Ичегинин кыжырдануу синдрому (ИБС) өнөкөт болуп саналган функциялык патология. Бузуунун өзгөчөлүгү - анын симптомдору кайталануучу мүнөзгө ээ жана тышкы факторлорго жараша мезгил-мезгили менен пайда болуп турат.
Ичтин оорушу жана дискомфорт, дааратканага тез-тез баруу зарылчылыгы, диарея жана ич катуу - бул белгилердин баары оорулууда ичеги-карындын дүүлүгүү синдрому пайда болуп жатканын көрсөтүп турат. Ооруну дарылоо сөзсүз түрдө жүргүзүлүшү керек. Болбосо, бул абал организм үчүн олуттуу кесепеттерге алып келиши мүмкүн.
Жалпы маалымат
Себептери кеңири болгон дүүлүктүрүүчү ичеги синдрому, эгерде негизги клиникалык көрүнүш 12 айдан кем эмес болсо, гана диагноз коюлат.
Патологиянын негизги белгилери:
- заң чыгарууда кыйынчылык (7 күндө 3 жолудан кем эмес заара кылуу керек);
- таза жана бат-баттан заң чыгаруу (оорулуу күнүнө 3 же андан көп жолу туалетке барышы керек)күн);
- туалетке барганда сфинктердин жана ичтин булчуңдарынын чыңалуусу;
- тез арада бошотууну талап кылуучу императив;
- жоон ичегидеги заң калдыктарын сезүү;
- заңда былжырдын болушу.
Бул дүүлүктүрүүчү ичеги синдрому диагнозу коюлган бейтаптардын эң кеңири тараган арыздары. Эгерде адам стресске кабылса, оорунун симптомдору катуураак байкалат.
Жогоруда айтылгандай, оору биологиялык эмес, функционалдуу. Мындай билдирүүнүн пайдасына төмөнкү фактылар ич катуу же диарея менен дүүлүккөн ичеги синдрому менен коштолот:
- пациенттердин даттанууларынын ар кандай мүнөзү;
- кайталануучу ооруканага баруу;
- прогрессивдүү эмес патогенез;
- дене салмагын сактоо.
Кошумча маалымат
Ичегинин дүүлүгүү синдромун диагностикалоо кыйынга турат, анткени анын белгилери адамдын ичеги-карын жолдорунда пайда болгон кээ бир башка патологияларга окшош. Оорудан арылуу жолдорун тандоо үчүн өтө зарыл болгон сүрөттөлгөн шарттарды айырмалоо үчүн көптөгөн диагностикалык процедуралар колдонулат:
- карын көңдөйүнүн органдарын жана системаларын УЗИ (АКШ) изилдөө;
- гастродуоденоскопия;
- ичеги системасынын биопаттарын изилдөө;
- ирригоскопия.
Биологиялык үлгүлөрдү лабораториялык изилдөөлөрдүн натыйжалары да эске алынатзаң, кан жана заара жана колоноскопия жана сигмоидоскопиядан кийин алынган сунуштар.
Бул бүтүндөй комплекс бизге дүүлүктүрүүчү ичеги синдрому менен коштолгон белгилерди жетиштүү тактык менен аныктоого мүмкүндүк берет. Сүрөттөлгөн патологияны кантип дарылоо керек?
Кээ бир физиологиялык жана дарылык процедураларды тандоо түздөн-түз бузулуунун белгилеринен көз каранды. Диеталардын ар кандай түрлөрү жана психотерапевтик ыкмалар кеңири колдонулат. Фармакологиялык каражаттарды дайындоо зарылдыгы оорунун тышкы көрүнүштөрүнүн негизинде жекече аныкталат. Негизинен колдонулат:
- спазмодикалык дарылар;
- диареяга каршы;
- ич алдыруучу таблеткалар;
- антидепрессанттар.
Бузуулардын түрлөрү
Аялдардагы жана эркектердеги дүүлүктүрүүчү ичеги синдрому эки негизги түргө бөлүнөт.
1. Ич катуу менен коштолгон патологиясы. Анын төмөнкү функциялары бар:
- ичеги кыймылынын кыйындашы;
- анустан чыккан заң катуу консистенциясы бар;
- калдык калдыктар көтөн чучуктун ичинде калат.
2. Диарея менен байланышкан бузуу. Ал төмөнкүлөр менен мүнөздөлөт:
- суюк табурет;
- туалетке барганда сфинктердин чыңалуусу;
- анустан былжырдын бөлүнүп чыгышы.
