Роландиялык эпилепсия патологиянын бул түрүнүн эң кеңири таралган түрү. Ал 15 жашка чейинки оорулуулардын 15 пайызында кайталануучу эпилепсиялык талма менен кездешет. 100 000дин ичинен 21 учурдун залалдуу роландиялык эпилепсиясы аныкталат. Оорулардын көбү 4 жаштан 10 жашка чейинки балдарда аныкталат жана нерв-психикалык ооруларды козгойт.
Оорунун сүрөттөмөсү
Көбүнчө жакшы сапаттагы роландиялык эпилепсия 15-18 жашта өзүнөн-өзү өтүп кетет. Мына ушундан улам мындай оору зыянсыз деп аталат. Аты-жөнү эпилепсиялык фокустун жайгашкан жери менен да байланыштуу. Roland's sulcus мээнин бир бөлүгү.
Балдар кыздарга караганда бул ооруга бир нече эсе көп дуушар болушат. Балдар менен кыздардын катышы 6:4. Талма жарым-жартылай мүнөзү менен айырмаланат, башка жол менен - фокалдык. Бул оорулуу аймак менен түшүндүрүүгө болотРоланд борозунун ордунда жайгашкан. Эл аралык классификация мындай ооруну G40 катары классификациялайт.
Балалык куракта оорунун пайда болуу себептери
Эпилепсиянын бул түрүнүн так себеби дарыгерлер тарабынан аныктала элек. Тукум куучулук фактордун организмге тийгизген таасири жокко чыгарылбайт. Статистикалык маалыматтарга ылайык, бул диагноз менен ооругандардын 60 пайызга жакыны ага генетикалык ыктуулук бар. Бирок так патологиясы тукум куучулук кандай деген суроого так жооп жок - аутосомдук басымдуу же рецессивдүү. Дал ушул фактор полигендик факторлор менен роландык эпилепсиянын өнүгүшүнө түрткү болгон.
Башкача айтканда, мындай оорунун пайда болушуна генетикалык өзгөрүүлөр, бир эле учурда бир нече гендин деформациясы себеп болот деп айтсак болот. Ошондой эле жакшы rolandic эпилепсия мээнин ашыкча толкундануу менен пайда болот деген пикир бар. Заманбап невралгия мээнин кабыгынын жетилишине байланыштуу көйгөйлөрдөн улам жабыркашы мүмкүн деп болжолдойт.
Биохимиялык денгээлде Роландык эпилепсиянын себептери төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Нейротрансмиттерлердин активдүү пролиферациясы.
- GABAдагы төмөндөө.
- Куракка байланыштуу дүүлүктүрүүчү синапстардын деңгээлинин жогорулашы.
Бала чоңойгон сайын анын мээсиндеги активдүүлүк очоктору кескин азая баштайт, бул балдардын талма оорусунун бардык симптомдору акыры өзүнөн өзү жоголуп кетишине алып келет. Натыйжада, эпилепсиялык талма өзүнөн өзү өтүп кетет, же алардын көрүнүшүнүн жыштыгы кыйла азаят.
Оорунун негизги белгилери
Роландиялык эпилепсиянын алгачкы белгилери 2 жаштан 14 жашка чейин байкала баштайт. Бардык учурлардын 90 пайызында оору 4-10 жылда активдүү өнүгүп кетет. Дарыгерлер балдардын эпилепсиясынын төмөнкү белгилерин аныкташат:
- талма жөнөкөй жарым-жартылай - вегетативдик, сенсордук же кыймылдуу. Бул абал бейтаптардын 80 пайызында кездешет;
- татаал талма;
- экинчи жалпыланган.
Эреже катары, эпилепсияга чейин оорулууда соматосенсордук аура болот. Бул абал абдан өзгөчө сезимдер менен сүрөттөлөт. Аларга электр шок менен салыштырууга мүмкүн болгон күйүү, сезүү жана кычышуу кирет.
Мындай сезимдер тамакта, тилде жана тиште локализацияланат. Аура жоголгондон кийин жарым-жартылай талма башталат.
