Заманбап адамда көбүнчө психикалык оорулар бар. Эң кеңири тарагандардын бири шизофрения. Психиатриянын активдүү өнүгүшүнө карабастан, ал дагы деле изилдене элек. Бирок, учурда ал тууралуу көп маалымат бар.
Шизофрениянын тарыхы
Оорунун биринчи жолу биздин заманга чейинки 17-кылымда "Жүрөктөр китебиндеги" байыркы Египет папирусуна туура келет. Бул ал тургай байыркы адамдар психикалык бузулуулар менен байланышкан маселелерди изилдеп жатканын көрсөтүп турат. Шизофрения оорусунун сыпаттамасы орто кылымдарда да айтылган. Буга байыркы медициналык тексттер күбө.
1880-жылы орус психиатры Виктор Хрисанфович Кандинский биринчи жолу ооруну сүрөттөп, ага "идеофрения" деген ат берген. Оору 1893-жылы Эмил Краепелин тарабынан адамдын жан дүйнөсүнүн өз алдынча бузулушу катары сүрөттөлгөн. Шизофрения деген эмне? Краепелин биринчилерден болуп аны эрте деменция жана маниакалдык депрессия деп бөлгөн. Бул байкоо азырынча илимий коомчулукта маанилүү ролду ойнойт. Азырбул патологиясы менен ооруган адамдар үчүн амбулатордук оорулардын тарыхы башталат. 1908-жылы шизофрения көз карандысыз оору деп аталган. Бул түшүнүктү илимий коомчулукка швейцариялык психиатр Эйген Блейлер киргизет. Анын изилдөөсү боюнча, четтөө өспүрүм куракта да, чоңдордо да пайда болушу мүмкүн. Окумуштуунун эң маанилүү билдирүүсү шизофрения – ассоциативдик ой жүгүртүүнүн бузулушу экенин көрсөтүп турат. Эйген оорунун бир нече түрүн сунуштады:
- Абдан эрктүү. Кандайдыр бир маанилүү чечимди тандоодо кыйынчылыктар. Адам тандоо жасай албагандыктан, бул аны чечим кабыл алуудан такыр баш тартууга мажбурлайт.
- Эмоционалдуу. Ой жүгүртүү, ал курчап турган реалдуулуктан объекттерге (адамдарга, предметтерге, окуяларга) оң жана нейтралдуу мамиле кылуу менен мүнөздөлөт.
- Акылдуу. Акылдагы ар түрдүү идеялардын жана ой жүгүртүүлөрдүн карама-каршылыгы. Алар көбүнчө бири-бирине карама-каршы келип, бири-бирин жокко чыгарышат.
Кыска убакыттан кийин психиатрлар бул түшүнүктү таанып калышты. Азыр шизофрения кандай оору экени аныкталган. Бирок, диагноз коюу керек болгон оорунун пайда болушу, дарылоо жана белгилер боюнча суроо азырынча белгисиз.
Эмне оору
Статистикалык маалыматтарга караганда, дүйнө калкынын 3%ке жакыны бул оорудан жабыркайт. Шизофрения деген эмне? Бул психикалык бузулуу ар кандай галлюцинация жана ойдун бурмаланышы менен мүнөздөлөт. Кээ бир адамдар шизофрения деп ойлошотБөлүнгөн инсан, бирок, бул жалган билдирүү. Оорулуу адам айланасында эмне болуп жатканын түшүнбөйт. Башында толук баш аламандык жүрүп жатат: ойлор, окуялар, ойдон чыгарылган окуялар бири-бирине аралашып кетет. Адамды курчап турган дүйнөдөн кабылдаган нерселердин баары ар кандай сүрөттөрдүн, сүрөттөрдүн жана үндүү сөз айкаштарынын башаламан жыйындысы. Оор формаларынын бири - үзгүлтүксүз параноиддик шизофрения. Көп учурда бейтаптар өз оорусун толугу менен четке кагышат жана өздөрүн дени сак адамдар деп эсептешет. Кээде дүйнөдө бар болгон чындыктан бөлөк өз чындыгын курган бейтаптар болот.
