Бурундогу полиптер өзүн күтүүсүз (карапайым адамдын көз карашы боюнча) көрүнүштөр катары көрсөтүшү мүмкүн – алардын айынан башы ооруйт, адам тынымсыз чарчайт, эс алуу учурунда да эс алууга болбойт. узак уйку. Жумушка жөндөмдүүлүк төмөндөп, уйку начарлап, эртең менен ойгонуу барган сайын кыйындайт. Дем алуу менен эч кандай байланышы жок бул белгилер полипти көрсөтүшү мүмкүн. Ден соолуктун начардыгы эмне менен түшүндүрүлүп жатканын билүү үчүн квалификациялуу дарыгердин жардамына кайрылышыңыз керек.
Себептери жана кесепеттери
Албетте, мурундун полиптери мындай кесепеттерге алып келиши мүмкүн, мурундун бүтүшүн жана дем алуунун кыйындашы жалгыз фактор эмес. Мурундун агышы дагы инфекциядан, ал эми аллергиялык реакциядан, дары-дармек терапиясына жооп берүүдөн келип чыгат. Өнөкөт же курч гайморит коркунучу бар. Бейтаптын негизги милдети - көйгөйдүн себептерин аныктоо үчүн өз убагында дарыгерге кайрылуу. Көпчүлүк учурларда, алар толугу менен жок кылынышы жана өзүнө кайтарылышы мүмкүн.сапаттуу дем алуу. Ырас, ар кандай түпкү себептер башка мамилени талап кылат. Тактап айтканда, полиптерди, мисалы, суук тийүүдөн же SARSдан улам мурундун агышы сыяктуу оңой менен күрөшүүгө болбойт.
Бурундун полиптери былжырлуу челдин гиперплазиясы болуп саналган залалдуу түзүлүштөр. Алар мурун көңдөйүнүн ичиндеги өзүнчө аймактын шишип кетишинен, дем алуу системасынын бул аймагын каптаган кыртыш клеткаларынын, ошондой эле синустун көбөйүшүнөн пайда болот.
Шарттар жана фактылар
Эгер мурунда полиптер аныкталса, полипоз диагнозу коюлат. Оору өнөкөт, акырындык менен өрчүйт. Адегенде жыттарды айырмалоо жөндөмү алсырап, таптакыр жоголот, бара-бара дем алуусу начарлайт. Кийинки этапта мурун жолунун толук бүтөлүп калуу коркунучу бар. Полипоздун фонунда мурундан көп агып кетүү мүмкүнчүлүгү бар.
Дарыгерлер полиптер орто эсеп менен планетабыздын калкынын 4% мурунунда бар экенин айтышат. Көбүнчө, мындай ден соолуктун бузулушу эркектерде байкалат - жыштыгы аялдардын жынысына караганда дээрлик эки эсе жогору.
Баланын мурдундагы полиптер чоң киши кыймылдай алат. Негизги пайыздык учурларда, алар эмес провоцируют ооруу, ал тургай проявляются катары сезимдер, анткени түзүлүштөр эмес, сезгичтүү тийүү. Кичинекей полиптер пайда болушу мүмкүн - диаметри 5 ммге чейин, бирок кээ бирлери чоң өлчөмдөгү - бир нече сантиметрге жетет.
Кыйынчылык кайдан чыкты?
Чоңдордо жана балдарда мурун полиптеринин пайда болушунун себептеринин бири аллергиялык ринит. Өнөкөт оору татаалдануу катары пайда болоталлергия. Көбүрөөк деңгээлде бул абадагы азыктар жана кошулмалар аллерген болуп саналган адамдарга мүнөздүү. Аларга чаң, чаңча, грибок споралары, жүн жана ушул сыяктуу организмдин терс реакциясынын провокаторлору кирет.
Ринит, бронхит, астма, чөп безгеги жана башка аллергиялык мүнөздөгү оорулардан тышкары, мурундун былжыр челинин грибоктор менен инфекциясы, былжырлуу челдин бетинде локализацияланган синустарда сезгенүү процесстери полипозду жаратышы мүмкүн. Диагноздордун ичинен гайморит, фронталдык гайморит, гайморит жөнүндө сөз кылууга болот. Төрөлгөндөн баштап өзгөчө аномалдуу түзүлүштөгү мурун көңдөйү, өтө тар мурун өткөөлдөрү менен мүнөздөлгөн адамдарда полиптин пайда болуу коркунучу жогору. Эгер мурундун септуму (тубаса же травмадан улам) четтеп кетсе, дем алууга тоскоолдук кылат жана мурундун былжыр челинин ашыкча өсүп кетишине алып келиши мүмкүн.
