Психиатрия медицинанын эң сырдуу багыттарынын бири болуп эсептелет. Анткени, психикалык ооруну изилдөө өтө кыйын. Алардын ар бири оорулуунун психикасынын өзгөчөлүктөрүнө жараша ар кандай жүрүүгө болот. Кээ бир бейтаптар бир эле учурда бир нече психикалык бузулууларга дуушар болушат. Ар кандай медициналык адистиктеги сыяктуу эле, психиатрияда патологияларды аныктоо үчүн зарыл болгон айрым симптомдор жана синдромдор бар. Психикалык бузулуулар өз алдынча пайда болгонуна карабастан, алар жалпы белгилери бар. Белгилүү оорулардын бири - гебефрениялык синдром. Бул шизофрения сыяктуу патология менен пайда болушу мүмкүн. Көбүнчө, бул психопатологиялык синдром башка ооруларда байкалат. Бул бузулуу бейтаптын толук текшерүү жана байкоо кийин диагноз коюуга болот. Бул психикалык бузулууну дарылоо психиатр тарабынан жүргүзүлөт.
Гебефрениялык синдром деген эмне?
Гебефрения – ой жүгүртүү процессинин жана эмоционалдык чөйрөнүн бузулушу болгон шарт. Синдромоорулуунун жүрүм-турумунун өзгөрүшү менен мүнөздөлөт. Оорулуулар өзүн кичинекей балдардай алып жүрүшөт: жүздөрдү жасашат, жүздөрүн жасашат, чуркайт ж.б. Hebephrenic синдрому дээрлик дайыма залалдуу шизофренияда өзүн көрсөтөт. Бирок, мурда бул симптом көз карандысыз патологиясы катары бөлүнгөн. Грек тилинен синдром "акыл-эстин жаштыгы" деп которулат. Бул гебефрения менен адам балалыкка кайра түшөт деп түшүнүлөт. Бирок, баладан айырмаланып, оорулуу толугу менен көзөмөлсүз болуп калат. Бейтапты тынчтандыруу үчүн антипсихотикалык дарыларды колдонуу керек. Жүрүм-турумдун бузулушунан тышкары, беттин булчуңдарынын жыйрылышы белгиленет. Бул белги ооруда байкалган неврологиялык өзгөрүүлөр менен байланыштуу.
Гебефрениялык синдромдун тарыхый сүрөттөлүшү
Синдром биринчи жолу 1871-жылы окумуштуу Хеккер тарабынан сүрөттөлгөн. Ал убакта гебефрения шизофрениянын бир түрү катары классификациялана элек болчу. Ал өзүнчө психикалык бузулуу болуп турду. Хеккер бул синдромду гебефрениялык парафрения деп атаган. Бул термин бейтаптардын балалык жүрүм-турумуна өтүү белгилери менен улуулуктун адашуулары болгонун билдирет. Бул синдромдун сүрөттөлүшү 1895-жылы Францияда басылып чыккан.
Кийинчерээк Краепелин гебефрениялык парафрения менен démence précoce деп аталган дагы бир психопатологиялык синдромдун ортосунда окшоштуктарды тапкан. Акыркы Морел тарабынан сүрөттөлгөн акыл-эс бузулуусунун түрлөрүнүн бирин билдирет. Кийинчерээк өзгөчөлөнгөнDemetia praecox сыяктуу синдром. Латын тилинен которгондо "эрте же эрте акыл-эстин бузулушу" дегенди билдирет. Бул психопатологиялык синдром гебефрения оорусу менен синоним болуп калды. 1898-жылы Краепелин эрте деменцияны психикалык бузулууларга алып келген эндогендик оорулардын тобуна кошкон. Бул патологиялык процесстердин арасында кататония, гебефрения жана параноидиялык ой жүгүртүү аныкталган. Кийинчерээк бул оорулардын ар бири шизофрениянын өзүнчө бир түрү катары карала баштаган.
Гебефрениялык синдромдун өзгөчөлүктөрү
Гебефрения синдромунун негизги өзгөчөлүгү – анын эрте башталышы. Бул патологиялык абал өспүрүм куракта эле байкала баштайт. Көбүнчө 25 жашка чейинки жаштарда байкалат. Синдромдун дагы бир өзгөчөлүгү анын залалдуу өтүшү. Бул психикалык бузулуу тынымсыз өнүгүп жатат, ошондуктан 2-3 жылдан кийин бейтапты тынымсыз багуу жана күчтүү дарыларды - нейролептиктерди колдонуу талап кылынат.