Оорунун формалары
Балдардагы Роландык эпилепсия төмөнкү формаларга бөлүнөт:
- бир тараптуу тоник;
- гемибеттик, бул оорулуулардын 37%ында кездешет;
- clonic;
- беттин булчуңдарынын тоник-клоникалык спазмы, 20 пайызында татаалдашып, ылдыйкы буттарга барышат;
- фарингоралдык - бейтаптардын 53 пайызында кездешет.
Балдардагы эпилепсиянын башка белгилери: түнкүсүн бала шылдыраган, оозун чайкаган же онкулдаган спецификалык үндөрдү чыгара баштайт. Жалпыланган талма 13 жашка чейинки балдардын 20 пайызында кездешет. Эпилепсиялык талма түнкүсүн башталат. Бирок белгилей кетчү нерсе, эпилепсиянын бул түрү бир гана туруктуу симптом менен мүнөздөлбөйт, оорунун бардык белгилери тез өзгөрөт жана аларга жаңылары кошумча кошулат.
Патологиянын өнүгүү өзгөчөлүктөрү
Өспүрүмдөрдүн Роландик эпилепсиясынын узактыгы кыска. Талма 2-3 мүнөттөн ашпайт. Сейрек учурларда, 15 мүнөттөн ашат. Оорулуулардын 80 пайыздан ашыгы оорунун жакшы агымына ээ. Жаш балдардын 15 пайызы гана узакка созулган эпилепсиялык талмалардын оор формасынан жапа чегишет, бул көбүнчө Тодддун шал оорусу сыяктуу олуттуу ооруларга алып келет.
Роландык эпилепсиянын талмасы балада сейрек кездешет. Орто эсеп менен жылына 2 гана кол салуу болушу мүмкүн. Оорунун өнүгүүсүнүн баштапкы стадиясында эпилепсиялык талма көп болушу мүмкүн, бирок убакыттын өтүшү менен бала чоңоюп, алардын саны кескин азаят.
Белгилей кетчү нерсе, талма түнкү уйку жана ойгонуу менен түздөн-түз байланышы менен айырмаланат, ошондуктан ата-энелер тарабынан диагнозду көбүнчө баланын уктап жаткан маалында же ойгонуу маалында коюшат. Балдардын 20 пайызы гана күндүз күтүлбөгөн жерден пайда болгон талма менен жабыркайт.
Диагностикалык иш-чараларды өткөрүү
Жалгыз белгилер боюнча жакшы сапаттагы роландиялык эпилепсия бар экенин аныктоо абдан кыйын. Эпилепсиялык талма кыска мөөнөттүүлүгү менен айырмаланат жанатүн ичинде алар ата-энелерине байкалбашы үчүн көпкө уланышат. Бул учурда ал уйку абалында болгондуктан, бала өзү ага эмне болуп жатканын байкабайт. РЕдин бир кыйла оор түрү көңүл бурууга жөндөмдүү, анда наристе тоник-клоникалык конвульсияларга ээ болот.
Изилдөө ыкмалары
Баланы роландиялык эпилепсияга текшерип жаткан дарыгер төмөнкү текшерүүлөрдү дайындайт:
- Электроэнцефалография (ЭЭГ), ал пациенттин мээсинде күчөгөн дүүлүккөн фокустан келип чыккан электрдик импульстарды каттоого жардам берет.
- Магниттик-резонанстык томография – эң эффективдүү жана сапаттуу изилдөө ыкмасы, ал өзгөчө сезгич жана бардык керектүү маалыматты алууга жардам берет. Бул процедуранын жардамы менен дарыгер денедеги эң кичине өзгөрүүлөрдү да аныктайт.
- Полисомнография - бул бала уктап жатканда жасалуучу процедура.
Маалыматтын көбүн неврологиялык текшерүү аркылуу алса болот, аны катышуучу адис жүргүзөт. ЭЭГ бул эпилепсия түрү бар деп шектелген адамдар үчүн маалыматтык тест болуп саналат. RE көбүнчө түнкүсүн пайда болот, андыктан кошумча полисомнография сунушталат.
