Бардык чоңдордун жарымынан көбү сүт азыктарын жазасыз колдоно алышпайт. Мындай жагымсыз сюрприз бир нече убакыт мурун таза сүттү ичкен адам үчүн патология эмес, абсолюттук норма болуп чыгат. Кептин баары лактаза жетишсиздигинде (чоң кишилерде, эреже катары, 10 учурдун 7инде пайда болот), башкача айтканда, дененин сүт кантты толугу менен иштетүү мүмкүнчүлүгүн жоготуу. Ошол эле учурда, бул патология ар кандай жолдор менен көрсөтүлөт жана эң күтүүсүз кесепеттерге алып келет.
Лактаза жетишсиздигинин механизми
Жаңы сүт азыктарына өзгөчө таттуу даамын берүүчү лактоза заты, болбосо сүт канты баланын туура өнүгүү процессинде өтө зарыл. Бирок, ал өзүнүн оң таасирин бере баштаардан мурун, аны жөнөкөй компоненттерге бөлүү керек, алардын ар бири бир топ көз карандысыз. Элементтин глюкоза менен галактозага бөлүнүшү ашказан-ичеги трактында атайын фермент - лактазанын таасири астында жүрөт.
Ал толугу менен адамдын ичеги чөйрөсүндө өндүрүлөт. Азыраак даражада - энтероциттер, ичегинин былжыр челинин ткандары жана көбүрөөк деңгээлде микрофлоранын нормалдашуусуна жооптуу бактериялар. Анын бардык функционалдуулугу сүт кислотасынын моносахариддерге үзгүлтүксүз бөлүнүшүнө байланыштуу:
- глюкоза, анын жардамы менен баланын организминдеги микро жана макроэлементтердин сиңирүү жана сиңирүү жакшыртылып, ичегилердин туура алгоритми түзүлөт;
- галактоза, ансыз борбордук нерв системасынын калыптанышы жана көздүн торчосунун бекемделиши өтө зарыл.
Ымыркайдын лактозаны толук сиңире албай калышы нормалдуу көрүнүш. Бирок, анын ашыкча көлөмдө топтолушу ферменттин жетишсиздигин түздөн-түз көрсөтөт, ага байланыштуу дарыгерлер лактаза жетишсиздигин аныкташат. Чоңдордо бир эле патология кантип көрүнөт?
Чоңдордогу лактаза оорусу
Үч жаштан баштап ферменттин ишинин интенсивдүүлүгү төмөндөйт, анткени анын көбү талап кылынбаган бойдон калууда. Чоңдордо лактаза жетишсиздигинин себеби, анын экинчи формасын көрсөтө турган, сатып алынган оорулар болушу мүмкүн. Бул көйгөйдү эрибейт деп атоого болбойт, анткени бардык дарылоо сүт азыктарынан жөнөкөй баш тартуудан турат.
Эгер ферменттин жетишсиздигинин этиологиясы аныкталып, айыктырылышы керек болгон оору болсо, бул алда канча кыйын. Андан кийин чоңдордо лактаза жетишсиздиги кайсы бир сигнал катары кызмат кылатөзгөчө капысынан пайда болгон болсо, көңүл буруу керек.
Оорунун классификациясы
Лактозаны ыдыратуучу фермент адамдын организминде таптакыр жок болушу мүмкүн - анан алар генетикалык келип чыгышынан улам өтө сейрек кездешүүчү биринчилик жетишсиздик жөнүндө айтышат. Мындай патологиясы пайда болот сырткы нормалдуу иштеши ичеги энтероциттердин, бул менен коштолот, алардын толук жөндөмсүз иштеп чыгуу лактаза. Чоңдордо жана балдарда лактаза жетишсиздигинин башка варианттары, адатта, учурдагы ферменттин активдүүлүгүн бузуу же төмөндөтүү процесси болуп саналат:
- функционалдык формасы лактаза жетиштүү санда болгондо организм аны толук иштете албай калганда пайда болот;
- Чоңдордогу экинчилик лактаза жетишсиздиги учурдагы оору аныкталгандан жана жок кылынгандан кийин жоюлат, бул ферменттин бузулушуна же деперсонализациясына алып келет;
- Убактылуу формасы кош бойлуулуктун акыркы мезгилинде пайда болгон лактаза активдешүүсүнөн өтүүгө үлгүрбөгөн эрте төрөлгөн ымыркайларда кездешет.