Гебефрениялык синдром эркектер арасында көп кездешет. Биринчи белгилер пайда болгон орточо жаш курагы 14-16 жашты түзөт. Патологиялык процесс дээрлик дайыма үзгүлтүксүз. Узакка созулган ремиссия жана талма мезгили бул ооруга мүнөздүү эмес.
Гебефрениянын өнүгүшүнүн себептери
Көпчүлүк учурларда гебефрения синдрому шизофрениянын белгиси болуп саналат. Бул өзгөчө түрү болуп саналат, бул патологиясы менен мүнөздөлөт эрте башталышы жанаоор психикалык бузулуулардын тез өнүгүшү. Гебефрениялык шизофренияны дарылоо кыйын. Бул синдромдун өнүгүшүнүн себептери төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Ооруга генетикалык ыктуулук. Гебефрения оорусунун пайда болуу ыктымалдыгы психикалык патологиялардын тукум куума тарыхы бар адамдарда жогору.
- Нейротрансмиттер системаларынын бузулушу.
- Психогендик факторлор. Аларга балалык жана өспүрүм курактагы стресстик таасирлер гана эмес, ошондой эле кош бойлуулук учурундагы энеге тийгизген таасири да кирет.
Гебефрения синдрому атрофиялык процесстерден, шишиктерден жана баштын жаракаттарынан улам баш мээнин органикалык жабыркоолорунда сейрек кездешет. Ошондой эле уулуу жана реактивдүү психоздордо, эпилепсияда эрте деменциянын учурлары болгон.
Гебефрениялык синдромдун белгилери
Гебефрения синдрому капыстан пайда болот, ал тентектик, сөгүнүү, эйфориянын пайда болушу менен мүнөздөлөт. Бул психикалык бузулуу көбүнчө нервдүүлүк, обочолонуу, жалкоолук жана башка психопатиялык инсандык сапаттар менен мүнөздөлгөн балдарда кездешет. Гебефрениялык синдромдун классикалык белгилери болуп төмөнкүлөр саналат:
- Өндүрүшсүз эйфория - абал маанайдын жогорулашы менен мүнөздөлөт.
- Бет булчуңдарынын жыйрылышы тынымсыз тырышууга алып келет.
- Мотивсиз аракеттер - импульсивдүү жүрүм-турум же адашуу мотивдери менен байланышпаган аракеттер.
Гебефрениялык оорулуулар качан жанданышаталардын адамга көңүл буруу. Алар антисоциалдык аракеттерди, манеризмдерди көрсөтө башташат. Аркасында гиперсексуализм, бейтаптар склонны эксгибиционизм, мастурбация. Бейтаптардын табити жогорулап, ой жүгүртүүсү бузулуп, маанайы жайлуу.
Гебефрения синдромунун диагностикасы
Гебефрения диагностикасы объективдүү анамнезге (оорулуунун жакындарын суроого) жана оорулууну узак убакыт бою байкоого негизделет. Жеңил формада пайда болгон бул бузулууну психопатия жана невроздор менен чаташтырууга болот. Туура диагноз коюу үчүн бейтап ооруканада 2 айдан кем эмес болушу керек. Оору менен мүнөздөлөт: шайыр маанай, акылсыздык жана чачыранды ой жүгүртүү. Кээде кататония, галлюцинация белгилери менен гебефрениялык синдромдун айкалышы байкалат. Бул синдромдордун айкалышы зыяндуу шизофренияны көрсөтөт. Мээнин атрофиялык жана онкологиялык патологияларын болтурбоо үчүн ЭЭГ, компьютердик жана магниттик-резонанстык томография жүргүзүлөт.
Гебефрениялык синдромду дарылоо
Тилекке каршы, гебефрения симптомдорунан толук арылуу мүмкүн эмес. Дарылоо бейтаптын жүрүм-турумун көзөмөлдөө, ошондой эле бейтаптын жана башкалардын ден соолугуна коркунучтуу кесепеттерин болтурбоо үчүн зарыл. Гебефренияны жоюу үчүн колдонулган дарылардын негизги тобу антипсихотиктер. Бул дары "Aminazin", "Risperidon", "Haloperidol" кирет. Дарылоо үчүн транквилизаторлор жана литий карбонат да колдонулат.
Божомол саатгебефрениялык синдром
Гебефрения синдрому боюнча прогноз оорунун жүрүшүнө жана симптомдордун оордугуна жараша болот. Белгиленген диагноз "зыяндуу шизофрения" 1-же 2-топтогу майыптыктын көрсөткүчү болуп саналат. Гебефрениялык синдрому бар бейтаптар дарылоону көзөмөлдөө үчүн дайыма кам көрүү жана маал-маалы менен ооруканага жаткырууну талап кылат.
