Бронхит - бронхтарда сезгенүү процессинин өнүгүшүнүн натыйжасында пайда болуучу дем алуу жолдорунун оорусу. Патологиянын пайда болушунун негизги механизми адамдын организмине патогендик микроорганизмдердин жана бактериялардын кириши болуп саналат. Бул макаладан сиз бронхиттин этиологиясы, патогенези, клиникасы жөнүндө биле аласыз, аны дарылоо жана диагностикасы адистин көзөмөлүндө жүргүзүлүшү керек. Азап деген эмне?
Бронхит клиникасы
Бронхиттин клиникалык көрүнүштөрү оорунун формасына жана өнүгүү стадиясына түздөн-түз көз каранды. Бронхиттин курч түрүнүн симптоматикасы анын өнөкөт түрүндөгү бронхиттин клиникалык көрүнүшүнөн жана симптомдорунан бир катар олуттуу айырмачылыктарга ээ. Ошентип, курч бронхиттин негизги көрүнүштөрүнө төмөнкү көрүнүштөр кирет:
- курч алгачкы стадиясында кургак жөтөл болот, ал көбүнчө төш сөөгүнүн артында оорутуу сезимдер менен коштолот, үнү каргылдайт, жутуу ооруйт;
- жалпы интоксикациянын белгилери билдирилет: ысытма, алсыздык, баш оору, дене табынын көтөрүлүшү;
- ушуну менен бирге белгилер барнегизги оору (SARS, грипп, жогорку дем алуу органдарынын инфекциялары).
Төмөнкү белгилер өнөкөт бронхит клиникасына мүнөздүү:
- жөтөлдүн кармашы эки жыл бою үч ай бою үзгүлтүксүз болот;
- какырык жөтөлгөндө бөлүнөт (какырыктын консистенциясы бронхтун бузулуу даражасына жараша болот: былжырлуу жана жарыктан былжырлуу ириңдүү жана тунук эмеске чейин);
- өткүр стадияларында бронхтар менен өпкөлөрдөгү обструктивдүү процесстердин натыйжасында дем алуу кыйындайт жана дем алуу кыйындайт.
Бронхиттин этиологиясы
Обструктивдүү бронхиттин клиникасынын негизги себеби – жогорку дем алуу жолдорунун инфекциясы. Негизинен бронхиттин өнүгүшүнө вирустук суук тийүү (риновирустар, SARS, аденовирустар, грипп), ошондой эле бактериялык инфекциялар (мисалы, стрептококк же хламидиоз) түрткү берет. Белгилей кетсек, суук тийгенде бронхиттин өнүгүшү көбүнчө тамеки чегүү, начар жашоо образы, ошондой эле тарыхта бир катар оорулардын болушу менен алсырап калган организмде пайда болот.
Балдардын жана чоңдордун курч бронхит клиникасы ар кандай тышкы таасирлер да ооруну козгой тургандыгын билдирет: зыяндуу химиялык заттардын ингаляциясы, бөлмөнүн чаңдуулугу, үзгүлтүксүз гипотермия. Өнөкөт бронхит, эреже катары, курч бронхит өз убагында дарылоонун натыйжасы болуп саналат. Негизги этиологиялык себептердин арасында да токтоло кетүү керектөмөнкү:
- экологиялык көйгөйлөр (коркунучтуу эмиссиялар менен абанын булганышы);
- тамеки тартуу;
- зыяндуу эмгек шарттары (мисалы, химиялык заводдо иштөө);
- катуу суукка чыдамкайлык.
Курчтуу жана өнөкөт бронхиттин патогенези
Бронхиттин прогрессивдүү өнүгүшү менен атрофиялык процесстер башталган бронхтун дубалдары биринчи кезекте патологиялык таасирге дуушар болот. Бул өз кезегинде бронхтун коргоо функцияларынын начарлашына алып келет, бул иммундук системанын функциясынын төмөндөшүнө алып келет. Инфекция дем алуу жолдоруна киргенде, анын курч түрүндө организмде сезгенүү процесси пайда болот. Эгерде тийиштүү дары-дармек терапиясы жүргүзүлбөсө, анда патологиялык процесстин андан ары өнүгүшү былжырлуу челдин шишигине жана гиперемиясына, былжырлуу ириңдүү экссудаттын пайда болушуна алып келет. Толук дарылоодо бронхиттен эки-үч жуманын ичинде арылууга болот, бронхтун функциясын калыбына келтирүүгө бир айга жакын убакыт талап кылынат, бирок атрофиялык процесстер кайтарылгыс өзгөрүүлөргө алып келсе, анда бронхит өнөкөткө айланат.
Себептер
Бронхит бронхтун дубалдарына зыян келтирет, бул бир катар себептерден улам пайда болушу мүмкүн:
- Вирустук инфекциялар менен инфекция - курч бронхит 90% учурда вирустар менен шартталган. Чоңдордо ооруну көбүнчө миксовирустар (грипп, парагрипп) козгойт.
