Заараны кармай албоо – бул жынысына жана жашына карабастан миллиондогон адамдар туш болгон өтө кеңири таралган жана өтө назик көйгөй. Тилекке каршы, көп учурда бейтаптар дарт менен өз алдынча күрөшүүгө аракет кылып, дарыгерге кайрылышпайт.
Заараны кармай албоо организм үчүн табигый нерсе эмес. Бул дарылоону талап кылган оору. Ошондуктан оору менен күрөшүүгө жардам бере турган себептер жана эффективдүү дарылоо ыкмалары тууралуу көбүрөөк билүү зарыл.
Оору деген эмне?
Бүгүнкү күндө көптөгөн адамдар заараны кармай албастыгынын себептери жана дарылоосу жөнүндө маалымат издеп жатышат. Бирок адегенде сийдик бөлүп чыгаруу системасынын кээ бир анатомиялык жана функционалдык өзгөчөлүктөрү менен таанышыңыз.
Белгилүү болгондой, заара бөйрөк тарабынан өндүрүлүп, андан сийдик каналы аркылуу табарсыкка кирет. Суюктуктун топтолушу менен табарсыктын дубалдарына басым күчөйт, бул нерв рецепторлорун активдештирет – адамда өзүн бошоткусу келет. Адатта, адамдар процессти көзөмөлдөй алышат, заара чыгарууну жетиштүү убакытка токтото алышат.сфинктердин эмгегинин аркасында. Бирок кээде процесс үзгүлтүккө учурайт – заара каалоосуз эле агып кетиши мүмкүн же каалоо ушунчалык күчтүү болгондуктан, пациент өзүн кармай албайт.
Бул көйгөйдөн көп адамдар жапа чегишет. Статистикалык маалыматтарга ылайык, аялдардын болжол менен 40% менопаузадан кийин бул көйгөйгө дуушар болушат. Эркектерде ушул сыяктуу оору 4-5 эсе аз аныкталат, бирок анын өнүгүү ыктымалдыгын да жокко чыгарууга болбойт. Көптөгөн бейтаптар зааранын эрксиз агып чыгышын организмдин акырындык менен картаюусу менен байланышкан табигый процесс деп эсептешет. Бул туура эмес пикир - заара кармай албоо - бул дарылоону талап кылган патология.
Заараны кармай албай калуу: себептери жана коркунуч факторлору
Заара чыгарууну көзөмөлдөөнүн жоктугу көптөгөн факторлордун таасири астында пайда болушу мүмкүн. Мүмкүн болгон себептердин тизмеси абдан таасирдүү:
- Статистикалык маалыматтарга ылайык, аялдар бул патологиядан бир нече эсе көп жабыркайт. Бул аялдардын заара бөлүп чыгаруу системасындагы кээ бир анатомиялык айырмачылыктарга байланыштуу.
- Тобокелдик факторлору улгайган куракты камтыйт. Мисалы, 50 жаштан кийин (ошондой эле эркектерде) аялдардын заара чыгарууну кармай албагандыгы жаш пациенттерге караганда алда канча көп аныкталат. Бул менен шартталган өнүгүп келе жаткан алсыздык булчуңдардын жана байламталардын жамбаштын, ошондой эле өзгөрүүлөргө гормоналдык фон. Мисалы, адилет жыныстагы адамдарда менопауза башталгандан кийин эстрогендин деңгээли кыйла төмөндөйт, бул булчуңдардын жана тутумдаштыргыч ткандардын түзүлүшүнө таасир этет.
- Заара кармабооэркектерде заара көбүнчө простата безинин көйгөйлөрүнүн фонунда өнүгүп жатат (мисалы, өнөкөт простатит, аденома, залалдуу шишиктердин пайда болушу).
- Семирүү да коркунуч фактору катары каралат. Ашыкча салмак жамбашка кошумча басым жаратат, бул органдардын жылышына, булчуңдардын жана байламталардын чоюлушуна алып келет.
