Төрөттөн кийинки заараны кармай албоо эрк менен башкарылбай, эрксиз заара чыгарууда патологиялык абал катары каралат.
Бул заманбап урогинекологиядагы эң актуалдуу көйгөйлөрдүн бири. Бул патологиянын пайда болушу өтө жогору жана болжол менен 30-50% түзөт. Бирок төрөттөн кийин аялдар көп учурда өз көйгөйлөрү тууралуу унчукпайт жана аны чечүүнүн мүмкүн болгон жолдору жөнүндө жетиштүү маалыматка ээ эмес, бул мындай бейтаптардын жашоо сапатын бир топ төмөндөтүп, аларда ар кандай депрессиялык бузулуулардын өнүгүшүнө алып келет.
Бул патология экинчи төрөттөн кийин төрөп жаткан аялдардын дээрлик 30%ында, биринчи төрөттөн кийин 10%ында кездешет.
Белгилери
Төрөттөн кийинки заара чыгаруунун негизги белгилери:
- Учурунда заараны эрксиз бөлүп чыгаруукичинекей физикалык күчтөр, мисалы, капыстан туруп, эңкейгенде, чүчкүргөндө жана жөтөлгөндө.
- Жатып жатканда жана жыныстык катнаш учурунда көзөмөлсүз заара чыгаруу.
- Кындын ичинде бөтөн нерсенин бар экенин сезүү.
- Табарсыктын боштугунун жетишсиздиги.
- Спирт ичимдиктерин ичкенден кийин заара кармай албай калуу.
- Бул учурда бөлүнүп чыккан зааранын көлөмү ар кандай болушу мүмкүн - бир нече миллилитрден, чыпкалоодо, күн бою үзгүлтүксүз агып кетүүлөргө чейин. Эмне үчүн аялдар төрөттөн кийин заара чыгара албай калышат?
Себептер
Төрөттөн кийин бул патологиянын пайда болушунун негизги фактору болуп жамбаш булчуңдарынын функцияларынын бузулушу жана кичине жамбашта жайгашкан органдардын – табарсык, уретра, жатын, кындын, көтөн чучуктун ортосундагы оптималдуу анатомиялык катыш болуп саналат.. Ал тургай, ийгиликтүү кош бойлуулук учурунда, түйүлдүк үчүн таяныч болуп саналат жамбаш кабатында бир кыйла жогорку жүк бар, жана бул аймакта жайгашкан булчуң жигердүү бала төрөт учурунда өтүп, төрөт каналдарын түзүүгө катышат. Эмгек активдүүлүгүнүн процессинде булчуңдардын бул тобу катуу кысылып, травмаланат, алардын кан айлануусу жана иннервациясы бузулат.
Татаал жеткирүү
Төрөттөн кийинки заара чыгаруунун патологиялык бузулушуна оор төрөт да көмөктөшөт, анда адистер акушердик кычкачты колдонууга аргасыз болушат, же төрөт менен коштолгон төрөт.перинэя булчуңдарынын жарылуусу, чоң түйүлдүктүн төрөлүшү, полигидрамниоз, көп кош бойлуулук. Аялда тез-тез төрөт, ошондой эле бул патологиясы пайда болушу үчүн провокациялоочу фактор болуп саналат. Бул булчуңдардын абдан чоюлуп, алсырап, шалбырап калышы жана тез-тез кош бойлуулуктун ортосунда калыбына келтирүүгө үлгүрбөй калуусу менен шартталган.
Төрөттөн кийин заара чыгаруунун себептери көптөгөн аялдарды кызыктырат.
Ар кандай травматикалык факторлордун таасиринин натыйжасында төмөнкү патологиялык механизмдер өнүгүшү мүмкүн:
- Табарсыктын, ошондой эле жамбаш булчуңдарынын иннервациясынын бузулушу.
- Каналдын жана табарсыктын патологиялык кыймылдуулугу.
- Уретра сфинктеринин функционалдык бузулушу.
Аялдардын төрөттөн кийин заара кармабай калышынын себептери абдан ар түрдүү болушу мүмкүн.
