Нейротроптук дарылар борбордук жана перифериялык нерв системасына таасир этет. Дарылардын бул категориясына наркотикалык жана эпилепсияга каршы дары-дармектер, андан тышкары анальгетиктер кирет. Бул дарылар нерв системасынын нейротрансмиттерлерине жана адамдын психикасына таасир этет. Мындай дарылар депрессия жана тынчсыздануу ооруларын жана башка психикалык ооруларды дарылоодо кеңири колдонулат. Андан ары, биз ар кандай нейротроптук дарылардын сүрөттөлүшү жана аракети менен таанышабыз, бирок адегенде алардын классификациясын карап көрөлү.
Классификация
Анксиолитиктер антидепрессанттар, жергиликтүү дүүлүктүргүчтөр, анестетиктер, наркотикалык дарылар, антипсихотиктер, ноотропдуктар, жалпы тоник дарылар жана адаптогендер менен бирге нейротропдук дарылар катары классификацияланат. Мындан тышкары, дары-дармектердин бул категориясына антипаркинсондук жана эпилепсияга каршы дарылар, гипнотиктер жана седативдер,психостимуляторлор, ошондой эле нерв-булчуңдардын өтүшүнө таасир этүүчү дарылар. Келгиле, бул категорияларды өзүнчө карап, анксиолитиктерден баштайлы.
Нейротроптук дарылардын классификациясын кененирээк карап чыгалы.
Анксиолитиктер жана алардын таасирлери
Анксиолиттик эффект негизинен транквилизаторлор катары классификацияланган заттар тарабынан көрсөтүлөт. Алар психикалык ашыкча стресс жана коркуу абалы менен ооруган невроздор болгон учурда колдонулат. Бул категориядагы дары-дармектер бир гана анксиолитикалык таасирге ээ эмес. Алар ошондой эле ар кандай даражада гипноздук, булчуң релаксант жана антиконвульсант касиетке ээ.
Транквилизаторлор өзгөчө анксиолитикалык жана тынчтандыруучу таасири менен мүнөздөлөт. Гипноздук эффект уйкунун башталышын жеңилдетүү, уктатуучу таблеткалардын, анальгетиктердин жана наркотикалык препараттардын таасирин күчөтүүдө көрсөтүлөт.
Анксиолитиктердин булчуң релаксант активдүүлүгү, ал перифериялык эффект менен эмес, нерв системасына тийгизген таасири менен байланышкан, көбүнчө коркуу сезими менен чыңалууну басаңдатуу үчүн транквилизаторлорду колдонууда оң фактор катары кызмат кылат. козголуу. Ырас, мындай дарылар иши концентрацияланган реакцияны талап кылган бейтаптар үчүн ылайыктуу эмес.
Клиникалык колдонуу үчүн анксиолитиктерди тандап жатканда, дары эффектилеринин спектриндеги айырмачылыктар эске алынат. Алардын айрымдары транквилизаторлорго мүнөздүү бардык касиеттерге ээ, мисалы, Диазепам, ал эми башкалары айкыныраак анксиолитикалык таасирге ээ, мисалы, Медазепам. ATжогорку дозада, ар кандай анксиолитиктер дары-дармектердин ушул категориясына мүнөздүү фармакологиялык касиеттерин көрсөтөт. Анксиолитиктерге Alzolam менен бирге Alprazolam, Atarax, Bromazepam, Gidazepam, Hydroxyzine, Grandaxin, Diazepabene, Diazepam жана башкалар кирет.
Кийин, борборлоштурулган нейротроптук дарыларга жана антидепрессанттарга өтүп, бул дарылардын сыпаттамасын карап, алардын адам организмине тийгизген таасири кандай экенин билели.
