Психикалык бузулуунун эң залалдуу формаларынын бири – гебефрениялык (гебефрениялык) шизофрения. Бул патологиясы бар бейтаптарды таануу оңой. Алар тынымсыз кыжырданышып, тырышып турушат. оору дарылоо кыйын болгондуктан, жагымсыз прогноз менен мүнөздөлөт. Анын себептери жана симптомдору тууралуу бүгүнкү макалада кененирээк айтып беребиз.
Кыска сүрөттөмө
1871-жылдан бери гебефрения шизофрениясынын тарыхы башталат. Бул өзгөчө бузулуунун түрүн Эвальд Хеккер сүрөттөгөн. Башында бул психикалык бузулуулардын жыйындысы катары каралып келген, анткени аны невроздон же психопатиядан айырмалоо кыйын болгон. Кийинки бир нече жыл ичинде гебефрения шизофрениясынын чек аралары бүдөмүк бойдон калды. Бүгүнкү күндө да көптөгөн илимпоздор бул патология таза түрүндө болбойт деген пикирде.
Көбүнчө ал улгайган өспүрүм куракта көрүнөт. Оору коркунучтуу, анткени ар бир кийинки приступ менен ал шизофрениянын залалдуу формасына өтүүгө жакындап баратат. Мындай учурда оорулуу жакынкы 1-2 жылда коомго коркунучтуу болуп калышы мүмкүн. Дарыланбаган учурда, ал кылмыштуу иш-аракеттерди жасоого жөндөмдүү жана сексуалдык мүнөздөгү. Сапаттуу дарыланбаган бейтаптар көпчүлүк учурда алкоголдук жана наркоман болуп калышат. Мындай терс факторлордун айкалышы адамдын өмүрүнүн узактыгын бир топ кыскартат.
Негизги себептер
Бүгүнкү күндө да дарыгерлер шизофрениянын гебефрениялык түрү эмне үчүн пайда болоорун так айта алышпайт. Бирок, алардын көбү патологиянын генетикалык жана вирустук мүнөздөгү версиясына ыкташат. Турмуш шартынын начардыгы жана үй-бүлөдөгү жагымсыз жагдай провокациялоочу факторлор катары каралат. Нейробиологиялык топтун ар кандай бузулуулары, травматикалык жана стресстик кырдаалдар да психикалык бузулуу ыктымалдыгын жогорулатат.
Оорунун таралышы жана сезгичтиги
Психикалык бузулуунун алгачкы белгилери өспүрүм куракта пайда болот. Статистикалык маалыматтарга ылайык, ири шаарлардын тургундарынын арасында бул патология айыл жерине караганда бир нече эсе көп диагноз коюлган. Эркек жана аял пациенттерде гебефрениялык шизофрения учурлары дээрлик бирдей жыштык менен катталат.
Адатта, биринчи симптомдор пайда боло электе, потенциалдуу бейтаптар социалдык байланышта кыйынчылыктарга туш болушат. Аларда төмөнинтеллект деңгээли. Кээ бир учурларда аз салмак байкалат. Оорулуу чоңойгон сайын ата-энесине катуу жакын боло баштайт. Бирок чоочун адамдар менен баарлашууга көңүл бурбайт.
Бузуунун баштапкы стадиясы жана жүрүшү
Гебефрениялык шизофрения 14 жаштан 25 жашка чейин сезилет. Адегенде өспүрүм өзүн табияттан тыш алып жүрүүгө, көбүнчө тентектикке, өңү-түсүнө кирсе баштайт. Ата-энелер жүрүм-турумундагы мындай өзгөрүүлөргө чанда гана көңүл бурушат. Кийинчерээк мындай адам галлюцинациядан жана адашуулардан жапа чегип калышы ыктымал.
Шизофрениялык кемчиликтин пайда болушу үч жылдан ашык эмес убакытты талап кылат. Акырындык менен оорулуу мотивациясын жоготот, бейкапар болуп калат, күтүлбөгөн иш-аракеттерди жасайт. Патологиялык процесстин табияты үзгүлтүксүз, ошондуктан жарыктык боштуктар деп аталган жок. Бирок, ремиссия жана күчөшүнүн алмашып турган мезгили менен эпизоддук курстун мүмкүнчүлүгү сакталууда. Бирок, бул учурда да, оору күчөйт. Анын натыйжасы бейтаптын инсандыгын толук өзгөртүү болуп саналат. Ал летаргиялык жана алсыз болуп, өзүнө кызмат кыла албай калат.
Оорунун негизги белгилери
Бул оору диагноз коюу кыйын болуп классификацияланат. Бирок, бир катар клиникалык белгилер дагы эле оорудан шектенүүгө мүмкүндүк берет. Гебефрениялык шизофрениянын белгилери кандай?
- Маанайдын капысынан өзгөрүшү (күлкү депрессияга, токтоолукка өтөт).
- Мезгил-мезгили менен адашуу болотабалы жана галлюцинация. Алар кыска мөөнөттүү мүнөзгө ээ жана адамдын жүрүм-турумуна дээрлик эч кандай таасир этпейт.
- Бардык аракеттер примитивдүүлүк менен мүнөздөлөт, ал эми ой жүгүртүү кичинекей баланын деңгээлинде сакталат.
- Сүйлөө ырааттуу эмес жана көп учурда мааниси жок.
- Адеп-ахлагы жүрүм-турумунан көрүнүп турат.