- Мындай көйгөйдүн ыктымалдыгы тамеки чегүү менен көбөйөт деп ишенишет.
- Мааниси тамак-аш жана ичүү режими бар. Мисалы, шоколад, помидор, кофе жана алкогол сыяктуу тамак-аш жана суусундуктар табарсыктын былжыр челинин дүүлүктүрүшүнө алып келет, бул башка факторлор болгондо, заара кармап калууга алып келиши мүмкүн.
- Заараны кармай албай калуу көбүнчө аялдарда кош бойлуу жана төрөттөн кийин пайда болот. Чындыгында, түйүлдүктүн өсүшү жамбаш органдарынын жылышына, чоюлуп, булчуңдардын алсызданышына алып келет. Мындан тышкары, төрөт учурунда ткандар көп жабыркап, заара чыгарууда да көйгөйлөр пайда болот.
- Ар кандай неврологиялык бузулуулар, мисалы, склероздун фонунда же инсульттун натыйжасында заара кармай албай калышы мүмкүн.
- Кээ бир жагдайларда заара чыгаруунун бузулушуна алып келиши мүмкүн болгон дагы бир катар оорулар бар. Алардын тизмесине кант диабети, бөйрөк оорулары, өнөкөт ич катуу, заара чыгаруу жолдорунун инфекциялары, перифериялык нерв жана жүлүн оорулары кирет.
- Заараны кармай албай калуу блокаторлор, гормондор, диуретиктер ж.б.
- Бир нерсе баргенетикалык шыктуулук.
- Оору кээде жамбаш органдарына хирургиялык жол-жоболорду жасагандан кийин пайда болот.
- Заара-жыныс системасынын кээ бир ооруларынан улам көйгөйлөр пайда болот, эгерде алардын фонунда тыртыктын пайда болушу байкалса.
- 50 жаштан ашкан аялдарда заараны кармай албай калуу репродуктивдүү системанын ички органдарынын жарым-жартылай же толук пролапстарынан болушу мүмкүн.
- Оору радиациянын таасири менен байланыштуу болушу мүмкүн.
Стрессти кармай албоо: клиникалык өзгөчөлүктөрү
Стрессти кармай албоо курсак капталынын чыңалуусу жана ичтин ичиндеги басымдын жогорулашы учурунда эрксизден заара чыгаруусу деп айтылат. Мисалы, мындай эпизоддор жөтөлгөндө, катуу күлгөндө, чүчкүргөндө, штанга көтөргөндө пайда болот. Ошол эле учурда табарсыкты бошоткусу келбейт – бир аз гана заара бөлүнүп чыгат.
Стрессти кармай албоо көбүнчө жамбаштын булчуңдарынын алсырашы жана байламталардагы коллагендин деңгээлинин төмөндөшү менен коштолот. Көпчүлүк учурларда аялдар ушундай көйгөйгө туш болушат.
Оорунун шашылыш түрү
Оорунун шашылыш (императивдик) түрү да кеңири таралган деп эсептелет. Бул учурда, боштондукка умтулуу пайда болот, бирок милдеттүү. Оорулуу заара кылуунун токтоосуз муктаждыгын сезет жана дароо. Заара чыгарууну токтотуу же бир аз кечиктирүү дээрлик мүмкүн эмес.
Суукта жылуу бөлмөдөн чыккандан кийин императивдик каалоо пайда болушу мүмкүн. Аккан суунун үнү же башка экологиялык факторлордун таасири заара чыгарууну козгойт. Кандай болгон күндө да пациент заара чыгаруу процессин башкара албайт, бул көптөгөн социалдык кыйынчылыктарга алып келет (адам сыртка чыгуудан, конокторду кабыл алуудан, адамдар менен баарлашуудан түз маанисинде коркот).
