"Внага урография" термини диагностиканын рентгендик ыкмасын билдирет, анын жүрүшүндө пациентке контраст агенти сайылган. Изилдөөнүн натыйжасы болуп саналат, бир катар сүрөттөр, ага ылайык, дарыгер сийдик бөлүп чыгаруу системасынын органдарынын иштешинде да кичинекей бузулууларды аныктай алат. Бул диагностикалык ыкманын дагы бир аталышы - экскретордук урография.
Усулдун маңызы
Заара чыгаруучу системанын органдарынын иштешинин ар кандай бузулушу адамдын жашоосунун сапатын бир топ төмөндөтөт. Венага урографиянын жардамы менен патологияны анын өнүгүшүнүн алгачкы баскычында өз убагында аныктоого болот.
Усулдун маңызы төмөндөгүдөй: пациентке контраст агенти сайылат, ал тамырлар аркылуу жайылып, сөзсүз түрдө бөйрөккө жана табарсыкка кирет. Рентген аппаратынын жардамы менен дарыгер бир катар сүрөттөрдү алат, алардын анализи органдардын иштешинин даражасын баалоого мүмкүндүк берет.
Контраст агентти тандоо
Врага урография жүргүзүүнүн алдында дарыгер пациентте айрым дары-дармектерге чыдамсыздык бар-жогун аныкташы керек. Бул жол-жобосунун коопсуздугу түздөн-түз дары тандоосунан көз каранды экенине байланыштуу. Ал пациенттин ден соолугунун жеке өзгөчөлүктөрүн эске алуу менен гана тандалышы керек.
Мындан тышкары, затты тандоодо төмөнкү факторлор эске алынат:
- Дене клеткаларына кумулятивдүү таасир этпейт.
- Жакшы радиациялык.
- Токсиндүүлүктүн минималдуу деңгээли.
- Зат алмашуу процесстерине таасири жок.
Процедуранын узактыгы түздөн-түз контраст агенттин касиеттеринен көз каранды. Эгерде зат организмде узак убакытка тура алса, рентгендик сүрөттөрдүн саны көбөйөт, бул диагностикалык маалыматтын даражасын бир топ жогорулатат. Процессинде венага урография бөйрөктүн жана башка бөлүктөрүнүн заара чыгаруучу органдардын, дарыгер гана эмес, баа берүү мүмкүнчүлүгүн алат иштешине органдардын, бирок ошондой эле алардын морфологиялык өзгөчөлүктөрүн талдоо.
Сизге эмне ачууга мүмкүндүк берет?
Контраст агент кан айлануу системасына кирип, болжол менен 7 мүнөттөн кийин бөйрөк жамбашына кирет. Бара-бара, алар, ошондой эле уретра, толугу менен дары менен толтурулат. Инъекциядан 21 мүнөттөн кийин зат табарсыкка кирет.
Изилдөөнүн натыйжасында алынган контраст сүрөттөр сийдик бөлүп чыгаруу системасынын органдарынын анатомиялык түзүлүшүн анализдөөгө мүмкүндүк берет жанаошондой эле бөйрөктүн бөлүп чыгаруу функциясын баалоо. Ушундан улам ар кандай патологиялык процессти анын өнүгүшүнүн эң алгачкы баскычында өз убагында аныктоого болот.
Көрсөткүчтөр
Бөйрөктүн жана сийдик бөлүп чыгаруу системасынын башка органдарынын венага урографиясы, эгерде пациентте төмөнкү белгилер пайда болсо, дарыгер тарабынан дайындалат:
- Заарадагы кандын таза эместиги.
- Ичтин жана белдин үзгүлтүксүз оорушу.
- Зааранын түсү жана жыты өзгөрөт.
- Жогорку кан басым.
- Заара чыгаруунун бузулушу.
Мындан тышкары, төмөнкү оорулар жана шарттар венага урографияга көрсөткүч болуп саналат:
- Бөйрөк патологиялары.
- Сийдик бөлүп чыгаруу системасынын жаракаттары.
- Пиелонефрит.
- Заара чыгаруучу органдардын түзүлүшүндөгү аномалиялар.
- Хирургиялык кийлигишүүнүн натыйжалуулугун көзөмөлдөө.
- Сийдик чыгаруу жолдорунун өнөкөт оорулары.
- Бөйрөк колики.
- Жакшы жана залалдуу мүнөздөгү шишиктер.
- Заараны кармай албай калуу.
- Бөйрөктүн кыймылдуулугу.
- Гипертония.
