Тилекке каршы, рактан эч ким корголбойт. Алардын ичинен эң коркунучтуусу омурткада пайда болгон шишиктер. Омуртканын рагынын белгилери жана белгилери кандай? Диагноз жана дарылоонун өзгөчөлүктөрү макалада баяндалат.
Сыпаттама
Омуртканын рагы – бул ар дайым денедеги кадимки клеткалардын зыяндуу клеткаларга бузулушу, алар контролсуз өсүп, шишик пайда кылат. Омуртканын каалаган жеринде, омуртка аралык дисктердин кемирчек муундарынын жерлеринде, ошондой эле жүлүндүн ичинде жайгашкан жилик чучугунда пайда болушу мүмкүн.
Өсүп бара жаткан шишик омуртканы кысып, башка органдардын иштешине тоскоол болуп, ошону менен көп сандаган коштолгон оорулардын пайда болушуна алып келиши мүмкүн, бул дагы адамдын жашоосунун сапатын начарлатат. Тилекке каршы, көпчүлүк учурларда, омуртка рагы диагнозу акыркы этаптарында, дарылоо каалаган натыйжага алып келбейт. Бул оору метастаздар жакынкы жана алыскы органдарга таасир эте баштаган учурга чейин дээрлик симптомсуз болушу мүмкүн экендигине байланыштуу. Ушул себептен, кандай болсо даАркадагы кичине ыңгайсыздык болсо да дарыгерге кайрылуу керек.
Пайдалануу себептери
Бүгүнкү күндө рак эмне үчүн пайда болгонун айтуу кыйын. Ошол эле учурда онкологдор клетканын регенерациясына түрткү боло турган бир нече өбөлгөлөрдү аныкташат:
- Тукум куучулук (үй-бүлөдө рак менен ооруган адамдар бар же бар болсо).
- Адамдын иммундук жетишсиздигинин вирусу.
- Узак мөөнөткө кооптуу жумуш.
- Кан айлануу системасынын онкологиялык оорулары.
- Радиактивдүү нурлануунун таасири.
- Белканын катуу гипотермиясы же омуртка омурткасынын мурунку оор жаракаты.
- Киши жаштайынан сөөктөрдүн жана ички органдардын нормалдуу өнүгүүсү үчүн керектүү витаминдер менен минералдарды толук ала албаган тамактануу.
Ошондой эле, омуртка рагынын пайда болушунун өбөлгөлөрүнүн ичинен булганган аймакта жашоону, организмдеги зат алмашуу процесстеринин бузулушун, ошондой эле өткөн вирустук инфекцияларды бөлүп көрсөтүүгө болот.
Сорттор
Омуртка рагынын симптомдору жана белгилери ал жайгашкан жерине жараша бир аз айырмаланышы мүмкүн. Ошол эле учурда, арткы онкологиялык оорулардын бир нече түрлөрү да айырмаланат:
- Жатын моюнчасындагы шишик мээге метастаздар менен, жакынкы органдагыдай эле кооптуу, ошондой эле бүт дененин шал болуп калышы менен кооптуу.
- Көкүрөк омурткасындагы залалдуу жаңы шишик оорулары татаалдашы мүмкүн.жүрөк, өпкө сыяктуу органдар.
- Белдин шишиги кооптуу, анткени бул аймакта омуртка рагынын алгачкы белгилери жана симптомдору ревматоиддик артритке окшош.
- Сакралдык аймакта өнүгүп жаткан онкологиялык процесс андан кем эмес коркунучтуу, анткени ылдыйкы буту шал болуп калышы ыктымал.
Шишиктин өзгөчөлүктөрү боюнча рактын төмөнкү түрлөрү бөлүнөт:
- Омуртканын хондросаркомасы омуртка рагынын эң кеңири таралган түрү. Ал түзүлөт бири омурткалардын кемирчек жана локализуется белдин же сакральным аймакта. Көбүнчө 40 жаштан кийин эркектерде пайда болот. Тилекке каршы, рактын бул түрүн айыктырууга болбойт жана терапия шишиктин өсүшүн жана активдүүлүгүн басаңдатуу үчүн кыскарган.
- Остеогендик саркома омурткалардын ичинде пайда болот. Анын мүнөздүү өзгөчөлүгү - жакынкы органдардын тез өнүгүшү жана тез метастаздары. Өз убагында диагноз коюлганда, ал дарылоого жакшы жооп берет.
- Миелома – жилик чучугунун рагы, ал омуртканын нерв тканына да таасир этет. Көбүнчө көкүрөк омурткасында локалдашкан.
