Өпкөдө ашыкча көлөмдөгү суюктуктун топтолушу адамдын ден соолугуна коркунуч туудурган өтө маанилүү жана коркунучтуу симптом, анткени дем алуу дем алуу органдарынын абалына жараша өтө маанилүү процесс. Өпкөдөгү суюктуктун топтолушу, оорунун себептери жана дарылоонун аталышы тууралуу мындан ары да талкууланат.
Оорунун себептери
Өпкөдөгү суюктуктун топтолушуна таасир этүүчү көптөгөн факторлор бар. Оорунун себептери төмөнкүлөр болушу мүмкүн:
- жүрөк жана кан тамыр көйгөйлөрү: жүрөк жана өпкө жетишсиздигине алып келиши мүмкүн болгон жүрөк кемтиги жана аритмия;
- ашыкча тердөө;
- ичеги тосуусу;
- сезгенүү оорулары курстун оордугуна жараша;
- тез-тез кайталануучу гипертониялык криздер, анын натыйжасында кан тамырлардын дубалдары аркылуу өпкөлөргө кирет;
- дем алууда жана дем чыгарууда үндүн карылыгы;
- өпкө же көкүрөк сөөктүн жаракаты;
- мурда жасалган хирургиялык кийлигишүүлөрдөн кийинки татаал абал;
- жугуштуу жана сезгенүү оорулары, өзгөчө мээнин;
- кандуу какырыктын болушу;
- менингит жана энцефалит;
- жашоосуна карабастан залалдуу шишиктер;
- пневмоторакс;
- өпкөнүн плеврасына зыян келтирүүчү кээ бир органдардын оорулары;
- боордун циррозунун оор баскычы;
- ысытма;
- бөйрөк жетишсиздигинин өнүгүшү.
Оорулууда экссудаттын топтолушу оозеки же дем алуу органдарына уулуу кошулмалардын таасиринен болушу мүмкүн. Бул өзгөчө бир патологиялык зат узак убакыт бою денеге таасир жагдайларда пайда болот. Көп сандагы экссудаттын топтолушу дем алуунун прогрессивдүү жетишсиздигине алып келиши мүмкүн.
Өпкөдөгү суюктуктун топтолушунун себеби (дарылоо төмөндө көрсөтүлгөн) пневмония болуп саналат, айрыкча пациентте канттын деңгээли жогоруласа, анда дем алуу органынын инфекциялык жана сезгенүү процесси плевралык көңдөйгө жайылышы мүмкүн.
Оорунун белгилери
Оорунун так көрүнүшүн көрсөтүүчү эң олуттуу белгилер болуп күчөгөн алсыздыктын пайда болушу, ошондой эле капыстан дем алуу кыстыгуу саналат. Болгондо да, анын сырткы көрүнүшү үчүн адам эч кандай татаал аракеттерди жасабайт, ал жөн эле жатып алат.
Өпкөдөгү суюктуктун топтолушу симптомдору көлөмүнө жараша болотпайда болгон экссудат, ошондой эле шишик бар же жок. Оорулуунун дем алуусу тездейт, башы айланып, температурасы көтөрүлүп, ал тургай аң-сезиминин бузулушуна алып келиши мүмкүн.
Оор жагдайда пациент алгач терең жана катуу жөтөлдү өрчүтүшү мүмкүн, ал андан кийин былжырлуу какырыктын бөлүнүп чыгышы менен мүнөздөлөт, көкүрөктө оору сезилет, ал дем алган сайын күчөйт. Дем алуунун жетишсиздиги менен беттин териси өтө кубарып, айкын цианоз байкалат.
Адамга нерв оорулары диагнозу коюлушу мүмкүн, ал ар кандай, атүгүл майда-чүйдө жагдайларда эч себепсиз ачууланып кетиши мүмкүн. Өзгөчө көп учурда кычкылтектин жетишсиздиги жана дем алуусу эртең менен пайда болот. Мындан тышкары, тамеки чегүү, жүрөктүн кагышы, гипотермия жана стресстик кырдаалдар муунууну пайда кылышы мүмкүн.
Оорунун фазалары
Өпкөдөгү суюктуктун топтолушуна себеп болгон себептерден тышкары, оорунун өнүгүшүнүн 3 фазасын да билишиңиз керек:
- Биринчи фаза - бул этапта өпкө плевранын кан тамырлары кеңейет, плевралык суюктук активдүү түрдө бөлүнүп чыгат, бирок лимфа плеврадан ашыкча көлөмдөгү экссудаттарды тез арада чыгарып, өз милдетин толук аткарууну улантат.
- Экинчи фаза - плеврада сезгенүүнүн натыйжасында адгезиялар пайда болуп, суюктуктун чыгышы бузулуп, плеврит туура эмес же сапатсыз дарыланбаса ириң чогула баштайт.
- Үчүнчү фаза – калыбына келтирүү стадиясы, анда сезгенүү очоктору жоюла баштайт.