Оорунун жайылышы
Бул материалда сүрөттөлгөн балдар жана чоңдордогу дүүлүктүрүүчү ичеги синдрому планетабыздын калкынын болжол менен 7-10% байкалат. ЭмнеЭски дүйнөнүн өлкөлөрүнө келсек, бул жерде патология ар бир бешинчи жашоочуда кездешет.
Мындан тышкары, белгилей кетүүчү нерсе, адилет жыныстагылар каралып жаткан патологиядан болжол менен эки эсе көп жабыркайт.
Дарыланган бейтаптардын орточо жашы 25-40 жаш.
Бузуунун пайда болушуна таасир этүүчү факторлор
Кээ бир учурларда, симптомдору жогоруда айтылган ичеги-карын синдрому көбүрөөк пайда болот. Буга төмөндө келтирилген айрым субъективдүү жана объективдүү себептер таасир этет.
- Генетикалык шыктуулук. Тобокелдик тобуна жакын туугандары мурда бул патология менен ооруган адамдар кирет. Мындан тышкары, оорунун көрүнүшү көбүнчө бир эле түйүлдүктүн жумурткасынан өнүгүп жаткан эгиздерде аныкталат. Мунун баары оорунун генетикалык табияты жөнүндө тыянак чыгарууга мүмкүндүк берет.
- Психологиялык бузулуулар. Адамдын депрессиялык абалы, тынымсыз тынчсыздануу сезими, уйкунун бузулушу, истерикалык жана психикалык четтөөлөр дүүлүккөн ичеги синдромун пайда кылышы мүмкүн. Бул жааттагы изилдөөлөр көрсөткөндөй, оору көбүнчө мурда физикалык же психикалык зомбулуктан, сексуалдык асылуудан жана ушул сыяктуулардан жапа чеккен адамдарда пайда болот.
- Көтөн чучуктун булчуңдарынын функцияларынын бузулушу. Мындай абал, алып келүүчү пайда болушуна сүрөттөлгөн симптомдор, кийин пайда болот тамактануу фонунда стресстик абалдын эсебинен басылышынын миоэлектрдик активдүүлүгүнүн жипчелеринин жоон ичегинин.
- Висцералдык гипералгезия. Бул термин оору босогосунун организм талап кылган денгээлден төмөн төмөндөшүн же ооруну кабыл алуунун интенсивдүүлүгүнүн төмөндөшүн билдирет. Жыйынтыгында ичеги-карын синдрому пайда болот. Бул учурда дарылоо бир аз башкача, ал патологияны пайда кылган факторлорду жок кылууну талап кылат.
- Ашказан-ичеги трактына травматикалык таасир же анын ар кандай инфекциялар менен жеңилиши. Мындай тышкы таасирлердин натыйжасында жоон ичегиде дискомфорт жана оору пайда болгондо кырдаал келип чыгышы мүмкүн. Алар жогоруда айтылган патологиянын белгиси. Ачуусуз ичегинин синдрому жана Одди дисфункциясынын сфинктери мурда ичеги инфекциясы менен ооруган адамдардын 30% жакынында диагноз коюлган.
- Гормондордун таасири. Бузуунун симптомдору көбүнчө аялдарда этек кир кан агуу учурунда, организмде нормалдуу гормоналдык деңгээлдердин табигый балансы өзгөргөндө пайда болот.
Диагностика
Жогоруда айтылгандай, дүүлүктүрүүчү ичеги синдрому менен коштолгон симптомдор ашказан жана ичке ичегилердин көптөгөн ооруларына абдан окшош. Демек, диагноз коюудагы негизги кыйынчылык бул эки шартты айырмалоо болуп саналат.
Диагноз коюуда КПТСтин клиникалык көрүнүшүн түзгөн тышкы симптомдордун бүтүндөй комплексин эске алуу зарыл: ичтин оорушу, ичегилердин кыймылынын жыштыгы жана ырааттуулугу жана башкалар. Айтмакчы, патологиянын бул өзгөчө түрүнүн болушу, биринчи караганда, тамак сиңирүү системасына тиешеси жок башка белгилер менен тастыкталат:
- баш оору;
- тамагында шишик;
- уйкунун жетишсиздиги же бузулушу;
- кычкылтек жетишсиздиги;
- тез-тез заара кылуу;
- кулактын шуулдоо сезими;
- организмдин жалпы алсыздыгы;
- кургак ооз.
