Рейтер синдрому – ревматикалык оору. Ал муундарды, көздүн былжыр челдерин, ошондой эле заара-жыныс жолдорун жабыркатат. Ошого жараша адамда простатит, конъюнктивит, уретрит жана башка кээ бир оорулар пайда болот. Алар ырааттуу же бир убакта пайда болушу мүмкүн.
Бул оору ичеги же сийдик-жыныс патогенинен келип чыккан иммундук системадагы көйгөйлөрдөн улам пайда болот. Диагноз учурунда кандагы өзгөрүүлөрдү текшерүү, ошондой эле мурунку инфекция менен байланышты түзүү керек. Дарылоо антибиотиктер жана сезгенүүгө каршы дарылар менен жакшы болот. Мындай оору көп учурда кайталанып, өнөкөткө да айланып кетиши мүмкүн.
Оорунун сүрөттөмөсү
Рейтер синдрому 80% учурларда 20 жаштан 40 жашка чейинки эркектерди жабыркатат. Аялдар мындай оорудан азыраак жабыркайт, балдар дээрлик жабыркабайт. Козгучу - хламидиоз. Бул микроорганизм бир кыйла узак убакыт бою кожоюнда мителик кыла алат. Сүрөттөлгөн оорукээде кийинкиге калтырылган колиттен кийин өнүгөт. Кээ бир башка инфекциялар да козгойт. Генетикалык ыктуулук менен бул патология кээ бир бейтаптарда пайда болушу мүмкүн.
Оору өзүнүн жүрүшү боюнча бир нече этаптарга бөлүнөт. Кеп инфекциялык жана иммунопатологиялык. Биринчиси, козгогучтун заара чыгаруучу органдарда жайгашкандыгы менен мүнөздөлөт. Экинчи этап адамдын конъюнктивасы жана муундары жабыркай баштаганын көрсөтөт.
Патологиянын классификациясы
Учурда Рейтер синдромунун эки түрү бар. Кеп эпидемия жана эпидемия жөнүндө болуп жатат. Биринчиси адам заара-жыныс органдарынын инфекциясы менен ооругандан кийин пайда болот. Эпидемия, тескерисинче, ар кандай себептерден улам пайда болушу мүмкүн, эреже катары, аларда сальмонелла, дизентерия жана башкалар бар.
Оорунун жүрүшүндө ал курч, башкача айтканда, алты айдан ашпаган, узакка созулган, бир жылга чейин созулган, ошондой эле өнөкөт болушу мүмкүн. Акыркысы бир жылдан ашык кайталануучу оору.
Генитого байланыштуу симптомдор
Рейтер синдромуна диагноз коюуда заара-жыныс системасындагы көйгөйлөрдү байкап көрүү абдан маанилүү. Алар биринчи сигналдар. Цистит, уретрит, простатит ж.б. Эркектерде ичтин ылдый жагы ооруйт, тез-тез заара чыгарат, табарсык бошогондо ооруйт, күйүп же кычышат. Аялдарда кындын жагымсыз агындысы, заара кылганда ооруйт, ошондой эле ичтин ылдый жагында дискомфорт сезилет. ATмазоктор жана заара лейкоцитозду көрсөтүшү мүмкүн.
Көрүп тургандай, аялдарда да, эркектерде да бул оорунун белгилери окшош. Эгерде көрүнүштөрдүн бири пайда болсо, ооруну убагында айыктыруу үчүн дароо дарыгерге кайрылуу керек.
Көрүү менен байланышкан симптомдор
Заара-жыныс жолдорунда көйгөйлөр пайда болгондон кийин бир канча убакыт өткөндөн кийин адамдын көзү сезгенип кетет. Бул дагы Рейтер синдромунун белгилеринин бири. Бир аз убакыт өткөндөн кийин бул конъюнктивиттин өнүгүшүнө алып келет, ал ошондой эле неврит, кератит ж.б. Жыртылуу күчөйт, көрүү начарлайт, кызарып, фотофобия пайда болот, ириң жана оору да болушу мүмкүн. Кээде визуалдык көрүнүштөр бир нече күн гана байкалып, андан кийин бүдөмүк болуп калат.
