Заманбап дүйнөдө көпчүлүк адамдар дайыма стресс жана эмоционалдык чыңалуу абалында болууга аргасыз болушат, бул табигый түрдө убакыттын өтүшү менен ар кандай невротикалык ооруларга алып келет. Айтмакчы, өнүккөн өлкөлөрдө калктын 20%га чейини бул оорулар менен жабыркайт.
Сүрөттөлгөн кырдаалга байланыштуу невротикалык ооруларды диагностикалоо, ошондой эле аларды дарылоо проблемалары учурда фармакологияда жана медицинада эң актуалдуу маселелердин бирине айланууда. Ал эми тынчсыздануу, тынчсыздануу жана эмоционалдык бузулуулар менен күрөшүүгө жардам берген дарылар бүгүнкү күндө эң популярдуу болуп саналат.
Макалада биз психотроптук препараттардын аракетин кененирээк карап чыгууга аракет кылабыз, алардын тобуна транквилизаторлор, анксиолитиктер жана антидепрессанттар кирет, ошондой эле алардын адам организмине тийгизген таасири ортосунда кандай айырма бар экенин түшүнүүгө аракет кылабыз..
Тынчсыздануу – азыркы адамдын балээси
Психосоматикалык алкагында өзүн көрсөткөн психоэмоционалдык бузулуулардын арасындаоорулар жана невроздор (биринчи кезекте неврастенияны белгилей кетүү керек), бул көбүнчө тынчсыздануу оорулары. Айтмакчы, алар өзүнчө нозологиялык форма (б.а. көз карандысыз оору) катары да байкоого болот, мисалы, паника чабуулдары, социалдык фобиялар же жалпыланган тынчсыздануунун бузулушу түрүндө. Жана, тилекке каршы, учурда тынчсыздануу-депрессиялык оорулар психотикалык эмес келип чыккан депрессиялык абалы менен ооруган бейтаптардын 70% кездешет, ал эми азырынча белгисиз себептерден улам алардын 75% аялдар.
Белгилей кетчү нерсе, эгерде невроздор негизги оорунун мүнөзүнө карабастан коркуу жана тынчсыздануу сезимин күчөтсө, анда медицинада бул дайыма терс жагдай катары каралат. Бул тынчсыздануу бейтаптын психоэмоционалдык абалын бир топ начарлатат жана мунун фонунда психосоматикалык патология пайда болушу мүмкүн, ал эми ансыз да бар соматикалык (дене) оорулары татаалыраак жана начар прогноз менен болот.
Ар кандай психотроптук дарылар тынчсыздануу менен күрөшүүгө жардам берет, анын ичинде транквилизаторлор (анксиолитиктер) жана антидепрессанттар.
Анксиолитиктер (транквилизаторлор) жана антидепрессанттар: алардын ортосундагы айырма
Бирок дароо эле тактоо керек, окшош жалпы багытка карабастан, бул каражаттар бейтапка ар кандай таасир этет. Ал эми транквилизаторлор менен антидепрессанттардын негизги айырмасы так анксиолитиктер тынчсыздануу, меланхолия, тынчы жоктук, кыжырдануу сезимдерин жок кылуу үчүн иштейт.депрессия менен коштолгон антидепрессанттар оорунун өзү менен күрөшөт.
Транквилизаторлор (бул иш-аракети бар дарылардын тизмеси төмөндө келтирилет) алардын таасирин дароо аныкташат, бирок ал адатта бир суткадан ашпайт, андан кийин пациент дарынын кийинки дозасын албай туруп, кайра кайталанышы мүмкүн. коркунучтуу симптомдор пайда болот.
Антидепрессанттардын таасири узакка созулат, анткени ал патологиялык абалдын себептерине багытталган. Бул дарылар менен дарылоо курсу 1-2 айга, ал эми оор учурларда бир жылга чейин созулушу мүмкүн. Бирок туура терапия менен антидепрессанттар депрессиядан толук арылууга мүмкүндүк берет. Оорунун оор учурларда антидепрессанттар менен бирге транквилизаторлор дайындалат - кээ бирлери оорунун көрүнүшүн дарыласа, башкалары анын себебин дарылайт.
Транквилизаторлор кандай касиеттерге ээ?
Ошентип, транквилизаторлор биринчи кезекте анксиолиттик таасирге ээ экенин аныктадык - бул пациенттин ар кандай психосоматикалык патологияларда ар кандай даражада көрүнгөн коркуу, тынчсыздануу, чыңалуу сезимдеринин төмөндөшү.