- Оорулуу анын дарегине айтылган сынды жана комментарийлерди кабыл албайт.
- Өзгөчө оор учурларда жыныстык каалоо күчөйт.
Ошондой эле шизофрениянын гебефрениялык формасы кататоникалык симптомдор менен мүнөздөлөт. Алар кыймылдын бузулушу менен көрүнөт. Кататониялык бузулуулардан кийин параноиддик, андан кийин аффективдүү бузулуулар турат. Бардыгы гебефрендик толкундануу менен аяктайт. Көрүнүштөрдүн так ырааттуулугун аныктоо абдан кыйын.
Оорулуулардын жүрүм-туруму кичинекей баланын ролун ойногон жаман актер сыяктуу. Алар үнүн өзгөртүшү мүмкүн, алданып же табигый эмес эмоцияларды көрсөтүшү мүмкүн. Башкаларга болгон сүйүү тез эле агрессия менен алмаштырылат. Бейтаптар денесин ачыкка чыгаруудан тартынышпайт.
Диагностикалык методдор
Алдын ала диагнозду тастыктоо үчүн пациентти 2-3 айга чейин байкоо керек. Бул чөйрөдөгү көптөгөн эксперттер патологияны төмөнкү симптомдордун үчилтиги болгондо аныктоого болот деп эсептешет:
- "ойлордун аракетсиздиги" феномени;
- күрөш;
- жемишсиз эйфория.
Эгер бейтапта гебефрениялык шизофрения бар деп шектелсепсихиатрга көрсөтүү керек. Үй шартында анын жүрүм-турумун оңдоо же толук айыктыруу мүмкүн эмес. Квалификациялуу адис гана кырдаалды оңдой алат. Акыркы диагноз пациентти көпкө байкоо жүргүзүүдөн, бир катар патопсихологиялык тесттерден жана анын анамнезин изилдөөдөн кийин тастыкталат.
Дары терапия
Тилекке каршы, гебефрениялык шизофрения дайыма каршылык көрсөтөт. Сиз андан арыла албайсыз, бирок абалды бир аз жеңилдете аласыз. Ооруну өз убагында дарылатуу керек, бул аң-сезимдин убактылуу тумандашы деп үмүттөнбөңүз.
Мындай диагнозу бар бейтап ооруканага жаткырылып, ал жерде адистердин көзөмөлүндө болот. Терапияга жогорку туруштук бергендиктен нейролептиктердин жогорку дозалары (Клопиксол, Рисполепт, Азалептин) жана витаминдер дайындалат. Төмөнкү дары-дармектер шизоиддик дефекттин келип чыгышын жумшартууга жана бир аз кечиктирүүгө жардам берет: Fluanxol, Rispolept, Seroquel. Бардык дарылар бейтаптын ден соолугунун абалын эске алуу менен жекече тандалат.
Башка терапиялар
Ремиссия мезгилинде гебефрениялык шизофренияны дары менен дарылоо үзгүлтүккө учурабайт, тескерисинче, психотерапия менен толукталат. Акыркысы бейтапты коомго ылайыкташтыруу үчүн колдонулат. Эреже катары, ар кандай топ терапия параметрлери колдонулат:
- когнитивдик жүрүм-турум;
- психодрама;
- рационалдуу-эмоционалдуу.
Өзгөчө оор учурларда үй-бүлөлүк терапияга кайрылыңыз. Врач сеанстарга бейтаптын жакын туугандарын, ушул сыяктуу бузулуулары жана бузулуулары бар башка бейтаптарды чакырат. Ошентип, ага ооруга көнүү жана андан аман калуу бир топ жеңил болот, ошол эле учурда дарылоонун эффективдүүлүгү байкаларлык жогорулайт.
Кыска мөөнөттүү терапия көбүнчө күчөгөн стадиясында жакшы натыйжаларды көрсөтөт. Ал эми узак мөөнөттүү дарылоо керек:
- Сырткы дүйнө менен байланыш түзүү (пантомима, арт-терапия, жөнөкөй диалогдорду колдонуу).
- Коммуникация жана жүрүм-турум көндүмдөрүн өнүктүрүү (талкуулоо менен диалогдор, турмуштук көрүнүштөрдү моделдөө колдонулат).
- Достор жана үй-бүлө менен өз ара аракеттенүү үчүн оңдоолор.
Үй-бүлөлүк жүрүм-турум терапиясынын негизги артыкчылыктары кандай? Мындай дарылоо ыкмасы бейтаптын жакындарына өзүн кантип туура алып жүрүүнү түшүнүүгө жардам берет. Hebephrenic шизофрения абдан олуттуу оору болуп саналат, ошондой эле жакындары үчүн сыноо болуп саналат. Алар ошондой эле убакыттын өтүшү менен депрессиялык жана невротикалык ооруларды иштеп чыгышы мүмкүн. Стандарттуу психотерапия курсунун жардамы менен алар ооруну оңой кабылдап, үй-бүлөдө мамиле түзүшөт.
Божомол
Гебефрениялык шизофрения канчалык коркунучтуу экенин түшүнүү керек. Эгерде өз убагында чара көрүлбөсө жана терапия башталбаса, бейтап өзүнө жана башкаларга коркунучтуу болот. Абдан тез, ал өз иш-аракеттерин башкара албай калат, келгендин баарын кыла баштайтакыл. Мындай кырдаалда психиатриялык клиникага дароо жаткыруу талап кылынат.