Оорунун белгилерин аныктоо ыкмалары
SRTS диагностикасы эки негизги этаптан турат:
- Оорунун анамнезин түзүү (ичегидеги оорунун башталышына чейинки симптомдор).
- Түз текшерүү (көптөгөн түрдүү медициналык ыкмаларды камтыйт).
Биринчи этапта каралган маалымат пациент менен сүйлөшүү учурунда чогултулат. Жоон ичегидеги оорунун оордугун жана жыштыгын, жеген тамактын аталышын жана көлөмүн, психикалык абалын, мурда кабыл алынган дарыларды билүү зарыл.
Оорулууда заңда кан кошулмалар болгондо, дене температурасы жогорулаганда, дене салмагынын төмөндөшү байкалат - кыязы, биз CPTS эмес, ашказан-ичеги-карын жолдорунун тигил же бул оорулары жөнүндө сүйлөшөбүз.
Түз текшерүү учурунда пациенттин ич көңдөйүн пальпациялоодо алдыңкы дубалдын булчуңдарынын тонусу жогорулаган.
Патологиянын түрлөрүн айырмалоонун жолдору
Ачказан ичеги-карын ооруларына байланыштуу ооруларды коркунучтуу белгилерге бөлүүгө болот. Алардын катышуусу менен SRTK жөнүндө сөз кылуунун кереги жок.
Келгиле, токтойлунегизги:
- 50 жаштан ашкан бейтаптарда ыңгайсыздыктын жана оорунун алгачкы учурларынын пайда болушу;
- дене температурасынын дайыма көтөрүлүшү;
- оорулуунун жакын туугандарында залалдуу (рак) шишиктердин болушу;
- заңда кандын пайда болушу;
- түндө ашказан-ичеги-карын жолдорунун функциясынын бузулушу;
- эч кандай себепсиз арыктоо;
- адамдын канын текшерүү учурунда аныкталган өзгөрүүлөр;
- полифекалдык зат (организмден заңдын нормадан ашыкча көп бөлүнүп чыгышы).
Тагыраак диагноз коюу үчүн көптөгөн кошумча медициналык процедуралар жүргүзүлөт: кан анализи, заңын изилдөө, колоноскопия. Акыркысы өзгөчө улгайган адамдарга тиешелүү, анткени ал жоон ичегидеги башка мүнөздөгү түзүлүштөрдү аныктоого жана жок кылууга мүмкүндүк берет.
Аялдарды текшерүүдө гинекологдон кошумча консультация алуу сунушталат.
CPTS жана GI эмес оорулар
Башка нерселерден тышкары, диагностика учурунда каралып жаткан бузулуу ашказан-ичеги-карын трактынын иштешинин бузулушу менен байланышпаган башка оорулардан айырмаланышы керек. Аларга төмөнкүлөр кирет:
1. Сезгенүү жана инфекциялык мүнөздөгү өнөкөт оорулар. Мисалдарга Крон оорусу, лямблиоз, жаралуу колит, шишик, ишемиялык колит жана өнөкөт панкреатит кирет.
2. Организмдин эндокриндик системасынын нормалдуу иштеши менен байланышкан патологиялар. Эндокриндик бездердин бузулушу кант диабетин пайда кылатар кандай оордук даражалары, алардын айрым түрлөрү SRTK менен бирдей тышкы белгилери бар.
3. Сырткы диеталык факторлордун туруктуу таасири менен шартталган өнөкөт бузулуулар: майлуу тамактарды дайыма колдонуу, алкоголдук ичимдиктерди жана кофени, газдалган суусундуктарды кыянаттык менен пайдалануу, кадимки диетанын кескин өзгөрүшү.
4. Фармакологиялык агенттердин таасири. CPTS симптомдору көбүнчө антибактериалдык препараттарды, ич алдырмаларды, калий, темир, кальций жана башка элементтерди камтыган минералдык комплекстерди узак мөөнөттүү колдонууда пайда болгон терс таасирлерге окшош.
Дарылоо
Ичегинин дүүлүгүү синдромун дарылоо үчүн колдонулган бир нече түрдүү терапия бар. Элдик каражаттар менен дарылоо, диетология, дары-дармек терапиясы - таасирдин конкреттүү ыкмасы бузулуунун патогенезин эске алуу менен жекече аныкталат.