Ошондой эле шизофрения башка четтөөлөр менен айкалышы менен мүнөздөлөт. Аларга ар кандай депрессия жана тынчсыздануу оорулары кирет. Көбүнчө шизофрениктер арасында аракечтерди жана наркомандарды кезиктирүүгө болот. Бейтаптар суицидге барышат. Шизофрения менен ооруган адам үйүн, жумушун жана коомдук байланыштарын жоготуп коюшу мүмкүн.
Оорунун себептери
Учурда илимпоздор оорунун пайда болгондугуна байланыштуу так маалыматтарга ээ эмес. Шизофрения тукум куучулукпу же жокпу? Адистер бул суроого генетикалык фактордон гана эмес, пайда болушу мүмкүн деп жооп беришет. Шизофрениянын көптөгөн себептери бар:
- Тукум куучулук. Бул божомол өткөн кылымда пайда болгон, адамдар шизофрения тукум куучулук аркылуу гана көрүнүшү мүмкүн деп ишенишкен. Оорунун ыктымалдыгы шизофрения менен ооруган тууганынын жакындыгы менен жогорулайт. Заманбап изилдөөлөр бир шизофрениялык ата-энеден четтөөнүн жугуу коркунучу 12%, ал эмиэки - 20%.
- Мээнин өнүгүшүнүн бузулушу. Бул божомол мээнин ар кандай патологияларына негизделген. Жыйынтык: четтөөлөр жылышпайт жана жумшак. Бирок, келечекте алардын айынан оорунун өнүгүшү мүмкүн.
- Психологиялык аспектилер. Бул теория Зигмунд Фрейд тарабынан сунушталган. Анын мааниси бейтапты мурунку жоголгон абалына келтирүү.
- Организмдин интоксикациясы. Психиатрлар белок алмашуунун бөлүнбөгөн продуктулары оорунун себептери болушу мүмкүн деп эсептешет. Мээ кычкылтек ачарчылыгына дуушар болот деп ишенишет.
- Когнитивдик бузулуу. Бул учурда шизофрения адам өзүнүн сезимдерин туугандарына айтып берүүгө аракет кылгандыктан пайда болот. Оорулуу үндөрдү уга баштаганда жакындарына айтат. Бирок, алар муну түшүнбөй, четке кагышат. Натыйжада, шизофрения пайда болот.
Илим оорунун себептерин сүрөттөөгө жакындап баратат, бирок учурда жетиштүү маалымат жок. Бейтаптарда кабылдоо жана сенсордук сезимдер начарлашы белгилүү.
Оорунун белгилери
Көп учурда шизофрения менен ооруган адамдарда ооруну аныктоо үчүн колдонула турган көптөгөн оорулар болот. Шизофрения кандай оору жана оорулуу өзүн кандай алып жүрөт? Андай адамда сөздөн башка ойлор болушу мүмкүн, үн галлюцинациялары, делирий пайда болушу мүмкүн. Көбүнчө бейтаптар паранойя, галлюцинация, адашуу жана апатиядан улам социалдык жактан обочолонушат. Өтө сейрек, шизофрениктер унчукпай туруп, токтоп калышы мүмкүн. Ошондой элебейтаптар чачтарын жууп же тиштерин тазалоо сыяктуу кадимки иш-аракеттерди токтотушат. Адам эмоцияны аз көрсөтөт, кээде анын эмне сезип жатканын түшүнүү кыйын болот. Бирок бул белгилер психикалык бузулууну аныктоо үчүн жетишсиз.
Оорунун этаптары
Оорунун ар бир мезгили ар кандай белгилер жана симптомдор менен мүнөздөлөт. Жалпысынан 4 этап бар:
- Проморбиддик этап. Анын жүрүшүндө адамдын негизги инсандык сапаттары өзгөрөт. Адам өзүн шектүү жана адекваттуу кыла баштайт. Ошондой эле, пациент өзүнүн эмоцияларын кызыктай билдире баштайт.
- Продромдук этап. Адам коомдон, үй-бүлөсүнөн алыстап кете баштайт. Оорулуу тышкы дүйнөдөн обочолонгон. Акылсыз адамдын сапаттары да көрүнөт.
- Биринчи психоздук эпизод. Анын жүрүшүндө шизофренияда угуу галлюцинациялары, обсессиялар жана адашуулар болот.
