Ашказан негизги органдардын бири, анын ден соолугу адамдын ыңгайлуулугуна жана толук кандуу иштешине түздөн-түз таасир этет. Жылма грыжа пайда болушу бул органга олуттуу терс таасирин тийгизиши мүмкүн. Мындай көйгөйдү көз жаздымда калтыруу мүмкүн эмес, ошондуктан патологиянын симптомдору жана дарылоо ыкмалары менен таанышып чыгуу зарыл.
Гиаталдык грыжа
Бул ооруну патология катары аныктоого болот, анын маңызы перитонеумда жайгашкан бир же бир нече органдардын жылышынан турат. Кыймылдын өзү көкүрөк көңдөйүнө карай диафрагмада кызыл өңгөчтүн ачылышы аркылуу ишке ашырылат. Натыйжада, ич көңдөйүндө болушу керек болгон органдар көкүрөк аймагына келип, байкаларлык түрдө чыгып кетет.
Hiatal грыжа (оорунун экинчи аты) ашказандын жарым-жартылай тайып кетишине да алып келиши мүмкүн, ал акырында көкүрөккө чейин бүтөт.
Бул абал кээде оорулууда кислота рефлюксүнүн өнүгүшүн, башкача айтканда ашказан кислотасынын кызыл өңгөчкө агып чыгышын шарттайт. Булардын көбүдиагноздор 50 жаштан ашкан бейтаптарга коюлат. Ошол эле учурда, белгилей кетүү керек, аялдар ось грыжа сыяктуу көйгөйдөн көп жабыркайт, бул күчтүү жыныстын өкүлдөрүнө караганда.
Пайдалануу себептери
Ички органдардын жылышы бир нече факторлордун натыйжасы болушу мүмкүн, аларды эске алуу керек. Бул патологиянын пайда болушунун себептери:
- өтө күчтүү жүктөр перитонийди ашыкча чыңалууга алып келет;
- узакка созулган жөтөл;
- ашыкча салмак;
- тубаса мүнөзгө ээ болгон кызыл өңгөчтүн диафрагмасынын өнүгүү патологиясы;
- карылык процессине байланыштуу өзгөрүүлөр;
- дайыма ич катуу;
- перитонеумдун ичиндеги басымдын байкаларлык жогорулашы;
- операциялар жана ар кандай жаракаттар;
- Кээ бир учурларда хиаталдык грыжа кош бойлуулуктан же оор төрөттөн улам болушу мүмкүн.
Мындай оор абал ар кандай себептердин таасири астында пайда болгон перитонеумдагы ашыкча чыңалуудан келип чыкканын көрүү оңой.
Оорунун түрлөрү жана даражалары
Заманбап медициналык практика бул көйгөйдүн бир нече негизги түрлөрүн аныктоого мүмкүндүк берет:
- Параэзофагеалдык. Кеп процесске башка органдардын катышуусуз ашказандын бир бөлүгүнүн гана жылышы жөнүндө болуп жатат.
- Жылдыруучу грыжа, ал да октук. Бул учурда анын кардиалдык бөлүгү да көкүрөк көңдөйүнө жылат.
- Аралаш. Булар биринчи эки түрдүн өзгөчөлүгү болуп саналатбир убакта пайда болот.
- Тубаса. Мындай диагноз грыжа табылганда коюлат, анын пайда болушу "көкүрөк карынчасынын" формасында жайгашкан кичинекей кызыл өңгөчтүн фонунда пайда болот. Бул аномалдуу абал.
Белгилей кетүүчү нерсе, жылма грыжа бир нече даражага ээ болгон патология болуп саналат, алардын ар бири өзүнүн өзгөчөлүктөрүнө ээ жана көңүл бурууга татыктуу:
1. Ашказан диафрагмадан ылдыйда, кардия аны менен деңгээлинде, ал эми кызыл өңгөчтүн абдоминалдык сегменти диафрагма деңгээлинен жогору.
2. Гиаталдык грыжа 2-даражадагы кызыл өңгөчтүн бир калыпта кысылып, ашказандын кардиналдык бөлүгү ортостонго чыгышы менен айырмаланат.
3. Кызыл өңгөчтүн айкын жыйрылуусу байкалып, бүт ашказан же анын курамдык бөлүгү ортостонго чыгып турат.
Дигноз кантип коюлат
Октук грыжа же бул патологиянын башка түрүн аныктоонун бир нече ыкмалары бар.
Биринчиден, барий контрасттын негизинде түзүлө турган рентгендик изилдөөгө кайрылуу зарыл. Эгер жол-жобосу туура жүргүзүлсө, анда натыйжада сүрөттө байкаларлык чыгууну көрүүгө болот.
РН-метрия сыяктуу техникага да көңүл буруу керек. Анын жардамы менен ашказандын кычкылдуулугун аныктайт. Бул маалыматтар натыйжалуу терапияны дайындоо үчүн абдан маанилүү.