Функционалдык заара кармап калуу
Кээде оору заара чыгаруучу системанын түзүлүшүнүн бузулушу менен эч кандай байланышта болбойт – бардык органдар өздөрүнүн функционалдык касиеттерин сактап калышат, бирок заара чыгарууну көзөмөлдөө дагы деле мүмкүн эмес. Бул учурда заара кармап калуу себептери төмөнкүдөй болушу мүмкүн:
- прогрессивдүү Паркинсон оорусу;
- Альцгеймер оорусу, деменция жана деменциянын башка түрлөрү;
- катуу депрессия жана башка психикалык бузулуулар.
Заара кармабай калуунун башка түрлөрү
Заараны кармай албастыктын башка түрлөрү да бар, алардын өнүгүшү заманбап медициналык практикада да көп катталат.
Бул:
- Түнкү энурез – уктап жатканда эрксиз заара чыгаруу. Бул патологиядан көбүнчө балдар жабыркайт.
- Табарсыктын нейрогендик синдрому, мында заара чыгаруучу органдардын иннервациясы бузулган (оорулуунун каалоосу жөн эле сезилбейт жана ошого жараша аларды башкара албайт).
- Ятрогендик заара кармай албоо кээ бир дары-дармектер менен пайда болот.
- Толук заара кармай албоо (парадоксалдуу) табарсыктын ашып кетиши жана андан кийин ашыкча созулушу менен коштолот. Булоорунун формасы, эреже катары, простата безинин аденомасынын, рактын, уретранын стриктурасынын жана башкалардын фонунда зааранын нормалдуу агып чыгуусунун бузулушу менен байланыштуу. Көпчүлүк учурларда, мындай заараны кармай албоо 50 жылдан кийин өнүгөт.
- Оорунун аралаш түрү да мүмкүн, ал императивдик жана стрессти кармай албоо симптомдорун айкалыштырат.
Диагностика процессинде оорунун формасын жана анын пайда болуу себептерин аныктоо абдан маанилүү. Ушундай жол менен гана дарыгер чыныгы натыйжалуу дарылоо схемасын түзө алат.
Мүмкүн болгон кыйынчылыктар
Бул 50 жылдан кийин, өзгөчө бойго жеткенде миллиондогон адамдар туш болгон өтө кеңири таралган көйгөй. Заараны кармабоо, эгерде дарыланбаса, жагымсыз жана кээде коркунучтуу кыйынчылыктарга алып келиши мүмкүн:
- Статистикага ылайык, зааранын агып чыгуусунун бузулушу, суюктуктун токтоп калышы, сийдик чыгаруучу органдардын структурасынын өзгөрүшү цистит, уретрит, пиелонефрит жана башка оорулардын пайда болуу коркунучун жогорулатат.
- Чыгарылган заара, эреже катары, териге тийип, перинэядагы жана сандын ички бөлүгүндөгү назик ткандарды дүүлүктүрөт. Акырындык менен тери кызарып, анын үстүндө жалаяк исиркектер пайда болот. Патологиялык процесстер көбүнчө дерматиттин өнүгүшүнө алып келет жана патогендик бактериялар жана козу карындар тарабынан кыртыштарга жугуу коркунучу жогорулайт.
- Албетте, заараны кармай албай калуу бейтаптын эмоционалдык абалына таасир этпей койбойт. Өз табарсыгын башкара албагандыктан, адамды жашоо образын өзгөртүүгө мажбурлайт. Бул көйгөйдөн жапа чеккен адамдар тымызын, тажрыйбалуу болуп калышатбайланыш, сексуалдык жашоо ж.б көйгөйлөр. Ишке жөндөмдүүлүктүн төмөндөшү, ар кандай невроздордун жана депрессиялык абалдардын өнүгүшү байкалат.
Албетте, өз убагында дарылоо (анын ичинде хирургия) жана туура жашоо образы татаалдашуу ыктымалдыгын азайтат. Ошондуктан эч кандай учурда медициналык жардамдан баш тартууга болбойт.