- Ремиссия стадиясы. Бул мезгилдин мүнөздүү белгилери болуп бардык симптомдордун жок болушу же алсырашы саналат. Андан кийин катуу курчушат.
Ошондой эле бейтаптар оорунун айыккыс стадиясы болгон кемчиликти пайда кылышы мүмкүн. Психиатрлар бул психикалык оорунун акыркы баскычы деп эсептешет. Алар шизофрениянын инсандык жана психикасындагы четтөөлөр деп аталат. Бейтаптарда бардык муктаждыктар азаят, кош көңүлдүк, кайдыгерлик жана ой жүгүртүүдөгү олуттуу бузулуулар пайда болот.
Шизофрениянын белгилери
Бул психикалык бузулуу менен ооруган бейтаптарда ой жүгүртүү жана кабыл алуу бузулушу, эмоционалдык бузулуулар байкалат. Ошондой эле, шизофрения этаптары бароорулардын симптомдору маанилүү ролду ойнойт. Көбүнчө, алардын узактыгы бир айга жакын болушу керек, ал эми так диагноз коюу үчүн, адис алты ай бою адамды байкоо керек. Оң жана терс белгилерин айырмалай. Биринчиси адамда мурда байкалбаган, бирок шизофрениянын өнүгүү стадиясында пайда болгон белгилер кирет. "Оң" деген сөз жаңы симптомдордун пайда болушун билдирет:
- Делирий.
- Галлюцинациянын көрүнүшү.
- Толкунданган абал.
- Кызыктуу жүрүм-турум.
- Элестер.
Шизофрениянын терс белгилери – эмоциянын жана мүнөздүн өзгөчөлүктөрүнүн нормалдуу көрүнүшүнүн жоктугу. Оорулуунун инсандыгы психикалык абалдын жана организмдеги процесстердин бузулушунан улам өчүрүлөт. Эң таралган терс белгилер:
- Эрктүү иш-аракеттердин азайышы. Шизофрения менен ооруган бейтап гигиеналык эрежелерди сактабайт. Ошондой эле табитти жана тамак-ашка болгон каалоону азайтат. Карама-каршы жыныска тартуу таптакыр жок болот. Оор учурларда, шизофрения жашоого болгон кызыгууну жана кайдыгерликти толугу менен жоготууга алып келиши мүмкүн.
- Коомдон обочолонуу. Мындай белги өтө кеч пайда болушу мүмкүн. Адам командада болбоого умтулат, туугандары жана достору менен баарлашууну токтотот.
- Депрессиялык абал. Бейтаптар депрессияга жакын абалды сезишет. Алар курчап турган дүйнөгө кайдыгерлик жана кайдыгерликти өрчүтүшөт.
Ошондой эле шизофрения менен ооругандар өтө пассивдүү болуп калышат, алар үчүн чечим кабыл алуу кыйынга турат. Көпчүлүгү кыйынчылыктарга жооп беришпейт жана кыйын кырдаалда эч нерсени өзгөртүүгө болбойт деп эсептешет.кырдаалдар.
Оорунун диагностикасы
Диагнозду толук психиатриялык диагнозго таянган адис гана коё алат. Ал сурамжылоо жолу менен пациенттин абалына жалпы баа берүүнү камтыйт. Биз буга чейин билгендей, атүгүл адистер да суроого так жооп бере алышпайт: шизофрения тубаса же пайда болгон оорубу? Анткени, ал генетикалык фактордон да, өмүр бою мээнин бузулушунун натыйжасында да пайда болушу мүмкүн. Үй-бүлөлүк маалыматтар да чогултулат, анткени бул оору көбүнчө генетикадан келип чыгат. Башка адис башка ооруларды жокко чыгаруу үчүн толук медициналык диагнозду жүргүзөт. Анткени, кээ бир оорулардын окшош белгилери бар. Диагноз коюу үчүн бир ай бою сакталган симптомдорду аныктоо керек:
- Угуу же көрүү галлюцинациялары.
- Эмоционалдык бузулуулар: апатия, депрессия, унчукпай калуу.