Антидепрессанттар: дарылардын сүрөттөлүшү жана аракети
Бардык антидепрессанттардын жалпы касиети алардын тимолептикалык таасири, башкача айтканда пациенттин аффективдик чөйрөсүнө оң таасирин тийгизет. Бул дарыларды колдонуунун аркасында адамдардын жалпы психикалык абалы жана маанайы жакшырат. Антидепрессанттар ар кандай. Мисалы, "Imipramine" жана башка бир катар антидепрессанттар, thymoleptic таасири стимулдаштыруучу таасири менен айкалыштырылышы мүмкүн. Ал эми Amitriptyline, Pipofezin, Fluacizin, Clomipramine жана Doxepin сыяктуу дарылар айкыныраак тынчтандыруучу таасирге ээ.
Мапротилин тынчтандыруучу жана анксиолиттик таасири менен бирге антидепрессант таасирге ээ. Моноаминоксидаза ингибиторлору, мисалы, Nialamide жана Eprobemide, стимулдаштыруучу касиетке ээ. Дары "Pirlindol" ноотропдук активдүүлүгүн көрсөтүп, нерв системасынын таанып-билүү иш-милдеттерин жакшыртуу, адамдардын депрессия белгилерин бошотот. Антидепрессанттар психиатриялык чөйрөдө гана эмес, нейровегетативдик жана соматикалык ооруларды дарылоодо да колдонулат.
Оозеки жана парентералдык антидепрессанттардын терапиялык эффектиси, адатта, акырындык менен өнүгөт жана дарылоо башталгандан он күндөн кийин гана байкалат. Бул антидепрессант таасири нерв учтары аймагында нейротрансмиттерлердин топтолушу менен жана андан тышкары жай пайда болгон адаптивдик өзгөрүү менен байланыштуу экендиги менен түшүндүрсө болот. Антидепрессанттарга Azafen, Befol, Bioxetine, Gidifen, Deprex, Zoloft, Imizin, Lerivon, Petilil жана башка дары түрүндөгү дарылар кирет.
Нейротроптук антигипертензиялык дарылардын классификациясы төмөндө келтирилген.
Жергиликтүү дүүлүктүргүчтөр
Жергиликтүү дүүлүктүрүүчү дарылар теринин нерв учтарын козгоп, ткандардын трофизмин жана кан менен камсыздоону жакшыртуучу жергиликтүү жана рефлектордук реакцияны пайда кылат. Бул дары-дармектер да ооруну басаңдатууга жардам берет. Гистаминдин жана простагландиндердин жергиликтүү бөлүнүп чыгышы да алардын аракет механизминде роль ойнойт.
Былжырлуу челдин, тери астындагы жана теринин рецепторлорунун кыжырдануусу көбүнчө ооруну кабылдоо үчүн чоң мааниге ээ болгон динорфиндердин, энкефалиндердин, эндорфиндердин жана пептиддердин бөлүнүп чыгышы жана пайда болушу менен коштолот. Бул категориядагы кээ бир жергиликтүү дары-дармектер ар кандай даражада сиңирип, ошону менен резорбциялык системалык эффект жаратышы мүмкүн, ошол эле учурда алар ар кандай жөнгө салуу процесстерине таасир этет.
Тыжырдантуучу заттардын интегралдык рефлекстик аракети кеңейүү менен коштолушу мүмкүнсуюктуктун агып чыгышы менен бирге ткандардын трофизми жакшыргандыктан, тамырлар. Мындан тышкары, оору сезими төмөндөйт. Түздөн-түз чөйрөсү дүүлүктүрүүчү дарыларды камтыйт, биринчи кезекте, көгөргөн, миозит жана неврит. Ошондой эле аларды артрит, чоюлуп, кан айлануунун бузулушу жана ушул сыяктуулар үчүн колдонуу сунушталат.
Нейротроптук дарылардын тизмесине дагы кандай дарылар кирет?
Жергиликтүү анестетиктер: дары подгруппасынын сүрөттөлүшү жана аракети
Жергиликтүү анестетиктер теринин, былжыр челдин жана башка ткандардын тике тийүүсүндө сезгич нерв учтарынын дүүлүгүүсүн төмөндөтүүгө, ошондой эле толугу менен басууга багытталган. Жергиликтүү анестетиктин колдонулушуна жараша терминалдык анестезия, анестезия эң сезгич нервдердин учтарын тоскон бетине жана инфильтрация, териге жана тереңирээк ткандарга анестетик менен ырааттуу сиңирилген деп бөлүнөт. чечим. Мындан тышкары, өткөргүч анестезия айырмаланат, анда анестетик нервдин курсу боюнча сайылат, анын натыйжасында нерв жипчелери боюнча дүүлүктүрүүнүн өткөрүлүшү тоскоол болот. Бул нейротроптук дарылар фармакологияда абдан популярдуу.
