Макаланын темасы он эки эли ичегинин рагы жана оорунун алгачкы белгилери. Бул тема төмөндө майда-чүйдөсүнө чейин талкууланат. Биз симптомдору, диагностикасы, дарылоо, ошондой эле адистер тарабынан берилген прогноз жөнүндө биле алабыз. Бул онкологиялык оору жөнүндө билишиңиз керек болгон нерселердин бардыгын макаланы окуңуз.
Бул эмне жөнүндө?
Он эки эли ичегинин рагы – эркектер менен аялдардын жыштыгы бирдей болгон оору. Көбүнчө 55 жаштан ашкан адамдар жабыркайт. Жаштар да 12-жоон ичегинин патологиясына жакын болушат, бирок мындай учурлар сейрек кездешет.
Себептер
Баштоо үчүн айта кетчү нерсе, дарыгерлер үчүн онкологиянын табияты жана себептери дагы эле табышмак бойдон калууда. Бул дарыгерлер белгилүү бир божомолдорду айтышат, бирок онкологияны пайда кылган конкреттүү фактор деп айтууга болбойт. Негизги, башкача айтканда, негизги себептери илимге да белгисиз, бирок рактын экинчилик себептерине токтолсоңуз болот, башкача айтканда, тобокелдик факторлору жөнүндө сөз болот. Алар рактын өнүгүшүнө салым кошо алат12 он эки эли ичегинин жарасы.
Тобокелдик факторлору
Рак бир нече себептерден улам пайда болушу мүмкүн деп эсептелет. Төмөнкү себептер он эки эли ичегинин рагына себеп болушу мүмкүн:
- тамеки жана алкоголдук ичимдиктер, баңгилик;
- панкреатит, диабет же заара таштары;
- жаныбарлардын азыгын көп жеш;
- генетика.
Башка коркунуч факторлору ошондой эле айлана-чөйрөнүн экологиялык абалы, химиялык таасири жана канцерогендердин таасири. Шишиктин пайда болушу жаныбарлардын майларын колдонууга да салым кошо алат, анткени натыйжада холецистокининдин деңгээли жогорулайт жана бул өз кезегинде тамак сиңирүү трактынын үстүнкү капкагынын гиперплазиясына алып келиши мүмкүн.
Жакында окумуштуулар кофенин айрым компоненттери рак оорусуна да салым кошоорун аныкташкан. Ошондуктан, бул суусундукту ашыкча ичүүнү мүмкүн болгон себептерге кошуу керек.
Патогенез
Онкологиянын өнүгүшү он эки эли ичегинин рак оорусунан, ошондой эле өт каналынын рагы менен айырмаланат. Шишик ичегиге толугу менен таасир этпейт, бирок бир нече жерине гана таасир этет. Көбүнчө, бул жогорку жана төмөнкү горизонталдуу бөлүктөрү жана түшүүчү бөлүгү болуп саналат. Оорунун клиникалык жүрүшү көбүнчө рактын жайгашкан жеринен көз каранды.
Жайгашкан жери
Төмөнчү жоон ичегинин 12 рагы өтө кеңири таралган, болжол менен75% учурларда. Жалпы былжыр челдин эпителийинен өөрчүйт. Так локализацияны түзүү ар дайым кыйын, өзгөчө, эгерде экспертиза кийинки этаптарда жүргүзүлсө. Он эки эли ичегинин рагы, биринчи белгилери дароо эле көзгө илинбей калышы мүмкүн, ошондуктан коркунучтуу, анткени дарылоонун өзү кыйын, бирок акыркы стадияларында адамдын мүмкүнчүлүгү аз.
Ичегинин жогорку горизонталдуу бөлүгү 12-15% гана учурларда рактын локализацияланган жери болуп саналат. Төмөнкү горизонталдык бөлүгүндөгү шишиктер инфрапапиллярдык рак деп да аталат. Анын жыштыгы 10% чейин.
Белгилери
Он эки эли ичегинин рагы кантип пайда болот? Биринчи симптомдор ашказан рагы менен ооруган адамдарга абдан окшош. Рак оорусун өз убагында аныктоо үчүн онкологдор мүмкүн болгон белгилердин үч тобун аныкташкан.
Биринчи топ интоксикация феноменине кирет. Ал ичтин оорушу, табиттин төмөндөшү, апатия жана арыктоо менен мүнөздөлөт. Сырткы дүйнөгө толук кайдыгерлик да бар.
