөрдү бөлүп көрсөтүүгө болот:
- Тамак-аш. Биринчи кезекте, кызыл өңгөчтүн рак оорусунун себеби - ысык тамакты тез-тез колдонуу, ошондой эле спирт ичимдиктерин жана анын суррогаттарын колдонуу. Ошондой эле диетадан өтө ачуу тамактарды алып салышыңыз керек.
- Географиялык фактор. Окумуштуулар оорунун пайда болушуна бейтаптын жашаган жери да таасирин тийгизерин байкашкан. Бирок мунун баары тамак-ашты керектөө маданиятына байланыштуу. Ошентип, рак оорусу Кытайдын, Ирандын айрым аймактарында, ошондой эле Борбордук Азияда жогору. Мунун баары алар туздалган тамакты, көк козу карындарды жана өтө ысык тамактарды жакшы көргөндүктөн.
- Витаминдин жетишсиздиги. А жана С витаминдеринин жетишсиздиги кызыл өңгөчтүн рагына алып келиши мүмкүн.
- Үч жолуооруга чалдыгуу коркунучу тамеки тарткандарда жогору, ал эми спирт ичимдиктерин кыянаттык менен колдонгондордо 12 эсе жогору.
- Бул органды щелоч менен күйгүзгөндө кызыл өңгөчтүн рагына чалдыгуу коркунучу жогорулайт. Окуядан бери көп жылдар өтсө да.
- Жана, албетте, кээ бир оорулар залалдуу шишиктердин пайда болушуна себеп болушу мүмкүн. Кызыл өңгөчтүн рагы кызыл өңгөчтүн ахалазиясынан же Барреттин кызыл өңгөчүнөн болушу мүмкүн.
1-симптом. Дисфагия
Башында кызыл өңгөчтүн рагынын алгачкы белгилерин эске алуу керек. Алардын жардамы менен сиз ооруну аныктай аласыз. Ошентип, биринчи кезекте, оорулуу тамак-ашты жутуу кыйын болот. Адамда тамактын кадимки өтүшүнө кекиртегине бир нерсе тоскоол болуп, тамак дайыма тыгылып калгандай сезим пайда болот. Ыңгайсыздыкты болтурбоо үчүн, адам бардыгын өтө кылдат чайнап алышы керек. Эгерде оору башталган жана дарыланбаса, анда бир аз убакыт өткөндөн кийин, ал тургай, суюктук бул орган аркылуу нормалдуу кыймылдай албайт. Оорунун акыркы стадиясында адам өзүнүн шилекейин кадимкидей жута албайт. Оорунун өнүгүүсүнүн дээрлик бардык этаптары (биринчилерден башкасы) оорутуу сезимдер менен коштолот.
Дисфагиянын стадиялары
Кызыл өңгөчтүн рагынын алгачкы белгилерин изилдеп жатып, оорунун эң башында жутуунун кыйындашы мезгил-мезгили менен пайда болоорун, ал адамды дайыма эле тынчсыздандырбай турганын айтууга болот. Ошондуктан ооруну аныктоо кыйынга турат. Анткени, адам эч нерседен кабатырланбаса, анда дарыгерге кайрылуунун кереги жок. Өзүдисфагиянын төрт баскычы бар:
- Биринчи этапта адам тамак-аштын чоң бөлүктөрүн, ошондой эле булалуу тамактарды (эт, нан, кээ бир жашылча же мөмө-жемиштер) өткөрүүдө кыйынчылыкка кабылат.
- Экинчи этапта оорулуу ансыз да коюу жармаларды жана картошка пюресин жутуп алуу кыйынга турат.
- Дисфагиянын үчүнчү стадиясында тамак түтүгү аркылуу суюктуктун өтүшү кыйындайт.
- Акыркы этап - кызыл өңгөчтүн толук тосулуп калышы.
2-симптом. Оору
Кызыл өңгөчтүн рагын дагы эмнелер мүнөздөйт? Биринчи белгилери оору болуп саналат. Алар оорунун ар кандай стадияларында дээрлик бардык пациенттерде кездешет. оорунун мүнөзү ар кандай болушу мүмкүн - бул курч жана кызыксыз болушу мүмкүн. Ошол эле учурда дискомфорт тамактын өзүндө эмес, моюнда, ийиндердин ортосунда жана ылдыйкы жаакта пайда болот.