Токсиндери мурун полипозуна алып келиши мүмкүн болгон алтын стафилококкту жуктуруп алган адам мурун полиптерин дарылоого муктаж болуу коркунучу жогору. Кээде оору фонунда өнүгөт жетишсиз иммундук жооп белгилүү бир факторго, ошондой эле улам муковисцидоз. Бул термин гендердин бириндеги мутациядан улам тукум куума системалык ооруну билдирет. Бул бир катар бездердин иштешинин бузулушуна, дем алуу системасынын бузулушуна алып келет.
Айрым сорттор
Полиптердин эки классын бөлүү салттуу:
- антрохоанал;
- этмоиддик.
Биринчилери балдарда, экинчилери чоңдордо көп кездешет. Antrochoanal үстүнкү жаактын былжырлуу челинин синустарында локалдашкан, көбүнчө жалгыз жана жай өнүгөт. Ethmoid бир кыйла жогору жыштыгы менен аныкталат. Алардын булагы – этмоиддик лабиринттин былжыр чел кабыгы. Эреже катары, формациялар эки тараптуу, көп жана тез өсөт.
Этаптар жана формалар
Бурундун полиптерин дарылоо оорунун өнүгүшүнө жараша тандалат.
Биринчи этап мурун өткөөлүнүн люменинин жарымынан азы былжыр челдин өсүшү менен жабылып калса, диагноз коюлат.
Экинчи этап - полип абанын жарымынан көбүн бөгөттөйт.
Үчүнчү кадамда мурун абаны өткөрүү жөндөмүн жоготот, анткени бош орун калбайт.
Оорунун белгилери
Бурундун полиптеринин эң негизги белгиси - убакыттын өтүшү менен кетпей турган мурундун агышы. Ошол эле учурда, адам дем алуу кыйын экенин сезет, бул абал узак убакыт бою тынчсыздандырат. Мурундан агып чыгуу байкалат - былжыр, анда ириңдүү кошулмалар болушу мүмкүн. Полиптер кирпиктүү эпителий катмарын дүүлүктүрүшү мүмкүн болгондуктан, пациент көбүнчө чүчкүрөт.
Полипоздун фонунда адам уктап жатканда коңурук тартат, мурун үнү менен сүйлөйт, жыттарды сезбейт. Эгерде астма бар болсо, анын полиптери менен курчушу бир топ тез-тез болуп калат. Дем алуу кыйындаганда баш ооруйт.
Жогорудагы мурун полиптеринин белгилери пайда болсо, дарыгерге кайрылуу керек. Диагноз дээрлик кокустан коюлган учурлар көп болот - оорулуу дарыгерге такыр башка даттануулар менен кайрылат, анткени полипозго мүнөздүү көрүнүштөр көп пайда бербейт.тиешелүү тынчсыздануу. Дарыгерлер көңүл бурушат: полиптерди дароо дарылоо керек, андыктан жогорудагы белгилер менен ооруну тактоо үчүн дарыгерге текшерүүдөн өтүү керек.
Эмне кылуу керек?
Көптөгөн кызыктуу маалыматтарды полипоздон дарыланган адамдар жазган сын-пикирлерден алууга болот. Мурун полиптери, көпчүлүк моюнга алгандай, адегенде анча деле маанилүү эместей көрүнгөн - мурундун агышы, андан башка эч нерсе эмес, кан тамырларды кысуучу тамчылар жардам берет. Эреже катары, дарыканаларда сунушталган сасык тумоонун бардык тамчылары эч кандай таасир бербегени толук айкын болгондо, адамдар доктурга кайрылышкан.
Бир калыпта эмес формадагы мурундун полиптеринин симптомдорун дарылоодо өз убагында квалификациялуу жардамга кайрылуу өзгөчө маанилүү. Мындай түзүлүштөр кан агуунун, оорунун булагы болушу мүмкүн. Көрүнүштөр мурун көңдөйүндө шишик бар экенин көрсөтүү мүмкүнчүлүгү бар - пациент атайын жабдууларды колдонуу менен тез арада деталдуу текшерүүдөн өтүшү керек.
Кайда баруу керек?
Эмне кылуу керек, мурундун полиптерин дарылоо (операция менен, операциясыз) кандай болот, диагноз такталганда дарыгер кабыл алууда айтып берет. Полипоз деп ойлошсо, ЛОР дарыгерине кайрылышат.