Экинчи топ обтурация кубулушуна тиешелүү. Мунун баары шишик башка органдарга басым жасай баштаганда башталат. Бул учурда өт гипертензиясы башталат, боор чоңоюп, заң түссүз болуп калат. Сарык болушу мүмкүн. Дарыгерлер жүрөк-кан тамыр системасынын ишинде бузууларды белгилешет, бөйрөк жана боор жетишсиздиги, ошондой эле метаболизм процесстери пайда болушу мүмкүн.
Кысуу кубулушу оорунун акыркы стадияларында, адам катуу ооруну сезгенде пайда болот.шишик уйку безинин нерв учтарын басып турганын.
Дарыгерлердин көз карашы боюнча оор орган он эки эли ичеги болуп саналат. Кайсы жерде жана кандай ооруйт, баары эле биле бербейт. Ичеги ашказандын астынан дароо оң жагында, киндиктин үстүндө жайгашкан. Рак оорусунда оору ар кандай болушу мүмкүн, көп нерсе оорунун стадиясына жана он эки эли ичеги оорусунун локализациясына жараша болот. Ал кайда жайгашкан жана кандай ооруйт, онкологияга шектенүү бар болсо, дарыгерден сурасаңыз болот.
Ооруну өз алдынча аныктоо оңой эмес. Он эки эли ичегинин рак оорусунун симптомдорун алгачкы стадиясында аныктоо мүмкүн эмес, анткени оору симптомсуз. Бирок бир аз убакыт өткөндөн кийин, адам курсагы үзгүлтүксүз ооруп баштагандыктан, ден соолугу жөнүндө ойлоно баштайт. Убакыттын өтүшү менен он эки эли ичегинин рагы кантип пайда болот? Негизги симптомдорго ичтин катуу оорушу, тез арыктоо, сарык, дене табынын көтөрүлүшү, теринин кычышуусу жана табиттин жоголушу кирет.
Өркүндөтүлгөн рак
Он эки эли ичегинин рак оорусунун стадиясы 4. Биринчи үч этапта дарылоо дагы эле бейтапка жардам берет, бирок акыркы этапта жардам берүү дайыма эле мүмкүн боло бербейт, анткени баары дарылоодон көз каранды эмес. Бирок, мындай учурлар болгон.
Рак оорусунун кийинки этаптарындагы симптомдору жөнүндө сөз кылуу зарыл, анткени бул учурда башка органдардын ишинде кыйынчылыктарды жаратышы мүмкүн. Көпчүлүк учурда, оору проявляется жалпы белгилери менен интоксикация. Төмөнкү көрүнүштөр да мүмкүн:
- температура;
- кургак былжыр чел;
- каалабастыктамак же;
- кусуу, диарея, ич катуу, жүрөк айлануу;
- теринин саргайышы;
- организмдин жалпы алсыздыгы;
- психологиялык көйгөйлөр.
Адам бардык симптомдорго көңүл бурбай, дарыгерге көрүнгүсү келбесе дагы, оорунун төмөнкү белгилерине көңүл буруу зарыл:
- тамактан кийин кусуу, андан кийин дагы курсак тойгондой сезилет;
- заңдагы кан;
- сарыктык.
Белгилей кетчү нерсе, эркектерде он эки эли ичегинин рагынын белгилери аялдардыкындай эле болот.
Диагностика
Ооруну айыктыруу үчүн дарылоону өз убагында баштоо абдан маанилүү, ал үчүн рак оорусун аныктоо зарыл. Бүгүнкү күнгө чейин, диагноз лабораториялык жана аспаптык ыкмалар менен жүзөгө ашырылат. Ашказан жана он эки эли ичегинин рагы үчүн шишик маркерлеринин анализи рак клеткаларын өз убагында аныктоого жардам берет. Белгилей кетсек, шишик маркерлери рак клеткаларынын пайда болушуна көмөктөшүүчү заттар. Диагноз үч этаптан турат:
- Баштоо үчүн патологиялардын анализи жана анамнез жүргүзүлөт. Дарыгер оорулууну карап, курсагын пальпациялайт. Адамдын кусуу, оорушу, табиттин жоголушу сыяктуу клиникалык даттануулары эске алынат.
- Экинчи этапта жалпы кан анализинен, заара жана заң анализинен, биохимиялык кан анализинен жана шишик маркеринен турган пациенттин лабораториялык изилдөөсү жүргүзүлөт.
- Үчүнчү этап - инструменталдык текшерүү.
Акыркы кадам эң көпон эки эли ичегинин рагынын диагностикасында маанилүү. Биринчи белгилер туура эмес болушу мүмкүн же башка ооруну көрсөтүп турат, бирок инструменталдык изилдөө так диагноз коюуга мүмкүндүк берет. Дарыгер эзофагогастродуоденоскопия жасайт, анда кызыл өңгөч, ашказан, өт каналы жана 12 манжалуу ичеги каралат. Анализ учурунда кыртыштар биохимиялык анализге алынат.