- Хондрома - жогорку агрессивдүүлүгү менен мүнөздөлөт, көбүнчө жакын жердеги жумшак ткандарды жабыркатат. Жайгашкан жери - бел.
- Юингдин саркомасы - жилик чучугунун рагы, көбүнчө 18 жашка чейинки балдарда диагноз коюлат.
- Пласмацитома – бул көп миелома, анын айыгуусу жакшыраак.
Көп учурда шишик белде же көкүрөктө пайда болотомуртка. Жатын моюнчасынын аймагы, ошондой эле сакралдык сыяктуу эле азыраак жабыркайт. Бардык учурларда, рак шишиги жакын жердеги органдарга метастазга жакын болот.
Оорунун этаптары
Омуртка рагынын белгилери жана симптомдору көбүнчө оорунун стадиясынан көз каранды. Алардын 4ү бар:
- Биринчи этапта шишик жаңыдан түзүлө баштаган, аны аныктоого мүмкүн болгон мүнөздүү белгилери жок. Бул өнүгүүнүн ушул баскычында диагноз коюуну кыйындатат. Эгер ошентсе да аныкталса, 90% учурда дарылоо ийгиликтүү болот.
- Экинчи стадия шишиктин өсүп, анын айланасындагы ткандарга өнүп чыгышы менен мүнөздөлөт. Өз убагында жасалган терапия менен иш-чаранын ийгилиги 70% түзөт.
- Үчүнчү этап мүнөздүү симптомдордун пайда болушу жана бири-бирине жакын жайгашкан органдарда метастаздардын пайда болушу менен көрүнөт. Ошол эле учурда шишиктин көлөмү да чоңоёт. Дарылоо 30% учурларда ийгиликтүү болот.
- Төртүнчү стадия алыскы органдарга бир нече метастазда, чоң шишик өлчөмүндө көрүнөт. Тилекке каршы, омуртка рагынын 4-стадиясын айыктырууга болбойт. Ошондуктан, терапия симптомдорду жана жалпы абалды жеңилдетүү үчүн кыскартылат.
Биринчи стадиядан кийинки шишикке канча убакытта жетээрин так айтуу мүмкүн эмес. Бул көбүнчө анын түрүнө, конкреттүү адамга, ошондой эле өз убагында дарылоого алып келген диагнозго жараша болот.
Белгилери
Баарыбызга белгилүү болгондой, омуртка рагы менен пайда боло баштайтоорунун экинчи этабы. Ошол эле учурда адам омуртка рагынын төмөнкү белгилерин жана көрүнүштөрүн сезет:
- Көбүнчө эртең менен пайда болгон оору. Алар шишик нерв талчаларына тийгенин билдирет.
- Омуртканын шишик жайгашкан жерде ийрилиги. Мындай шишик омуртка аралык грыжа пайда болушуна алып келет.
- Невралгия же ал тургай толук шал оорусу, эгер шишик моюн омурткасында жайгашкан болсо, нерв жипчелеринин бүтөлүп, бузулушуна сигнал бериши мүмкүн.
- Неоплазма жайгашкан ички органдардын функцияларынын бузулушу. Омуртканын моюнчасында - бул мээ, көкүрөктө - жүрөк жана өпкө, белде ылдыйкы буттун кыймылдаткыч функциясы бузулат, сакралда дефекация, заара чыгаруу жана жыныстык дисфункция менен коркутат.
Акыркы стадиясында шишик кулаганда адам төмөнкүдөй белгилерди сезет:
- Рак менен интоксикация, же дененин шишиктин ажыроо продуктылары менен уулануусу. Бул баш оору, жүрөк айлануу, тез-тез кусуу, дефекация көйгөйлөрү менен мүнөздөлөт. Боз тери пайда болот.
- Шиктер пайда болгон жерде токтоо өтө кыйын болгон катуу ооруу.
- Тамак-ашты жек көрүү, анын натыйжасында арыктоо пайда болот.
Мындан тышкары, ички органдарга метастаз бергенде, коштолгон оорулардын өзгөчө белгилери пайда болот.
Диагностика
Так диагноз коюу үчүн тиешелүү адистерге кайрылуу сунушталат. Омуртканын рагын кантип аныктоого болот? Төмөнкү белгилер дарыгерлерге эскертүү керек:
- тез арыктоо;
- омуртканын эңкейип же башка бөлүктөрүндө белдин оорушу;
- жандыктын жоктугу;
- уйкунун бузулушу.
Учурда ракты аныктоо үчүн төмөнкү ыкмалар колдонулат:
- Магниттик резонанс же компьютердик томография.
- Омуртка рагынын рентгени шишиктин жайгашкан жерин аныктоого жардам берет.