Эгер анализдер аллергияны көрсөтсө, пациент аллергологдун каттоосунда турат. Полиптердин бар экендигин ырастагандан кийин, адегенде дарылоонун консервативдик ыкмалары сунушталат, натыйжасыз болсо гана операцияга жөнөтүлөт. Хирургиялык чаралар аллергиялык реакциянын активдешүүсүн шартташы мүмкүн, ага каршы астма пайда болуу коркунучу бар.
Операциясыз мурун полиптери оорунун алгачкы стадияларында гана айыкса болот. Эгерде ишти кароосуз калтырса, мурундун ачыктыгы жоголуп кетсе, хирургдун жардамысыз жасоо мүмкүн эмес. Биринчиден, пациентке дайындалат комплекстүү дарылоо, анткени биринчи этап курсу аяктады, алар жөнөтүлөт хирургиялык, андан кийин алар улантат терапия менен препараттар, алар токтотуучу сезгенүү процесстери. Полипоздо организмдин аллергендерге туруштук берүү жөндөмдүүлүгүн жогорулаткан иммуномодулятордук препараттарды колдонуу практикасы кеңири таралган. Татаал дарылоонун ажырагыс элементи актуалдуу кортикостероиддер болуп саналат. Дары-дармектердин туура айкалышы кайталануу ыктымалдыгын азайтып, учурдагы шишиктердин көлөмүн олуттуу түрдө азайтат.
Дарылоонун нюанстары
Полипозду консервативдик дарылоо мүмкүн, эгерде оору аллергиялык реакция менен түшүндүрүлсө. Булак башка болсо, дарыгер башынан эле операция сунуш кылышы мүмкүн. Аллергиядан башка факторлордон улам пайда болгон мурун полиптери ар кандай этапта жок кылынышы мүмкүн.
Диагностика, абалдын өзгөчөлүктөрүн аныктоо, так акыркы диагнозду түзүү терапияны жазууда милдеттүү кадамдар болуп саналат. Полипозду өз алдынча дарылоо мүмкүн эмес, өзүнө зыян келтирүү коркунучу өтө жогору.
Этият мамиле
Бурундогу полиптерди жок кылуу, адатта, колдоочу дары-дармек терапиясы менен бирге колдонулат. Биринчиден, неоплазма алынып салынат, андан кийин пациентке рецидив коркунучун азайтуучу дары-дармектер дайындалат.кырдаал.
Бурундогу полиптерди жок кылуу технологиялардын бирине ылайык ишке ашырылат:
- салттуу;
- эндоскопиялык;
- лазер.
Биринчи вариант классикалык. Сиз көпкө полиптерди жок кылуу үчүн арналган атайын илмектерди же башка каражаттарды колдоно аласыз. Эндоскоп заманбап жана артыкчылыктуу ыкма болуп саналат. Хирург тазалагычты колдонот. Лазердин жардамы менен өсүп кеткен ткань бууланып, гиперплазия көйгөйү чечилет.
Терапияны өз убагында баштоо, мурундагы полиптерди кетирүүнү туура, кыйынчылыксыз жүргүзүү мүмкүн болсо, оорулуу толук айыгат. Жытты кабылдоо жөндөмдүүлүгү калыбына келтирилет, дем алуу нормалдуу калыбына келет. Полипозду өз убагында дарылоо полиптерди козгой турган олуттуу оорулардын алдын алууга жардам берет.
Кайталанууну кантип алдын алса болот?
Синустарыңызды атайын дарылар менен дайыма жууп турсаңыз, полипоз эпизоддорунун кайталануу коркунучун азайта аласыз. Кайсынысы, дарыгер белгилүү бир иштин өзгөчөлүктөрүнө жараша жазып берет. Дарыгер антигистаминдерди жана аэрозолдук кортикостероиддерди сунуш кылат. Мындан тышкары, бейтапка жеңил диета жазылат. Аллерген активдүүлүгү күчтүү болгон мезгилде, мисалы, өсүмдүктөр гүлдөп жатканда, аны кармануу өзгөчө маанилүү.
Эгерде полипоз аллергиялык реакциялардан эмес, башка себептерден келип чыкса, рецидивдин алдын алуу үчүн көбүнчө гомеопатия сунушталат. Сиз элдик ыкмаларды жана дарылоо ыкмаларын колдонуп көрүңүз.
