Онейрикалык синдром – бул шизофрениялык делирий, ал акыл-эстин бузулушунун спецификалык түрү (түшкө окшош диориентация) менен мүнөздөлөт.
Бул синдромдун көрүнүштөрү кандай?
Айлананын бардыгын бейтап атайылап бурмалангандай кабыл алат, мында ага жасалма адамдар менен спектакль «ойнот» (дублдун адашуулары, сахналаштыруу). Убакытты жана ордун жоготуу, жеке инсанда өзгөчө ориентация бар: пациент клиникада экенин түшүнөт, бирок ошол учурда ал башка планеталарга учуп бара жаткан космос кораблинин капитаны боло алат жана анын айланасындагы адамдар жана медицина кызматкерлери космонавттар жана кораблди тосуп алган башка маданияттардын екулдеру катары кабыл алынат. Онейроид синдрому ушундайча көрүнөт.
Симптомдор бейтаптын мындай абалындагы жүрүм-турумунан келип чыгат, анын жомоктогудайпсевдогаллюцинатордук-делюционардык симптомдор. Эреже катары, ал төшөктө тынч жатып, көзүн жумуп, кээде колу менен "учуп өлчөнгөн" кыймылдарды жасап, анын кереметтүү окуяларын карап, бирок капталынан гана көрөт. Муну менен катар оорулуунун өткөн күндөрдү, жаш курагын түшүнүүсү бузулат: ал өзүн көп жарык жылдар бою учуп жүрдүм деп ойлойт жана бул аралыкта кайра-кайра дүйнөдөн өтүп, клондоштуруу жолу менен кайра жанданды.
Уйкуда басуунун белгилери
Кээде бейтап эс албай, кыялданып бөлүмдү кыдырып, «сыйкырланган» жылмаюу менен өзүн көздөй умтулат. Бир нерсе жөнүндө сураганда, ал өзүнүн укмуштуудай тынчсызданууларын айтып берет. Oneiroid синдрому бир кататоникалык белгилер, мисалы, субсттупор же каталепсия түрүндө көрүнүшү мүмкүн. Белгилей кетсек, oneiroid этапта эмоциялар темасы жеке чеберчиликтен алынган, ылайыктуу сюжеттеги тасмаларды көргөн же жомок сериясындагы китептерди окуган.
Мындай абалдан чыкканда бейтап өзүнүн эсинде бардык сонун сезимдерин сактап калат, бирок мындай патологиялык инфарктын стадиясында жашоосунда болгон реалдуу аракеттерди эстеп калат. Калган галлюцинациялар бир нече күн болушу мүмкүн.
Онейроид абалынын узактыгы 2-3 күн же 1-2 жума болушу мүмкүн. Көбүнчө бул патология шизофренияда кездешет, бирок кээде мээнин ички бузулууларында жана ууланууда кездешет.
Кандай учурларда мындай болушу мүмкүноору?
Онейроид синдрому пайда болот:
- кататониялык шизофрения менен (көбүнчө мүнөздүү динамика менен түзүлөт);
- симптоматикалык психоз (delirium tremens);
- эпилепсия;
- мээ ооруларында.
Катоникалык шизофрения
Адегенде эмоционалдык бузулуулар депрессиялык жана субдепрессивдүү маанай түрүндө белгиленет, андан кийин айлана-чөйрө бейтапка түшүнүксүз жана өзгөргөндөй сезилгенде, адашкан абалдын мезгили пайда болот. Олдоксон сезимдер системасы жок келесоо идеялар менен коштолот, өзгөчө өлүм, куугунтук, оорулар. Андан кийин сыр, интерметаморфоз жана маани галлюцинациясы келет.
Онейроид синдрому менен ооруган бейтаптар алардын жанында кандайдыр бир иш-аракет болуп жатканын көрсөтүп, анын көрүүчүлөрү же катышуучулары болуп калышат. Ошол эле учурда психикалык автоматизмдер, оозеки делирийлер, жалган таануулар болушу мүмкүн. Андан кийин курч сыйкырдуу парафрения же багытталган онейроид стадиясы түзүлөт, анын натыйжасында пациентте жомоктук түштөр, галлюцинациялар жана реалдуу кырдаалдагы ориентация жанаша жашайт. Кататоникалык шизофрениянын клиникалык көрүнүшү чыныгы онейроиддин өнүгүшү менен аяктайт.
Диагностика
Шизофрениянын диагностикасынын жалпы чаралары талап кылынат. Атайын кататоникалык көрсөткүчтөр мындай оорунун ар кандай формасына байланыштуу транзисторлуу көрүнүшү мүмкүн. Бул шизофрения диагнозун коюу үчүн, оорулуунун жүрүм-турумунун кээ бир мүнөзүн аныктоо зарыл.анда онейроид синдрому бар оор шарттар:
- тышкы себептер);
- катуулугу (аны өзгөртүү аракетине жооп катары бекем позицияны сактоо);
- супор (чөйрөгө реакциянын, активдүүлүктүн жана өзүнөн-өзү кыймылдардын төмөндөшү);
- тоңуу (өз ыктыяры менен туура эмес, кызыктай позаны кабыл алуу жана кармоо);
- момун ийкемдүүлүгү (дене бөлүктөрүн берилген абалда кармап туруу);
- негативизм (позаны өзгөртүү аракетине же мамилесине жооп катары акылга сыйбаган тоскоолдук же дененин карама-каршы багытта кыймылы, бир жерден жылдыруу);
- башка симптомдор (серверация жана автоматтык түрдө тапшыруу).
Шизофрениядагы онейроиддик-кататоникалык синдромду дарылоо
Нааразылык менен күрөшүү чындап эле психиатриялык ооруканада дары-дармектердин, кээде шок терапиясынын жардамы менен болот. Оорулуу эс алуудан чыккандан кийин кататониянын кайталанышын алдын алуу үчүн узак жана көп учурда өмүр бою дары-дармек менен дарылоо керек. Ооруган учурда оорулууну мүмкүн болушунча тезирээк психиатриялык клиникага алып баруу керек. Эреже катары, мындай кырдаалда бейтаптар көп учурда тамак-аш алуудан баш тартышат, ордун жана убактысын ориентациялоонун жоктугунан башаламан болуп, өзүнө жана башкаларга чоң коркунуч жаратат.
Дары терапия
Кататониялык шизофренияны дарылоо үчүн көбүнчө бензодиазепиндик транквилизаторлор колдонулат, ошондой элеGABA негизинде дары. Кээде булчуң релаксанттары, допамин антагонисттери жана маанайды стабилизаторлор жалпы дарылоо программасына кошулат. Кататониянын узакка созулган кармамасы менен электроконвульсивдүү терапия ийгиликтүү колдонулат.
Оорунун прогнозу
Онейроид синдрому (аны дарылоо жогоруда көрсөтүлгөн) соматикалык жактан да, психикалык жактан да өтө коркунучтуу оору экенин түшүнүү керек. Мындай бейтапты мүмкүн болушунча тезирээк психиатриялык ооруканага жаткыруу керек. Бул бейтаптын өмүрүнө жана ден соолугуна байланыштуу ар кандай коркунучтун алдын алат. Кошумчалай кетсек, бул топтогу адамдар негизги жашоо белгилерин күнү-түнү көзөмөлдөөнү талап кылышат, ошондой эле венага дарыларды жана парентералдык тамактандырууну талап кылышы мүмкүн.