Патологиянын пайда болушунун шарты
Бул патологиянын тобокелдик факторлору төмөнкүлөрдү камтыйт:
- Генетикалык шыктуулук.
- Кайталануучу төрөт жана тез-тез кош бойлуулук.
- Кичине жамбашта жайгашкан органдардын аномалдуу түзүлүшү, бул аймактын булчуңдары.
- Семирүү.
- Гормоналдык дисбаланс, мисалы, кээ бир аялдардын жыныстык гормондорунун жетишсиздиги.
- Хирургиялык манипуляциялар зонасында жамбаш органдарынын, качан булчуңдардын жамбаш жана алардын иннервация.
- Неврологиялык оорулар, анын ичинде омуртка жаракаттары.
- Заара чыгаруу жолдорунун ар кандай жугуштуу оорулары.
- Фондук радиациянын таасири.
- Психикалык бузулуулар.
Заараны кармабай калуунун түрлөрү
Төрөттөн кийин заара чыгаруунун бир нече түрлөрү бар, аларга төмөнкүлөр кирет:
- Оор стресстен кийин заараны кармай албай калуу - заара чыгаруу көбүнчө жөтөлгөндө, чүчкүргөндө, физикалык күч келгенде пайда болот. Көбүнчө төрөгөн аялдарда кездешет.
- Императивдик заара кармай албоо - заара чыгарууга катуу жана күтүүсүз каалоо менен заара чыгаруу.
- Рефлекстик заараны кармай албоо - катуу үн чыкканда, суунун куюлган добушу, б.а. заара чыгаруу процессин козгогон кандайдыр бир тышкы фактордун таасири астында.
- Заара чыгаруудан кийинки заараны кармай албоо – бул табарсыктан зааранын негизги көлөмү чыккандан кийин, ал кыска убакыттын ичинде өзгөчөлөнүп же аз өлчөмдө агып кала берген көрүнүш.
- Эрксиз агып чыгуу - зааранын кичинекей бөлүктөргө, тамчыга көзөмөлсүз бөлүнүшү.
- Төшөккө сулоо, же бул көрүнүштүн медициналык аныктамасы - энурез - балдарга мүнөздүү болгон жана чоңдордогу патология катары эсептелген түнү уктап жатканда эрксиз заара чыгаруу.
- Табарсыктын ашыкча толушунан заара кармай албай калуу, заара аз өлчөмдө чыкканда. Заараны кармай албоонун бул түрү, эреже катары, сийдик бөлүп чыгаруу системасынын инфекциялык патологияларынын өнүгүшү менен, ошондой эле табарсыкты кысып турган кичинекей жамбаштын шишик процесстери менен байкалат, мисалы, фиброма.жатын.
Аялдардын төрөттөн кийин заара чыгарбоо себептерин кантип аныктоого болот?
Диагностикалык методдор
Заара кармай албагандыктан урологго кайрылыңыз. Оорулууга, эреже катары, заара кылуунун күндөлүгүн жүргүзүү суралат, ал 1-2 күндүн ичинде толтурулат, андан кийин адис мындай маалыматтарды талдайт. Бул күндөлүктө ар бир саат сайын маалымат жазылып турат: суюктуктун көлөмү - мас болгон жана бөлүнүп чыккан, заара чыгаруунун жыштыгы жана заара чыгаруу процессиндеги дискомфорт, эгерде бар болсо. Күндөлүк ошондой эле заараны кармай албаган кубулуштардын сүрөттөлүшүн камтыйт, тактап айтканда, бул кандай шарттарда болгон жана зааранын кандай өлчөмдө эрксизден бөлүнүп чыкканы.
Мындан тышкары аялды гинекологиялык отургучта кароо керек. Жугуштуу жана сезгенүү ооруларын жокко чыгаруу үчүн, дарыгер кындын флорасына, ошондой эле уретрадан жана жатын моюнчасынан заара-жыныс органдарынын инфекцияларынын болушу үчүн тампондорду алышы керек. Кындык текшерүү ар кандай шишик шишиктеринин бар экендигин аныктоого жардам берет, алардын болушу табарсыкты кысуу жана анын абалын өзгөртүү үчүн негизги фактор боло алат. Мындай текшерүү менен, ошондой эле заара кармай албастыгын аныктоо үчүн жөтөл деп аталган тест жүргүзүлөт. Дарыгер оорулууну жөтөлүүнү суранат, ал эми заара чыгаруучу каналдан заара бөлүнүп чыккан учурда анализди оң деп эсептөөгө болот.