3-симптом. Рефлюкс
Көңүл рагынын алгачкы белгилери кандай? Ошентип, дарыгерлердин айтымында, кекиртекке (же илимий тил менен айтканда - рефлюкс) да бул ооруга күбө болушу мүмкүн. Бирок, эгерде ал оор тамактан кийин же ачуу тамактан кийин жана сейрек болсо, бул нормалдуу көрүнүш. Эгер тамак ичкенге карабастан, күндүн же түндүн каалаган убагында кекиртек пайда болсо, бул шашылыш түрдө дарыгерге текшерилиши керек деген ойготкуч болушу мүмкүн.
3-симптом. Кусуу, жүрөк айлануу
Шишик чоңойгондо оорулууда жүрөк айлануу гана эмес, кусуу да болушу мүмкүн. Тынчсыздануу кусундагы кандуу кирлерден болушу керек.
Симптом 4. Кан
Кийин биз кызыл өңгөчтүн рагынын алгачкы белгилерин карайбыз. Жогоруда айтылгандай, оорулуунун кусунан кан байкоого болот. Бул кызыл өңгөчтө жаралардын жана жаралардын пайда болушунан улам мүмкүн болот (шишиктин өсүшүнө алып келет). Кандын бир бөлүгү кусуу менен чыгып, бир бөлүгү ашказанга кириши мүмкүн. Ошондуктан пациенттин заңында кандын аралашмасы да болушу мүмкүн.
Симптом 5. Шилекейдин көбөйүшү
Эгерде адамда кызыл өңгөчтүн рагы бар болсо, анын биринчи белгилери ысык жана шилекейдин көбөйүшү. Ыкык кызыл өңгөч аркылуу абанын өтүү кыйынчылыгынан пайда болот. Ал эми шилекейдин көбөйүшү шишиктин чоңоюшунун кесепети жана өзүнүн шилекейин жутуудагы көйгөйлөр. Суюктуктун барар жери жок, оозго чогулуп, адамды ыңгайсыз абалга келтирет.
Симптом 6. Чарчоо, арыктоо
Кийин, кызыл өңгөчтүн рагынын белгилерин таануу. Ошентип, адам да бузулушу мүмкүн, арыктоо, температура көтөрүлүшү мүмкүн. Жана бардык, анткени, улам көйгөйлөр менен жутку, пациент жөн гана токтотот тамактануу (ушундай жол менен сиз болтурбоо больнить ооруу). Жана бул алып келет жетишсиз кабыл алуу витаминдер жана минералдар, бул чакырат мындай симптомдор. Организмдин алсызданышынын фонунда ар кандай суук тийип оорулууга “жабышып” калышы мүмкүн, бул температуранын жогорулашына алып келет.
7-симптом. Үндүн өзгөрүшү, жөтөл
Кызыл өңгөчтүн рак оорусунун негизги жана биринчи белгилери – тез-тез жөтөлүү жана адамдын үнүнүн тембринин өзгөрүшү. Мунун баары өсүш натыйжасында пайда болушу мүмкүнкекиртекте, бронхтарда метастаздар. Кадимки респиратордук оорулардагыдай үндүн каргылуусу пайда болушу мүмкүн. Көбүнчө адамдын үн байланыштары ооруйт.
Симптом 8. Жаман дем
Жакшы, оорунун биринчи стадиясында болбой калганда, оорулуунун оозунан жагымсыз жыт чыгышы мүмкүн. Лимфа бездери да көбөйүшү мүмкүн, бул метастаздардын ал жерде "жайгашканын" көрсөтөт. Ооздон чириген жыт рак шишигинин чиришинин натыйжасы болот.
Татаалдыктар
Кызыл өңгөчтүн рагынын алгачкы белгилерин карап чыгып, залалдуу шишик чирип кеткенде пациент төмөнкүдөй кыйынчылыктарга дуушар болушу мүмкүн экенин айтууга болот:
- Кызыл өңгөчтөн кан агуу. Кан менен кусуу, жүрөк айлануу, эсин жоготуу менен коштолушу мүмкүн. Шишиктен узакка созулган кан агуу менен оорулууда кара заң пайда болушу мүмкүн. Бул жагдайлар шашылыш медициналык жардамды талап кылат.
- Шишиктин тешиги. Оорулуу ошондой эле кызыл өңгөчтө тешик пайда кылышы мүмкүн, бул ортостондо сезгенүүнүн өнүгүшүнө алып келет. Мунун баары оору, ысытма жана дененин мас болушу менен коштолот.
