Заманбап диагностикалык методдор патологиялардын өнүгүшүн мүмкүн болушунча эртерээк билүүгө мүмкүндүк берет. Кээде, ооруканага кийинки баргандан кийин, дарыгер балада сүйрү ачык терезе бар экендиги жөнүндө ата-энелерге маалымдайт, бул аларды паника жана тынчсыздануу абалына алып келет. Бул канчалык кооптуу жана дарылоо үчүн эмне кылса болот, биз макалада талдайбыз.
Патент тешиги деген эмне?
Бул аныктама жүрөктүн оң жана сол дүлөйчөлөрүнүн ортосунда тешиктин болушун билдирет. Бул дайыма эле патологиялык абал эмес. Ачык тешиги ICD-10до атриалдык септалдык дефект (Q 21.1) деп аталат. Пренаталдык мезгилде бул өзгөчөлүктөн улам бала кычкылтек менен каныккан, ошондой эле аны менен апасынын ортосунда кан айлануу нормалдуу болот. Бул түйүлдүктүн түйүлдүктүн өнүгүү учурунда өпкө али дем алуу функциясын аткара электигинен улам пайда болот. Жаңы төрөлгөн ымыркайларда ачык тешиктөрөлгөндөн кийин же белгилүү бир убакыт өткөндөн кийин дээрлик дароо жабылат. Көпчүлүк учурларда, жашоонун биринчи жылында тешик тутумдаштыргыч жана булчуң ткандары менен толуп калат. Эгерде бул 2 жашка чейин болбосо, анда жүрөктүн кичинекей аномалиясынын бар экендиги жөнүндө айтууга болот. Беш же андан көп жашта патологияга диагноз коюуда, бул өзгөчөлүк түбөлүккө сакталат деп айтууга болот.
Жүрөктөгү ачык тешик кемчилик эмес, бирок кардиологдун көзөмөлүн талап кылат.
Патологиянын классификациясы
Жүрөктүн бул патологиясынын классификациясы анын көлөмүнө байланыштуу.
- Чакан терезе - 2-3 мм өлчөмдөрү бар. Бул учурда алар жүрөктүн нормалдуу өнүгүүсү жөнүндө айтышат, ал эми тешик, кыязы, эч кандай көйгөйсүз жана четтөөсүз өсүп кетет.
- Орто - терезе өлчөмү 4-7 мм. 7 мм ашык өлчөмү диагноз болсо, анда боштук сүйрү терезе диагностикаланат. Дароо дарылоо.
- Чоң - болжол менен 20 мм өлчөмүндө. Толугу менен жабылган жок.
Себептер
Бүгүнкү күнгө чейин патологиянын себептери толук түшүнүлө элек. Ага эмне жардам бериши мүмкүн деген гана сунуштар бар.
Эң айкын себептерге төмөнкүлөр кирет:
- тукум куучулук;
- кош бойлуулук жана стресс учурундагы жаман экологиялык шарттар;
- бала төрөө учурунда эненин алкоголдук ичимдиктерди жана тамекилерди кыянаттык менен пайдалануусу;
- кош бойлуу кезде мыйзамсыз дарыларды колдонуу;
- тубаса жүрөк кемтиги;
- туташтыргыч ткандын дисплазиясы;
- ара төрөлгөн.
Овал терезе физикалык активдүүлүктүн таасири астында ачылат. Тобокел тобуна оор физикалык эмгек менен алектенген адамдар, спортчулар жана суучулдар, тромбофлебит менен жабыркагандар кирет.
Бойго жеткен адамдын жүрөгүндөгү ачык сүйрү терезе анын бала кездеги толук жабылбаган фонунда байкалат. Мунун себептери азырынча белгисиз.
Белгилери
Жапа тешиктин жабылбаганынын так белгилери жок. Дарыгер алдын ала диагноз коюуга мүмкүн болгон бир гана белгилер бар. Бирок, эреже катары, бул патология, өзгөчө чоңдордо кокустан аныкталат.
Баланын жүрөгүндөгү ачык тешиктин сунушталган белгилери:
- көк түстөгү эриндин же мурундун аймагында, ал ар кандай жүктөө учурунда пайда болот - ыйлоо, кыйкырык;
- ооздун айланасындагы тери боз;
- жай салмак кошуу;
- чарчоо;
- өпкөнүн жана бронхтордун тез-тез оорулары.
Улуу балдарда жана чоңдордо төмөнкү белгилер байкалат:
- дем кыстыгуу;
- тез жүрөктүн кагышы;
- катуу баш оору;
- тез-тез ооруу;
- баш айлануу жана эс-учун жоготуу;
- жүрөк ызылдап жатат.
Чоң ачык тешик бар болгондо, мындай белгилер:
- катуу алсыздык жана чарчоо;
- өтө тез-тез эсин жоготуу;
- эс алууда да көк тери;
- бала физикалык өнүгүүсүнөн артта кала баштайт.
Диагностика
Кадимки текшерүү учурунда патологияны аныктоо мүмкүн эмес. Бул үчүн, эгерде кандайдыр бир ооруга шек болсо, диагнозду тастыктоого гана эмес, патологиянын өнүгүү даражасын жана оордугун билүүгө жардам берген бир катар тесттер жүргүзүлөт.
Диагностикалык методдорго төмөнкүлөр кирет:
- Лабораториялык кан жана заара анализдери.
- Стандарттык жана көнүгүү ЭКГ.
- Эхокардиография Доплер жана контрасттык каражат менен. Бул процедура жүрөктүн септумундагы тешиктерди жана кемчиликтерди натыйжалуу аныктайт.