- Үй-бүлөдө, жумушта, билим берүү мекемелеринде кадимки жүрүм-турумдан четтөө.
- Сүйлөө жана ой жүгүртүү бузулат.
- Делирий.
Шизофрения узак убакыт бою чындык менен байланышын жоготуу менен мүнөздөлөт. Бирок, шизоаффективдүү бузулуулар жана кыска психоздук эпизоддор, мания жана депрессия сыяктуу көптөгөн психикалык бузулуулар бар. Ошондой эле, пациентте психоактивдүү заттарды колдонуудан улам симптомдор болушу мүмкүн: алкогол, героин, амфетамин, кокаин.
Аялдар менен эркектердин ортосундагы айырмалар
Оорудан жапа чеккен күчтүү секс бардык каалоосун жана жашоого болгон кызыгуусун жоготуп коюшу мүмкүн. Кээде шизофрения мом жана басаңдап кетиши мүмкүн. Эркектердеги эң негизги белгилер:
- Галлюцинациянын көрүнүшү.
- Делирий абалы.
- Жашоого сын көз караштын деңгээли төмөн.
Эркектер болуп жаткан окуялардын же объекттердин бардыгы табышмактуу. Болгон нерсеге адекваттуу эмес реакция пайда болушу мүмкүн: көз жаш же күлүү. Ошондой эле тынчсызданууну жана ойгонууну күчөтөт
Аялдарда оорунун эң биринчи көрүнүштөрү 20 жашта, азыраак 30 жашта пайда болушу мүмкүн. Аялдарда шизофрениянын биринчи белгиси кайсы? Ассоциалдык мүнөзгө ээ болгон жүрүм-турум. Алар көбүнчө жүрүм-турумундагы көйгөйлөрдөн улам хоббилеринен жана жумушунан айрылышат. Ошондой эле, аялдар көбүнчө курчап турган дүйнөгө кайдыгерлик менен мамиле кылышат. Негизги өзгөчөлүктөрү:
- Агрессивдүү жүрүм-турум.
- Ачуулуу.
- Угуу галлюцинациялары.
- Обсессия.
Аялдар көп ыйлап, көп көңүл бурууга аракет кылышы мүмкүн. Ошондой эле, көптөр жок ооруга даттанышат. жүрүм-туруму кескин өзгөрөт. Аялдардагы шизофрениянын белгилери эркектердикине окшош.
Эрте курактагы көрүнүштөр
Шизофрения өспүрүмдөр арасында кеңири тараган оорулардын бири. Бул психикалык бузулуулар менен ооруган ар бир бешинчи оорулууда кездешет. Өспүрүмдөрдөгү шизофрениянын симптомдору жана белгилери улгайган адамдардагыдай эле, бирок өзүнө тиешелүү өзгөчөлүктөргө ээ. Оорулар улам пайда болушу мүмкүнфакторлор:
- Генетикалык шыктуулук.
- Нерв системасынын бузулушу.
- Эненин кош бойлуулук учурунда түйүлдүккө жугуштуу оорулары.
- Заттарды колдонуу жана балалык аракечтик.
- Үй-бүлөдө көп чыр-чатак, чыр-чатактар.
- Өспүрүмгө көңүл бурбоо.
Балдарда чоңдордон айырмаланып, оң белгилерине караганда терс белгилери көбүрөөк болот. Өспүрүмдөрдөгү шизофрениянын симптомдору жана белгилерине ой жүгүртүүнүн бузулушу, маанайдын бузулушу, апатия кирет. Кээ бирөөлөр ата-энесине, туугандарына орой мамиле кылышы мүмкүн. Кээде депрессиянын белгилери бар. Кээ бир ата-энелер бул өтүп кетет өспүрүм максимализм деп эсептешет. Бирок, бул масканын астында олуттуу психикалык бузулуу жашырылышы мүмкүн. Оң симптомдор төмөнкү формада көрүнөт:
- Акылсыз идеялар. Өспүрүм сырткы келбетинде көптөгөн кемчиликтери бар деп эсептейт. Бул ойлор анорексияга, организмге зыян келтирип, сейрек учурларда өзүн-өзү өлтүрүүгө алып келиши мүмкүн.