Жергиликтүү анестезияга ээ болгон биринчи компонент кокаин алкалоид болгон. Жогорку уулуулугунан улам бул зат учурдаубакыт дээрлик колдонулбайт. Заманбап анестезиологияда дарыгерлер бир катар жергиликтүү синтетикалык анестетиктерди колдонушат. Бул "Anestezin" менен бирге "Novocain", "Trimekain", "Dicain" (бул дары негизинен офтальмологиялык практикада колдонулат), "Pyromecain" жана "Lidocaine" кирет. Жакында Бупивакаин сыяктуу узакка созулган жергиликтүү анестетиктер иштелип чыкты.
Ар кандай препараттардын көлөмү түздөн-түз алардын фармакологиялык жана физикалык-химиялык касиеттеринен көз каранды. Мисалы, анестезин ээрибеген зат үстүртөн гана колдонулат. Эрүүчү дарыларга келсек, алар жергиликтүү анестезиянын ар кандай түрлөрү үчүн колдонулат.
Бир катар жергиликтүү анестетиктер аритмияга каршы активдүүлүккө ээ. "Лидокаин" аритмиянын айрым түрлөрүндө салыштырмалуу кеңири колдонулат. Ошол эле максаттар үчүн, "Trimekain" колдонулат. Жергиликтүү анестетиктердин арасында "Дикаин", "Инокаин", "Ксилокаин", "Маркаин", "Наропина", "Прамоксин", "Рихлокаин", "Скандонест" жана "Цитопиктура" түрүндөгү дарыларды да белгилей кетүү керек..
Дагы кандай нейротроптук дарылар бар?
Андан кийин анестезияга каршы дарыларды жана алардын сүрөттөмөсүн карап көрөлү.
Анестетиктер жана алардын сүрөттөлүшү
Жалпы анестезия максатында, башкача айтканда, түздөн-түз наркоз же жалпы наркоз үчүн заманбап анестезиологияда ар кандай дары-дармектер колдонулат. Физикалык жана химиялык касиеттерине, андан тышкары колдонуу ыкмаларына жараша ингаляциялык болуп бөлүнөтдарылар жана ингаляциялык эмес.
Ингаляциялык анестезия үчүн дарыларга "галотан" деп аталган зат түрүндөгү бир катар оңой буулануучу суюктуктар жана газ түрүндөгү элементтер, негизинен азоттун оксиди кирет. Жакшы анестезиологиялык касиеттери жана коопсуздугу үчүн фторлуу углеводороддор, айрыкча галотан анестезиологиялык практикада мурда колдонулган циклопропандын ордуна кеңири колдонулат. Анестезия хлороформ үчүн зат катары баалуулугун жоготкон. Ингаляциялык эмес анестезия үчүн заттарга натрий тиопентал түрүндөгү барбитураттар жана кетамин гидрохлориди жана пропанидид сыяктуу барбитурдук эмес препараттар кирет.
Анестезияга чөмүлүү үчүн көбүнчө перифериялык таасир этүүчү ингаляциялык эмес наркотикалык нейротроптук препараттар колдонулат, алар венага же булчуңга киргизилет. Негизги анестезия ингаляциялык же ингаляциялык эмес препараттар менен жүргүзүлөт. Негизги анестезия бир компоненттүү же көп компоненттүү болушу мүмкүн. Индукциялык анестезия дарылардын атайын концентрациялары менен, мисалы, кычкылтек менен аралашкан азот кычкылы менен жүргүзүлөт.
