Статистикалык маалыматтарга ылайык, жыл сайын дүйнөдө рак оорусунан жабыркаган сегиз миллионго жакын адам өмүрүнөн ажырайт. Ошол эле учурда жакынкы он жылда бул көрсөткүч он үч миллионго чейин көбөйөрү айтылып жатат. Эркектер көбүнчө өпкө, ашказан жана ичеги рагы менен жабыркайт, ал эми аялдар өпкө жана эмчек рагы менен жабыркайт. Саркома – сүт бездеринин залалдуу жараларынын түрлөрүнүн бири. Бул абдан начар прогноз жана тез агымы бар. Бул ооруну кененирээк карап көрүңүз.
Оору түшүнүгү
Төштүн саркомасы – эмчекте пайда болгон эпителийдик эмес мүнөздөгү залалдуу шишик. Ал жогорку агрессивдүүлүгү, тез өсүшү, метастаздардын жайылышы жана натыйжада жагымсыз натыйжа менен мүнөздөлөт. Оору көп учурда бир гана эмчек таасир этет, бирок өзгөчө учурлар бар. Мындан тышкары, эки жыныстагы жана бардык курактагы адамдар жабыркайт.
Саркома менен эмчек рагы ортосундагы айырма
Биринчиден, сиз эмчек рагына эмнеси менен айырмасы бар экенин түшүнүшүңүз керек? Алардын негизги айырмасы билимдин сырткы көрүнүшүнүн мүнөзүндө. Ошентип, рак эпителий кыртышынан пайда болот. ATал эми саркома, мисалы, булчуң, лимфа, булчуң, май жана кан тамыр сыяктуу тутумдаштыргыч ткандардан келип чыгат. Көбүнчө билим берүү стромалык компоненттерди камтыйт, андыктан онкологдор оорунун атын эмчек стромдук саркомасы деп колдонушат.
Бирок, бул эки оору тең зыяндуу мүнөзгө ээ жана окшош себептерге ээ. Алардын пайда болуу механизми бирдей - дененин дени сак клеткаларынын кайра жаралышы.
Көрүүлөр
Төштүн саркомасы гистологиялык жана морфологиялык жактан абдан ар түрдүү болушу мүмкүн.
Эгерде билим клеткаларынын структурасы жөнүндө сөз кыла турган болсок, анда ал үч түрдүү болушу мүмкүн:
- Шпиндель клеткалары. Көбүнчө (болжол менен 65-70% учурлар).
- Тегерек уяча (болжол менен 27-29%).
- Гигант клетка. Эң сейрек кездешүүчү түрү (саркоманын 3-5% гана).
Мындан тышкары, морфологиялык белгилери боюнча эмчек саркомасынын классификациясы бар. Бул бөлүмгө ылайык, шишиктер төмөнкүдөй:
- Фибросаркома - тутумдаштыргыч ткандан пайда болот. Бул түр башкаларга караганда көбүрөөк кездешет (болжол менен 30% учурларда). Түзүлүшү чоң, бирок көкүрөк терисинде жаралар сейрек пайда болот.
- Рабдомиосаркома - чаар түзүмдүн булчуңдарынан пайда болот. Ал тез өсүү жана жогорку зыяндуулугу, рак клеткаларынын коңшу ткандарга жана органдарга жайылышы менен мүнөздөлөт. Көбүнчө жаш кыздар (25 жашка чейинки) жабыркайт.
- Липосаркома - клеткалардын залалдуулугунун (дегенерациясынын) натыйжасында пайда болотмайлуу кыртыш. Айырмалоочу белгилери - эки эмчектин бир эле учурда алардын ачык жарасы менен жеңилиши. Липосаркома тез процесс менен мүнөздөлөт.
- Остеосаркома жана хондросаркома өтө сейрек кездешет, алар сөөк клеткаларынан келип чыгат. 50 жаштан өткөн аялдарга таасир этет.
- Ангиосаркома - кан тамырлардын дубалдарынын ички тарабында жайгашкан клеткалардын дегенерациясынын натыйжасында пайда болот. Башкаларга караганда көбүнчө 30-45 жаштагы аялдар жабыркайт. Ангиосаркомалар тез өсүп, тез-тез кайталануу жөндөмүнө ээ.