Муундарга байланыштуу симптомдор
Рейтер синдромунун негизги белгилеринин бири - муундардагы көйгөй. Бул алгачкы көрүнүштөрдөн кийин бир жарым-эки айдан кийин пайда болот. Алгач бир-эки муун гана сезгенсе, бир аздан кийин полиартрит пайда болот. Көбүнчө муундары буттун көйгөйлүү деп эсептелинет, сезгенүү ылдый жактан тарайт. Башкача айтканда, алгач тамандын мууну, андан кийин тизе мууну ж.б. Оору, сезгенүүнүн асимметриясы, теринин түсүнүн өзгөрүшү, ошондой эле сезгенүү зонасында шишик болушу мүмкүн. Кээде омурткасы жабыркашы мүмкүн. Демек, адам эртең менен ыңгайсыздыкты сезет.
Эгер сөз буттун муундарынын бузулушу жөнүндө болсо, анда жалпак буттар өнүгүп кетет. Статистикага ылайык, бейтаптардын жарымында мындай көрүнүштөр туура дарылоо менен толугу менен жок болуп, 30% кайталанып, 20%ында өнөкөт артрит пайда болот.
Башка көрүнүштөр
Кээде Рейтер синдромунун стандарттуу эмес курсу болот. Бул башка органдар да жабыркашы мүмкүн экенин көрсөтүп турат. Теринде кызыл тактар пайда болот, алар бүдүрчөлөрдү элестетет. Эреже катары, мындай көрүнүштөр алаканга жана таманга тиешелүү. Убакыттын өтүшү менен теринин пилинги жана кератинизациясы пайда болушу мүмкүн. Кээ бир оорулууларда ооздун былжыр челдери жана жыныс органдары жабыркайт. Белгилей кетчү нерсе, артрит негизги симптом болуп саналат, ошондуктан тарамыштарда жана байламталарда сезгенүү пайда болушу мүмкүн. Ошого жараша адам ыңгайсыздыкты, кызарууну жана шишигени сезет. Өтө сейрек учурларда синдром бөйрөк, өпкө жана жүрөк ооруларына алып келиши мүмкүн.
Диагностикалык методдор
Рейтер синдромун дарылоону баштоодон мурун, кандай терапияны дайындоо керектигин түшүнүү үчүн диагноз коюу керек. Биринчиден, дарыгер бейтаптын даттанууларына көңүл бурат, өзгөчө, эгерде ал жакында эле заара чыгаруучу же ичеги инфекциясы менен ооруса.
Дигнозду медициналык көз караштан тактоо үчүн лабораториялык изилдөөлөрдү жүргүзүү зарыл. Хламидиоздун бар экенин аныктоо үчүн кан тапшыруу керек, ошол эле козгогуч көздүн былжыр челинде, уретрада же жыныс кынында, муун суюктугунда болушу мүмкүн. Андан кийин, сиз кылышыңыз керекревматоиддик факторду текшерүү үчүн кандын химиясы. Эгерде сөз муундардын бузулушу жөнүндө болсо, анда рентген, МРТ жана КТ дайындалат.
Терапия
Рейтер синдромунун себептерин аныктагандан кийин, дарылоону баштоо керек. Жалпысынан терапия 3 айдан 12 айга чейин созулушу мүмкүн. Ал сезгенүүнү токтотууга, аутоиммундук реакцияларды азайтууга жана инфекцияны жок кылууга багытталган.