Хирургия: кийлигишүү өзгөчөлүктөрү
Аныкталса эмне жардам беретмурун полиптери? Төмөндөгү сүрөттө операция үчүн цикл көрсөтүлгөн. Бул алып салуу ыкмасы азыркы учурда колдонулуп жаткандардын эң биринчиси болуп чыкты. Анын көптөгөн кемчиликтери бар, негизгилери - оору жана травма. Колдонуу укурук провоцирует катуу кан. Мындай окуядан кийинки реабилитация мезгили башка учурларга караганда көбүрөөк. Дагы бир алсыздык - бул технологияны колдонуунун чектелген мүмкүнчүлүктөрү: ар бир полипти луп техникасы менен жок кылууга болбойт. Эгерде неоплазма мурун көңдөйүндө болсо, андан арылууга болот, бирок көпчүлүк учурда гиперплазия синустарда башталат, ал жерден луп аркылуу ашыкча ткандарды алып салуу мүмкүн эмес. Бир-эки жылдан кийин оорулуу оорунун кайталанышынын ыктымалдыгы жогору.
Эндоскопиялык - полипозду дарылоонун эң эффективдүү ыкмаларынын бири. Жумушта кыргыч, кыргыч колдонулат. Оорулуу аз жаракат алат, ал эми шишиктер адамдын денесинен толугу менен чыгарылат. Кайталануу ыктымалдыгы жогоруда сүрөттөлгөндөй эки эсе көп жана полиптердин жанында дени сак ткандарга минималдуу зыян келтирилет.
Эндоскоптун өзгөчөлүктөрү
Бул технологиянын оң жактары да, алсыз жактары да бар. Эң маанилүү артыкчылыктардын ичинен минималдуу кан агууну белгилей кетүү керек. Хирургдар кесүүлөрдү жасоонун кажети жок, ал эми бардык манипуляциялар монитордо көзөмөлдөнөт, андыктан дарыгердин ар бир кыймылы эң туура жана так болушу үчүн. Дени сак ткандар дээрлик зыян келтирбейт - бул жогорку тактык менен кепилденетдарыгерлер колдонгон түзмөктөр.
Эндоскопиялык хирургиянын негизги алсыздыгы – бул көйгөйдүн кайталануу коркунучу. Бардык бейтаптардын жарымына чейин кайра полипоз менен дарыланат. Эреже катары, рецидив ийгиликтүү кийлигишүүдөн бир нече жылдан кийин байкалат.
Кандай болуп жатат?
Полипотомия иш жүзүндө оорутпайт, бир катар артыкчылыктарга ээ, ошондуктан циклдик операцияга салыштырмалуу артыкчылыктуу. Интервенция жалпы анестезия астында жүргүзүлөт. Эндоскоп мурундун тешигине киргизилет, мониторго сүрөттү өткөрүүчү видеокамера менен жабдылган. Бул дарыгерге иштин ар бир этабын көзөмөлдөөгө мүмкүндүк берет. Эндоскоп аркылуу сиз канча полип бар экенин, алардын өлчөмдөрү жана локализация өзгөчөлүктөрүн так түшүнө аласыз.
Кийинки кадам - кыргычты, кыргычты колдонуу. Бул аппараттын өзгөчө учу бар, ал өсүп кеткен былжырлуу тканга тартылат. Эң түбүндө шишик кесилген.
Интервенциянын узактыгы иштин татаалдыгы, түзүлүштөрдүн саны, бир эле учурда бир же эки синусту дарылоо зарылдыгы менен аныкталат. Иш-чаранын соңунда дарыгерлер эртеси эртең мененкиге чейин мурун өтүүчү жерлерге тампондорду коюшат. Андан кийин алар алынып салынат.
Жок
Эндоскопиялык хирургия астматиктерге оорунун күчөшүндө, ошондой эле аллергиялык ринит, курч өтүшүп кеткен бронхит менен ооругандарга каршы көрсөтүлөт. Чаңчага аллергиялык реакциясы бар адамда сезондук чөп оорусу менен иш-чара өткөрүү мүмкүн эмес. Операция жүрөк оорусунан жана ишемиядан жабыркагандарга тыюу салынат. Курч инфекция же катуу системалык оорулар үчүн кийлигишүү жасалбайт.
Адамга суук тийип калса кийлигишүү туура эмес. Бул ошондой эле жеңил оорулуу жагдайларга тиешелүү. Артериялык кан басымы жогорулап кетсе, полипотомияга жөнөтүүгө болбойт. Мындай шарттар операция мезгилине терс таасирин тийгизиши мүмкүн, реабилитация учурунда пациенттин абалына таасирин тийгизет.