Саркоманын келип чыгышына жараша эки түргө бөлүнүшү да бар. Алар:
- Негизги. Пайда болгон жаңы шишик адегенде залалдуу болуп саналат.
- Экинчи окуулар. Алар зыянсыз шишиктердин кайра жаралышын билдирет.
Себептер
Бул оорунун өнүгүшүнүн так себептери азырынча белгисиз. Бирок, онкологдор оорунун өнүгүшү менен бир катар факторлордун ортосундагы байланышты көптөн бери белгилешкен. Мунун баары адамдын рак оорусуна чалдыгуу коркунучун жогорулатат. Бул факторлорго төмөнкүлөр кирет:
- Тукум куучулукка жакындык. Эгерде аялдын жакындары (сиңдиси, апасы, чоң энеси) онкологиядан жапа чеккен болсо, анда бул анда оорунун пайда болуу коркунучун жогорулатат.
- Химиялык заттар менен өндүрүштө иштөө. Алардын баары канцерогендик мүнөзгө ээ жана клеткалардын бузулушуна алып келиши мүмкүн.
- Төштүн жаракаты. Көбүнчө бул клетканын регенерациясынын башталышына түрткү болот.
- Ар түрдүү даражадагы радиациянын таасири.
- Аял. Гормоналдык себептерден улам аялдар коркунучка кабылышат. Эркектер эмчек саркомасынан чанда гана жабыркайт.
Белгилери
Эмчек саркомасынан шектенүүгө мүмкүндүк берген эң биринчи симптом бул андагы так чектери жана дөңсөөлүү бети бар жыш түзүлүштүн пайда болушу. Анын диаметри ар кандай. Эреже катары, өлчөмдөрү 1,5 15 см диапазондо болуп саналат. Кээ бир клиникаларда, стенддерде эмчек саркома сүрөттөрүн көрүүгө болот. Симптомдору алгачкы этапта көкүрөктөгү дискомфорт сезиминде көрүнөт.
Аял шишикти өзү сезе алат. Эгерде бул этапта түзүлүшү аныкталбаса жана тийиштүү чаралар көрүлбөсө, анда шишик өзүнүн активдүү өсүшүн баштайт. Ал эми ага туура келген кездеме ичке жана цианоз болуп калат. Веналар көрүнүп баштайт жана абдан көрүнүп калат.
Андан кийин эки эмчектин көлөмүнүн айырмасы билинип калат, оорулуу эмчек жаралар менен жабылат. Пальпацияда ар кандай түзүлүштөгү жана консистенциясы чоң шишик сезилет. Эмчектин жана анын тегерегиндеги ареоланын сырткы көрүнүшү да өзгөрөт. Эмчек эмчектин ичине кирип кеткен учурлар болот.
Оорунун тез агымы менен симптомдору маститти элестетет: көкүрөктүн ириңдеши жана гиперемиясы, басканда жана тийгенде ооруу, ысытма. Эгерде мындай белгилер табылса, эмчек саркомасынын өнүгүшүн жокко чыгаруу үчүн дароо дарыгерге кайрылуу керек. Төмөндө патологиянын сүрөтү тиркелет. Дарыгер сизге оору тууралуу кененирээк айтып берет.
Акыркы этаптарда эмчектен кандын, ал тургай ириңдин чыгышы эмчек саркомасынын белгиси болушу мүмкүн. Бул жабыркаган көкүрөктөгү кыртыштын бузулгандыгынын белгиси.
Төш саркомасынын стадиясы
Башка рак сыяктуу эле, эмчек саркомасы өнүгүүнүн төрт баскычынан өтөт.
Сүт саркомасы биринчи стадиясында кичинекей (3 сантиметрден ашпайт), булчуңдарга же кан тамырларга таасир этпейт, ал пайда болгон жерде гана локализацияланат.
Экинчи этап - бул этапта зыяндуу шишик булчуң тканына жана жакын жайгашкан тамырларга өсүп чыгат. Мөөрдүн диаметри 5 сантиметрге чейин болушу мүмкүн. Бирок, экинчи этапта метастаз али баштала элек.
Үчүнчү этап - залалдуу шишик активдүү өсүп, тутумдаштыргыч ткандарга таасир этет, ошондуктан көп учурда бул этапта оорулуу эмчекте тышкы өзгөрүү байкалат. Метастаздар аймактык лимфа түйүндөрүндө (жакшы сөөктүн үстүндө жана колтукта) кездешет.