Эреже катары, транквилизаторлор ошондой эле седативдик (жалпы тынчтандыруучу), гипноздук, булчуң релаксанты (булчуңдардын тонусун төмөндөтүүчү), ошондой эле антиконвульсант таасир этет. Ал эми сүрөттөлгөн дары-дармектердин гипноздук таасири бейтаптын организмине уктатуучу таблеткалардын, анальгетиктердин (ооруну басаңдатуучу), ошондой эле транквилизаторлор менен бирге колдонулган наркотикалык препараттардын таасиринин жогорулашынан көрүнүп турат.
Аты аталган дарылар абдан болушу мүмкүнобсессивдүү абалдарда (обсессивдүүлүк деп аталган) же күмөндүүлүктүн жогорулашында (гипохондрия) эффективдүү. Бирок, ошол эле учурда тынчсыздануу, коркуу жана тынчсыздануу менен коштолушу мүмкүн болгон курч аффективдүү, адашуу, галлюцинатордук жана башка ооруларды транквилизаторлор менен дарылоого мүмкүн эмес экенин белгилей кетүү керек.
Адамдын мээсинде маалымат кантип берилет?
Адамда дайыма коркуу жана тынчсыздануу сезими, эмоционалдык чыңалуу жана депрессиялык абалдын башка белгилери кандайча пайда болорун түшүнүү үчүн, келгиле, жалпысынан маалыматтын мээде кантип берилээрин карап көрөлү.
Мээ бири-бирине тике тийбеген нерв клеткаларынан – нейрондордон турат. Нейрондордун ортосунда синапс (же синаптикалык жарака) бар, демек, маалыматтын, тактап айтканда, нейрондордун ортосундагы электрдик импульстардын берилиши медиаторлор деп аталган химиялык медиаторлордун жардамы менен ишке ашырылат.
Адамдын эмоционалдык чөйрөсүндөгү бузулуулар кээ бир медиаторлордун концентрациясынын өзгөрүшүнө алып келет (бул абалга алардын үчөөнүн көлөмүнүн азайышы кирет): норадреналин, серотонин жана дофамин.
Антидепрессант кантип иштейт?
Антидепрессанттардын аракети медиаторлордун санын жөнгө салууга багытталган. Нейрон электрдик сигналды алаары менен нейротрансмиттерлер синапска кирип, бул сигналды андан ары өткөрүүгө жардам берет. Бирок алар жок кылынса, анда берүү процесси алсыз болуп калат, ал тургай мүмкүн эмес. Жана мындайдаучурларда, эреже катары, адамдын депрессиялык абалы жөнүндө сөз болуп жатат - оорулуунун концентрациясы бузулат, апатия пайда болот, эмоционалдык фон төмөндөйт, тынчсыздануу, коркуу сезими жана патологиялык абалдын ушул сыяктуу көрүнүштөрү пайда болот.
Бул абалдагы антидепрессанттардын дайындоосу медиаторлордун бузулушуна жол бербейт, мунун аркасында нервдик импульстун өткөрүлүшү күчөйт жана сигналдын бөгөт коюусу компенсацияланат.
Бирок антидепрессанттарды узак мөөнөттүү колдонуу сөзсүз түрдө салмактын өзгөрүшү, сексуалдык активдүүлүктүн бузулушу, баш айлануу, жүрөк айлануу, теринин кычышуусу түрүндөгү терс таасирлерди жаратаарын эстен чыгарбоо керек. Эмне үчүн бул мыйзамдуу психотроптук дары-дармектер сөзсүз түрдө дайындоо жана кабыл алуу өзгөчө көзөмөлдү талап кылган дарылардын категориясына киргизилет.
Эмне үчүн транквилизаторлор мынчалык кеңири тараган?
Антидепрессанттардан айырмаланып, анксиолитиктердин таасири мээнин субкортикалдык аймактарында дүүлүктүрүүнү азайтат, ошол эле учурда бул дарыларда медиаторлордун концентрациясына таасири начар.
Клиникалык практикада транквилизаторлордун (анксиолитиктердин) жайылышына антидепрессанттарга салыштырмалуу алардын катаал терс таасирлери азыраак болушу жана эреже катары, пациент жакшы көтөрөт.
Анксиолиттик дарылар ооруканада да, амбулаториялык шарттарда да колдонулат. Ал эми аларды колдонуу чөйрөсү эчак психиатриянын чегинен чыгып кеткен. Ал неврологиялык, хирургиялык, онкологиялык жана башка ооруларды камтыйт. Жана бул биринчи кезекте байланыштууБиринчи транквилизаторлор иштелип чыккандан бери, алардын тобунда 100дөн ашык ар кандай дарылар бар, ал эми жаңыларын иштеп чыгуу ушул күнгө чейин уланууда.
Анксиолитиктер качан колдонулат?
