Абдоминалдык синдром медицинада көбүнчө симптомдордун жыйындысы деп аталат, анын негизги критерийи ичтин оорушу болуп саналат. Бул көп учурда кандайдыр бир хирургиялык патологиясы менен түздөн-түз байланышы жок экенин дароо белгилей кетүү керек, бирок ич көңдөйүндө жайгашкан органдардын оорулары, же оорулуунун нерв системасынын көйгөйлөрү, анын өпкө жана жүрөгүнүн абалы менен шартталган.. Уулуу заттардын таасири менен перитонеумдагы сезгенүү процесси жана анын оорулуу органы тарабынан созулушу да аталган ооруну козгой алат.
Кийин, синдромдун белгилерин, түрлөрүн жана дарылоо ыкмаларын кененирээк карап чыгабыз.
Ичтин синдрому кандай учурларда өнүгөт
Абдоминалдык оору синдрому бир кыйла татаал классификацияга ээ. Шарттуу түрдө, ал жана ага каршы болгон оорулар менен байланыштырылышы мүмкүнпайда болот.
- Бул тамак сиңирүү системасынын оорулары болушу мүмкүн - гепатит, боор циррозу, он эки эли ичегинин пилорикалык стенозу ж.б.
- Бул ич ооруулары көкүрөк органдарынын патологиялары менен да коштолушу мүмкүн - пневмония, миокард инфаркты, кызыл өңгөчтүн дивертикулозу ж.б.
- Ичтин синдромунун көрүнүшү инфекциялык же вирустук ооруларда да байкалган - сифилис, герпес зостер ж.б.
Сүрөттөлгөн патологиянын өнүгүшүн түзгөн патологиялык шарттардын өзгөчө тобуна зат алмашуунун же иммундук системанын бузулушунан келип чыккан ооруларды - кант диабетин, ревматизмди жана порфирияны кошуу керек.
Оору ар кандай факторлордо кантип көрүнөт
Ичтин ооруу синдрому да оорунун түрүнө жараша айырмаланат. Дал ушул симптом көбүнчө адистерге туура диагноз коюуга жана оорунун себебин аныктоого жардам берет. Бул бейтапты кылдат текшерүү, биохимиялык кан анализи, УЗИ натыйжалары, ошондой эле көкүрөк жана курсак органдарынын рентген нурларынын жардамы менен ишке ашырылат.
- Спастикалык оорулардын ортосунда пайда болгон жана күтүлбөгөн жерден жок болуп кетүүчү, оору кармаган мүнөзгө ээ болгон ооруну айырмалоо. Алар көбүнчө артка, ийиндин астына, белдин ылдый жагына же ылдыйкы буттарга нурланышат жана жүрөк айлануу, кусуу, мажбурлап жайгаштыруу ж.б. ичеги-карын трактысы.
- Эгер синдром көңдөй органдардын чоюлуп кетишинен пайда болсо, анда оору ооруп, тартылып калат.
- Жана структуралык өзгөртүүлөр менен жеоргандардын бузулушу перитонеалдык оору пайда болот. Медицинада алар эң коркунучтуу болуп эсептелет жана жалпы аталышы менен бириктирилген "курч курсак". Мындай оору күтүлбөгөн жерден пайда болот, ал диффузиялык, жалпы алсыздык жана катуу кусуу менен коштолот. Позициясын өзгөрткөндө, кыймылдаганда же жөтөлгөндө ал күчөйт.
- Чагылган оору пневмония, инфаркт, плеврит жана башкаларда пайда болот. Мындай приступтар учурунда ич көңдөйүнүн сыртындагы органдын оорусунан улам пайда болгон оору ашказанда чагылат. Ал көбүнчө оорунун симптомдору менен коштолот, ага каршы сүрөттөлгөн синдром өнүгөт - дене табынын көтөрүлүшү (эгер бул инфекция болсо), жүрөктүн же муундардын оорушу (жүрөктүн ишемиялык оорусу же ревматизм менен) ж.б.
- Ал эми психогендик оору ички органдардын оорусу менен байланышпайт. Алар невротикалык жана көбүнчө стресс, шок жана пациенттин депрессиялык абалынан келип чыгат.
Баса белгилегим келет, ичтин ар кандай оорушу доктурга кайрылууга себеп болушу керек, анткени ичтин синдрому, сиз көргөндөй, шашылыш операцияны талап кылган жана өмүргө коркунуч туудурган абалдын белгиси болушу мүмкүн. пациенттин.