Оорунун агымынын өзгөчөлүктөрү
Кээ бир учурларда өпкөнүн тегерегинде фиброздуу ткань пайда болуп, дени сак ткандарды "патологиялык зонадан" бөлүп турат. Бул плевриттин кыйла оор, өнөкөт түрүнө өтүшү менен коштолот.
Ашыкча суюктуктун бир аз топтолушу менен адам өз алдынча күрөшө алат. Бирок экссудаттын ашыкча бөлүнүп чыгышы менен адамда өпкө шишиги башталышы мүмкүн, бүт организмдин туруктуу кычкылтек ачарчылыгы байкалат. Мындан тышкары, бул абал борбордук толкунданып системасынын бир топ коркунучтуу жабыркашы мүмкүн. Шишик өтө тез өнүгүп кетсе, ал тургай өлүмгө да алып келиши мүмкүн.
Диагностика
Диагностикалык иш-чаралар көкүрөк сөөгүн текшерүү жана кылдат угуу, ошондой эле анамнез алуу менен башталат, бирок адамдын гана даттанууларын эске алуу менен так диагноз коюу мүмкүн эмес.
Дигнозду тактоо үчүн инструменталдык жана лабораториялык изилдөөлөрдү жүргүзүү керек – компьютердик томография, рентген жана көкүрөктүн УЗИ. Кээ бир учурларда анын мүнөздүү белгилерин аныктоо үчүн өпкөнүн плеврасынан суюктук наркоз менен алынат.
Эгер плеврит онкологиялык шишиктен улам шектелсе, врачтар плевранын кичинекей жерин зонд менен бөлүп, тыкыр анализге жөнөтүп, биопсия жасашат.
Ооруну дарылоо
Негизги белгилерди мүнөздүү симптомдор менен салыштырып, бул коркунучтуу абалды пайда кылган ооруну мүмкүн болушунча эртерээк дарылоону баштоо керек. Эгерде суюктуктун топтолушу айрым жугуштуу оорулардан келип чыкса, бул белги катуу жөтөл менен, ошондой эле температуранын жогорулашы же тескерисинче төмөндөшү менен коштолушу мүмкүн.
Ошентип, эгер бейтапта суюктуктун топтолушунан бронхит пайда болсо, аны үй шартында да айыктырса болот, бирок пневмонияны дарылоо үчүн ооруканага кайрылуу максатка ылайыктуу. Эгерде суюктуктун көп топтолушу сезгенүү ооруларынан болсо, аны дарылоо үчүн антибактериалдык терапия колдонулат.
Дем алуу органдарында экссудат кургак учуктун оор түрүнда пайда болушу мүмкүн. Бул абалды дарылоо кыйла татаал, ачык түрү көбүнчө тез арада ооруканага жаткырууну талап кылат.
Эмне алуу керек?
Мындан тышкары, жүрөк жетишсиздиги менен өпкөдөгү суюктуктун топтолушу көп байкалат. Плевра көңдөйүн бошотуу үчүн пациентке диуретиктер - эффективдүү диуретиктер дайындалышы керек.
Бөйрөк патологиясы болгон учурда организм ашыкча экссудаттарды өз алдынча алып салууга жөндөмүнө ээ эмес, анын натыйжасында стационарда терапия жүргүзүү абзел. Бул үчүн өпкөгө атайын катетер орнотулат, ал суюктукту тез сордурат. Катетерди киргизүүнүн алдында бейтапка жергиликтүү анестезия берилет.
Эгерде адамда онкологиянын белгилери бар болсо, өпкөдөгү экссудат өпкө рагын өнүктүрүү учурунда пайда болушу мүмкүн, бирок бул абалдын эң көрүнүктүү белгилери метастаздар сыртка чыгарылганда да байкалышы мүмкүн, бул кыйла оор курсту көрсөтөт. патологиялык процесстин. Бул эмес, бейтаптын көкүрөк оорусун береттолук дем алууга жана дем чыгарууга мүмкүндүк берет.
Онкологиялык процесстерди дарылоо
Онкологиялык процесстерде өпкөнүн плеврасынан бөлүнүп чыккан суюктукту тез арада аныктоо керек, анткени залалдуу эффузияны дарылоо залалсыз эффузияны дарылоодон айырмаланат. Плевралык эффузия – өпкө плеврасынын ткандарынын ар кандай катмарларында экссудаттын ашыкча топтолушу.
Зарлы плеврит көбүнчө КТ, УЗИ же төш сөөгүнүн рентгенографиясы аркылуу аныкталат. Ошондой эле, дарыгер өпкөнүн плевралык көңдөйүнөн суюктуктун чекити алынган торацентезди жазып бериши мүмкүн, анткени анын үлгүсүндө рак клеткалары болушу мүмкүн.