Ошентип, сиз буга чейин эле түшүнгөнсүз, коркуу, тынчсыздануу сезимин жоюу, эмоционалдык толкундануунун босогосун жогорулатуу, уйкуну нормалдаштыруу, кыжырданууну, заара кармабоо жана гипохондриялык реакцияларды азайтуу үчүн пациентке анксиолитиктерди дайындоо керек. Алардын таасири бейтаптын жүрүм-турумун тартипке келтирүүгө, борбордук нерв системасынын чарчоосун азайтууга, пациенттин социалдык адаптациясын жакшыртууга, ал тургай вегетативдик бузулууларды азайтууга жардам берет. Бул каражаттарды колдонууга көрсөтмөлөр невротикалык шарттар жана уйкунун бузулушунун көрүнүштөрү, ошондой эле жүрөк-кан тамыр көйгөйлөрү жана оору синдромдору болуп саналат.
Мындай учурларда эң кеңири таралганы бензодиазепиндерге байланыштуу транквилизаторлор: Xanax, Lorazepam, Finazepam, Elenium, Diazepam же Relanium. Бирок Буспирон гидрохлориди же Мехидол сыяктуу атиптик анксиолитиктер да кеңири таралган.
Транквилизаторлор: дарылардын тизмеси жана алардын таасирлери
Транквилизаторлор (анксиолитиктер), мурда айтылгандай, психосоматикалык жана соматикалык келип чыккан көптөгөн ооруларды дарылоодо колдонулат.
Бул дарылар адамдын мээсинин эмоцияга жооп берген бөлүктөрүнүн дүүлүгүүсүн азайтууга жардам берет.реакциялар. Ал эми транквилизаторлордо эң негизгиси - бул анксиолитикалык эффект, ал тынчсызданууну басаңдатууда гана эмес, ошондой эле обсессивдүүлүктү (обсессивдүү ойлорду) басаңдатууда, ошондой эле гипохондрияны (күмөндүүлүктүн күчөшү) басаңдатууда көрсөтүлөт. Алар Финазепам, Нозепам, Диазепам жана Лоразепам сыяктуу дарыларда айкын көрүнүп турган психикалык стресстен, коркуудан жана тынчсыздануудан арылтат.
Жана айкын седативдик таасири бар "Нитразепам" жана "Альпразолам" препараттарын да уктатуучу таблетка-транквилизатор катары классификациялоого болот. "Мезапам" жана "Грандаксин" дарылары күндүзгү транквилизаторлор деп аталат, алар иш жүзүндө булчуң релаксанты (булчуңдарды бошотуучу) жана тынчтандыруучу касиеттери жок, бул аларды жумуш убактысында кабыл алууга мүмкүндүк берет.
"Клоназепам", "Финазепам" жана "Диазепам" дарылары да антиконвульсант таасирге ээ жана алар вегетативдик кризистерди жана конвульсивдик синдромду дарылоодо колдонулат.
Анксиолитиктер кантип дайындалат?
Анксиолитиктерди дайындоодо алардын аракет спектриндеги айырманы эске алуу керек. Чоң дозада болсо да, алардын кайсынысы болбосун транквилизаторлорго мүнөздүү бардык фармакологиялык касиеттерди көрсөтөт.
Анксиолиттик таасири бар дарыларды дарылоонун кадимки курсу болжол менен 4 жуманы түзөт. Бул учурда, дары тынымсыз бир жумадан 10 күнгө чейин кабыл алынат, андан кийин үч күндүк тыныгуу алынат, андан кийин дары кайра башталат. Бул режим көп учурда зарыл болсо, көз карандылыктын таасиринен качууга мүмкүндүк берет.узак мөөнөттүү колдонуу.
Ошол эле учурда кыска таасир берүүчү анксиолитиктерди (мисалы, Лоразепам же Альпразолам) күнүнө 3-4 жолу, ал эми узакка созулган агенттерди (Диазепам ж.б.) ичүү сунушталат. күнүнө 2 жолудан ашык. Айтмакчы, "Диазепам" көп учурда уктаар алдында бир жолу кабыл алынышы керек, анткени ал ачык седативдик таасирге ээ.
Транквилизаторлорду колдонуудагы сактык
Бирок жогоруда айтылган бардык дары-дармектер милдеттүү түрдө медициналык көзөмөлдү талап кылат, антпесе пациентте көз карандылык пайда болушу мүмкүн - узакка созулган колдонууда анксиолитикалык эффект азаят жана препараттын дозасын көбөйтүү талап кылынат. Мындан тышкары, наркотикалык көз карандылыктын пайда болушу да ыктымал. Ал эми узак мөөнөттүү пайдалануу менен, көз карандылык коркунучу өзгөчө күчөйт. Өз кезегинде бул абстиненттүү синдромду да алып келиши мүмкүн, ал пациенттин абалынын жалпы начарлашына жана, демек, анксиолитиктер жоюуга багытталган симптомдордун курчушуна алып келет.