Төртүнчү этап акыркысы. Шишик алыскы органдарга да (боор, бөйрөк жана сөөктөр) метастаз берет. Эмчекте жайгашкан негизги залалдуу фокус активдүү өсүшүн улантууда.
Диагностика
Дарыгерлер ооруну аныктоонун так схемасын иштеп чыга элек. Бул анын сейрек кездешүүчү жана ар кандай түрлөрүнүн көптүгү менен байланыштуу.
Диагноз дарыгердин (маммологдун) текшерүүсүнөн башталат. Ал оорулуунун эмчегин пальпациялайт жана кыймылдуу түйүн менен аныктай алатанын бетинде чоң бүдүрчөлөр. Билим берүүнүн ырааттуулугу, эреже катары, гетерогендүү. Ошондой эле, кээ бир учурларда, текшерүү мүмкүн болушун аныктоого шишик жана гиперемия пораженные төштүн болушу, анын үстүндө жаралар.
Көк клеткасынын рентгенографиясында (маммография) сиз бир нече түйүндөрдү камтыган томпок түзүүнү байкай аласыз. Алар үстүнкү бетинен өйдө чыгып, кошуна ткандарды жылдырышат. Ошондой эле рентгенде некротикалык суюктукка толгон көңдөйлөрдү таба аласыз. Ошол эле учурда теринин ичкериши жана чыгып турган веноздук көрүнүш абдан ачык байкалат. Рентген жана УЗИ изилдөөлөр эмчек саркома диагностикалоо үчүн негизги ыкмалары эмес экенин белгилей кетүү керек. Төмөндө УЗИнин сүрөтү жана анын техникасы берилген.
Шишиктин метастазаланганын түшүнүү үчүн мээнин, көкүрөктүн жана курсактын компьютердик томографиясы дайындалат. Чындыгында, саркома абдан агрессивдүү, кандын жардамы менен ал өз клеткаларын пациенттин бүткүл денесине тез таратат. Экинчи залалдуу очоктор болгондо, алардын саны жана жайгашкан жери сүрөттө даана көрүнүп турат.
Дагы бир кыйыр диагностикалык ыкма лабораториялык кан анализи болушу мүмкүн. Учурда баштапкы стадиясында жана жок метастаза, көрсөткүчтөр көбүнчө нормалдуу. Зыяндуу процесс күчөгөн учурда ESR жана лейкоциттердин саны көп учурда көбөйөт. Эгерде метастаздар таасир эткен ички органдар, бул көп учурда чагылдырылат биохимиялык көрсөткүчтөркан.
Түзүлүшүнүн так жана так сүрөттөлүшүн бере турган эң ишенимдүү диагностикалык ыкма шишик үлгүсүнүн гистологиялык анализи болуп саналат. Бул үчүн, бейтап ооруканага барат, алар жабыркаган органдын биопсиясын жасап, шишик тканынын үлгүсүн алып, микроскоптун астында текшерилет микропрепаратты даярдайт. Саркома болгон учурда, препараттын мазмуну чоң ядролуу клеткалардын ар кандай түрлөрүнө окшош болот. Мындан тышкары, строманын болушу жана эпителийдин жоктугу белгиленет.
Дарылоо
Учурда эмчек саркомасын дарылоонун бир нече жолу бар. Бирок, көбүнчө комплекстүү мамиле менен гана ийгиликтүү болот. Стандарттык дарылоо схемалары төмөнкүлөрдү камтыйт:
- залалдуу фокусту хирургиялык жол менен алып салуу;
- химиотерапия препараттарын алуу;
- радиотерапияны колдонуу.
Алардын ар бирин кененирээк карап чыгалы.
Дарылоонун негизги жана приоритеттүү ыкмасы – хирургиялык операция. Бул учурда түзүлүшү же анын максималдуу мүмкүн болгон бөлүгү, ошондой эле зыяндуу процесстен жабыркаган кошуна ткандар жана органдар алынып салынат.
Шикке каршы күрөшүүнүн эң эффективдүү жолу – алгачкы этапта мастэктомия жасоо. Бул ыкма менен жабыркаган эмчек алынып салынат, аны менен бирге чоң жана кичине көкүрөк булчуңдары, аймактык лимфа бездери жана шишикти курчап турган бардык ткандар алынып салынат. Ырас, кээде дарыгерлер сактап калууга үлгүрүшөткээ бир булчуңдар.