- Бактериялык инфекциялар менен инфекция - 5-10% учурларда бронхиттин себеби болуп саналат.бактериялар (стрептококк, гемофилия жана хламидиоз), бактериялык инфекциялар көбүнчө вирустук инфекциянын натыйжасында экинчилик инфекцияга айланат.
- Алсызданган иммунитет жана авитаминоз.
- Гипермуздатуу.
- Нымдуулугу жогору, абасы булганган жана экологиясы начар жерлерде жашоо.
- Активдүү жана пассивдүү тамеки чегүү - тамекинин түтүнү дем алганда өпкөгө ар кандай химиялык заттар түшүп, бул дубалдардын дүүлүгүүсүнө алып келет.
- Өпкөнүн жана бронхтордун дубалдарына зыян келтирүүчү уулуу жана зыяндуу газдарды жана токсиндерди (аммиак, туз кислотасы, күкүрт кычкыл газы ж.б.) дем алуу.
- Башка өнөкөт же курч оорулардын кесепети - туура эмес же толук эмес дарыланса, бактериялар өпкөлөргө кирип, ал жакка жайылып башташы мүмкүн.
- Туура диета.
- Аллергиялык реакциядан улам.
Белгилери
Курчтуу бронхиттин көрүнүшү суук тийүүдөн башталат. Катуу чарчоо, алсыздык, тердөө жана жөтөл. Оорунун ортосунда жөтөл кургак, какырык бат кошулат. Бөлүнүштөр былжырлуу жана ириңдүү мүнөзгө ээ болушу мүмкүн. Бронхит ысытма менен коштолушу мүмкүн. Өнөкөт бронхиттин бир түрү оорунун бир нече ай өткөндөн кийин аныкталат. Какырык менен нымдуу жана оорутуучу жөтөл адамды күн сайын кыйнап салат. дүүлүктүрүүчү заттар менен байланышта жөтөл рефлексин күчөтүшү мүмкүн. Узак процесс дем алуунун кыйындашы жана эмфиземанын өнүгүшүнө алып келет.
Кандай симптомдоржугуштуу бронхит менен коштолгон? Оорунун башталышында кургак жөтөл, алсыздык сезими, дене температурасынын жогорулашы тынчсыздандырат, кургак жөтөл нымдуу болуп өзгөргөндө, көкүрөктө дискомфорт кошулат.
Аллергиялык бронхит өзүн кантип көрсөтөт? Патоген менен байланыш ыңгайсыздыкты жана жөтөлдүн көрүнүшүн берет. Аллергиялык бронхитте какырыктын дайыма былжырлуу сыры болот. Дене температурасынын жогорулашы байкалбайт. Бронхиттин симптомдору дүүлүктүргүчтү алып салганда жок болот.
Токсик бронхит дем алуунун кыйындашы, дем алуусу же муунтууга алып келген катуу жөтөл менен бузулат.
Бронхиттин диагнозу
Эң оңой дарт, эгер диагностика маселесин карасак, бронхит. Учурда балдар жана чоңдордогу бронхиттин клиникасын аныктоонун көптөгөн объективдүү жана заманбап ыкмалары бар:
- Дарыгер менен сүйлөшүү. Көпчүлүк учурларда, "бронхит" диагнозу бейтап менен маектешүүнүн жана дем алуу системасына байланыштуу даттанууларды аныктоонун негизинде коюлат. Маектешүү учурунда дарыгер ошондой эле оорунун болжолдуу башталышын жана мүмкүн болуучу себептерин аныктайт.
- Текшерүү. Дарыгер фонендоскоп менен көкүрөктөгү дем алуу үндөрүн текшерет. Аускультацияда катуу дем алуу, ошондой эле кургак жана нымдуу сырылдардын болушу байкалат. Пневмония менен плевриттин дифференциалдык диагностикасы жана четтетүү үчүн перкуссия ыкмасын колдонууга болот. Өнөкөт бронхитте өпкө тканындагы өзгөрүүлөргө байланыштуу перкуссиялык үн өзгөрөт.
- Клиникалык тесттер. Өндүрүлгөндиагнозду негиздөө үчүн кан жана какырыкты изилдөө. Бронхит менен жалпы анализде кандын саны патогенге жараша өзгөрөт. Бактериялык флора ESR көбөйүшүнө, ошондой эле лейкоциттердин жана нейтрофилдердин санына алып келет. Вирустук бронхитте лейкоциттердин саны азайып, лимфоциттер көбөйөт.
- Рентгени көкүрөктүн эки проекцияда - бронхиалдык дарактын ооруларын диагностикалоо ыкмасы.
- Спирография. Дем алуу жолдорунун функцияларынын төмөндөшүн аныктоонун заманбап ыкмасы. Бронхитте сезгенүү компонентинен улам дем алуу жана дем чыгарууда тоскоолдук пайда болот, бул өпкөнүн жалпы көлөмүнүн төмөндөшүнө шексиз таасир этет.
Бронхитти дарылоо
Курчтуу бронхиттин клиникасы жана дарылоосу дарыгердин сунуштарын аткаруу керек:
- Төшөктө эс алуу белгиленген жана бейтаптын толук физикалык жана психикалык тынчтыгы.