Өнөкөт ич оорунун көрүнүшүнүн өзгөчөлүктөрү
Ичтин оорушу синдрому кыска мөөнөттүү жана тез өнүгүп келе жаткан приступтар катары көрүнүшү мүмкүн, ошондой эле узакка созулган өнөкөт мүнөзгө ээ болушу мүмкүн.
Акыркы учурда, оору, адатта, акырындык менен күчөп, бир нече жума, ал тургай айлар ичинде кайталанат. Ал эми синдромдун өнөкөт түрү деп айтуу керекзыяндуу таасиринин даражасына эмес, негизинен психологиялык факторлорго жараша түзүлөт. Башкача айтканда, бул патология кандайдыр бир деңгээлде негизги оорунун даражасын чагылдырууну токтотот жана өзүнүн мыйзамдары боюнча өнүгө баштайт.
Изилдөөчүлөр өнөкөт абдоминалдык синдромду көбүнчө жашыруун депрессиянын абалы козгойт деп эсептешет. Мындай бейтаптар, эреже катары, оорунун ар кандай локализациясынын айкалышына даттанышат – мисалы, бир эле учурда баш, бел, ашказан ж.б. оорушу мүмкүн. Ошондуктан алар көбүнчө өз абалын төмөнкүчө мүнөздөшөт: «Менин бүт денем оорутат."
Туура, бардык эле өнөкөт ич ооруу психикалык бузулуулар менен шартталган эмес - алар онкологиялык оорулардын, муундардын, жүрөктүн ишемиялык оорусунун фонунда да пайда болушу мүмкүн. Бирок бул учурда синдромдун так чектелген локализациясы бар.
Шашылыш ооруканага жаткырууну талап кылган абдоминалдык синдромдун көрүнүштөрү
Мурда айтылгандай, курч курсак синдрому кээ бир учурларда ич көңдөйүндөгү же анын сыртындагы кээ бир органдардын олуттуу дисфункциясынын белгиси болушу мүмкүн. Ошондуктан, ичтин оорушу пайда болгон коркунучка дуушар болбоо үчүн, кайсы учурларда тез медициналык жардам керек экенин билишиңиз керек.
- ооруу менен бирге катуу алсыздык, баш айлануу жана апатия абалы пайда болсо;
- денеде бир нече тери астындагы гематомалар пайда болот;
- оорулуу көп жолу кусууда;
- ич булчуңдары чыңалган;
- ооруу менен бирге тахикардия пайда болуп, кан басымы төмөндөйт;
- оорулуунун келип чыгышы белгисиз ысытма тынчсызданып жатат;
- карындын көлөмү абдан чоңоёт, катуу оору менен коштолот;
- газ чыкпайт жана перистальтикалык ызы-чуулар жок;
- аялдарда агынды же кан агуу болот.
Бул белгилердин ар бири (жана андан да көп алардын айкалышы) адистин милдеттүү консультациясын талап кылат, анткени бул өмүргө коркунуч туудурган абалдын көрүнүшү болушу мүмкүн.
Балдардагы ичтин оорушу синдрому
Балдар абдоминалдык синдромдун өнүгүшү үчүн өзгөчө тобокелдик тобуна кирет. Бул баланын организминин ар кандай зыяндуу факторлорго ашыкча реакция кылуу жөндөмдүүлүгүнө байланыштуу.
Демек, эрте жашта аталган синдром ымыркайда ашыкча газ пайда болушунан улам келип, ичеги коликасын пайда кылышы мүмкүн. Кээде дароо ооруканага жаткырууну талап кылган ичеги-карындын инвагинациясы (тоскоолдуктун бир түрү) же курсак органдарынын тубаса аномалиялары да себеп болушу мүмкүн.
Мектеп жашындагы балдардын абдоминалдык синдрому көбүнчө өнөкөт гастродуодениттин же уйку безинин дисфункциясынын белгиси болуп саналат. Көбүнчө синдром бөйрөктүн же табарсыктын курч же өнөкөт патологиясынын фонунда өнүгүп жатат. Өспүрүм кыздарда ал этек кир циклинин калыптанышында пайда болушу мүмкүн. Айтмакчы, бул учурда оорунун пайда болушу энелик бездердин кисталарынын бар экендигинин белгиси болушу мүмкүн.