Сурамжылоонун жыйынтыктары
Инструменталдык изилдөө учурунда балдардагы эпилепсиянын өзгөчө белгиси – бул жогорку амплитудалуу курч толкундун же кычыркоолордун,борбордук-убактылуу аймакта локалдашкан. Мындай түзүлүштөрдүн кийинки жай толкундар менен биргелешип өнүгүшү менен бүтүндөй Rolandic комплекси пайда болот. Оорунун тышкы белгилери ЭКГ учурунда алынган клиникалык көрүнүшкө абдан окшош болушу мүмкүн.
Көбүнчө оору талма каршы тарабында аныкталат, бирок кээде дарыгер эки тараптуу картинаны табат. Запастык роландиялык эпилепсиянын негизги айырмалоочу белгилерине бир ЭКГ жазуусунан экинчисине окуунун өзгөрүшү кирет.
Талма башталганда кандай жардам берсе болот?
Эпилепсиялык талма көбүнчө түн ичинде пайда болгондугуна байланыштуу байкалбай калат. Бирок ата-эне дагы эле кол салуу байкай алган болсо, анда ал балага жардам бериши керек. кырдаалды түшүнбөй туруп, дароо иш-аракет кылууга, бул учурда болбошу керек. Баштоо үчүн, эпилепсиянын мүнөзүн аныктоо керек - жөнөкөй же татаал, ал тоник-клоникалык конвульсиялар менен татаалдашат.
Биринчиси жакшы сапаты менен айырмаланат жана эч кандай дарылоо чараларын талап кылбайт. Ал аз убакыттын ичинде өз алдынча кетет жана бейтаптын өмүрүнө өзгөчө коркунуч туудурбайт.
Бирок талма оорусунун экинчи түрү баланын абалына олуттуу зыян келтириши мүмкүн. Талма күчөгөн сайын бала байкабастан төшөктөн кулап түшүп, же уктап жаткан жер бийиктикте болсо, жыгылып катуу жаракат алышы мүмкүн.
Эгербала оорунун бул түрү менен жабыркайт, анда ата-энесинин негизги максаты ага атравматикалык шарттарды камсыз кылуу болуп саналат. Бул керебетке жакын жайгашкан бөлмөдөгү бардык коркунучтуу объекттерден арылуу маанилүү экенин билдирет. Мындан тышкары, пароксизми көбүнчө фонунда ишке ашат ретракция тил. Мындай абалга жол бербөө үчүн баланын башын капталга буруп, тилин тиштеп албашы үчүн оозуна жумшак нерсени коюу керек.
Бирок бардык эле учурда кол салуу абалындагы баланын жаагын ачуу мүмкүн эмес. Ошол эле учурда оозду күч менен ачууга аракет кылып, ашыкча басым жасоого тыюу салынат. Эгерде ал ачылбаса, анда талма бүткүчө күтүү керек, денеге жаракат алуу коркунучун азайтат. Баланын денесин кармап турууга аракет кылбаңыз, жада калса байлаңыз. Кол салуу маалында бала кокустан жабыркап калбашы жана төшөктөн кулап калбашы үчүн кылдат байкоо жүргүзүү маанилүү.
Милдеттүү дарыгерге кайрылуу
Роландик түрүндөгү же башка түрдөгү эпилепсиялык талма байкалбай калбашы керек. Дароо тез жардам чакыруу жана дарылоочу адис менен жолугушууга баруу маанилүү. Эпилепсия татаал диагностиканы, тышкы көзөмөлдү жана дарылоону талап кылат. Дарылоо чаралары ар бир бейтап үчүн өзүнчө тандалат.
Эффективдүү дарыларды тандап алуу жана дозасын так эсептөө үчүн дарыгер бейтап менен маал-маалы менен жолугуп, анын жалпы абалын текшерип туруш керек. Бул кыйынчылыктардын алдын алууга жардам берет.