- Сөөк чучугунун бузулушу үчүн ичке ийне биопсиясы. Бул шишиктердин кайсынысы залалдуу, кайсынысы зыянсыз экенин аныктоого жардам берет.
- Биопсия процессинде залалдуу клеткаларды аныктоо үчүн алынган ткандардын гистологиялык изилдөөсү.
Кан анализи ракты аныктай алабы? Бул үчүн, башка изилдөөлөр менен бирге, кан анализи онкомаркерлерге - бул ооруда физиологиялык суюктукта пайда болгон спецификалык антителолорго жүргүзүлөт.
Алар организмде онкологиялык процесстин бар экенин көрсөтө алат. Рак оорусун кан анализи менен, алардын жыйынтыгы менен гана аныктоого болобу? Жок, тилекке каршы, шишик маркерлери үчүн тесттер, кээде алардын кандын деңгээли жетишсиз болсо, туура эмес. Дал ушул себептен оорунун диагностикасын комплекстүү түрдө онкологдордун жана тиешелүү тар адистердин консультациялары менен жүргүзүү керек.
Принциптертерапия
Оорунун бар экенин көрсөткөн жүлүн рагынын ар кандай симптомдору жана көрүнүштөрү диагнозду жана дарылоону талап кылат. Ошол эле учурда ал төмөнкү факторлорду эске алуу менен дайындалат:
- шишик пайда болуу зонасы;
- неоплазманын өлчөмү;
- оорунун өнүгүү стадиясы;
- ички органдарда метастаздын болушу же жоктугу;
- оорулуунун жашы;
- оорулуунун денесинин жалпы абалы;
- Өнөкөт оорунун тарыхы.
Кош бойлуулук же акыркы операция сыяктуу өзгөчө шарттар да эсепке алынат.
Химиотерапия
Эгерде оорунун белгилери, ошондой эле текшерүүнүн жыйынтыгы бейтаптын онкологиялык оорусу бар экендигин көрсөтсө, анда дарылоо комплекстүү болушу керек. Биринчи кадам рак клеткаларынын өсүшүн басууга жана аларды жок кылууга багытталган омуртка рагынын химиотерапиясы.
Химиотерапия үчүн дарылардын маңызы – клеткаларга терс таасирин тийгизген уулуу жана уулуу заттар организмге киргизилет. Тилекке каршы, рак оорулары менен катар соо адамдарга да зыян келтирет, бул дарыланып жаткан бейтаптардын ден соолугунун начардыгын түшүндүрөт. Ушул эле себептен улам, химиотерапия үчүн көрсөтүлгөн эмес, рак менен ооругандардын категориялары бар. Каршы көрсөткүчтөр төмөнкүдөй болушу мүмкүн:
- кош бойлуулук;
- эгер дененин өтө күчтүү түгөнүүсү болсо;
- декомпенсацияланган кант диабети;
- анемия;
- дармектин компоненттерине аллергиялык реакциялар;
- айрым психикалык бузулуулар.
Химиотерапия омуртка рагын дарылоонун негизги ыкмасы эмес, жардамчы гана. Бул жүрөк айлануу жана кусууну камтыйт көптөгөн терс таасирлери бар болгондуктан, жол-жобосун баштоо алдында адам антиэметикалык дары-дармектерди кабыл көрсөтүлөт. Тилекке каршы, мындай дарылоо зыянсыз эмес, ошондуктан пациент мындай терс таасирлерге дуушар болушу мүмкүн:
- баш оору;
- былжырлуу челдин жаралануусунан улам мурундан кан агуулар;
- өнөкөт оорулардын күчөшү;
- иммундук системанын алсызданышы, анын натыйжасында адам вирустук жана бактериологиялык ооруларга көбүрөөк кабылат.
Ошондой эле көптөгөн бейтаптар чачтын түшүшүн айтышат.
Нур терапиясы
Ракты дарылоонун бул формасы көбүнчө ички органдарга метастаздын пайда болушу менен мүнөздөлгөн оорунун этаптарында колдонулат. Хирургиялык операция учурунда жетүүгө кыйын болгон шишиктерди жетүүгө кыйын жерде локализациялоодо да эффективдүү. Кошумчалай кетсек, рактын терминалдык стадиясында дарылоонун бул формасы эңкейгенде белдин оорушун жана ооруга байланыштуу башка ооруну басаңдатууга жардам берет.
Химиотерапиядагыдай эле, төмөнкү абсолюттук каршы көрсөтмөлөр болуп саналат:
- кош бойлуулук;
- дененин чарчоосу;
- шишиктин ажыроо процессинен келип чыккан интоксикация;
- жугуштуу оорулардын болушу;
- терапия зонасында теринин бүтүндүгүн бузуу.