Изилдөө УЗИ учурунда коюлган диагнозду тактоо үчүн да жүргүзүлүүдө.
Каршы көрсөтмөлөр
Венага урография, башка изилдөө ыкмалары сыяктуу эле, кээ бир оорулар жана шарттар болгондо жүргүзүлбөйт.
Процедура андай эмесдайындалган:
- бөйрөк жетишсиздиги (курч жана өнөкөт);
- дем алуу жана жүрөк-кан тамыр системаларынын, ошондой эле боордун патологиялары;
- сепсис;
- кан кету;
- тиреотоксикоз;
- ысытма;
- феохромоцитома;
- контраст агенттерине аллергия;
- гломерулонефрит;
- суюктуктун тутумдаштыргыч тканынын уюшунун бузулушу;
- радиация оорусу;
- кош бойлуулук;
- бала эмизүү.
Мындан тышкары, улгайган адамдарда жана кант диабети үчүн кээ бир дары-дармектерди колдонгондордо венага урография сейрек жүргүзүлөт.
Жогорудагы карама-каршы көрсөткүчтөр болгон учурда дарыгер башка диагностикалык ыкмаларды, мисалы, КТ же МРТ дайындоону чечет.
Даярдык
Эң ишенимдүү жана маалыматтык натыйжаларды алуу үчүн пациенттер процедурадан мурун төмөнкү сунуштарды аткарышы керек:
- Изилдөөдөн бир нече күн мурун жалпы анализ үчүн биоматериалды (кан, заара) тапшырыңыз, сийдик бөлүп чыгаруу системасынын УЗИден өткөрүңүз.
- 2-3 күн бою ашказандагы газдын пайда болуу процессин күчөтүүчү тамактарды, ошондой эле ич катууга алып келген тамактарды диетадан чыгарып салуу керек.
- Процедурага 1 күн калганда организмге кирген суюктуктун көлөмүн чектөө сунушталат (12 саатта 1,2 литрден ашык эмес).
- Окуядан бир күн мурунизилдөө үчүн, акыркы тамакты 18 сааттан кечиктирбестен жасашыңыз керек. Тамак сиңирүү оңой болушу керек.
- Кечинде венага урографиядан мурун оорулууга бир аз өлчөмдө (1-3 мл) контраст заты сайылат. Андан кийин анын жыргалчылыгына көзөмөл жүргүзүлөт. Аллергиялык реакциянын пайда болуу коркунучу жогору болсо, пациент процедурадан бир нече күн мурун антигистаминдерди кабыл ала башташы керек.
- Текшерүүнүн алдында кечинде оорулууга тазалоочу клизма берилет.
- Процедураны ач карынга өткөрүү сунушталат. Ичүүчү суу да алынып салынышы же минималдуу чеги менен чектелиши керек.
Балдарда венага урографияга даярдоо окшош.
Процедуранын алгоритми
Текшерүүнүн алдында дарыгер мүмкүн болгон каршы көрсөтмөлөрдү аныктоо үчүн пациентти дагы бир жолу текшерет. Мындан тышкары, адис бөйрөктүн жана башка заара чыгаруучу органдардын венага урографияга даярдануу эрежелерин сактагандыгын тактайт.
Изилдөө рентген бөлмөсүндө төмөнкү алгоритм боюнча жүргүзүлөт:
- Оорулуу диванга жаткырылат. Денесине коргоочу шаймандарды койгондон кийин, дарыгер бир катар стандарттуу сүрөттөрдү тартат.
- Андан кийин пациентке контраст агенти (көбүнчө чыканактын ийри жеринде жайгашкан венага) сайылат. Дары зыянсыз, бирок канга киргенде дискомфорт пайда болушу мүмкүн. Бул жагынан алганда, зат өтө жай башкарылат (жылы2-3 мүнөттүн ичинде). Ошол эле учурда бейтаптын саламаттыгы көзөмөлдөнөт.
- Болжол менен 5-10 мүнөттөн кийин бир нече рентген тартылат. Процедура пациенттин ден соолугунун индивидуалдык өзгөчөлүктөрүн эске алуу менен дарыгер тарабынан аныкталуучу белгилүү бир убакыт аралыгы менен кайталанат.
- Бөйрөктөрдүн иштешинин динамикасын, ошондой эле алардын кыймылдуулугун баалоо үчүн изилдөөнүн дагы бир этабы талап кылынышы мүмкүн. Бул контраст агент сайылгандан кийин бир сааттан кийин бир катар сүрөттөрдү тартууну камтыйт. Мындан тышкары, дарыгер пациентти турган абалда рентгенге жөнөтүшү мүмкүн.