Операциядан кийин калыбына келтирүү
Реабилитациялык мезгилдин негизги милдети мурундун былжыр челинин бүтүндүгүн калыбына келтирүү. Медициналык тампондорду алып салгандан кийин мурунга кан чогулат. Ткандар фибриндик бляшкалардын локализациясынын очокторуна айланат, кыртыштар пайда болот. Оорулууга мурдун үйлөп, ысык тамактанууга тыюу салынат. Мурундун вестибулунан бардык былжырлуу секрецияларды кылдаттык менен алып салуу керек. Врач регенеративдик процесстерди басаңдатпаш үчүн кабыктарды кантип туура алып салуу керектигин түшүндүрөт.
Операциядан кийин көңдөйдү жууш керек. Эмне кылуу керек жана кантип так, дарыгер да дайындоодо түшүндүрөт. Биринчи процедураларды клиниканын медайымы жасайт. Көпчүлүк учурда операциядан кийин пациент кадимкидей дем ала алат. Жыт сезүү бир айдын ичинде акырындык менен калыбына келет.
Натыйжалуу жана заманбап
Бурундогу полиптерди лазер менен алып салуу - заманбап бейтаптар үчүн эң аз травматикалык ыкма. Жергиликтүү анестезия жетиштүү. Операция амбулатордук шартта жүргүзүлөт. Акыркы жылдары күйүү кеңири таралып, мындай операциянын баасы акырындык менен төмөндөп баратат. Жумушта дарыгерлер эндоскопту камера аркылуу көзөмөлдөө үчүн колдонушатжумуш аймагындагы кырдаал жана лазердик жабдуулар.
Бул ыкманын негизги артыкчылыгы – аткаруунун ылдамдыгы. Оорулуу оорубайт, жол-жобосу кан агуу менен байланышкан эмес, ачык жаралар жок болгондуктан, инфекция жуккан жок. Дарыгер анын бардык аракеттерин көзөмөлдөп, аппараттын кайда жана кантип иштээрин көрөт.
Кайталануу коркунучу лазерде сакталып калганы менен, ал салттуу циклдик хирургияга салыштырмалуу бир топ төмөн, ал эми эндоскопиялык ыкмага караганда бир аз азыраак. Лазердик операциядан кийинки реабилитациялык мезгилдин узактыгы төрт күндөн ашык эмес.
Чектөөлөр жана мүмкүнчүлүктөр
Бурундун полиптери үчүн лазер жакшы вариант, бирок мындай өнүккөн технология дагы кайталануунун жоктугуна кепилдик бере албайт. Мындан тышкары, ыкма колдонулбайт, эгерде неоплазмалар көп болсо. Мурундун синустарын ачуу мүмкүн эмес, демек, дагы бир рецидив фактору бар.
Эгер пациентте обструкция менен коштолгон бронхит бар болсо, лазерди алып салууга кайрыла албайсыз. Эгерде полипоз аллергиялык мүнөздө болсо, жана өсүмдүктөрдүн гүлдөө мезгили учурда созулуп жатса, мындай кийлигишүүнү жүргүзүү мүмкүн эмес. Баланы күтүп жаткан аялдарга, ошондой эле мурун көңдөйүнүн былжыр челинин көп өсүүсү бар адамдарга кийлигишүү жасалбайт.
Лазер полип бойдок болгондо жакшы вариант. Метод дени сак кыртыштарга минималдуу зыян келтирет, андыктан астма менен ооруган адамдарга да операция жасаса болот.
Иш-чаранын өзгөчөлүктөрү
Операция жасалган күнү сунушталатачка калуу. Интервенция учурунда дарыгер адегенде жергиликтүү анестезия үчүн дары сайып, андан кийин процессти көзөмөлдөө үчүн иш аймагына видеокамера менен эндоскопту алып келет. Лазердик жабдуулар орнотулган. Ал чыгарган нур органикалык клеткаларды ушунчалык катуу ысытат, буулануу процесси башталат. Идиштер дароо жабылат, бул кан агуунун алдын алууга жардам берет.
Интервенция аяктагандан кийин пациент дагы 24 саатка дарыгерлердин көзөмөлүндө калат, бирок өзгөчө учурлар болушу мүмкүн: кээде бейтапка бир нече сааттан кийин үйүнө кетүүгө уруксат берилет. Алгачкы төрт күн өткөндөн кийин, регенеративдик процесстердин агымынын сапатын текшерүү үчүн дарыгерге текшерүүдөн өтүү керек. Реабилитациянын бүткүл мезгили бою алар спирт ичимдиктерин ичүүдөн, ванналардан, буу бөлмөлөрүнөн, сауналардан, олуттуу физикалык күчтөрдөн баш тартышат - бул факторлордун баары кан агууга алып келиши мүмкүн.