Хламидиоздун өнүгүшү жөнүндө сөз болгондо, дарыгер антибиотиктерди максималдуу дозада жазып берет. Кайра инфекцияны болтурбоо үчүн, бул дарыны жыныстык өнөктөшкө дайындоо сунушталат. Антибиотиктер бир кыйла узак убакыт бою ичүү керек, минималдуу мөөнөтү - 3 жума, максималдуу - 8 жума. Бул кандидоздун өнүгүшүнө же тамак сиңирүү көйгөйлөрүнө алып келиши мүмкүн. Мындай кесепеттерге алып келбеши үчүн, атайын поливитаминдик комплекстерди, гепатопротекторлорду жана антимикотик препараттарды ичүү керек. Алардын жардамы менен антибиотиктердин организмге тийгизген таасири минималдуу төмөндөйт. Ошондой эле терапиянын эффективдүүлүгүн жогорулатуу үчүн протеолиттик ферменттерди алуу сунушталат.
Эгерде адамдын көзү катуу сезгенсе, анда антибактериалдык каражаттарды ичүү, ошондой эле тамчы же майларды колдонуу зарыл. Акыркысы тетрациклинге негизделиши керек. Дары чөптөрдүн настойкасы түрүндө элдик ыкмаларды колдонсоңуз болот. Көздүн сезгенүүсүн басаңдатуу үчүн ромашка менен календула колдонуш керек.
Муун көйгөйлөрүн жок кылуу үчүн, артриттен айыктыруу үчүн зарылсезгенүүгө каршы препараттарды колдонуу. Же глюкокортикоиддер же стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дарылар колдонулат. Эки дары-дармектер тобу ооруну азайтат, температура болгон учурда - аны кулатып, шишиктен арылтат. Көптөгөн бейтаптар бул терапия жөнүндө оң пикир жазышат.
Рейтер синдрому ысытма же интоксикация менен да көрүнүшү мүмкүн. Бул учурда, бейтапка оорулуунун абалын жеңилдетүү үчүн гана эмес, ошондой эле колдонулган башка дары-дармектердин натыйжалуулугун жогорулатууга мүмкүндүк берген атайын каражаттар дайындалат. Кээ бир бейтаптар, сезгенүү процессин токтоткондон кийин физиотерапиялык көнүгүүлөр, электрофорез, магниттик терапия түрүндө физиотерапия дайындалат.
Иммундук системанын терапиясы
Синдрому иммундук системанын реакциясына таасир этүүчү терапия учурунда дарыларды колдонууну да билдирет. Эреже катары, анын процесстери тутумдаштыргыч ткандардын толугу менен бузулушуна алып келет. Бул дарылар узак убакыт бою колдонулат. Минималдуу мөөнөтү - 4 ай. Эгер оорунун оор түрү жөнүндө сөз болуп жатса, анда бейтап, кыязы, өмүр бою дары ичүүгө туура келет. Мындай каражаттар иммундук системанын пассивдүү абалына алып келиши мүмкүн, ал алсыз болуп калат, тиешелүүлүгүнө жараша, адамдын организми инфекцияга оңой эле өтүшү мүмкүн. Ошондуктан параллелдүү иммуномодуляторлорду ичүү керек. Коргоо функциясынын иштешин жогорулатуу үчүн кандын ультрафиолет нурлануусун колдонсоңуз болот.
Кошумча ыкмалар
Күндүн таасири Рейтер синдромунун өнүгүшүнө себепкер болгондуктан,бир нече татаалдыктар пайда болушу мүмкүн. Туура жана адекваттуу дарылоо жок болсо, бул оору кийинчерээк жогоруда айтылгандан да катуу терапияны талап кылат. Синдромдун кийинки стадияларында ВИЧ-инфекциясынын өнүгүшү байкалат, ошондуктан анын болушуна тесттен өтүү зарыл. Терс натыйжадан кийин цитостатиктер дайындалат.
Кээ бир бейтаптарга гормондор курсун алуу сунушталат. Кээде бул оорунун фонунда депрессия пайда болушу мүмкүн, бул коркууга алып келет. Көбүнчө бул этапта бейтаптар дарыгердин айткандарына ишенишпейт, андыктан адамдын кадимки абалына кайтууга мүмкүндүк берүүчү антидепрессанттарды жазып бергени жакшы.