Фиброгастроскопия пациенттин абалын аныктоодо өз ролун ойнойт. Бул ыкманы колдонуу кызыл өңгөчтүн жана ашказандын абалын баалоого мүмкүндүк беретжалпы.
Мындай диагностикалык чараларсыз мындай патология алгачкы этапта дээрлик аныкталбайт. Андыктан мындай олуттуу оорунун кесепеттерин өз убагында баамдоо үчүн симптомдору менен таанышканыңыз абзел.
Оорунун көрүнүштөрү
Ооруну ар кандай жыштык жана интенсивдүүлүк менен пайда болгон негизги симптомдор катары аныктоого болот. Бирок алар ачык да, күйүп да болушу мүмкүн.
Кээде оору жүрөк аймагына таралып, бейтаптар жүрөктүн жетишсиздигинен шектенишет. Кээ бир учурларда, ичтин грыжасы моюнчалар аралыкты оорутушу мүмкүн.
Эгер оору кызыл өңгөчтүн жетишсиз кеңдиги сыяктуу тубаса көйгөйдөн келип чыкса, анда симптомдор октук грыжага окшош болушу мүмкүн. Кеп тамактангандан кийин пайда болгон зарна, көкүрөктүн оорушу, горизонталдуу абалда күчөгөн оору жана дененин башка бөлүктөрүндөгү оору жөнүндө болуп жатат.
Жалпысынан патология төмөнкүчө көрүнөт:
- тамакты жутууда кыйынчылык;
- көнүгүү же тамактангандан кийин зарна;
- көкүрөктөгү оору;
- Гиаталдык грыжа белгилери желпи же ашказандын ичине кириши мүмкүн.
Бул симптоматологияны кээде бейтаптар туура эмес түшүнүшөт. Сын-пикирлер көрсөткөндөй, адамдар бул башка оорулардын белгилери деп ойлошот, алар өзүн-өзү дарылоо. Бирок, бул түрдөгү грыжа кандайдыр бир шектенүү менен, дароо дарыгерге кайрылуу керек. Бул мүмкүндүк беретөз убагында дарылоону баштоо жана кыйынчылыктардын алдын алуу.
Терапия ыкмалары
Эгерде сизди хиаталдык грыжа сыяктуу көйгөйгө кабылсаңыз, анда кырдаалдан чыгуунун эки жолу бар: хирургиялык же консервативдик дарылоо.
Классикалык ыкмалардын негизги милдети катары грыжаны жок кылуу эмес, рефлюкс эзофагиттин симптомдорун азайтуу жана гастроэзофагеалдык рефлюксту нейтралдаштыруу аныктаса болот. Башкача айтканда, дарыгерлер ооруну алып салууга жана мүмкүн болгон кыйынчылыктардын алдын алууга умтулушат. Бул максаттарга жетишилет дайындоо диетанын негизинде фракциялык жана тез-тез тамактануу. Мындай дарылоо учурунда кээ бир азыктардан баш тартууга туура келет. Кеп шоколад, газдалган суусундуктар, кофе, малдын майлары, жаңы нан жана башка ун азыктары жөнүндө болуп жатат. Ошондой эле, дарыгерлер мындай дарылоо менен тамактангандан кийин кийинки 3 саат бою эңкейип эс алууну сунуштабайт.
Жаман адаттар оору менен күрөшүү процессин татаалдаштырат, ошондуктан алардан баш тартууга туура келет. Ошондой эле фармакологиялык таасирлери болушу мүмкүн. Булар протондук насостун ингибиторлору, прокинетика, антациддер ж.б. болушу мүмкүн.
Хирургиялык кийлигишүүгө келсек, консервативдик дарылоо каалаган натыйжаны бербесе гана актуалдуу. Эң көп колдонулган лапароскопиялык техника.
Мүмкүн болгон кыйынчылыктар
Эгер хиаталдык грыжа аныкталса, анда өз убагында жана квалификациялуу дарылоо болбосо, оорулуу андан да начарлап кетиши мүмкүн.
Татаалдануу фактысынын өзү аркылуу көрсөтүүгө болотбир нече процесс:
- грыжа бузуу;
- кызыл өңгөчтөн кан агуу;
- кызыл өңгөчтүн пептикалык стриктурасы;
- рефлюкс эзофагит;
- кызыл өңгөчтүн тешиги;
- ашказан былжыр челинин кызыл өңгөчкө пролапсы;
- ашказан жарасы.
Эгер операция жасалган болсо ашказандын кеңейиши, мегаэзофагус жана гастроэзофагеалдык рефлюкс коркунучу бар. Грыжа кайталануу мүмкүнчүлүгүн жокко чыгарбаңыз. Аспирация пневмониясы татаалданышы мүмкүн. Аны нейтралдаштыруу үчүн антибиотиктерди парентералдык берүү колдонулат.
Натыйжалар
Гуржа оорусун четке кагуу - чоң жаңылыштык. Мындай диагноз коюлган болсо, анда дарылоо жараяны мүмкүн болушунча олуттуу кабыл алынышы керек. Болбосо, абал бир топ начарлашы мүмкүн.