Балдардагы абдоминалдык синдромду аныктоодогу кыйынчылыктар
Балдардын абдоминалдык синдрому ооруну пайда кылган патологияны аныктоодо белгилүү бир кыйынчылыктарды жаратат. Бул бала көбүнчө өз сезимдерин, алардын локализациясын, күчүн жана нурлануунун болушун так мүнөздөй албагандыгына байланыштуу.
Баса, педиатрлардын айтымында, ымыркайлар көбүнчө кандайдыр бир ооруну жана ыңгайсыздыкты ичтин оорушу деп сыпатташат. Дарыгерлер бул сүрөттөмө баланын башы айланып, кулактары, башы ооруп же жүрөк айлануу байкалган учурларда да кездешет.
Балдардагы, ошондой эле чоңдордогу абдоминалдык синдром менен күрөшүүнүн жолдору аны пайда кылган негизги ооруга түздөн-түз көз каранды, андыктан адистер ата-энелерге өз алдынча чечим кабыл алууну жана наристенин ашказанын токтотууга аракет кылбоосун катуу сунушташат. ооруну жок адистин жардамы менен спазмолитиктердин же ооруну басаңдатуучу. Чынында, мындай аракеттер бала менен болуп жаткан окуялардын картинасын бүдөмүктөп, ансыз да оор диагнозду ого бетер кыйындатып, олуттуу кесепеттерге алып келиши мүмкүн.
Ошентип, эгер балаңыз ичтин оорушу жана курсак синдромунун башка белгилерине даттанса, дароо дарыгерге кайрылуу керек. Бул учурда, аны коопсуз ойногон жакшы!
SARSдагы синдромдун көрүнүшү
Көбүнчө педиатрлар SARSти абдоминалдык синдром менен байкашат. Балдарда алошондой эле организмдин зыяндуу факторлорго реакциясынын өзгөчөлүгү менен байланыштуу.
Мындай учурларда вирустук инфекциянын кадимки симптомдоруна кошумча - тамактын кызаруусу, мурундун агышы, жөтөл, алсыздык жана дене табынын көтөрүлүшү - кичинекей бейтапта кусуу жана ичтин оорушу кошулушу мүмкүн. Бирок бул көрүнүштөр баланын организминин инфекцияга болгон реакциясынын өзгөчөлүгү жана, мисалы, SARS фонунда курчуп кеткен курсак органдарынын өнөкөт патологиясынын белгиси болушу мүмкүн.
Ошондуктан, медициналык чөйрөлөрдө "Ичтин синдрому менен SARS" диагнозу так эмес жана жөнөкөйлөштүрүлгөн деп эсептелет. Ал учурда оорулуунун организминде эмне болуп жатканы боюнча конкреттүү түшүндүрмө бербейт жана аталган синдромдун белгилери менен оорулуу курсак оорусунун хирургиялык себептерин жокко чыгаруу үчүн милдеттүү түрдө кошумча текшерүүнү талап кылат.
Ичтин синдромун кантип дарылайт
Сүрөттөлгөн абал өзүнчө оору эмес, симптомдордун комплекси гана болгондуктан, абдоминалдык синдром менен, биринчи кезекте, ооруну пайда кылган себепти жок кылуу менен күрөшүү керек. Мында ичеги-карын трактындагы мотор бузулууларын жоюу жана оорулууда ооруну кабыл алуунун нормалдашуусу да чоң роль ойнойт.
Жок кылуу үчүн дискомфорт пайда болгон көйгөйлөрдүн фонунда ичеги-карын трактынын, эреже катары, дайындалат миотроптук антиспасоматики. Алардын арасында эң популярдуу "Drotaverin" препараты, ал жогорку тандалма таасирге ээ жана нерв жана жүрөк-кан тамыр системасына терс таасирин тийгизбейт. Бул каражат гана эмес, антиспазматикалык таасири бар, ошондой элекандын илешкектүүлүгүн төмөндөтүүгө жардам берет, бул аны өт жолдорунун дискинезиясында, ашказан же он эки эли ичегинин жарасында гана эмес, ичегинин коронардык оорусунда да колдонууга мүмкүндүк берет.
Мускариндик рецепторлордун блокаторлоруна байланыштуу дарылар (алар булчуңдардын релаксациясына жана спазмды басаңдатууга шарт түзөт) же тандалма жана тандалбаган антихолинергиктерге («Гастроцепин», «Платифиллин», «Метацин» ж..