Оорунун алгачкы 3 айын ар бир бейтап дарыгерлердин көзөмөлүндө өткөрүшү керек. Дарылоонун эффективдүүлүгүн текшерүү үчүн ар бир эки жумада анализ тапшырып туруу керек. Айына бир жолу дарылоо аяктагандан кийин анализ тапшырууга туура келет. Эгерде алты ай (же андан мурун) оору жеңилдегенден кийин, простатит, ошондой эле муундар чөйрөсүндө катуулануу пайда болсо, анда сиз кайра ооруканага жаткырууга туура келет, анткени бул рецидив деп эсептелет.
Элдик дарылоо
Рейтер синдромун дарылоодо сунуштарды аткаруу өтө маанилүү. Дарыгер менен алдын ала кеңешкенден кийин, салттуу дары колдонсо болот. Эң популярдуу жана эффективдүү ыкмаларды карап көрүңүз:
- Аспендин кайнатмасы сезгенүү процессин кетирүүгө жардам берет. Анын кабыгы жакшы таасир этет. Бул бир стакан суу менен бир аз кабыгын (1 аш кашык) куюп, болжол менен чейрек саат суу мончодо тамак керек. Кайнатма 45 мүнөттөн кем эмес демдеп коюу керек. Чайга аралаштырса болот, таза түрүндө ичүүгө уруксат. Бирок, күнүнө 3 жолудан ашык жебеш керек.
- Сулу саманынын кайнатмасы сезгенүүгө каршы ушундай эле эффект бере алат. 200 г чийки затты алып, суу куюп, казанга жарым саат бышырыш керек. Бул суюктук жайлуу ванна (болжол менен 5 литр) үчүн жетиштүү болушу керек экенин эстен чыгарбоо керек. Кайнатма муздагандан кийин, кайсы муундар жабыркаганына жараша бутту же колду сууга салуу керек.
- Каакымдын жана примуланын кайнатмаларын колдонсоңуз болот. Алар оозеки кабыл алынышы керек. тамак үчүн, кайнак суу (200 мл) менен толтурулган кургак чөп, бир аш кашык колдонуу керек. Бир сааттан кийин ичүүгө болот, анткени отвар настойка. Кызматты төрт маалга бөлүп, күн бою ичүү керек.
Божомол
Рейтер синдромун өз убагында аныктоо үчүн үзгүлтүксүз анализ тапшырып туруу керек. Эреже катары, терапия өз убагында башталган болсо, прогноз жагымдуу болот. Көбүнчө, бейтаптарда оору туруктуу ремиссияга өтөт, бирок бул рецидив мүмкүнчүлүгүн жокко чыгарбайт. Бейтаптардын жарымынан азында бул оору өнөкөткө айланып, жалпак тамандын, булчуңдардын атрофиясынын ж.б. Алдын алуу үчүн ичеги жана заара-жыныс органдарынын инфекцияларынын алдын алуу, ошондой эле пайда болгон ооруларды өз убагында дарылоо зарыл.
Алдын алуу чаралары
Жогоруда айтылгандай, денеңиздин абалына көз салуу зарыл. Бирок, бул баары эмес. Конкреттүү алдын алуу чаралары жок, ошондуктан венерикалык ооруларды өз убагында таап, айыктыруу зарыл. Ушундай жол менен, кыйынчылыктардын алдын алууга болот.
Эгер өнөкөт түрү болсо, анда рецидивдердин алдын алуу керек. Ошондуктан ар кандай ылай менен дарылоо процедуралары жүргүзүлгөн санаторийлерде үзгүлтүксүз дарылануу керек. Буга чейин бир жолу Рейтер синдрому менен ооруган бардык бейтаптар диспансердик каттоого турууга жана мезгил-мезгили менен анализ тапшырууга тийиш. Ооруган мезгилде диета кармаш керек, башкача айтканда, майлуу тамактарды, ошондой эле уйку безин дүүлүктүрүүчү тамактарды жебеңиз.
