Уйкунун негизги бузулууларынын классификациясына уйку апноэ синдрому деп аталган синдром кирет. Ал эмне экени баарына түшүнүксүз. Ал түшүндө пайда болгондо, адамдын дем алуусу узак убакытка токтойт. Бул көрүнүш өтө кооптуу, анткени кээ бир учурларда өлүмгө алып келиши мүмкүн.
Башкача айтканда, апноэ – бул кеминде он секундга созулган жана фаренктеги жолдордун азайышы менен шартталган мурун менен оозеки дем алуунун катталган агымынын толук токтошу. Ошол эле учурда дем алуу аракеттери сакталып же жок болушу мүмкүн.
Уйку апноэсынын негизги түрлөрү
Бүгүнкү күндө бул түшүнүктүн үч негизги түрү бар. Ал борбордук, тоскоол жана аралаш.
Борбордук апноэ дем алуу аракетин активдештирүүчү борбордук нерв системасынын импульсунун убактылуу жоктугунан улам аба агымынын жетишсиздиги катары аныкталат. Эреже катары, бул түрү дем алууну жөнгө салуу процессинде механизмдери бузулган адамдарда кездешет, ошондой эле CNS жолдорунун терең жана анатомиялык бузулушу менен байланыштуу.
СиндромуОбструктивдүү уйку апноэ олуттуу, көбүнчө өмүргө коркунуч туудурган оору. Ал, адатта, апноэ он секунддан ашык жана саатына он беш жолу тыныгуу менен мүнөздөлөт. Обструктивдүү же перифериялык уйку апноэ жогорку дем алуу жолдорунда аба агымынын бөгөлүшү менен мүнөздөлөт. Ушундан улам дем алган абанын баары өпкөгө жете албайт, ошондуктан аба агымы жетишсиз.
Аралаш апноэ
Аралаш уйку апноэ жогорудагы эки түрдүн тең белгилеринен турат. Уйкунун обструктивдүү апноэсы уйкуну изилдеген лабораториялардын көпчүлүгүнө ылайык эң кеңири таралган, бирок аралаш уйку апноэ да өтө кеңири таралган. Уйку апноэсынын көпчүлүк тоскоолдуктары дем алуу булчуңдарына карата CNS импульстарынын туура эмес координацияланышынан келип чыгат. Мындай учурларда борбордук кекиртектин булчуң дистониясы пайда болот.
Эркектерде уйку апноэ (жогоруда айтылган) болжол менен жыйырма эсе көп болот, эреже катары, кырктан алтымыш жашка чейин болот. Бул адамдардын көбү семиз адамдар.
Апноэнун клиникалык формалары
Уйкудагы апноэ классификациясына ылайык, жогоруда аталган синдромдун патогенезине тиешелүү түрлөргө бөлүнүүдөн тышкары, төмөнкү формалардан турган клиникалык сорттору да бар:
- уйку апноэ элементтери менен коңурук тартуу;
- Пиквик синдромдору;
- балдарда капыстан апноэ (капысынан өлүм синдрому);
- борбордук гиповентиляция;
- Ондиндин каргышы.
Түнкү коңурук - бул сиз дем алганыңызда аба жуткундун кууш оозуна жана мурун аймагына өткөндө пайда болгон үн.
Пиквик синдрому семирүү, түнкү коңурук, полицитемия жана гиперемия менен мүнөздөлөт.
Ымыркайлардагы апноэ
Балдардагы капыстан апноэ бир жашка чейинки өлүмдөрдүн санында маанилүү орунду ээлейт. Бул көрүнүш дем алуунун толук эмес жөнгө салынышынан келип чыгат. Эреже катары, көп учурда эрте төрөлгөн ымыркайларда болот. Ал эми дем алуу жолдорунда катараль жана гематомалар болсо күчөйт.
Борбордук нерв системасы начар өнүккөн ымыркайларда VAGD пайда болушунун себеби, ошондой эле нормалдуу жылуулук режими бузулган ашыкча ысып кетиши мүмкүн. Ошол эле учурда жаңы төрөлгөн ымыркайларда аралаш апноэ синдрому пайда болуп, анын пайда болушуна борбордук жана обструктивдүү механизмдер катышат.
Ондиндин каргышы да уйку апноэсынын бир түрү. Бул көпчүлүккө белгилүү эмес. Бул көрүнүш абдан сейрек кездешет. Бул формада вентиляцияны жөнгө салуу боюнча автоматтык башкаруу жоголот, ошондуктан дем алууну ээнбаштык менен башкарууга болот, бул уйку учурунда мүмкүн эмес. Адам уктап жатканда жөнгө салуу аткарылбай, апноэ пайда болот. Бул көбүнчө шишиктер, сезгенүүлөр же мээнин жүлүнүнүн дистрофиялык жабыркоолору болгондо, ошондой эле өткөрүүчү хирургиялык кийлигишүү учурунда болот.жолдор.
