Нейрохирургия – борбордук жана перифериялык нерв системасынын ооруларын хирургиялык дарылоону изилдеген жана изилдеген хирургиянын жогорку адистештирилген тармагы. Кеңири мааниде алганда, бул түшүнүктөр мээнин жана жүлүндүн ооруларын, ошондой эле нервдин травматикалык зыянын билдирет. Мындан тышкары, борбордук нерв системасынын кан тамыр патологиясы жана балдарда эң көп кездешкен гидроцефалияда нейрохирургдун кеңеши талап кылынат.
Нейрохирургиянын пайда болушу жана акырындык менен өнүгүшү
Нейрохирургия 20-кылымдын 20-жылдарында неврологиядан өзүнчө багыт катары өзгөчөлөнүп турган, ал политравманы дарылоонун жана согуштарды жүргүзүүнүн татаалдыгы менен шартталган. Өзүнүн пайда болушу учурунда илим оорулардын бир топ чектелген спектри менен алектенген, андан тышкары, диагностика жана хирургиялык дарылоо ыкмалары абдан жөнөкөй болгон. Бирок өткөн кылымдын аягында тармакты өнүктүрүүдө кескин жылыш болду, бул микроскопиялык оптика жана контрасттуу аз инвазивдик изилдөө ыкмаларын кеңири колдонуу болду. Учурда нейрохирургия жакшы келечеги бар жана тынымсыз өнүгүп келе жаткан адистик.
Нерв системасы жана нейрохирургиянын муктаждыктары
Нерв системасы – бул бир бүтүн болуп иштеген көп сандагы өткөргүчтөр жана анализ борборлору. Ошондуктан, алардын бүтүндүгүн туура калыбына келтирүү үчүн, аларды так жана аз травматикалык салыштыруу зарыл, бул микроскопияны колдонуу менен гана мүмкүн. Контрасттык изилдөө кадимки рентген жана УЗИ үчүн жеткиликсиз болгон мээнин жана жүлүндүн кан тамыр капталындагы структуралык жана функционалдык өзгөрүүлөрдү айкын көрүүгө мүмкүндүк берет. Дал ушул жаңы изилдөөлөр адиске мээнин аневризмаларын, тромбоздорун жана тубаса кемтиктерин өз убагында аныктоого жана туура дарылоого мүмкүндүк берет.
Нейрохирургиянын оорулары
Борбордук нерв системасынын залалсыз же залалдуу шишиктерине шектенүү болгондо врач нейрохирургдун кеңешине жолдомо берет. Затсыз шишиктерге менингиомалар, дермоиддик, гемангиобластомалар, коллоиддик кисталар, астроцитомалар, нейрономалар кирет. Зыяндуу шишик түзүлүштөрү астроцитомалардын жана глиобластомалардын ар кандай формалары менен көрсөтүлөт. Ириңдүү процесстерде, атап айтканда, мээнин абсцессинде жана ириңдүү менингитте нейрохирургдун жардамы да зарыл. Айрыкча 21-кылымда мээнин нейрохирургиясы кеңири таралган жана анын бир бөлүгү - аневризмалар менен кан агууларды, кан тамырлардын тарылышын жана патологиялык кеңейүүсүн, тромбозду жана артериовеноздук кемчиликтерди дарылоочу нейро-кан тамыр хирургиясы.
Көбүнчө нейрохирургия бөлүмүнө кабыл алынатдискогендик радикулит, жүлүндүн кысуу жана стенозу, жүлүн грыжалары менен ооругандар. Эгерде нерв жипчеси үзүлүп, алтургай көгөргөн болсо, нейрохирургга да кайрылуу зарыл. Баштын жана омурткадагы жаракаттар политравмалардын бир бөлүгү болуп саналат, андыктан мындай жаракаттар болгон учурда травматологдон тышкары бул тармак боюнча адис тартылышы керек
нейрохирургия. Мээнин нейрохирургиясынын салыштырмалуу жаңы бөлүмү функционалдык жана стереотаксикалык хирургия болуп саналат. Ал эпилепсияны, Паркинсон оорусун, треморду, өнөкөт оору синдромун жана бешинчи жана тогузунчу баш нервинин невралгиясын эффективдүү дарылайт.
Мээнин жана жүлүндүн тубаса кемтиктерин да нейрохирург дарылайт, бирок педиатриялык профилдеги. Буга гидроцефалия кирет, аны хирургиялык дарылоо балдарда борбордук нерв системасынын башка бардык патологияларына караганда дээрлик көп жасалат.
Нейрохирургка качан кайрылуум керек?