Андан кийин дарыгер бейтапты көкүрөк клеткасынын рентгенине жана он эки эли ичегинин жана ашказандын контрасттык рентгенине жиберет. Ошондой эле, дарыгер УЗИ, магниттик-резонанстык жана компьютердик томографияны дайындай алат. Ошол эле учурда бейтап бардык адистердин кароосунан өтүп жатат.
Дарылоо
Жылдан жылга он эки эли ичегинин рагы көбөйүүдө. Мындай оору менен канча адам жашайт деп жооп берүү мүмкүн эмес, анткени баары дарылоонун кайсы стадиясында гана эмес, ошондой эле организмдин жалпы ден соолугуна, ооруга туруштук берүү жөндөмүнө жараша болот.
Көбүнчө дарылоо классикалык схема боюнча жүргүзүлөт. Биринчиден, шишик хирургиялык жол менен алынат. Он эки эли ичегини жарым-жартылай алып салуу талап кылынышы мүмкүн. Операция 75 жашка чейинкилерге сунушталат, бирок метастаздар жок болсо гана.
Шиикти хирургиялык жол менен алып салгандан кийин, натыйжаны бекемдөө үчүн зарыл болгон химиотерапия жүргүзүлөт. Бул милдеттүү, анткени ал патологиялык клеткалардын жок болушуна жана алардын өсүшүнө кепилдик берет.
Көбүнчө нур терапиясыооруну операциясыз айыктыруу мүмкүн болгондо, оорунун алгачкы стадияларында жүргүзүлөт.
Дарылоонун аягында же башында пациенттин симптомдорун жеңилдетүүгө багытталган терапия талап кылынышы мүмкүн. Башында адамга дарыланууга жардам берүү керек, акырында бул акыркы чара болуп саналат.
Хирургия
Хирургиялык дарылоонун 3 варианты болушу мүмкүн. Ичегинин бир бөлүгүн алып салуу үч учурда тең зарыл. Биринчи жагдай, эң оор, шишик бөлүп чыгаруучу түтүккө жана эки ичегинин папилласына жеткенде пайда болот. Бул учурда, дарыгер 12-жоон ичегинин бир бөлүгүн гана эмес, ошондой эле каналдын бир бөлүгүн жана уйку безинин башын алып салат. Эгерде шишик кичинекей болсо, анда циркулярдык резекция жасалат, бул мүмкүн болгон калыбына келтирүү менен органдын жабыркаган бөлүгүн гана алып салууну билдирет. Үчүнчү вариантты тегерек резекция деп да аташат, бирок алар ичегилер учу-кыйырына туташтырылганда ага кайрылышат, бул да мүмкүн.
Божомол
Дарылоо качан башталганын билсе, дарыгер бейтаптын келечегин алдын ала айта алат. Төмөнкү факторлор абдан маанилүү болуп саналат: адамдын жашы, болушу метастаздардын жана сезгенүү процесстеринин органдарында ичеги-карын жолдорунун. Ашказанда, лимфа системасында жана өт жолдорунда метастаздар табылса абал начарлайт. Мүмкүн болгон кыйынчылыктар заара чыгаруучу системанын бузулушуна алып келиши мүмкүн. Кээде 12-жоон ичегинин стенозу, үзгүлтүксүз кан агуу байкалат. Бул бейтаптар үчүн жалпы прогноз жагымсыз, бирок үмүтсүз эмес деп айтууга болот. Маселе ичиндеракты алгачкы этапта аныктоо өтө кыйын, анткени дарылоо дээрлик жардам берет.
Ушул коркунучтуу оорудан жана башка органдардын рак оорусунан коргонуу үчүн жаман адаттардан баш тартып, диетаны кайра карап чыгуу керек. Бул кеңештер канчалык жөнөкөй көрүнсө да, алар чындап эле иштейт. Туура тамактануу жана тамеки чегүү менен алкоголдук ичимдиктерден баш тартуу адамды рактан эле эмес, бир катар оорулардан сактай алат.
Биз он эки эли ичегинин рагы деген эмне экенин, ошондой эле анын жүрүшү жана дарылоосу тууралуу баарын билдик. Тилекке каршы, эч ким онкологиядан коргонууга кепилдик бере албайт. Биз буга чейин сергек жашоо образынын маанилүүлүгү жөнүндө айтканбыз, бирок андан кем эмес өзүңүзгө жана денеңиздин сигналдарына кылдат мамиле кылуу маанилүү. Кээде доктурга кайра барып, текшерилген жакшы.