Процедура оорунун пайда болушу менен байланышпайт. Бир аз ыңгайсыздык ийнени венага сайганда гана сезилиши мүмкүн. Мындан тышкары, оорулууну тамырга урографияга туура даярдоо менен ар кандай татаалдыктар сейрек кездешет. Бирок рентген бөлмөсүндө ар дайым өзгөчө кырдаалдарда биринчи жардам көрсөтүүчү каражаттар болот.
Мүмкүн болгон кыйынчылыктар
Туура даярдоо - процедуранын коопсуздугунун ачкычы. Бирок айрым учурларда төмөнкү кесепеттер байкалышы мүмкүн:
- Ооздо металлдын даамы. Бул абал изилдөө аяктагандан кийин дароо пайда болот жана кыска убакытка созулат.
- Дененин ар кайсы жерлеринде исиркектер, аллергиялык реакциянын өнүгүшүн көрсөтөт.
- Чаңкоо, кургак ооз. Бул мамлекеттер жол-жобосунун аягында пайда болот жана бир айтылган барбелги.
- Эриндердин шишиктери. Венага урографиядан кийинки мындай татаалдашуу өтө сейрек кездешет.
- Тахикардия. Жүрөктүн кагышынын өсүшү менен мүнөздөлгөн патологиялык абал контраст агентти кабыл алууга жооп катары өнүгөт. Тахикардия кыска мөөнөттүү болот. Ал тез эле жок болуп, пациент жүрөктүн кагышынын нормалдашын белгилейт.
- Төмөн кан басымы. Окшош абал изилдөө жүргүзүү процессинде кездешет жана ал аяктагандан кийин дагы бир канча убакытка чейин сакталат.
- Боордун жетишсиздиги. Патология – бул өтө коркунучтуу жана эң оор кесепети венага урография. Анын пайда болушун алдын ала айтуу дээрлик мүмкүн эмес. Бул боордун иштешине эч качан даттанбаган бейтаптарда иштебей калган учурлар катталгандыгына байланыштуу.
Жогорудагы кээ бир кыйынчылыктар организмге олуттуу зыян келтириши мүмкүн. Бул жагынан алганда, ар бир оорулуу дарыгердин бардык сунуштарын сактоо менен жол-жобосуна даярдоо эрежелери жоопкерчиликтүү мамиле кылуу керек экенин түшүнүшү керек. Мындан тышкары, жогорку квалификациялуу адистер иштеген медициналык мекемелерге гана кайрылуу керек. Компетенттүү дарыгерлер дайыма даярданууга өзгөчө көңүл буруп, пациентке урография кантип жүргүзүлөрү жана изилдөө учурунда жана аны аяктагандан кийин кандай сезимдер күтүлөөрү жөнүндө алдын ала айтып беришет.
Баасы
Бул көрсөткүч жашаган аймакка, медициналык мекеменин деңгээлине, адистердин квалификациясына жана колдонулган контраст агенттин түрүнө жараша болот. Москвада бир процедуранын баасы 3500дөн 10000 рублга чейин болушу мүмкүн. Кээ бир шаардык клиникаларда баасы андан да жогору. Алыскы аймактарда венага урографиянын орточо баасы 5000 рублди түзөт.
Сын-пикир
Эксперттердин айтымында, процедура катуу дискомфорттун пайда болушу менен байланышпайт. Сын-пикирлерге караганда, венага урография - бул изилдөө, анын жүрүшүндө кээ бир пациенттер контраст агентин киргизүүдө жеңил жүрөк айлануу жана баш айлануу сезет. Бул жол-жобосу аяктагандан кийин кандайдыр бир кыйынчылыктар пайда болушу өтө сейрек кездешет. Туура даярданганда, терс таасирлердин пайда болуу коркунучу азайтылат.
Жабууда
Внага урография - бул сийдик бөлүп чыгаруу системасынын органдарынын иштешинин даражасын баалоого мүмкүндүк берүүчү диагностикалык ыкма. Анын маңызы төмөндөгүдөй: оорулууга чыканактын бүгүлгөн жеринде жайгашкан перифериялык тамырга контраст агенти сайылып, белгилүү аралыкта бир катар рентген нурлары алынат. Алынган сүрөттөр дарылоочу дарыгерге заара чыгаруучу органдардын патологияларын өз убагында аныктоого мүмкүнчүлүк берет.