Операцияга даярданууда премедикация процедурасы жүргүзүлөт, ал оорулууну басаңдатуучу, седативдик, антихолинергиялык жана башка дарыларды пациентке дайындоону камтыйт. Мындай каражаттар операцияга чейин, адатта, эмоционалдык стресстин организмге терс таасирин азайтуу үчүн колдонулат. Бул дары-дармектердин жардамы менен, анестезия жана хирургия менен байланышкан мүмкүн болгон терс таасирлерин алдын алууга болот, биз рефлекстик реакциялар жөнүндө сөз болуп жатат,гемодинамикалык бузулуулар, дем алуу жолдорунун бездеринин секрециясынын жогорулашы жана ушул сыяктуулар. Премедикация анестезияны жеңилдетүүгө жардам берет. Премедикациядан улам наркоз үчүн колдонулуучу заттын концентрациясы төмөндөйт жана ошол эле учурда дүүлүктүрүү фазасы азыраак байкалат.
Учурда колдонулган дарыларга Кеталар, Наркотан, Рекофол, Тиопентал, Уретан, Хлороформ жана башкалар кирет.
Нейролептиктер дагы нейролептиктерге кирет.
Нейролептиктердин сүрөттөмөсү жана аракети
Нейролептиктерге адамдардагы психоздорду жана башка оор психикалык бузулууларды дарылоого арналган дарылар кирет. Антипсихотикалык препараттар категориясына бир катар фенотиазиндин туундулары кирет, мисалы, хлорпромазин, галоперидол жана дроперидол түрүндөгү бутирофенондор, ошондой эле дифенилбутилпиперидин туундулары, флюспилен.
Бул борборлоштурулган нейротроптук агенттер адамдын организмине көп кырдуу таасир этиши мүмкүн. Алардын негизги фармакологиялык касиеттери тышкы стимулдарга жооптун төмөндөшү менен коштолгон тынчтандыруучу эффекттин түрүн камтыйт. Ошол эле учурда аффективдик чыңалуу, агрессивдүүлүктүн алсырашы жана коркуу сезиминин басылышы менен бирге психомотордук дүүлүктүрүүнүн алсырашы байкалышы мүмкүн. Мындай дары-дармектер галлюцинацияларды, адашууларды, автоматизмди жана башка психопатологиялык синдромдорду баса алат. Нейролептиктердин аркасында шизофрения менен ооруган бейтаптарга терапиялык таасири бар.башка психикалык оорулар.
Нейролептиктер нормалдуу дозаларда айкын гипноздук таасирге ээ эмес, бирок алар уйкулуу абалга алып келиши мүмкүн, ошону менен уйкунун башталышына өбөлгө түзөт жана уктатуучу таблеткалардын жана башка тынчтандыруучу дарылардын таасирин күчөтөт. Алар потенциируют таасирин анальгетиктердин, дары-дармектердин, жергиликтүү анестетиктердин, ослабляющий таасири психостимуляторы препараттар. Нейролептиктерге, биринчи кезекте, Солиан, Сонапакс, Терален, Тизерцин, Флуанксол, Хлорпромазин, Эглек, Эскасин жана башкалар кирет.
Нейротроптук антигипертензивдер
Перифериялык нейротроптук дарыларга ганглиоблокаторлор, симпатолитиктер жана адреноблокаторлор кирет.
