Ар бир дары белгилүү бир фармакологиялык топко кирет. Бул кээ бир дары-дармектердин иш-аракетинин механизми, колдонуу көрсөткүчтөрү жана терс таасирлери бирдей экенин билдирет. Негизги фармакологиялык топтордун бири бета-агонисттер болуп саналат. Бул препараттар дем алуу жана жүрөк-кан тамыр патологияларын дарылоодо кеңири колдонулат.
В-агонисттер деген эмне?
Бета-агонисттер – ар кандай ооруларды дарылоодо колдонулуучу дарылардын тобу. Организмде алар бронхтун, жатындын, жүрөктүн жана кан тамыр ткандарынын жылмакай булчуңдарында жайгашкан белгилүү рецепторлор менен байланышат. Бул өз ара аракеттенүү бета-клеткалардын стимуляциясын шарттайт. Натыйжада ар кандай физиологиялык процесстер активдештирилет. В-агонисттер рецепторлор менен байланышканда, дофамин жана адреналин сыяктуу биологиялык заттардын өндүрүшү стимулдайт. Бул кошулмалардын дагы бир аталышы бета-агонисттер. Алардын негизги таасирлери – жүрөктүн кагышын жогорулатуу, кан басымдын жогорулашы жана бронхиалдык өткөрүүнү жакшыртуу.
Бетаадреномиметика: денедеги аракет
Бета-агонисттер B1- жана B2-агонисттерге бөлүнөт. Бул заттардын кабылдагычтары ички органдарда жайгашкан. Алар менен байланышканда бета-агонисттер организмдеги көптөгөн процесстердин активдешине алып келет. В-агонисттердин төмөнкүдөй таасирлери айырмаланат:
- Жүрөктүн автоматизми жогорулап, өткөргүч жакшыртылды.
- Жүрөктүн кагышы көбөйдү.
- Липолизди тездетүү. В1-агонисттерди колдонуу менен канда триглицериддердин ажырашынын продуктылары болгон эркин май кислоталары пайда болот.
- Кан басымынын жогорулашы. Бул аракет ренин-ангиотензин-альдостерон системасынын (РААС) стимулдашуусуна байланыштуу.
Адреномиметиктердин В1 рецепторлору менен байланышы организмде саналып өткөн өзгөрүүлөргө алып келет. Алар жүрөк булчуңунда, кан тамырларда, май тканында жана бөйрөк клеткаларынын жукстагломерулярдык аппаратында жайгашкан.
В2-рецепторлор бронхтарда, жатында, скелет булчуңдарында, борбордук нерв системасында кездешет. Мындан тышкары, алар жүрөк жана кан тамырларда кездешет. Бета-2-агонисттер төмөнкүдөй таасирлерди жаратат:
- Бронхиалдык өткөрүүнү жакшыртуу. Бул аракет жылмакай булчуңдардын бошоңдошуна байланыштуу.
- Булчуңдарда гликогенолиздин тездеши. Натыйжада скелет булчуңдары тезирээк жана күчтүүрөөк жыйрылат.
- Миометрийдин релаксациясы.
- Боор клеткаларында гликогенолиздин тездеши. Бул кандагы канттын деңгээлинин жогорулашына алып келет.
- Жүрөктүн кагышы көбөйдү.
Кандай дарылар В-агонисттер тобуна кирет?
Дарыгерлер көбүнчө бета-агонисттерди жазып беришет. Бул фармакологиялык топко кирген препараттар кыска жана тез таасир берүүчү болуп бөлүнөт. Мындан тышкары, кээ бир органдарга гана тандалма таасир этүүчү дары-дармектер бөлүнөт. Кээ бир дарылар түздөн-түз В1 жана В2 рецепторлоруна таасир этет. Бета-агонисттер тобунан эң белгилүү дарылар - Салбутамол, Фенотерол, Допамин. В-агонисттер өпкө жана жүрөк ооруларын дарылоодо колдонулат. Ошондой эле, алардын кээ бирлери интенсивдүү терапия бөлүмүндө колдонулат («Добутамин» препараты). Бул топтун дарылары гинекологиялык практикада азыраак колдонулат.
Бета-агонисттердин классификациясы: дарылардын түрлөрү
Бета-агонисттер – бул көп сандагы дарыларды камтыган фармакологиялык топ. Ошондуктан, алар бир нече топко бөлүнөт. В-агонисттеринин классификациясы төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Тандалбаган бета-агонисттер. Бул топко "Орципреналин" жана "Изопреналин" дарылары кирет.