Колдонулган техникага карабастан, дарылоо төмөнкү максаттарга жетүүгө багытталышы керек:
- тамактануу схемасын нормалдаштыруу;
- жашоо чөйрөсү адамдын жоон ичеги болгон микроорганизмдердин туруктуу курамын калыбына келтирет;
- ичегилердин дубалдары аркылуу тамак-ашты сиңирүү жана пайдалуу элементтердин сиңирүү процесстерин нормалдаштырат;
- адамдын психоэмоционалдык абалын турукташтыруу;
- организмге керектүү витаминдерди жана микроэлементтерди жетиштүү өлчөмдө алууну камсыз кылуу;
- ичеги кыймылын жөнгө салат.
Дары-дармексиз тийүү
Келгиле, ойлонуп көрөлүдүүлүктүрүүчү ичеги синдромун жок кылуу үчүн атайын терапия. Бул учурда диета эң тандалган ыкмалардын бири окшойт.
КПСС диагнозун коюуда ар кандай ышталган эттерди, алкоголдук ичимдиктерди, шоколадды, кофени жана көп сандагы газдардын пайда болушуна себеп болгон тамактарды жегенди токтотуу керек. Бул учурда жемиштер, жашылчалар жана сүт азыктары ичегилерге жагымдуу таасир этет. Ошондой эле кош казанга бышырылган эт менен балыкты жеш сунушталат.
Өзгөчө тамак-аш сунуштары IBS түрүнө жараша өзгөрөт: диарея же ич катуу.
Бош заң менен диетаны желе, дандын ар кандай түрлөрүнөн жасалган жарма, макарон, картошка менен толуктоо керек. Орой өсүмдүк жипчелеринен, мөмө-жемиштерден, буурчактан жана буурчактан турган жашылчалар, ысык татымалдар, жаңы кондитердик азыктар, чийки сүт, шарап, квас, сыра жана газдалган таттуу суусундуктарга таптакыр каршы.
Боштондуруу көйгөйлөрү учурунда гречка боткосун, кургатылган өрүктү, кара өрүктү, бышырылган алманы колдонуу сунушталат. Кантты ар кандай аналогдор менен алмаштыруу жакшы. Балыр, кебек, өсүмдүк майы жакшы жардам берет.
Албетте, ич өткөккө каршы колдонулган тамактарды жегенге болбойт.
Тамактануудан тышкары, орточо көнүгүү, басуу жана башка физикалык көнүгүү жоон ичегинин иштешин нормалдаштырууга жардам берет.
Фармацевтика
Өзгөчө оор учурларда, же качанбузуу көңүл бурулбай калат, кээ бир дары-дармектерди колдонуу менен гана CPTS симптомдору менен күрөшүүгө болот. Бул учурда дарылоо бир нече этаптарга бөлүнөт.
1. Ичеги оорудан арылуу. Бул үчүн ар кандай спазмолитиктер колдонулат («Но-Шпа», «Меверин» ж.б.).
2. Диареяга каршы күрөшүңүз. Курамында лоперамид бар дарылар (Imodium, Lopedium ж.б.) баарынан жакшы жардам берет. Бул ичеги моторикасына активдүү заттын таасиринен улам бош заъдын көрүнүштөрүн азайтат. Бул ичеги аркылуу тамак-аштын өтүү убактысын көбөйтүүгө мүмкүндүк берет, суюктуктарды жана электролиттерди сиңирүүнү жакшыртат. Мындан тышкары, сфинктердин активдүүлүгү жогорулайт, бул ичегиде заңдын кармалышына жардам берет. Лоперамидди камтыган препараттардын дозасы дарыгер тарабынан жекече тандалат.
3. Ич катууну жок кылуу. Бул учурда, ал дары чөптөрдү тандап алуу максатка ылайыктуу болуп саналат. Тигил же бул формада псиллиум уруктарын камтыган препараттар жакшы жардам берет. Ошондой эле көптөгөн элдик кеңештер бар.
4. Өзүнчө, бузулуу психологиялык бузулуулар менен шартталган CPTS менен ооруган бейтаптарда дарыланат. Дарылоо адистин көзөмөлү астында гана жүргүзүлөт, антидепрессанттар же ар кандай ингибиторлор колдонулат.
Тыянак
Ирритивдүү ичеги синдрому менен коштолгон белгилер, дарылоо, диета сунушталатаны жана оорудан кутулуунун башка жолдору.
Бирок, белгилей кетүү керек, ар кандай башка бузуулар сыяктуу эле, SRTK диагноз коюу жана дарылоонун конкреттүү ыкмаларын жазып бере турган тиешелүү адистин милдеттүү консультациясын талап кылат. Мына ушундай учурда гана ооруга каршы күрөш ийгиликтүү болуп, организмге зыяны тийбейт.