Биз бейтапка адиске кайрылуунун зарылчылыгы бар же жок экенин аныктоого мүмкүндүк берүүчү индикативдик симптомдорду беребиз. Омуртканын нейрохирургиясы көбүнчө
омуртка грыжалары менен күрөшөт, алар жайгашкан жерине жана өлчөмүнө жараша ар кандай белгилери бар. Ошентип, атап айтканда, моюнчасынын чуркусу менен, манжалардын уйкусу, ийиндин оорушу, баш айлануу, кан басымынын тез-тез өзгөрүшү байкалат. Локализациялоо менен грыжа протрузия көкүрөк бөлүгүндө, пациент негизинен белгилейт туруктуу болевые синдрому.көкүрөктө жана кабырга аралык невралгиянын симптомдору. Эгерде сизде грыжа поясницы, анда көбүнчө белгиленет онемение манжалар, больную ооруу бутту, кыйынчылык басуу жана айлануу денени. Мээнин травматикалык жаракаты салыштырмалуу туруктуу симптомдорго ээ жана көбүнчө эс-учун жоготуу, жүрөк айлануу, баш оору, кыймылдардын координациясынын пайда болушу жана кулактын шуулдашы менен көрүнөт. Мээнин нейрохирургиясы көбүнчө ушул патологияга туш келет. Травматикалык травматические травма нервных функциялары бузулган учурда, негизинен проявляется увление же түсүн өзгөртүү теринин сегментинин иннервациялоочу бул өткөргүч. Шишик патологиялары адатта ар кандай симптомдор менен коштолушу мүмкүн, андыктан бул жерде КТ жана MRI маанилүү орунду ээлейт.
Нейрохирургия. Операциялар
Хирургиянын бул чөйрөсүндөгү хирургиялык кийлигишүүлөр радикалдуу жана паллиативдик болуп бөлүнөт. «Радикал» деген термин алардын жардамы менен бейтапты толук айыктыруу мүмкүн экенин билдирет. Бул, атап айтканда, көпчүлүк травматикалык жаракаттарга, жүлүнгө тиешелүү
грыжа жана кээ бир кан тамыр патологиялары. Паллиативдик кийлигишүүлөр симптомдорду жоюуга багытталган, бирок негизги көйгөйдү чечпейт. Мындай операцияларга залалдуу шишиктерге жана гидроцефалиянын айрым түрлөрүнө кийлигишүү кирет.
Нейрохирургия кардиохирургия сыяктуу заманбап технологияларды жана акыркы текшерүү ыкмаларын колдонгон жогорку тактыктагы тармак. Бул тактык муктаждыгы түзүмдүн татаалдыгына жана күчтүү кан менен камсыз болушуна байланыштуу.нерв системасынын борбордук бөлүктөрү. Ошондуктан, нейрохирург мүмкүн болгон кыйынчылыктарды жана алардын кесепеттерин алдын алуу үчүн жогорку тактыкта манипуляцияларды жасашы керек.
Нейрохирургия боюнча адисти даярдоо
Медициналык университетте алты жылдык окууну аяктагандан кийин нейрохирург болууну каалаган студент 2-3 жылга созулган стажировкадан өтүшү керек, же резидентурадан (Батыш Европада жана Америкада) 6 жыл өтүшү керек. жыл. Окутуунун мындай узактыгы дисциплинанын өзүнүн татаалдыгына да, мээнин жана жүлүндүн ооруларын дарылоонун татаал ыкмаларына байланыштуу. Адистештирүүнүн жүрүшүндө дарыгер туура диагноз коюу ыкмаларын өздөштүрүп, нейрохирургия үчүн өзгөчө актуалдуу болгон дарылоонун тактикасын аныктай алышы керек. Дарыгерлер ошондой эле мыкты практикалык жөндөмгө ээ болушу керек. Бул окуу процессиндеги жеке операциялар аркылуу жетишилет.
Биздин өлкөдө нейрохирургия
Медицинанын, өзгөчө микроскопиялык оптиканын тез өнүгүүсү нейрохирургиялык бөлүмдөрдүн чет өлкөлөрдө гана эмес, биздин өлкөдө да ачылышына шарт түздү. Ири шаарларда бейтаптардын ар кандай топторуна жогорку адистештирилген жардам көрсөтүүгө ыңгайлаштырылган бир катар нейрохирургиялык клиникалар бар. Заманбап нейрохирургиялык мекемелерде эпилепсияны, тригеминалдык жана глоссофарингеалдык невралгияларды эффективдүү дарылоо стереотаксис ыкмасын колдонуу менен жүргүзүлөт. Мындан тышкары, жаракаттар жана шишиктер кийин кээ бир реконструкциялоочу кийлигишүүлөр активдүү изилденип жатат;омуртка нейрохирургиясы.
Нейрохирургдун кеңештери
Бул жерде нейрохирургиянын кээ бир баалуу кеңештери бар. Бул дени сак адамга да, нейрохирургиялык бөлүмдүн пациентине да керек болушу мүмкүн болгон сунуштар. Тактап айтканда:
- Оюндарды же коомдук иш-чараларды ойноп жатканда ар дайым коопсуздук эрежелерин сактаңыз жана жеке коргонуу шаймандарын колдонуңуз. Мотоцикл айдаган адам баш мээсине оор жаракат келтирбөө үчүн дайыма каска кийиши керек.
- Спортчунун машыгуусу алдын ала пландалган программа боюнча өтүп, анын денесинин өзгөчөлүктөрүн эске алуу керек. Жеке булчуң топторуна жүк интенсивдүү болушу керек, бирок "ашыкча машыгуу" же олуттуу чарчоо абалына жол бербеши керек.
- Дени сак уйку орточо 8 саат болушу керек.
- Жараат алгандан кийин же грыжаны алып салгандан кийинки реабилитациянын эффективдүүлүгү бейтаптын өзүнөн, тагыраак айтканда, алардын дарыгердин сунуштарын аткаруусунан көз каранды. Пландаштырылган, бирок үзгүлтүксүз көнүгүү терапиясы жана физиотерапия сессиялары эң жакшы натыйжаларды берет.