Ичтин ишемиялык синдрому деген эмне
Медицинада жогоруда айтылган ичтин ар кандай ооруларынын ичинен ичтин өнөкөт ишемиясынын синдромун айырмалоо адатка айланган. Бул курсак аортасынын ар кандай бөлүктөрүн кан менен камсыз кылуунун жетишсиздиги, ал төмөнкүлөрдүн натыйжасында узак убакыт бою өнүгөт:
- жүрөк-кан тамыр оорулары;
- артерит;
- васкулит;
- дамырлардын өнүгүүсүнүн жана кысуунун аномалиялары;
- ошондой эле жаракаттардан жана операциялардан кийин цикатриалдык стеноздун пайда болушу.
Бул абал жетиштүү кычкылтек албаган жана чириген азыктарды кетирбеген тамырлардын же органдардын бөлүмдөрүнүн өлүмү (некротизациясы) менен коштолот.
Кызыгы, ичтин ишемиялык синдрому көбүнчө 45 жаштан ашкан эркектерде кездешет. Жана бул проявляется, эреже катары, триада белгилери - басуу, ооруу, көбүнчө пароксизмалдуу ооруу курсак, дисфункция ичеги, ошондой эле прогрессивдүү арыктоо.
Ич менен кантип күрөшүү керекишемиялык синдром
Оору адатта тамактангандан кийин жарым сааттан бир саатка чейин пайда болот жана төрт саатка чейин созулушу мүмкүн. Кээде ал көкүрөктүн артына же сол тарабына нурланып, ичкен тамактын сапатына карабастан метеоризм, көкүрөк, жүрөк айлануу, кусуу менен коштолот.
Бул тамак-аш менен гана эмес, ошондой эле физикалык күч же тез басуу менен козголушу мүмкүн, ал эми оору өз алдынча эс алууда токтойт, бирок кээде бул үчүн кошумча нитроглицерин же (болгон учурда) керек. анын күчөшү) анальгетиктер.
«Ичтин ишемиялык синдрому» диагнозу коюлганда дарылоо, башка учурлардагыдай эле, негизги ооруга багытталган. Оорулууга спазмолитиктер, кан айлануу процессин жакшыртуучу дарылар, антикоагулянттар, ал эми ичеги дисбактериозунда анын микрофлорасын жакшыртуучу дарылар дайындалат.
Оорулууларга, адатта, ири жана газ пайда кылуучу тамак-аштарды кошпогондо, майда бөлүктөргө бөлүнгөн тамактар сунушталат. Ал эми оорунун оор учурларда аларга аортанын абдоминалдык бутактарында кан айланууну калыбына келтирүү үчүн операция көрсөтүлүшү мүмкүн.
Компартменттик синдром
Эгер бейтап травмадан же операциядан келип чыккан кыйынчылыктардын натыйжасында ичтин ичиндеги басымы жогоруласа, анда бул абал абдоминалдык бөлүм синдрому деп диагноз коюлат. Бул кыйла кооптуу жана ошондой эле оорулуунун оору босогосунун бийиктигине да, анын жалпы абалына да көз каранды болгон ар кандай күч жана локализациядагы ичтин оорушу менен коштолот.
Айтмакчы, интраабдоминалдык гипертонияны көрсөткөн спецификалык симптомдор жок, ошондуктан курсакты физикалык изилдөө же оорунун жалпы клиникалык көрүнүшүн изилдөө жогорудагы диагнозду коюу үчүн жетишсиз. Бул учурда гипертонияны аныктоонун эң так жолу, эксперттердин пикири боюнча, табарсыктагы басымды өлчөө болуп саналат, ал тез арада адекваттуу дарылоону дайындоо үчүн баштапкы чекит катары кызмат кыла алат.
Айтылгандай, купе синдрому кооптуу абал. Атайын дарылоо болбосо, бул ич органдарынын функцияларын олуттуу бузууга гана эмес, ал тургай өлүмгө алып келиши мүмкүн. Эреже катары, аталган абдоминалдык синдром менен күрөшүүнүн эң эффективдүү жолу болуп хирургиялык кийлигишүү - ичтин ичиндеги басымдын деңгээлин төмөндөтүүчү жана абдоминалдык аймакта кан айланууну калыбына келтирүүчү декомпрессия эсептелет.