- Оорулууну жетиштүү ичимдик менен камсыз кылуу зарыл.
- Керектүү физиотерапиялык дарылоону колдонуу.
- Керектүү дарыларды алуу.
- Оорулардын өнүгүшүнө шарт түзгөн себептерге жараша ооруну дарылоо ыкмалары да айырмаланарын белгилей кетүү керек.
Антивирустар
Ошентип, вирустук этиологиядагы бронхитти дарылоодо вируска каршы препараттардын төмөнкү түрлөрү дайындалат:
- "Viferon". Бул адамдын интерферону аралашкан препарат. Бул зат таандыкар кандай өлчөмдөгү майлар жана шамдар түрүндө жеткиликтүү кең спектрдеги дары-дармектер. Терапия курсу беш күндөн он күнгө чейин. Мүмкүн болгон терс таасирлерге аллергиялык реакция кирет.
- "Лаферобион". Бул дары ар кандай вирустардын козгогучтары менен шартталган оорулардын алдын алуу жана дарылоо үчүн да колдонсо болот. Эритме түрүндө чыгарылат. Терапия курсу он күндөн ашпоого тийиш.
Антибактериалдык
Эреже катары, бактериялык келип чыккан бронхитти дарылоо үчүн дарылардын төмөнкү топтору тандалат:
- Аминопенициллиндер.
- Цефалоспориндер.
- Макролиддер.
- Фторхинолондор.
Пребиотиктер
Оорулууда ичеги-карын дисбактериозунун өнүгүшүнө жол бербөө үчүн керектүү пребиотиктерди да жазып берүү зарыл. Бул заттардын бардыгы ооруну дарылоо үчүн комплекстүү түрдө колдонулушу керек. Ошондой эле, бардык оорулуулар бронхит, карабастан, этиологиясы, дайындалат физиотерапевтические методдору таасир этүү. Дарылоонун бул ыкмасы медициналык практикадагы эң байыркылардын бири, аны колдонуу ооруга таасир этүүдө эффективдүү натыйжага жетүү үчүн коопсуз жана ден-соолукка пайдалуу жолду берет.
Физиотерапия
Ооруну дарылоодо төмөнкү физиотерапевтик дарылоо ыкмалары колдонулат:
- Ингаляция. Дем алуу системасына таасир этүүнүн мындай жолу аны кош бойлуу аялдарды жана бронхит менен ооруган балдарды дарылоодо колдонууга мүмкүндүк берет. Процедура үчүнатайын ингалятор аппараты колдонулат. Бул таасир ыкмасы какырыктын, жөтөлдүн, патогендердин болушу сыяктуу оорунун клиникалык көрүнүштөрүн натыйжалуу жок кыла алат. Ошондой эле, бул ыкманын талашсыз артыкчылыгы үйдө колдонуу мүмкүнчүлүгү болуп саналат.
- Массаж ыкмалары. Бронхитти дарылоо үчүн массажист манжаларынын учу менен динамикалык таптап, сылап өткөрөт. Процедурада милдеттүү түрдө эфир майларын колдонуу болуп саналат. Манипуляциялар адамдын көкүрөк кыр аркасында гана жүргүзүлөт. Процедуранын узактыгы күн сайын бештен он мүнөткө чейин, дарылоо курсу беш күн.
- Индуктотермия. Бул ыкманын негизин жылуулук нурларынын адамга тийгизген таасири түзөт. Электромагниттик толкундардын таасири астында сезгенүүдөн жабыркаган ткандарда кан айлануу күчөйт. Манипуляциянын узактыгы - жыйырма мүнөт. Жагдайдын оордугуна жараша процедуранын жүрүшү алтыдан он эки манипуляцияга чейин өзгөрүшү мүмкүн.
- Электрофорез. Бул технология бронхтан бөлүнүп чыккан секрецияны суюлтуу үчүн колдонулат. Процедура атайын аппараттын жардамы менен жүзөгө ашырылат, ал заттын эпидермистин терең катмарларына киришине мүмкүндүк берет, бул бронхтун кеңейүүсүнө жана органдын бузулган былжыр челинин калыбына келишине өбөлгө түзөт.
- Галотерапия. Бул ыкма туздуу үңкүрлөрдөгүдөй климатты жасалма жол менен түзүүдөн турат. Өпкөнүн вентиляциясын жакшыртуу үчүн колдонулат.
- Жылуулук терапиясы. Бул процедура үчүн атайын парафиналдын ала ысытылып, андан кийин оорулуунун көкүрөгүнө сүйрөлгөн прокладкалар, бул жөтөл учурунда спазмды азайтууга жардам берет. Бул манипуляциянын узактыгы он мүнөт.
Мыкты чөптөр
Ошондой эле ооруну дарылоо үчүн дары чөптөрдү жана эмчек акысын колдонсо болот. Миянын тамырынан жана тимьяндан чөптөрдүн тундурмаларын даярдоо бронхтан секрецияларды чыгарууну тездетүүгө жардам берет. Жөтөлгө каршы колтсфут, элекампан тамыры, анис сыяктуу чөптөрдү чогултуу жардам берет.