Диагностикалык процедуралар
Мындай көйгөйдүн пайда болушу жөнүндө сөзсүз түрдө дарыгерге билдирүү керек. Туура диагноз абдан маанилүү. Адис оорунун себебин аныкташы керек (мисалы, улгайган адамдарда заараны кармай албай калуу жаш бейтаптардагы ошол эле көйгөйдөн башка себептерден улам келип чыгышы мүмкүн).
- Биринчиден, жалпы текшерүү жана анамнез үчүн маалымат чогултуу жүргүзүлөт. Дарыгер мурунку оорулары, жашоо образы, күнүмдүк адаттары тууралуу суроолорду берет. Албетте, адис сизден заара кылуунун күндөлүгүн жүргүзүүнү суранат.
- Ошондой эле пациент кандын жана зааранын анализин тапшырат - бул учурдагы сезгенүү процессин аныктоого мүмкүндүк берет.
- Жумшак түтүктү жана атайын катетерди колдонуу менен заара калдыктарынын көлөмү өлчөнөт (адатта бул көрсөткүч 50 млден ашпашы керек). Ушул эле процедураны УЗИ сканери аркылуу аткарса болот.
- Цистометрия да маалыматтуу. Процедуранын жүрүшүндө дарыгер табарсыктын максималдуу көлөмүн, ошондой эле органдын дубалдары туруштук бере ала турган басымды аныктай алат.
- Урофлоуметрия - агымдын ылдамдыгын өлчөөгө мүмкүндүк берүүчү процедуразаара.
- Цистоскопия дагы милдеттүү. Бул эндоскопиялык процедура, анын жүрүшүндө дарыгер кандайдыр бир аномалияларды (мисалы, шишиктердин, тырык ткандардын ж.б. пайда болушун) аныктоо үчүн атайын жабдуулардын жардамы менен табарсыктын ичин кылдат текшерет.
- Электромиография нерв жипчелеринде өткөргүчтүн бузулушуна шек болсо жүргүзүлөт. Процедура учурунда табарсыктын сфинктеринин айланасындагы булчуңдардын жана нервдердин электрдик активдүүлүгүн өлчөгөн атайын сенсорлор колдонулат.
Дары-дармек менен дарылоо
Дароо эле заара чыгарууну дарылоо комплекстүү болушу керек деп айтуу керек. Терапия дарыларды да, башка ыкмаларды да камтыйт.
Статистикалык маалыматтарга ылайык, заманбап медицинада колдонулган дары-дармектер оорунун императивдик формаларында эң эффективдүү. Бул учурда дарылоо булчуңдардын спазмын жоюуга, нерв өткөрүүнү нормалдаштырууга багытталган:
- Антихолинергиялык препараттар табарсыктын булчуң капталындагы спазмды кетирүүгө жардам берет, ошону менен анын көлөмүн көбөйтөт. Дары-дармектер табарсык толгонго чейин заара кылуунун күчөшүнө жардам берет.
- Эркектердеги заараны кармай албаган учурларды кээде альфа-блокаторлор менен дарылашат. Мындай дары-дармектер жылмакай булчуңдардын релаксациясын камсыз кылат, ошондой эле простата безинин аденомасы менен күрөшүүгө жардам берет (көбүнчө простата безинин чоңоюшу заара кармай албоонун себеби болуп саналат).
- Түртүүлөр менен күрөшүүкээде антидепрессанттар да жардам берет.
- Эгер сийдик бөлүп чыгаруу көйгөйлөрү менопауза менен байланыштуу болсо, анда аялдарга гормоналдык дары-дармектер жазылышы мүмкүн.
Дары-дармексиз терапиялар
Заараны кармай албагандыктан дары-дармек менен дарылоо кээ бир симптомдорду азайтышы мүмкүн, бирок, тилекке каршы, бул көйгөйдү толугу менен жок кыла албайт. Ошондуктан терапиянын схемасына башка процедуралар кирет:
- Кегел көнүгүүлөрү милдеттүү. Мындай дене тарбиясы жамбаштын булчуңдарын чыңдоого, кан айланууну жакшыртууга, токтоп калган процесстерди жок кылууга жардам берет. Көнүгүүлөр жөнөкөй, ошондуктан жынысына жана жашына карабастан адамдарга жеткиликтүү. Аларды күн сайын кайталап туруу керек.