- Галлюцинациялар. Көбүнчө үн формаларында көрүнөт. Өспүрүм ичиндеги үндөр сындап, айыптап, урушуп жатканын сезет.
- Психоактивдүү заттарга фоббилер. Кээде өспүрүм баңги заттарына жана алкоголдук ичимдиктерге катуу көңүл бурушу мүмкүн, андыктан бул анын акылына гана зыян келтирет.
Дарылоо чоңдордогудай эле. Адис менен кеңешип, чара көрүү зарыл. Балдарда шизофрения диагнозу чоңдордогудай. дарылоо үчүн, көп учурда психотерапия жана дары-дармек курсу дайындалат. Ошондой эле жүрүп жататата-энелер диагноздун себептерин түшүнүү жана балага кандай жардам керек экенин билиши үчүн алар менен өзүнчө иш алып барыңыз.
Эл аралык классификация
Оорулардын 2007-жылдан бери онунчу ревизиясы диагноздордун учурдагы жалпы кабыл алынган классификациясы болуп саналат. Шизофренияга ICD-10 боюнча F20 коду ыйгарылган. Оору ой жүгүртүүнүн, кабыл алуунун бузулушу менен мүнөздөлгөн оору. Учурдагы маалыматтарга ылайык, бейтап өзүнүн аң-сезимин жана интеллект жөндөмдүүлүгүн сактап кала алат, бирок диагноз аныкталган сайын алар начарлашы мүмкүн.
Ошондой эле, шизофрения (ICD-10 коду F20) менен ооруган бейтаптар, алардын ойлору чагылдырылышы жана аралыктарга берилиши мүмкүн деп ойлошот. Бузулуу визуалдык же угуу галлюцинацияларынын көрүнүштөрү менен мүнөздөлөт, алдамчылык абалдар, туура эмес ойлор. Шизофрения узак мөөнөттүү жана эпизоддук түрдө пайда болушу мүмкүн. Кээ бир учурларда депрессиянын же маниянын белгилери байкалат.
Шизофрения диагнозун дарылоо
Окумуштуулар бул психикалык ооруну дагы эле эң сырдуу жана изилдене элек деп эсептешет. Бирок, шизофрениянын белгилерин колдонуудагы терапиянын жардамы менен айыктыруу жана азайтуу мүмкүн. Шизофрения диагнозу зарыл текшерүүлөрдү камтыйт. Эгерде бейтаптарда галлюцинация же адашуу кармаса, анда бул ооруканада дарыланууга тийиш. Дары-дармектер (антидепрессанттар жана нейролептиктер) психикалык бузулуунун ар кандай симптомдору жана көрүнүштөрү менен ийгиликтүү күрөшө алышат.
Мындай диагноз менен ооруган адам тынымсыз дары-дармектерди жанадарыгерлердин көзөмөлүндө болуу. Ал эми психотерапевттик дарылоо жана реабилитация курсунан кийин пациент кадимки жашоо образына кайтып келе алат.
Айыгуунун эң маанилүү бөлүктөрүнүн бири – психотерапия. Дарыгерлер шизофрения оорусуна толук мүнөздөмө беришет. Адистер ошондой эле адамдар менен иштешип, аларга чабуул учурунда кандай иш-аракет кылуу керектигин, ошондой эле алардын санын азайтуу үчүн эмне кылуу керектигин түшүндүрүшөт.
Психотерапевт бейтаптардын жакындары менен сүйлөшөт. Анткени, эффективдүү дарылоо үчүн бейтаптарга керектүү моралдык колдоо жана түшүнүк берилиши керек. Топтук сессиялар адистер арасында популярдуу, мында пациенттер өз тажрыйбаларын жана айыгып кетүүдөгү ийгиликтери менен бөлүшүшөт. Мындай жол-жоболор жалкоо шизофрения оорусу учурунда өзгөчө эффективдүү. Бул оорулуулардын эмоционалдык фонуна оң таасирин тийгизип, симптомдорду азайтууга жардам берет.
Заманбап медицинанын өнүгүшүнүн аркасында шизофрения менен ооруган адамдарга карапайым адамдардай жашоого мүмкүнчүлүк түзүлүүдө. Бирок даба жок.