Хирургиялык кийлигишүүнүн дагы бир түрү – квадрантэктомия. Бул эмчектин бир бөлүгүн гана резекциялоо, ошол эле учурда пластиканын жардамы менен сүт бездеринин көрүнүшүн калыбына келтирүүгө болот.
Лимфа бездеринде метастаздар табылса, анда лимфаденэктомия жасалат. Бул түйүндөрдүн тобун жок кылган операция.
Бирок, көп учурда бир операция жетишсиз. Эмчектин саркомасы рецидивге жакын экенин унутпаңыз. Ошондуктан, шишикти жана чектеш ткандарды алып салгандан кийин, бейтапка химиотерапия көрсөтүлөт. Бул ракка каршы айкын активдүүлүгү бар жана татаалдануу коркунучун азайтуучу дарыларды колдонуу менен дарылоо ыкмасы. Дарылар ар кандай. Алардын арасында каражаттардын мындай топтору көп колдонулат:
- cytostatics;
- антиметаболиттер;
- антрациклин антибиотиктери.
Төштүн саркомасын дарылоонун дагы бир жолу бул нур терапиясы. Көбүнчө рак шишигинин өлчөмүн азайтуу жана аны кошуна кыртыштардан бөлүү үчүн операциядан мурун дайындалат. Көп учурда, нур терапиясы хирургиялык көлөмүн азайтууга, ошондой эле жагымдуу натыйжага мүмкүнчүлүктөрүн жогорулатууга болот. Мындан тышкары, радиотерапия да хирургиялык кийин дайындалышы мүмкүн. Бул метастаздардын өнүгүшүн алдын алуу үчүн жасалат.
Көптөгөн адамдар көкүрөк саркомасы менен гомеопатиянын ийгиликтүү айкалышы темасына кызыгышат. Гомеопатиялык каражаттарды колдонуу, ошондой эле пациенттин ой жүгүртүүсүн өзгөртүү, аны бул онкологиядан айыктыра алат деген пикир бар. Бирок, практика көрсөткөндөй, бул мифтен башка эч нерсе эмес. Ал эми учурда хирургия, химиотерапия жана нурлануудан натыйжалуураак эч нерсе жок.
Божомол
Төштүн саркомасы – өтө тез өнүгүп кетиши мүмкүн болгон өтө агрессивдүү оору. Эреже катары, бейтаптар кайсы этапта болбосун жашоонун жакшы прогнозуна ээ эмес.
Бул маалымат бир катар факторлорго көз каранды:
- Шишик клеткаларынын түзүлүшү, анын гистологиялык мүнөздөмөлөрү.
- Бейтаптын жашы жана жынысы.
- Ооруну аныктоого убакыт келди. Шишик канчалык эрте аныкталып, тийиштүү чаралар көрүлсө, натыйжасы ошончолук жакшы болот.
- Операциянын жыйынтыгы. Көбүнчө хирургдар шишикти толугу менен алып салышпайт, андан кийин айыгуу мүмкүнчүлүгү бир топ азаят.
- Мындан тышкары, шишик толук кесилгенде дагы кайталануу ыктымалдыгы жогору.
Эрте диагноз коюу жана шишикти толук алып салуу менен бардык бейтаптардын 50-70% гана кийинки беш жылда аман калат.
Эмшек саркомасынын экинчи стадиясында аман калуу прогнозу 25-35% чейин төмөндөйт.
Үчүнчү жана төртүнчүдө, аман калуу деңгээли он пайыздан ашпайт.
Тыянак
Төштүн саркомасы – жашына жана жынысына карабастан, ар бир адам жабыркай турган агрессивдүү онкологиялык оору. Оорунун тымызындыгы аны алгачкы этапта аныктоо өтө кыйын экендигинде. Ошондуктан, эмчек саркомасы менен ооруган бейтаптар үчүн болжолу, адатта, анча жагымдуу эмес.
Ошондуктан бул абдан маанилүүоорунун белгилерин жана аны аныктоо ыкмаларын билүү, ошондой эле үзгүлтүксүз медициналык текшерүүдөн өтүү.