- Тандалган B1-агонисттер. Алар кардиология жана реанимация бөлүмдөрүндө колдонулат. Бул топтун өкүлдөрү Добутамин жана Допамин препараттары.
- Тандалган бета-2-агонисттер. Бул топко дем алуу органдарынын оорулары үчүн колдонулган дары-дармектер кирет. Өз кезегинде, тандалма В2-агонисттер кыска таасир берүүчү жана узакка созулган дарылар болуп бөлүнөт. Эффект. Биринчи топко "Fenoterol", "Terbutalin", "Salbutamol" жана "Hexoprenaline" дары кирет. Узак таасир этүүчү дарылар Формотерол, Салметерол жана Индакатерол.
В-агонисттерди колдонууга көрсөткүчтөр
В-агонисттерди колдонууга көрсөткүчтөр дары түрүнө жараша болот. Селективдүү эмес бета-агонисттер учурда дээрлик колдонулбайт. Мурда алар аритмиянын айрым түрлөрүн, жүрөктүн өткөрүмдүүлүгүнүн начарлашын, бронхиалдык астманы дарылоодо колдонулчу. Дарыгерлер азыр тандалма В-агонисттерди дайындашат. Алардын артыкчылыгы - аларда терс таасирлери азыраак. Мындан тышкары, тандалма дарыларды колдонуу ыңгайлуу, анткени алар кээ бир органдарга гана таасирин тийгизет.
В1-агонисттерди дайындоо үчүн көрсөткүчтөр:
- Курчтуу жүрөк жетишсиздиги.
- Этиологиянын шоктугу.
- Жыйыштыруу.
- Декомпенсацияланган жүрөк кемтиги.
- Сейрек - оор коронардык артерия оорусу.
B2-агонисттер бронхиалдык астма, өпкөнүн өнөкөт обструктивдүү оорулары үчүн дайындалат. Көпчүлүк учурларда, бул препараттар аэрозоль түрүндө колдонулат. Кээде дары "Fenoterol" гинекологиялык практикада төрөттү жайлатып, боюнан түшүүнүн алдын алуу үчүн колдонулат. Бул учурда дары венага киргизилет.
В-агонисттер качан каршы көрсөтүлөт?
Бета-агонисттер тобунун дарыларында бир катар бар экенин эстен чыгарбоо керек.каршы көрсөтмөлөр жана терс таасирлери. Бул өзгөчө тандалбаган В-агонисттерге тиешелүү. Бул дары-дармектердин терс таасирлери гипергликемиянын өнүгүшү, бут-колдун титирөөү, жүрөк ритминин бузулушу, борбордук нерв системасынын дүүлүгүүсү ж. Алар мындай патологиялар менен ооруган бейтаптарга каршы көрсөтүлөт: карынчанын аритмиясы, субаорта стенозу, феохромоцитома. Ошондой эле, алар жүрөктүн тампонадасында колдонулбашы керек.
B2 агонисттери төмөнкү учурларда каршы көрсөтүлөт:
- Бета-агонисттерди чыдамсыздык.
- Кош бойлуулук кан агуу, плацента ажыратуу, боюнан түшүп калуу коркунучу менен татаалдашкан.
- 2 жашка чейинки балдар.
- Миокарддагы сезгенүү процесстери, ритмдин бузулушу.
- Кант диабети.
- Аорта стенозу.
- Гипертония.
- Курчтуу жүрөк жетишсиздиги.
- Тиреотоксикоз.
Дары "Салбутамол": колдонуу боюнча нускама
Салбутамол кыска таасирдүү В2 агонисти. Бул бронхиалдык тоскоолдук синдрому үчүн колдонулат. Көбүнчө аэрозолдордо 1-2 доза (0,1-0,2 мг) колдонулат. Балдар үчүн небулайзер аркылуу дем алганы жакшы. дарынын таблетка түрү да бар. Чоңдор үчүн дозасы күнүнө 6-16 мг.
Салбутамол: дары баасы
Дары монотерапия катары колдонулатжеңил бронхиалдык астма. Эгерде оорулууда оорунун орточо же оор стадиясында узакка созулган дарылар (узак таасир этүүчү бета-агонисттер) колдонулат. Алар бронхиалдык астма үчүн негизги терапия болуп саналат. астма приступ тез жардам үчүн, дары "Salbutamol" колдонулат. Дарынын баасы өндүрүүчүгө жана флакондогу дозага жараша 50дөн 160 рублга чейин.