Өпкөдөгү экссудаттын топтолушу жакшы мүнөзгө ээ, сезгенүү процесстерин токтотуучу жөнөкөй чаралар менен дарыланат – пациентке диуретиктер, антибиотиктер менен дарылоо дайындалат, зарыл болсо суюктук катетер менен чыгарылат. эгерде дене аны өз алдынча чыгара албаса.
Зыяндуу плевритти, тилекке каршы, толугу менен жок кылуу мүмкүн эмес. Дарылоо чаралары оорулуунун жалпы абалын жакшыртууга гана жардам берет, ошондой эле ооруну азайтат. Суюктуктун минималдуу топтолушу менен комплекстүү дарылоо адатта жүргүзүлбөйт.
Кантип оңдоо керек?
Өпкөдөгү экссудаттын патологиялык топтолушун жок кылуу үчүн плевродезди жасоого болот: плевранын ар түрдүү катмарларынын арасына атайын тальк куюлат, бул ткандардын бири-бирине жабышып калышына, ошондой эле суюктуктун топтолушуна жол бербейт. Бейтаптардын болжол менен 80% жеңилдейтбул процедурадан кийин жана башка бейтаптардын абалын жакшыртуу үчүн плеврэктомия - атайын хирургиялык кийлигишүү сунушталат. Операция учурунда плевраны жарым-жартылай алуу жүргүзүлөт.
Шишик өзүнөн-өзү пайда болуп, абалы кескин начарлаганда, оорулууну дароо ооруканага жаткыруу керек. Бейтаптын абалы сезгенүүнү басаңдатуучу дарыларды киргизүү менен, ошондой эле суюктукту сордуруу менен калыбына келтирилет.
Көбөйбөгөн шишик, адатта, муунууну пайда кылбайт жана өпкөнүн цианозунун өнүгүшүнө алып келбейт, андыктан аны өзүңүз алып салууга аракет кылсаңыз болот. Бирок баары бир дарыгердин көзөмөлү зарыл!
Дем алуу органдарында суюктуктун топтолушун дарылоо врачтын катуу көзөмөлүндө жүргүзүлүүгө тийиш болгон кыйла татаал процесс. Терапия көбүнчө стационардык шартта жүргүзүлөт, өпкөдө ашыкча суюктуктун топтолушунун симптомдорун этибарга алуу жана ден соолуктун жакшырышын күтүү сунушталбайт.
Суюктукту хирургиялык эвакуациялоо
Эгерде суюктук өпкөнүн жана көкүрөктүн кабыкчаларынын ортосунда топтолсо, экссудатты жок кылуу маселеси өтө курч болуп калат. Адамдын өпкөсүндө нормада 2 мл суюктук болушу керек. Анын көлөмү 10 мл чейин көбөйтүлсө, пациентке терапиялык эффект керек.
Пункция аркылуу суюктукту алып салуу дем алууну калыбына келтирүүгө жардам берет, анын мүнөзүн аныктайт. Бир процедуранын жүрүшүндө эң көп дегенде 1 л алып салууга болотэкссудат. Процедуранын так санын дарыгер гана мурунку процедуранын натыйжаларын, ошондой эле пациенттин абалын эске алуу менен ар бир пациент үчүн жекече аныктай алат.
Алдын алуу чаралары
Операциядан кийин өпкөдөгү суюктуктун топтолушун оңдоодо бул абалдын кайталанышын 100% жокко чыгаруу мүмкүн эмес. Тобокелди мүмкүн болушунча азайтуу үчүн, бөйрөк жетишсиздигинен же жүрөк оорусунан жапа чеккен адамдар дарыгердин көрсөтмөлөрүн так аткарышы керек. Аллергия менен ооругандардын колунда дайыма тез таасир этүүчү антигистаминдер болушу керек, аллергендер менен байланышпашы керек.
Ар кандай мүнөздөгү өпкө ооруларынын өнүгүшү менен мүмкүн болушунча эс алуу абалына көз салуу, дароо белгиленген дарылоо чараларын жүргүзүү, ошондой эле жүктү чектөө зарыл.
Эгер пациент абасы жетишсиз бөлмөлөрдө, чаң, уулуу заттар жана жогорку нымдуулукта иштесе, сөзсүз түрдө коргоочу респиратор колдонуу керек.
Ошондой эле тамеки чегүүнү таштоо зарыл, анткени тамеки чеккендердин өпкөсүндө экссудаттын пайда болушу тамеки тартпагандарга салыштырмалуу бир топ жогорулайт. Тамеки чеккендердин болжол менен 70% дем алуу органдарынын ооруларына чалдыгышы мүмкүн.
Натыйжа
Өпкөсүндө суюктуктун көп топтолушу менен жабыркагандар, алардын абалын көзөмөлдөп, дем алуу органдарын коргоо зарыл. суюктук топтоо биринчи белгилери аныкталса, дароо дарылоо жүргүзүүжагымдуу натыйжаны камсыз кылуу.