Патологиянын лабораториялык жана аспаптык диагностикасы
Диагностикалык изилдөөнүн кийинки этабында кошумча методдор дайындалат, алар эреже катары:
- Лабораториялык - бул жалпы жана биохимиялык кан анализи, микрофлорага заара культурасы, жалпы заара анализи, антибактериалдык дарыларга сезгичтигин аныктоо үчүн заара анализи.
- Табарсык менен бөйрөктүн УЗИ. Бул диагностикалык ыкманы колдонуу менен табарсыктагы заара калдыктарынын көлөмүн, ошондой эле сийдик-жыныс системасында сезгенүү процесстеринин болушунун кыйыр белгилерин жана бөйрөктүн жана сийдик чыгаруучу органдардын структуралык аномалияларын аныктоого болот.
- Цистоскопия, бул изилдөөнүн жүрүшүндө «цистоскоп» деп аталган атайын диагностикалык аппарат заара чыгаруучу канал аркылуу табарсык көңдөйүнө киргизилет. Бул диагностикалык ыкма табарсык көңдөйүн анын былжыр челинин абалын, ошондой эле заара кармап калууга алып келиши мүмкүн болгон же кандайдыр бир жол менен оорунун жүрүшүн кыйындаткан өзгөрүүлөргө баа берүү үчүн изилдөөгө мүмкүндүк берет. Мындан тышкары, бул ыкманы колдонуу менен бул органда пайда болгон кээ бир сезгенүү процесстери – цистит, ошондой эле ар кандай структуралык кемчиликтер – дивертикулдар, полиптер ж.б. диагноз коюлат.
- Уродинамикалык изилдөөлөр түздөн-түз заара чыгаруу актысын мүнөздөйт.
- Профилометрия – бул заара чыгаруучу каналдагы, анын ар кайсы бөлүктөрүндөгү басымды өлчөө аркылуу аткарылуучу изилдөө ыкмасы.
- Цистометрия - табарсыктын көлөмү менен басымдын ортосундагы байланышты аныктоочу, ошондой эле сийдик чыгаруучу табарсыктын абалын жана анын жыйрылуу активдүүлүгүн, ашыкча толгондо чоюлуу мүмкүнчүлүгүн баалоочу, ошондой эле акты үстүнөн нерв системасынын функциясызаара чыгаруу.
- Урофлоуметрия – белгилүү бир убакыт бирдигинде бөлүнүп чыккан зааранын көлөмүн өлчөөгө мүмкүндүк берүүчү ыкма. Бул изилдөө заара чыгаруу процессинин графикалык сүрөттөрүн түзүүгө, заара агымынын ылдамдыгын жана анын узактыгын баалоого мүмкүндүк берет.
Демек, төрөттөн кийин заараны кармай албай калса, бул патологияны кантип дарылоо керек?
Төрөттөн кийинки патологияны дарылоо
Бардык диагностикалык чаралардын маалыматтарынын негизинде дарылоонун оптималдуу эффективдүү ыкмасы аныкталат. Бул төрөттөн кийин аялдарда эң көп байкалган заара кармай албаган стресстин түрү болгондуктан, аны өзгөчө дарылоо керек.
Төрөттөн кийин байкалган заара кармап калууда, эреже катары, жамбаш булчуңдарын жана табарсыктын булчуңдарын окутууга багытталган консервативдик терапия ыкмалары колдонулат.