- Заара чыгарууну үйрөтүү эффективдүү. Анын маңызы жөнөкөй: сезүү каалоо боштук, керек попробоваться кармап турууга, аларды жок дегенде бир нече мүнөт. Келечекте заара кылуунун ортосундагы интервалды акырындык менен көбөйтүү керек. Идеалында, пациент бошотуунун графигин түзүп, аны так аткарат.
- Кофе, какао, спирт, татымалдарды жана татымалдарды диетадан чыгарып салуу керек, анткени бул азыктар табарсыктын дубалын дүүлүктүрөт жана анын көзөмөлсүз бош калышына себеп болот.
Заараны кармай албай калуу: операция
Жеңил заара кармап калууга келгенде, көнүгүү жана жашоо образын бир аз өзгөртүү көйгөйдү чечүү үчүн жетиштүү болот. Бирок кээде бир гана жолу операция болуп саналат.кийлигишүү.
- Көпчүлүк учурларда заара чыгаруу процесстерин нормалдаштыруучу, табарсыктын дубалдарынан басымды кетирүүчү атайын салмоорлор орнотулат.
- Оор учурларда Берч операциясы жасалат. Бул хирургиялык жол менен кындын үстүн курсак дубалына бекитүүнү камтыган толук курсак процедурасы.
- Эгер сфинктердин иштеши бузулса, анда пациент атайын насостун жардамы менен башкарылуучу ички имплантантты (заара чыгаруучу каналга манжеттин бир түрү) орното алат. Көпчүлүк учурларда простата безин хирургиялык жол менен алып салган эркектерге жасалма сфинктер коюлат.
- Кээде врач сфинктердин жана заара чыгаруучу каналдын аймагына коллагенди камтыган атайын кургак аралашмаларды киргизет. Аралашма курчап турган ткандарга көлөм берүүгө, сфинктерди серпилгичтүү жана эластик кылууга жардам берет.
- Сакралдык стимулдаштыруу (сакралдык нервдин стимуляциясы) кээде неврологиялык оорулар бар болсо сунушталат. Сакрум аймагына нерв импульстарынын табарсыкка жана карама-каршы багытта өтүшүн нормалдаштыруучу атайын аппарат орнотулган.
Элдик ыкмалар менен дарылоо
Дароо эле айта кетчү нерсе, үйдөгү каражаттар кошумча терапиянын бир бөлүгү гана боло алат - алар заара кармай албастыкты толугу менен жок кыла албайт же анын пайда болушунун себебин жок кыла албайт.
- Кээ бир элдик табыптар укроптун кайнатмасын күн сайын ичүүнү сунушташат. Аны даярдоо үчүн, керекбир аш кашык укроп уруктарын термоско куюп, баарын бир стакан кайнак сууга куюп, капкагын жаап, эки саатка калтырыңыз. Андан кийин алынган аралашма чыпкаланып, ичилет.
- Эффективдүү – бул зверлось жана лингонбериканын жалбырактарынан жасалган кайнатма. Кургатылган чөптөрдүн аралашмасы күн сайын иче турган чайды даярдоо үчүн колдонулат (бир аз таттуу болушу мүмкүн).
- Жүгөрү стигмасынын тундурмасын жасасаңыз болот. Бир чай кашык чийки бир стакан кайнак сууга куюлуп, капкагы менен жабылып, 15 мүнөт демделет. Андан кийин аралашма чыпкаланып, ичилет.
Албетте, бул учурда өзүн-өзү дарылоонун кереги жок. Эгерде сиз дагы эле үй шартында жасалган дарыларды ичүүнү чечсеңиз, анда алгач дарыгериңизге кайрылышыңыз керек.