Ганглиоблокаторлор симпатикалык ганглийлердин деңгээлинде вазоконстриктордук импульстардын өткөрүлүшүн бөгөттөйт. MD n-ChR бөгөт коюу менен шартталган, бул преганглиондуктан постганглиондук жипчелерге дүүлүктүрүү жүргүзүүнү кыйындатат. Бул артериолдук тонустун жана жалпы перифериялык тамырлардын каршылыгынын төмөндөшү, веналардын тонусунун төмөндөшү жана кандын жүрөккө веноздук кайтып келиши менен коштолот. Ошол эле учурда кан басымы жана жүрөктүн иштеши төмөндөйт, кан курсак органдарынын веналарында, ылдыйкы буттарда топтолуп, айлануучу кандын массасы азайып, оң карынчада жана өпкө артериясында басым төмөндөйт, рефлектордук вазоконстрикциялык реакциялар пайда болот. тоскоол болушат. Бүгүнкү күндө гипертонияны дарылоо үчүн ганглиоблокаторлор аз колдонулат, анткени алар көптөгөн терс таасирлерди берет: ортостатикалык гипотензия, ичеги моторикасын токтотуу, ич катуу, табарсыктын атониясы жанабашкалар
Нейротроптук антигипертензиялык дарылар тез көз карандылыкты жаратат. Катуу (татаал) гипертониялык кризистерде, прогрессивдүү гипертонияда колдонулат, башка дары-дармектердин таасирине жараксыз. Абдан кылдаттык менен 60 жаштан ашкан бейтаптарга дайындоо керек. Кризисте орточо таасир берүүчү дарылар (бензогексония, пентамин) адатта парентералдык түрдө, ал эми узак мөөнөттүү колдонууда пирилен ичине (10-12 саат аракетте) дайындалат. Контролдук гипотензия үчүн кыска таасир берүүчү нейротропдук антигипертензиялык препараттар (гигрониум, арфонад) колдонулат. Ганглиондук блокаторлор жергиликтүү тамырлардын спазмын (эндартерит, Рейно оорусу, акроцианоз) дарылоодо да колдонулат.
Симпатолитиктер. негизги дары Октадин болуп саналат. МД симпатикалык учтардагы норадреналин запастарынын азайышы менен байланышкан жана натыйжада перифериялык адренергиялык синапстарда вазоконстриктордук импульстардын өтүшү бөгөттөлөт. Гипотензиялык таасир акырындык менен (1-3 күндөн кийин) өнүгүп, бул препарат нейротроптук антигипертензиялык дарылар тобунан алынгандан кийин 1-3 жумага созулат. PE: ортостатикалык гипотензия, брадикардия, диспепсиялык бузулуулар, ашказан жарасынын күчөшү жана бронхиалдык астма.
"Клонидин" ("Клонидин") - дарынын гипертонияга каршы таасири medulla oblongata борборлорунда адреналин A2 жана имидазолин I2 рецепторлоруна таасири менен шартталган. Препаратты колдонууда бөйрөк клеткаларында рениндин өндүрүшү төмөндөйт, жүрөктүн иштеши азаят, тамырлар кеңейет. Жарактуу 6-12саат;
"Гуанфацин" жана "Метилдопа" да кан тамырлардын кеңейишине жана жүрөктүн иштешин жайлатууга салым кошот. Алар 24 саатка чейин Клонидинге караганда көбүрөөк аракет кылат. Бул заттар, клонидин сыяктуу, бир катар олуттуу терс таасирлери бар. Белгилүү түрдө седация, кургак ооз, депрессия, шишик, ич катуу, баш айлануу жана уйкучулук;
Моксонидин экинчи муундагы борбордук таасир этүүчү нейротроптук антигипертензиялык дары, анын таасир этүү механизми өнүккөн. Имидазолин рецепторлоруна тандалма түрдө таасир этет жана жүрөккө симпатикалык NS аракетин басат. Жогорудагы борборлоштурулган агенттерге караганда терс таасирлери азыраак.
Седативдердин аракети жана сүрөттөлүшү
Тынчтандыруучу каражаттар - нерв системасына жалпы тынчтандыруучу таасири бар дарылар. Седативный эффект проявляется төмөндөшү реакцияга карата ар кандай тышкы стимулда. Аларды адамдарда колдонуунун фонунда күнүмдүк активдүүлүк бир аз төмөндөйт.
Бул категориядагы дарылар нерв системасынын функцияларын жөнгө салат, бөгөт коюу процесстерин күчөтөт жана дүүлүктүрүүнү азайтат. Эреже катары, алар уктатуучу таблеткалардын таасирин күчөтүп, башталышын жана табигый уйкуну жеңилдетет. Алар ошондой эле нерв системасын басууга багытталган анальгетиктердин жана башка дарылардын таасирин күчөтөт.