Жамбаш булчуңдарын бекемдөө
Жамбаштын булчуңдарын чыңдоо үчүн аялга кындын булчуңдарынын жардамы менен конус формасындагы салмакты көбөйтүүдө атайын салмактарды кармоо сунушталат. Бул көнүгүү бир күндө бир нече жолу 20-25 мүнөт аткарылат. Мындай тренинг башталышы керек салмагы, алар ээ болгон эң аз салмагы, андан кийин жүктер керек акырындык менен көбөйтүү, эске алуу менен жетишилген натыйжаларды. Кегель көнүгүүлөрү белгилүү бир эффект бере алат, анын жардамы менен кындын булчуңдары эффективдүү бекемделет.
Бул төрөттөн кийин заараны кармай албай калганда эмне кылуу керек деген суроого жооп.
Кегел көнүгүүлөрү абдан маанилүүкүн сайын көнүгүү, алар күнүнө 100-200 булчуң жыйрылуу камтышы керек. Бул көнүгүүлөрдүн ыңгайлуулугу – аларды каалаган жерде жана каалаган ыңгайлуу убакта жасоого болот. Алар аркылуу ишке ашырылат максималдуу кысуу жана чыңалуу булчуңдардын перинейе жана алардын расслабиться. Мындай машыгуу аркылуу заара чыгаруучу органдардын булчуңдары гана эмес, көтөн чучуктун, уретранын жана жыныс кынынын да булчуңдары чыңдалат.
Төрөттөн кийинки заараны кармай албаганды дагы кандай дарылоо керек?
Ар кандай физиотерапевттик методдор колдонулат, мисалы, электромагниттик стимуляция. Кегель көнүгүүлөрүн же салмак менен машыгууну физиотерапия курстары менен алмаштырса болот.
Табарсыкты машыктыруу
Заара чыгарууну үйрөтүү, анын негизги максаты заара чыгаруунун планын алдын ала аткаруу да оң натыйжага жетишүүгө жардам берет. Бул учурда, оорулуу катуу белгилүү интервалдар менен заара кылуу керек. Бул учурда, окутуу программасы заара чыгаруу актыларынын ортосундагы убакыт аралыгын көбөйтүүгө багытталган болушу керек. Оорулуу, эреже катары, каалоо пайда болгондо заара чыгарбайт, бирок план боюнча. Ошол эле учурда, күчтүү каалоолор көтөн чучукту жыйрылуу менен ооздуктоо сунушталат.
Дары терапия
Төрөттөн кийин заара кармабай калуу үчүн кошумча дары-дармек терапиясы катары аялдарга, адатта, кан айланууну жакшыртууга жана кан тамырлардын дубалдарын бекемдөөгө жардам берүүчү седативдер, ошондой эле ар кандай витаминдик комплекстер дайындалат. Бул патологиянын себебине түздөн-түз таасир этүүчү дарылар жок. Оорулууга мээнин айрым бөлүктөрүнө таасир этүүчү белгилүү бир дары-дармектерди алуу курсу дайындалган энурез сыяктуу оору өзгөчө болуп саналат.
Аялдардын төрөттөн кийин заара чыгарбоосун дарылоо муну менен эле чектелбеши мүмкүн.
Маселени чечүүнүн ыкчам ыкмалары
Консервативдик дарылоо ыкмаларын колдонгондон кийин терапиялык эффект болбосо, аялга хирургиялык кийлигишүү сунушталат. Бул ыкмалардын эң кеңири таралганы луп (салмоор) операциясы болуп саналат, мында уретрага кошумча таяныч анын ортоңку бөлүгүнө атайын илмек коюу аркылуу түзүлөт.
Төрөттөн кийинки заараны кармабай калуу боюнча пикир
Аялдардын айтымында, бул көрүнүш сейрек эмес. Калыбына келтирүү мезгили, адатта, ар бир адам үчүн ар кандай болот. Кээ бирөөлөр үчүн бардык симптомдор 2 жумадан кийин жок болот, ал эми кимдир бирөө заараны кармай албагандыктан, узак убакыт бою - бир жылга чейин ооруйт. Табарсык жана жамбаштын булчуңдары үчүн эффективдүү көнүгүүлөр, ошондой эле тынчтандыруучу каражаттар. Эң оор учурларда хирургия акыркы чара болуп саналат.
Биз төрөттөн кийинки заара чыгаруунун себептерин жана дарылоону карап чыктык.