Заманбап жабдуулар радиациянын интенсивдүүлүгүн көзөмөлдөөгө мүмкүндүк берет, бул жакын жердеги ички органдарга жана жумшак ткандарга терс таасирин азайтат.
Консервативдик дарылоо
Бул терапия ракты дарылоонун негизги ыкмасы эмес, бирок онкология менен коштолгон ыңгайсыздыкты же ооруну минималдаштырууга багытталган. Ошол эле учурда мындай дарылоо ички органдарга метастаздан келип чыккан экинчилик ооруларда же инфекция кошулганда да дайындалат.
Консервативдик дарылоо төмөнкүдөй:
- Катуу ооруну токтото турган ооруну басаңдатуучу дарылар, мисалы "Трамадол", "Морфин", "Дионин". Алар рецепт боюнча гана сатылат.
- Ондансетрон, Гранисетрон, Метоклопрамид сыяктуу химиотерапия учурунда пайдалуу болушу мүмкүн болгон кусууга каршы дарылар.
- Иммунитетти жакшыртуучу иммуномодуляторлор, анткени ал агрессивдүү дарылоо менен кыйла басылган. Көбүнчө Галавит, Ронколейкин, Неовир сыяктуу дарылар колдонулат.
- Иммунитетти сактоо үчүн витамин комплекстери.
Кээ бир учурларда, эгерде шишик алардын бири болсо, гормоналдык дарылар колдонулушу мүмкүнага жооп берген түрлөр.
Хирургия
Тилекке каршы, омуртка шишигин алып салуу бардык учурларда дарыгерлердин колунан келе бербейт. Жаңы шишиктер дени сак ткандарды болжол менен 3-5 см кесүү менен жок кылынгандыктан жана кырка кыркалары буга жол бербегендиктен, кээ бир шишиктер иштебейт деп эсептелет. Мындай рак менен ооругандар үчүн башка дарылоо тандалат.
Эгерде шишик дагы эле хирургиялык жол менен алынууга тийиш болсо, анда операция жалпы анестезия астында жүргүзүлөт. Бул учурда, хирург жабыр тарткан кыртыштарды excised. Тилекке каршы, мындай операциялар абдан кооптуу болуп саналат, анткени нерв учтары жана жилик чучугуна зыян келтирүү мүмкүнчүлүгү бар. Мындай медициналык жаңылыштык формациянын ылдый жагындагы дененин шал оорусуна алып келиши мүмкүн.
Шишик сөөк тканында локализацияланган болсо, кыйынчылык пайда болот. Бул учурда жабыркаган сөөктү донордук сөөккө алмаштырууга болот (көп учурда оорулуунун өзүнүн илийи колдонулат) же металл имплантаттар менен. Бул учурда операциянын баасы бир топ жогорулап, аны менен бирге пациенттин айыгып кетүү мүмкүнчүлүгү да жогорулайт.
Операциядан кийинки калыбына келтирүү процесси да узакка созулат. Бул учурда пациентке отурууга, күтүлбөгөн кыймылдарды жасоого жана ал тургай эңкейүүгө тыюу салынышы мүмкүн. Анальгетиктерди алуу менен токтогон оору да болушу мүмкүн.
Божомол
Тилекке каршы, омурткадагы метастаздардын прогноздору дайыма эле жакшы боло бербейт. Дарылоонун ийгилиги түздөн-түз туура эрте коюуга көз карандыдиагноз, ошондой эле шишик түрүн аныктоо. Ошондой эле, дарылоонун оң натыйжасы жаш куракта жана коштолгон өнөкөт оорулардын жоктугунда болушу мүмкүн.
20 жаштан 45 жашка чейинкилердин беш жылдык жашоо көрсөткүчү рактын стадиясына жараша 50%дан 90%ке чейин оору аныкталган жана дарылоо башталган. 45 жаштан 55 жашка чейинкилер арасында пайыздык көрсөткүч 29дан 70%га чейин төмөндөйт. Эгерде бейтаптын жашы 55 жаштан ашса, анда статистика 5 жылдын ичинде аман калгандардын 20дан 50%ке чейинкисин көрсөтөт. Көп нерсе шишиктин жайгашкан жеринен, белгиленген дарылоонун тууралыгынан, ошондой эле белгилүү бир пациенттин организминин жеке өзгөчөлүктөрүнөн көз каранды.
Ошондой эле, омуртка рагынын алдын алуу мүмкүн эмес экенин белгилей кетүү керек, бирок дайыма орточо физикалык күч-аракет, гипотермиянын жана жаракаттардын жоктугу менен тобокелдиктерди минималдаштырууга болот.
