Ичеги перфорациясы - жоон же ичке ичегилердин дубалдарынын бузулушу. Натыйжасында мындай деформация мазмуну органдын проникают ич көңдөйүнө. Бул көрүнүш перфорация деп аталат. Мындай бузуу хирургиялык ооруларга тиешелүү.
Кайсылуунун негизги себептери
Ичеги тешилиши өзүнөн өзү пайда болбогон оору. Ичке же жоон ичегинин деформациясына көмөктөшүүчү бир катар негизги себептер бар. Бул тизмеге төмөнкүлөр кирет:
- Ичеги тосуусу.
- Жоон ичегинин диверкулити.
- Фекалдык таш.
- Жоон ичегиде пайда болгон шишиктердин некрозу.
- Жаралуу колит.
- Гангреноздуу аппендицит, ал провоцирует бузулушу ткандардын сокур ичеги.
- Кээ бир инфекциялар, мисалы, кургак учук же цитомегаловирус инфекциясы.
- Ачык жана жабык жаракаттар.
Ичеги тешилишине алып келген негизги факторлор ушулар. Ичке же жоон ичегинин дубалдарынын бузулушунун башка себептери болушу мүмкүн. Кыртыштын жарылуусу көбүнчө ичеги-карын жолдоруна кирүүнүн натыйжасында пайда болоткурч бир тектүү денелер: төөнөгүчтөр, ийнелер, тиш чукугучтар, балык жана эт сөөктөрү.
Жаңы төрөлгөн ымыркайлардын ичеги тешилишинин себептери
Ичеги тешилиши кээ бир учурларда жаңы төрөлгөн ымыркайларда кездешет. Ымыркайлардагы перфорация төмөнкүдөй процесстерге байланыштуу болушу мүмкүн:
- Узакка созулган жатын ичиндеги гипоксия.
- Айрым системалардын өнүгүшү кечеңдөө.
- Ымыркайды энтералдык ыкма менен тамактандыруу.
- Ашказан-ичеги трактынын патологиясы, мисалы, тоскоолдуктар.
- Хирургиялык кийлигишүү.
Жаңы төрөлгөн ымыркайлардагы пункциялар өзүнчө учурлар. Бир нече тыныгуулар өтө сейрек кездешет. Статистикалык маалыматтарга ылайык, кыздарда балдарга караганда ичеги тешилиши эки эсе сейрек кездешет.
Ичеги перфорациясы: симптомдору
Перфорациянын өзгөчө белгилери бар. Жарылуу белгилери жок болушу мүмкүн эмес. Перфорациянын негизги белгиси - булчуңдардын чыңалуусу менен коштолгон ичтин катуу оорушу. Пальпацияда дискомфорт сезими күчөйт. Ичеги тешилишинин башка белгилери бар:
- Тез-тез заара кылуу.
- Шишүү.
- Жүрөктүн кагышы жогору.
- Жүрөк айлануу жана кусуу.
- Олигация.
- Дене температурасынын 39 °Cге чейин жогорулашы.
- Жай же жай дем алуу. Диафрагма жыйрылып, катуу ооруйт.
Колоноскопия учурунда ткандын жарылышы
Жоон ичегини менен текшергендеатайын зонд ичеги тешилиши мүмкүн. Бул көрүнүштү төмөнкүчө түшүндүрсө болот:
- Полиптерди алып салуу - полиэктомия. Бул жол-жобосу туура эмес жүзөгө ашырылат, анда катуу кыртыш күйүк пайда болушу мүмкүн. Дал ушул жерде бурулуш түзүлөт. Операция учурунда сейрек учурларда ичегилердин дубалдары бузулат. Оорунун алгачкы белгилери бир нече күндөн кийин гана пайда болот.
- Ашыкча инсуфляция - ткань колоноскоп менен жабыркаганда порошок түрүндөгү препаратты киргизүү. Операция учурунда дубалдардын жарылуусу пайда болот. Ичеги тешилишинин алгачкы белгилери дароо байкалат. Бул учурда тешиктер чоң болушу мүмкүн.
Ичеги тешилишинин диагностикасы
Ичеги тешип кеткен ириңдиктин локализациясы курсак дубалын пальпациялоо ыкмасы менен аныкталат. Ашыкча оорулуу тийгенде катуу ооруган жеринде жайгашкан. Диагноз үчүн, адатта, санариптик текшерүү гана эмес, ошондой эле компьютердик томография жана рентгенография колдонулат. Кээ бир учурларда, ичтеги дискомфорттун себебин аныктоо оңой эмес. Оорулууларда перфорацияны аныктоо кыйын:
- Органдарды трансплантациялоо операциясы болгон.
- Химиотерапия препараттарын алуу.
Ичтин оорушу бул оорулууларда көп кездешет. Так диагноз коюу үчүн КТ керек. Ар кандай ичеги перфорациясын талап кылатдароо хирургиялык кийлигишүү. Ичке же жоон ичегинин мазмуну кынга жана табарсыкка кирген учурлар өзгөчө болуп саналат. Мындай учурда бейтап заара чыгарууда газ жана заң чыгарышы мүмкүн.
Дарылоо
Ичеги тешилишин операция жолу менен гана дарылайт. Процессти баштоо сунушталбайт, анткени бул олуттуу кесепеттерге алып келиши мүмкүн. Ичеги тешилишинин ачык белгилери байкалган бейтап дароо ооруканага жаткырылып, мүмкүн болушунча тез арада операция жасалат.
Дарыгерлер тез, бирок этияттык менен иш-аракет кылышы керек. Ичеги ткандарынын мындай деформациялары менен эч тартынбаш керек, анткени пациенттин организминде кайтарылгыс процесстер башталышы мүмкүн.
Көбүнчө бейтаптар лапароскопиядан өтүшөт. Мындан тышкары, жүрөк жетишсиздиги сыяктуу тынчсыздануу симптомдору үчүн коштолгон терапия жүргүзүлөт. Ичегинин мазмуну табарсыкка же кынга кирген учурларда пландуу текшерүүгө уруксат берилет.
Адистер доктурга барууну кечиктирүүнү сунуштабайт. Ичеги тешилишин үй шартында айыктыруу мүмкүн эмес. Белгилей кетсек, тешик оорулуунун өлүмүнө алып келиши мүмкүн. Чынында эле, жоон же ичке ичегиде тешик пайда болгондон бир нече сааттан кийин гангрена башталат - органдардын жана ткандардын некрозу.