Борбордук обструктивдүү апноэ
Жаткан абалда бул вариант көбүнчө оорунун жеңил белгилери бар адамдарда кездешет. Обструктивдүү апноэдайыма коңурук тартууга жана күндүз уйкучулукка даттануу менен мүнөздөлөт, бирок полисомнография болгондо, оорунун борбордук сортуна мүнөздүү болгон көкүрөктү уурдоо дем алуу аракети жок синдрому бар. Апноэнун бул түрүн дарылоону ишке ашыруу оңой, анткени бул форманы түштү видеого жаздыруу аркылуу, б.а., апноэнун ар бир эпизодунда дем алуу жолдору ачылганда спецификалык ызы-чуу менен оңой таанууга болот.
Бул кубулуштун негизги механизмдерин жаткан абалда фаренхтин төмөндөшү аркылуу дем алуу аракеттеринин басылышы менен байланыштырууга болот. Ошол эле учурда, жергиликтүү анестезия уйку апноэ адаттагыдай көрүнүштөрүн алып келет.
Ларингиалдык уйку апноэ
Бул вариант уйкунун обструктивдүү апноэсуна караганда азыраак кездешет. Бул форма негизинен кекиртектин иннервациясынын бузулушунан кийин уйку учурунда жогорку дем алуу жолдорунун тоскоолдуктары пайда болгондо, анын бири-бирине дал келишине алып келет. Мындай бейтаптарды курчап турган адамдар, эреже катары, адаттан тыш коңуруктун, ошондой эле башка симптомдордун, анын ичинде уйкучулуктун, эртең менен баш оорунун жана тумандуу аң-сезимдин болушун белгилешет. Себептери борбордук жана перифериялык бузулуулар болушу мүмкүн.
Кекиртектин түнкү спазмы үн байламталарына туз кислотасынын таасиринен улам пайда болот. Адам дем ала албайтнормалдуу түрдө жана дем алуу үзгүлтүккө учурайт, андан кийин ал күтүлбөгөн жерден ойгонот. Бул белгилер адатта эки же үч мүнөткө созулат.
Гипопноэ түшүнүгү
Бул окуя мурундагы жана оозеки аба агымынын жарым-жартылай төмөндөшү, ошондой эле амплитудасынын кеминде жарымга азайышы, кандын кычкылтек менен каныккандыгынын үч пайызга азайышы менен мүнөздөлүүчү дем алуу окуясы, ал эми узактыгы жок дегенде он секунд. Гипопноэ синдрому обструктивдүү же борбордук болушу мүмкүн.
Окшош түшүнүктөр жалпы дем алуу органдарынын оорулары деп аталат. Бул көрүнүштөр обструктивдүү гипопноэ уйку синдрому жөнүндө патологияны аныктоо үчүн негиз болуп саналат.
Бүгүнкү күнгө чейин уйку апноэ синдромунун так аныктамасы жок. Башында, анын чечмелөө бир сааттык уйкудагы дем алуу окуяларынын санына гана негизделген. Ошол эле учурда коңурук - обструктивдүү апноэнун эң мүнөздүү жана алмаштырылгыс белгилеринин бири, ошондой эле негизги коркунуч фактору. Бирок коңурук тарткандардын баарында обструктивдүү уйку апноэ боло бербейт жана коңурук тартпагандарга караганда алардын пайда болуу коркунучу бир топ жогору.
Апноэнун оордуктары
Мындан тышкары, бүгүнкү күндө оордугуна жараша апноэнун дагы бир классификациясы бар. Анын критерийлери болуп түнкү уйку саатына талмалардын саны жана узактыгы саналат.
Эреже катары, апноэнун оордуктун үч негизги даражасы бар:
- жарыкформа (түндө бештен жыйырмага чейин);
- орточо оордук (жыйырмадан кыркка чейин);
- оор түрү (кырктан ашык чабуул).
Ар түрүнө жараша уйку апноэсин дарылоонун ар кандай ыкмалары бар. Мындан тышкары, катуулугу, ошондой эле кандын кычкылтек менен каныккан процессинин узактыгы жана кол салуулар бул жерде чоң мааниге ээ. Уйкунун апноэ синдромунун оордугу атайын формула аркылуу эсептелген дем алуу кыйынчылыгынын индекстери менен бааланат.
Ошондой эле апноэ оордугун баалоо үчүн кошумча шарттар талмалардын негизинде кычкылтек менен каныккандыктын индикаторлору болушу мүмкүн, түнкү уйкунун даражасы, ошондой эле дем алуу органдарынын аномалиялары менен байланышкан жүрөк-кан тамыр оорулары.