Айтмакчы, транквилизаторлордун мындай терс таасирлери өзгөчө 18 жашка чейинки балдарда жана өспүрүмдөрдө байкалат, ошондуктан аларды бул курактык категорияда колдонуу өзгөчө учурларда, ачык негизделүүчү көрсөткүчтөр болгондо гана мүмкүн болот. бул. Ошентсе да, терапиянын узактыгы минималдуу болушу керек.
Анксиолитиктердин негизги терс таасирлеринин тизмеси
Тилекке каршы, анксиолитикалык эффект антиневротикалык эффект гана эмесадамдын денесине дары, ошондой эле анын терс таасирлери менен шартталган кээ бир көйгөйлөр.
Транквилизаторлордун терс таасиринин негизги көрүнүштөрү болуп күндүзгү уйкучулук, көңүл буруунун жана унутчаактык менен чагылдырылган ойгонуу деңгээлинин төмөндөшү саналат.
Ал эми булчуңдардын релаксациясынын таасири (скелет булчуңдарынын релаксациясы) кээ бир булчуң топторунда жалпы алсыздык же күчтүн төмөндөшү менен да көрүнөт. Кээ бир учурларда, транквилизаторлорду колдонуу, ошондой эле, эс тутумдун, сезгичтиктин жана сүйлөө көндүмдөрүнүн бир аз төмөндөшүндө чагылдырылган когнитивдик функциялардын бир аз бузулушу менен коштолот.
Абалды жеңилдетүүнүн жолдорунун бири, дарыгерлер күндүзгү транквилизаторлорду, анын ичинде «Гидазепам», «Празепам», ошондой эле «Мебикар», «Триметозин», «Медазепам» жана башка дарыларды колдонууну карашат. бул терс таасирлери аз өлчөмдө көрүнөт.
Транквилизаторлордун ашыкча дозалангандыгынын белгилери
Транквилизаторлордун айкын анксиолитикалык таасири көбүнчө бул дарыларды ойлонбой жана көзөмөлсүз колдонууга алып келет. Кантсе да эмоционалдык стресстен тез арылуу абдан сонун!
Бирок анксиолитиктер, өзгөчө бензодиазепиндерге тиешелүү, майда оңой эрийт, бул алардын ашказан-ичеги трактынан толук сиңирүүсүнө жана адамдын организминин ткандарында бирдей таралышына жардам берет. Ал эми бул, өз кезегинде, ашыкча дозаланган учурда өтө оор кесепеттерге алып келет.
Эреже катары, ашыкча доза уйкучулуктун күчөшү менен коштолот,алсыздык, басуунун бузулушу, сүйлөө жана баш айлануу. Уулануунун оор баскычтары дем алуунун жетишсиздиги, тарамыш рефлекстеринин өзгөрүшү, эсин толук жоготуу, кээде кома менен коштолот. Ошондуктан, кээ бир транквилизаторлорду (бул психотроптук дарылар болсо да) рецептсиз алуу кыйын болбосо да, бул препараттарды дарыгердин кеңеши жана анын көзөмөлү менен гана кабыл алууга болорун унутпаңыз!
Дагы кандай дарылар анксиолиттик таасирге ээ?
Айтмакчы, медицинада тынчсызданууга каршы каражат катары кээде седативдик-гипноздорго тиешеси жок каражаттар колдонулат. Ошентип, мисалы, антигистаминдик дары "Hydroxyzine" так anxiolytic таасири бар. Бул өзгөчө пациенттин тынчсыздануусу жана эмоционалдык стресси теринин кыжырдануусу менен шартталган жагдайларда көрсөтүлөт.
Кээ бир ноотропдук дарылар (мисалы, Phenibut) тынчсызданууга каршы таасирге ээ. "Тенатен" гомеопатиялык каражаты да татыктуу болду.
Кээ бир дары чөптөрдүн тундурмалары (аналык чөп, өлбөс гүл, тикендүү таштар, родиола розасы, пион жана Шисандра чиненсис) депрессия же кыжырдануу сезимдерин кетирип, маанайыңызды жакшыртууга жардам берет. Ал эми календула психоэмоционалдык стресстен гана эмес, андан пайда болгон баш оорудан да арылтат.
Стресске туруштук берүү женьшень тамырын көбөйтүүгө жардам берет, ал эми анжелика менен долоно уйкусуздукка пайдалуу болот. Бардык бул чөп настой пьет курстарында 14 күн, жана эгердекүтүлгөн эффект болбойт, дарыгердин кеңеши керек.