Көбүнчө дарыгерлер өз практикасында экинчилик лактаза жетишсиздигине туш болушат. Чоңдордо балдарга караганда бир нече эсе көп кездешет. Ал эми акыркысы, сүт кантынын нормалдуу сиңимдүүлүгү, эреже катары, дарылоодон кийин калыбына келтирилсе, анда бойго жеткен бейтаптар дарылоодон кийин да алсыз лактоза толеранттуулугун артта калтыруу коркунучу бар.
Экинчи даражадагы себептерлактаза жетишсиздиги
Оорунун баштапкы формасынын табияты тукум куучулукта жатат – пренаталдык мезгилде пайда болгон өзүнүн сүткө болгон чыдамсыздыгынын келип чыгышын изилдөөгө киришкен адам ар дайым бул патологиядан жапа чеккен кан тууганын табат. Бирок бул аспект ушунчалык обочолонгондуктан гендин өтүшү дээрлик эч качан тастыкталган эмес.
Дагы бир нерсе - экинчилик ферменттердин жетишсиздиги. Анын пайда болушунан мурун өткөн (учурдагы) оорунун же кандайдыр бир тышкы факторго реакциянын натыйжасында ашказан-ичеги-карын трактынын иштешинин так начарлашы менен коштолот. Чоңдордогу лактаза жетишсиздигинин мүмкүн болуучу себептери:
- мезгил;
- вирустук инфекция же бактериялык колониялардын болушу менен байланышкан жоон же ичке ичегилердин оорулары;
- ичегилерди (кесууну) камтыган ичке операциянын натыйжасында;
- целиак оорусу;
- Крон оорусу;
- Кээ бир дары-дармектерди ашыкча колдонуу же организмден баш тартуу.
Дарыгер диагноз коюлгандан кийин гана патологиянын келип чыгышын так аныктай алат. Чоңдордогу лактаза жетишсиздиги көбүнчө диетадан сүт азыктарын алып салгандан кийин чечилет, андыктан адамдын ден соолугунун башка көйгөйлөрү болбосо, адам чыдагыс элементти жок кылып, текшерүүсүз эле жасоо жетиштүү.
Ооруну кантип таанууга болот?
Капысынан начарлап өзүн-өзү диагнозужыргалчылыгы, өзгөчө, эгерде, коркунучтуу белгилер пайда болгонго чейин, адам лактоза камтыган заттарды колдонгон болсо, аны аткаруу кыйын эмес. Чоңдордо лактаза жетишсиздигинин белгилери дароо көңүл бурат:
- кусуу, азыраак - көп бөлүнүп калган массалар менен кусуу;
- газдын пайда болушу, метеоризм;
- ашказан жана ичегилердин оорушу менен коштолгон катуу диарея;
- теридеги тактар, исиркектер;
- жүрүк, кычкыл көкүрөк;
- баш айлануу, алсыздык.
Эреже катары, чоңдордо лактаза жетишсиздигинин белгилери сүт ичкенден кийин эки сааттан кеч эмес пайда болот. Мүнөздүү өсүп жаткан же пароксизмалдуу абал мас болгон тыюу салынган продукциянын көлөмүнө, ошондой эле оорунун оордугуна жана формасына пропорционалдуу интенсивдүүлүк менен пайда болот. Кээде аз өлчөмдө сүт керектелген чоң кишилерде лактаза жетишсиздигинин белгилери байкалбашы же жумшак даражада көрүнүшү мүмкүн.
Башка учурларда, оорунун башталышын лактозанын болушу менен байланыштыруу кыйын жана ал тургай уулуу таасирлер же жүрөк-кан тамыр көйгөйлөрү менен чаташтырылышы мүмкүн. Адам гипергидроздун күчөшүн, жүрөктүн кагышын жана дем алуу кыйынчылыгын сезет. Кээде симптомдордун кескин күчөшүнүн фонунда эсин жоготуу пайда болот.