Обструктивдүү уйку апноэсынын аныктамасы
Бүгүн биз обструктивдүү апноэ синдромунун эң толук аныктамасын ажырата алабыз. Бул адамдын толук же жарым-жартылай апноэдан улам көп кайталануучу дем алуусу болгон шарт. Себептери өпкөнүн вентиляциясынын токтотулушу жана дем алуу күчүнүн сакталгандыгына карабастан, коңуруктун болушу, ошондой эле кандагы кычкылтектин азайышы жана уйкунун бөлүнүшү менен мүнөздөлөт.
Бул жерде тез-тез ойгонуу жана күндүз ашыкча уйку пайда болушу мүмкүн. Дем алуу кадимки абалдан бир топ айырмаланган апноэды аныктоо үчүн анын эпизоддору чындап эле жок дегенде он секундага созулганын жана саатына он беш жолу пайда болгонун аныктоо керек.
Обструктивдүү уйку апноэсынын өзгөчөлүктөрү
Дагы мененоор учурларда, үч же төрт сааттын жалпы узактыгы менен түн ичинде беш жүзгө чейин дем алуу кармалышы мүмкүн. Бул жерде тез арада апноэ дарылоо керек. Мындай патологиянын болушу курч жана өнөкөт гипоксемияга алып келиши мүмкүн, бул гипертониянын пайда болуу коркунучун олуттуу жогорулатат, ошондой эле жүрөк ритминин бузулушуна, миокарддын инфарктысына, инсультка, ал тургай уйку учурунда капыстан өлүмгө алып келет.
Күндүзү бул оорудан жапа чеккен адамдарда уйкучулук күчөп, кыжырдануу күчөп, көңүл буруу, потенциянын начарлашы жана узакка созулган баш оору байкалат. Кошумчалай кетсек, унаа айдап баратканда уйкучулукка кабылуу коркунучтуу, анткени жол кырсыгына кабылуу коркунучу бар.
Апноэ тарыхы
Уйку апноэсынын көрүнүшү биринчи жолу 1919-жылы майда-чүйдөсүнө чейин сүрөттөлгөн. Мисал катары ашыкча салмагы бар жана күндүз уйкусу келип жатканына нааразы болгон жаштар алынган. 1956-жылы эле семирүү, түнкү коңурук, гипертония сыяктуу таанымал белгилери бар оору сүрөттөлгөн.
Ондиндин каргыш синдрому - борбордук уйку апноэсынын сейрек кездешүүчү түрү. Бул эмне экенин көп адамдар биле бербейт. Бул абал, адатта, белгилүү гипоксия жана түн ичинде тез-тез ойгонууга алып мээ ишинин өзгөрүшү менен коштолот. Мындан тышкары, оптималдуу дене салмагы жана уйкусу жок адамдарда апноэ учурлары бар.түштөн кийин.
Уйку апноэсынын кесепеттери
Уйкусуздук жана ар кандай уйкунун бузулушу, аларда обструктивдүү уйку апноэ себеп болгон, алардын күнүмдүк жашоосуна чоң таасирин тийгизет. Ошол замат өндүрүмдүүлүк төмөндөйт, медициналык чыгымдар көбөйөт, ооруп калуу өргүүсү көбөйөт жана башкалар.
Мындан тышкары, уйку апноэ (бул мурда айтылган) кычкылтек менен камсыз кылуунун төмөндөшүнө, уйкунун сапатынын төмөндөшүнө алып келет, натыйжада стресс гормондорунун бөлүнүп чыгышына алып келет, алар көбөйүшү мүмкүн. кан басымы, жүрөктүн кагышын жогорулатат жана жүрөктүн токтоп калышына алып келет. Уйкудагы апноэ да энергия алмашуунун бузулушуна алып келет, бул ашыкча салмак жана диабет коркунучун жаратат.
Эреже катары, организмдеги кычкылтектин кескин төмөндөшү эртең менен баш ооруга, көңүлдү топтоо, логикалык ойлонуу, үйрөнүү жана ар нерсени эстеп калуу жөндөмүнүн төмөндөшүнө алып келет. Мындан тышкары, уйкусуздук бейтаптын маанайынын жана жүрүм-турумунун өзгөрүшүнө, ошондой эле депрессиялык абалга алып келет. Андыктан уйкусуз түндөр жумушта да, жолдо да кырсыктардын болушун күчөтөт.
Уйкудагы апноэ чабуулдары (бул эмне жана алар менен кантип күрөшүү керек, биз карап чыгуубузда карадык) заманбап медицина тарабынан эң сонун түшүндүрүлгөн. Бүгүнкү күндө алар абдан жеңил дарылоого болот, алардын принциптери ар кандай себептердин айкалышы жана оорунун оордук даражасына көз каранды. Жөнөкөй коңурук жана апноэнун жеңил түрлөрү бар болсо, анда атайын лазердик жана радио жыштык ыкмалары абдан натыйжалуу.жумшак таңдай жана uvula дарылоо. Ошондой эле, дарылоо процессиндеги эң маанилүү учур - бул дем алуу кыйындаганда хирургиялык кийлигишүү.