Келгиле, бул нейротроптук агенттерди жана препараттарды кененирээк карап көрөлү. Тынчтандыруучу каражаттарга бром препараттары кирет, атап айтканда: натрий жана калий бромиди, камфора бромиди жана агенттералар валериана, энелик, пассифлора жана пион сыяктуу дары өсүмдүктөрдөн жасалган. Бромиддер медицинада абдан көп убакыт мурун, өткөн кылымда колдонула баштаган. Бром тузунун нервдик активдүүлүккө тийгизген таасирин И. Павлов жана анын окуучулары изилдешкен.
Маалыматтарга ылайык, бромиддердин негизги таасири мээдеги бөгөт коюу процесстерин күчөтүү жөндөмдүүлүгүнө түздөн-түз байланыштуу. Аркасында бул дары-дармектерди, бузулган балансы ортосундагы процесси ингибиция жана дүүлүгүү калыбына келтирилет, өзгөчө жогорулаган толкундануу нерв системасынын. Бромиддердин таасири көбүнчө жогорку нерв ишинин түрүнө, андан тышкары нерв системасынын функционалдык абалына жараша болот. Эксперименталдык шарттарда мээ кыртышындагы функциялык бузулуу канчалык азыраак болсо, бул кемчиликтерди оңдоо үчүн талап кылынган доза ошончолук төмөн болору далилденген.
Бромиддердин терапевтикалык дозасынын нервдик активдүүлүктүн түрүнө түздөн-түз көз карандылыгы клиникада тастыкталган. Дал ушуга байланыштуу жеке дозаны тандоодо нерв системасынын түрүн жана абалын эске алуу зарыл.
Тынчтандыруучу дарыларды дайындоонун негизги көрсөткүчү болуп нервдин козголушу жогорулайт. Башка көрсөткүчтөргө кыжырдануу жана вегетативдик-кан тамыр оорулары, уйкунун бузулушу, невроздор жана невроз сыяктуу абалдар кирет. Уктоочу таблеткаларга караганда, седативдер (айрыкча чөптөр) азыраак сезилген тынчтандыруучу таасирге ээ болушу мүмкүн.таасири. Белгилей кетчү нерсе, тынчтандыруучу каражаттар олуттуу терс реакциялардын жоктугу менен бирге жакшы чыдайт. Алар, эреже катары, уйкучулук, атаксия, көз карандылык же психикалык көз карандылыкты жаратпайт. Мына ушул артыкчылыктардан улам азыр седативдер күнүмдүк амбулатордук практиканын бир бөлүгү катары кеңири колдонулат. Алардын эң популярдуусу Валокордин менен бирге Валосердин, Клиофит, Лавокордин, Мелаксен, Нервофлюкс, Новопассит, Патримин жана башкалар.
Нейротроптук дарылардын классификациясы муну менен эле бүтпөйт.
Уктоочу таблеткалар
Уктоочу таблеткалар учурда ар кандай химиялык топтордун дарылары менен көрсөтүлөт. Узак убакыт бою негизги уктатуучу дары болгон барбитураттар азыр башкы ролун жоготуп жатышат. Бирок бензодиазепиндер сериясындагы кошулмалар Nitrazepam, Midazolam, Temazepam, Flurazepam жана Flunitrazepam түрүндө көбүрөөк колдонулууда.
Нейротроптук дарылардын, химиотерапиялык препараттардын жана алкоголдун шайкеш келбестигин эстен чыгарбоо керек.
Бардык транквилизаторлор адамдын организмине кандайдыр бир деңгээлде тынчтандыруучу таасирин тийгизип, уйкунун башталышына өбөлгө түзөт. Таасирдин кээ бир аспектилеринин интенсивдүүлүгүнө ылайык, бул категориядагы ар кандай дары-дармектер бири-биринен бир аз айырмаланышы мүмкүн. Эң айкын гипноздук таасири бар дарыларга Триазолам жана Феназепам кирет.
Ошентип, биз учурда ар кандай тармактарда кеңири колдонулган нейротроптук дарылардын негизги категорияларын карап чыктык.медициналык практика.