Негизги диагностикалык методдор
Симптомология жана тарыхты алуу - диагнозду аныктоодогу биринчи кадам, андан кийин диетаны чектөөчү тестирлөө. Дарыгердин жардамы менен атайынлактозанын болушун толугу менен жокко чыгарган диета жана контроль жүргүзүлө турган мезгил белгиленет. Буга катарлаш, ал жерде углеводдордун бар-жогуна баа берүү үчүн заңга лабораториялык изилдөө жүргүзүлүүдө, алар өзүңөр билгендей ар кандай канттын негизин түзүшөт.
Чоңдордогу лактаза жетишсиздигин диагностикалоого жана дарылоого келгенде биринчи кезекте кайсы дарыгерге, тагыраак айтканда, гастроэнтерологго кайрылуу керектигин түшүнүү керек. Азыртадан эле анын багыты боюнча, сиз эндокринологго жана башка тар адистерге кайрылуу керек болушу мүмкүн, алардын милдети оору учурунда организмде болгон өзгөрүүлөрдү талдоо болот.
Лактаза жетишсиздигин текшерүү
Россияда чоңдордо да, балдарда да лактаза жетишсиздигинин аныктамасы мындай деңгээлде эмес, жок дегенде бир анализ оорунун бар-жогуна жана патологиянын даражасына бир түшүнүктүү жооп берет. Эң жеткиликтүү, демек, көбүрөөк дайындалган анализ заң чогултуу жана анын карбонгидрат мазмунун изилдөө болгон жана болуп кала берет.
Нормалдуу түрдө сүт кантын колдонгондон кийин заңда 0,25% углеводдор болбошу керек деп эсептеш керек. Бирок, ар кандай сандарды көрсөтүү менен, ар кандай курактагы балдар үчүн өзүнчө маалымат бар. Мындан тышкары, чоңдор үчүн баалуулуктардын таблицасында карбонгидраттардын кайсы топтору каралышы керектиги жөнүндө эч кандай көрсөткүч жок, ал эми кайсылары анча маанилүү эмес жана жалпы пайызга кирбейт. Ушул себептен улам, талдоо ролду ойнойттастыктоочу изилдөөлөрдүн бири, бирок көбүнчө жалгыз изилдөөнү жактайт.
Дагы бир ыкма диагнозду аныктоо ыктымалдыгынын көбүрөөк пайызын берет жана чоңдордо жана балдарда лактаза жетишсиздигин дарылоонун так жазылышына өбөлгө түзөт - бул биопсия ыкмасы, башкача айтканда, ткандардын үлгүсүн алуу. ичке ичеги. Бул инвазивдик жана олуттуу травма бар, ошондуктан ал сейрек жана өзгөчө балдар үчүн сейрек дайындалат, анткени ал процессте анестезияны колдонууну камтыйт.
Кийинки изилдөө - лактозанын ийри сызыгы - талаштуу, анткени ал ач карынга сүт кантынын бир дозасын кабыл алууну, андан кийин кандагы глюкозанын деңгээлинин өзгөрүшүнө байкоо жүргүзүүнү камтыйт. Лактозага катуу реакция болгондо, тест кооптуу болуп калат, бирок заъдын анализине караганда бир нече эсе ишенимдүү деп эсептелет, ал кээде коркунучтарды актайт.
Дем алынган аба массасындагы суутектин көлөмүн текшерүү эң кымбат чечим болуп эсептелет, ошондуктан дайыма эле акталган чечим боло бербейт. Оорулууга сүт канты берилет, андан кийин үзгүлтүксүз аралыкта дем чыгарган абадан алынган маалыматтар аппараттын сенсорлорунда көзөмөлдөнөт.