- Өтө сейрек, трансэзофагеалдык эхокардиография дайындалат, анда терезенин өлчөмүн жана жайгашкан жерин так көрө аласыз. Ошондой эле процедура учурунда ар кандай татаалдыктар (аневризмалар, уюган кан) байкалат.
- Рентген.
- Кээде MRI жана КТ талап кылынышы мүмкүн.
Дарылоо
Жаңы төрөлгөн ымыркайларда ачык сүйрү терезе менен, кабатыр болбоңуз жана дарылоонун жолдорун издешиңиз керек. Эреже катары, кыска убакыттын ичинде тешик жабылып, өсүп кетет. Жана көбүнчө күтүүсүз жана тез болот.
Эгер терезенин өлчөмү 7 ммге чейин болсо, анда системалуу анализи менен дарыгердин көзөмөлү зарыл.
Эгер жумуртка тешиги 7ммден чоң болсо, операция талап кылынышы мүмкүн. Хирургиялык кийлигишүү терезени жаап катетерди кан тамырга алып барууда турат. Операциядан кийин антибиотиктер дайындалат. Кандын уюп калышын алдын алуу үчүн антикоагулянттарды да ичүү керек.
Эгер дарылоочу дарыгер буга уруксат берсе, балдардын физикалык көнүгүүлөрүн чектей албайсыз. Бирок тереңдикке чөмүлүүгө же чыңалууга байланыштуу жүктерден алыс болуу керек.
Туура тамактаныш керек. Эгерде организмде патологиялык процесстер пайда болсо - вирустук жана бактериялык оорулар - аларды кокустан калтырбоо керек, анткени инфекциялар татаалдашууларга алып келиши мүмкүн.
Кээде дарылар жүрөк-кан тамыр системасынын бузулушуна жана тромбоздун алдын алуу үчүн жазылат.
1. Антикоагулянттар. "Варфарин" препараты кеңири колдонулат.
2. Аспирин алуу. Бул дары тромбозду жана веналык жетишсиздикти дарылоодо натыйжалуулугун далилдеди.
Жүрөктүн ачык терезеси менен диета. Бул оору менен жүрөк булчуңдары үчүн абдан пайдалуу магний жана калийге бай атайын диета сунушталат. Тамеки чегилген тамактарды диетадан чыгарып, тузду колдонууну чектөө керек. Майлуу эт сорпосун вегетариандык, ал эми чай менен кофени чөптөрдүн кайнатмалары жана жаңы сыгылган ширелер менен алмаштырыңыз. Пияз менен сарымсак да сунушталбайт.
Татаалдыктар
Балада же чоң кишиде сүйрү терезе ачык болгондо кандын уюп калышы байкалат, бул өз кезегинде төмөнкү ооруларды козгошу мүмкүн:
- мээнин бузулушуна алып келген инсульт;
- инфаркт;
- мээнин кан айлануусунун бузулушу;
- бөйрөк инфаркты, анда органдын ткандары өлөт.
Качандененин көптөгөн органдарынын жана системаларынын ишинде кан айлануунун бузулушу бузулушуна алып келиши мүмкүн.
Алдын алуу
Баланын жүрөгүндөгү ачык тешиктин пайда болушунун негизги алдын алуу кош бойлуулук учурунда туура болот.
- Туура тамактануу менен ышталган, ачуу, куурулган тамак-аштарды колдонууну олуттуу чектөө.
- Мүмкүн болгон зыяндуу булактардан оолак болуу керек.
- Боолуучу эне жугуштуу ооруларды жуктуруп албаш үчүн ден соолугуна кылдаттык менен көз салуусу керек.
- Баардык жаман адаттардан арыл.
- Кош бойлуу кезде тыюу салынган дарыларды ичпеңиз.
- Химиялык заттар менен тийбеңиз.
Эгер, ошентсе да, диагноз коюлган болсо, анда алдын алуу кыйынчылыктарды жоюуга багытталат.
- Биринчиден, кардиологго катталып, системалуу түрдө бардык керектүү текшерүүлөрдөн өтүшүңүз керек.
- Оор спорт менен машыкпаңыз, чуркоо, секирүү, сууга секирүү.
- Туура уюштурулган күн тартиби керек.
- Мүмкүн болсо, баланы стресстен жана тынчсыздануудан арылтыңыз.
- Дени сак, жигердүү жашоо образын сактаңыз, таза абада көбүрөөк басыңыз.
- Сууну көп ичүү абдан маанилүү.
Тыянак
Чоң адамдын же баланын жүрөгүндөгү ачык сүйрү терезе дайыма эле организмдин патологиялык абалына алып келе бербейт. Кичинекей балдарда ал дарыгердин көзөмөлүн гана талап кылат, анткени бир аз убакыт өткөндөн кийин ал өсүп кетиши мүмкүн. Бул жок болсоболгон, алдын алуу иш-чараларынын жана дарыгердин сунуштарын ишке ашыруунун аркасында, патологиянын өнүгүшүн көзөмөлдөөгө болот.
Негизги алдын алуу кош бойлуулуктун этапында да жүргүзүлүшү керек экенин эстен чыгарбоо абдан маанилүү, анткени дал ошондо баланын бардык органдары жана системалары төшөлөт.
Бул кемчиликти аныктоонун санынын өсүшү заманбап диагностикалык методдор менен байланыштуу. Көптөгөн дарыгерлер ачык сүйрү терезени олуттуу патология деп эсептешпейт. Көптөгөн ийгиликтүү спортчулар үчүн мындай диагноз алардын профессионалдык бийиктикке жетүүсүнө тоскоол боло албайт. Эң негизгиси - дайыма дарыгердин көзөмөлүндө болуу жана башка олуттуу оорулардын болбошу.