Диагностика
Келгиле, кызыл өңгөчтүн рагы сыяктуу ооруну дагы карап көрөлү. Симптомдор жана белгилер - биз муну түшүндүк. Эми мен так диагноз коюуга боло турган ыкмалар жана процедуралар жөнүндө айткым келет. Ошентип, кызыл өңгөчтү бир гана текшерүү менен чектелүүгө болбойт, бул оорунун толук сүрөтүн бербейт. диагноз коюу үчүн, керек болоттөмөнкү изилдөөлөр:
- Рентген. Бул процедура шишиктин физиологиялык өзгөчөлүктөрүн аныктоого, ошондой эле анын так жайгашкан жерин билүүгө мүмкүндүк берет.
- Фибробронхоскопия кызыл өңгөчтөгү шишиктин өсүү даражасын аныктоого, ошондой эле метастаздардын пайда болгон-болбогонун түшүнүүгө жардам берет.
- Эзофагогастроскопия шишиктин чектерин аныктоого жана келечектеги прогнозду тактоого жардам берет.
- УЗИ жана КТ диагнозду тактоого, шишиктин өлчөмүн жана метастаздардын бар-жоктугун аныктоого жардам берген экинчи даражадагы процедуралар.
- Лабораториялык кан анализи онкомаркерлерди аныктоого мүмкүндүк берет.
Дарылоо
Көптөгөн көйгөйлөр кызыл өңгөчтүн рагын пайда кылат. Симптомдору жана белгилери, этаптары, дарылоо жана прогноз - мунун баары абдан маанилүү жана дарыгер менен талкууланышы керек. Ошентип, бул этапта мен бул учурда актуалдуу болушу мүмкүн болгон дарылоонун бардык ыкмаларын кененирээк карап чыккым келет.
- Нур терапиясы.
- Хирургиялык кийлигишүү. Бул учурда оорулуунун тамак түтүгү алынат. Ашказан же ичеги түтүгүн пластикалоо да талап кылынат.
- Айкалыштырылган ыкма: хирургия менен бирге нур терапиясы.
Химиотерапияга келсек, ал өз алдынча ыкма катары натыйжасыз.
Кызыл өңгөчтүн астыңкы жана ортоңку бөлүктөрүн жоготуу. Бул учурда, хирургиялык кийлигишүү, андан кийин нурлануу жана химиотерапия натыйжалуу болот. Эгер шишикти алып салуу мүмкүн болбосо, нурлануу терапиясы колдонулат.
Эгер оорулуу тамак түтүгүнүн жогорку үчтөн бир бөлүгү менен жабыркаса, бул учурданур терапиясы тиешелүү болот.
Эгерде оору өтө өнүккөн болсо жана пациент дисфагиянын акыркы стадиясында болсо (нормалдуу тамактануу мүмкүн эмес), гастростомия жасалат. Бул хирургиялык кийлигишүү, анда бейтаптын ашказанын жергиликтүү анестезия астында ичтин алдыңкы дубалына тигип, андан соң ага азыктандыруучу түтүк киргизет.
Божомол
Кызыл өңгөчтүн рагынын алгачкы белгилери жана симптомдору каралып жатканда, дарылоо жана прогноз жөнүндө да сөз кылуу маанилүү. баары буга чейин дарылоо жөнүндө айтылган болсо, анда бул оору менен ооруган бейтаптардын жашоосу үчүн прогноз билүү үчүн убакыт келди. Биринчиден, бардыгы оорунун өнүгүү даражасына, оорулуунун жашына жана башка ар кандай факторлорго байланыштуу экенин айткым келет. Башкача айтканда, ар бир иш өзүнчө каралышы керек. Бирок, жалпы сандар да берилиши мүмкүн:
- Эгерде кызыл өңгөчтүн рагы дарыланбаган болсо, бул учурда прогноз эң жагымдуу эмес. Оору аныкталган учурдан тартып бейтаптардын орточо жашоо узактыгы болжол менен 6-8 айды түзөт. Эгер эрте диагноз коюлган болсо, кээ бир бейтаптар болжол менен 5 жыл дарыланбай жашаган.
- Эгер нур терапиясы колдонулса, бейтаптардын жашоосу кыйла жакшырат.
- Радикалдуу хирургиялык операциядан кийин айкалыштырылган дарылоо менен бейтаптардын жарымына жакыны беш жылдан ашык жашашат.
- Татаал дарылоо менен (эгерде метастаздар аныкталса) бейтаптардын болжол менен 57%ы беш жылдан ашык жашашат.