Дарылоо
Чоңдордо лактозанын жетишсиздигин активдүү дарылоону баштоодон мурун гастроэнтерологдор тыюу салынган продуктуну колдонуудан келип чыккан бузулуулардан жабыркаган ичеги микрофлорасын калыбына келтирүүнү сунушташат. Дененин оптималдуу кычкылдуулугун сактаган дени сак бактериялык чөйрөнү толуктоо үчүн:
- "Bifidumbacterin" - пробиотик бактериялык чөйрө мурунтан эле өскөн жана аракетке даяр, аны бир нече узак курстарда кабыл алуу керек;
- "Bifidum пакети" - концентрацияланган, суюк формадагы пробиотик;
- "Acipol" - ар бир капсулада 10 миллион тирүү бактерия, тез бузулган ичеги ткандарын курат.
Эгер лактозаны ичкенден кийин гана белгилер пайда болсо, чоңдордогу лактозаны кантип дарылоо керек? Бул учурда, атайын диета белгиленет. Бирок, жетишсиздиги күчтүү түрүндөгү, талма менен коштолгон, ал тургай, рациондо провокациялык тамак-аштар жок болсо, дары-дармектер менен гана жок кылынат. Дары-дармектерди колдонуу оорунун экинчилик формасынын бардык учурларда зарыл, качан көйгөй ичегинин сезгенүүсү менен шартталган.
Улуулар диетасы
Лактозаны кабыл алуунун кесепеттерине организмдин реакциясы менен жакшы аныкталган оорунун жеңил жана орточо даражасы менен сүт азыктарын рациондон толук алып салуу талап кылынбайт. Сүт жана анын туундулары көп сандагы микроэлементтерди камтыйт, аларды алмаштыруу өтө кыйын. Көбүнчө, жетишпеген компоненттерди атайын кошумчаларды колдонуу менен гана толтурса болот. Ошондуктан, адегенде төмөнкү схема боюнча түзүлгөн диетанын жеңил версиясын сынап көрүү керек:
- уйдун сүтүн эчкинин сүтүнө алмаштыруу;
- сүт кантын бир жолку кабыл алуу (мисалы, бир стакан толук сүт) бир нече ууртамдын 3-4 порциясына бөлүнгөн;
- мезгил-мезгили менен бир чай кашык жакшы кошупжаңы сүт азыктарын керектөөнү толугу менен алмаштыруучу каймак;
- Кефирди же даамы жок йогурттарды үзгүлтүксүз колдонуу.
Күчтүү даражадагы лактозаны чыдамсыздык менен чектөөчү диетанын жогорудагы чаралары эч кандай мааниге ээ эмес - аны толугу менен жана каалаган формада жок кылуу керек.
Лактаза жетишсиздигинин прогнозу
Дарылоо чараларын көрбөсөңүз жана диета кармагыңыз келбесе, дисбактериоздун өнүгүшү сөзсүз болот. Бойго жеткенде бул көйгөй туруктуу сиңирүү, үзгүлтүксүз көкүрөк жана оорунун үзгүлтүксүз кармалышы түрүндөгү татаалдашууларды жаратат.
Балалык (ымыркай) куракта ата-эне бул ооруга көңүл бурбаса, анын кесепети оор болот, мисалы, сүйлөө басаңдайт, физикалык өнүгүү жаш куракка ырааттуу эмес, ой жүгүртүүнүн кечигүүсү байкалат.
Патологияны басып өтүп, кадимки диетага кайтууга мүмкүнчүлүк барбы? Бузуунун экинчи формасында нормалдуу жашоо образын калыбына келтирүү негизги ооруну айыктыргандан кийин дароо мүмкүн болот, мында коштоочу симптом катары лактаза жетишсиздиги болгон. Организм дарылоого оң жооп бере баштаганда жана патологиянын тескери динамикасында байкаларлык жылыштар байкалганда, кычкыл сүт азыктарын рационго кичине порцияларда киргизүүгө аракет кылсаңыз болот. Сиз лактозанын көлөмүн акырындык менен жана өзүңүздүн ден соолугуңузга тынымсыз мониторинг жүргүзүү менен көбөйтүү керек.
Генетикалыксүттү жактырбагандар өмүр бою сүт канты менен чектелүүгө аргасыз болушат. Лактозанын организмге тийгизген таасирин бөгөттөй турган эч кандай дары-дармектер жок, ошондуктан, сүтсүз катуу диета ден соолукту сактоонун жалгыз варианты бойдон калууда.
