Ансыз деле 3-4 жашта балдарга памперс керек эмес – алар горшокко өз алдынча барышат, заара чыгаруу жана ичеги-карын чыгаруу процесстерин башкара алышат. Бирок бул жалпы статистика. Конкреттүү ымыркайлар менен баары башкача болушу мүмкүн. Кимдир-бирөө мезгил-мезгили менен нымдуу төшөктө ойгонот, кимдир бирөө горшокко чыдай албайт, кимдир бирөө чоң курактагы памперске муктаж. Анын үстүнө, мындай көйгөйлөр жалгыз болушу мүмкүн жана баланын дайыма артынан. Энурез жөнүндө сөз кылуунун мааниси бар.
Балдардагы энурез деген эмне? Бул тийиштүү дарылоону талап кылган олуттуу оору. Макалада биз анын өзгөчөлүктөрүн, сортторун жана себептерин талдайбыз.
Оорунун формалары
Балдардагы энурез деген эмне? Бул заара чыгаруучу жана нерв системаларынын көйгөйлөрүнөн улам келип чыккан заараны кармай албагандык. Оорунун бир нече түрү бар:
- Негизги жана кошумча.
- Түн жана күндүз.
- Невротикалык жана неврозго окшош энурез.
Бул категорияларды кененирээк талдап көрөлү.
Негизги жана кошумча форма
Балдардагы энурез деген эмне экенин карап чыгабыз. Оорунун биринчи түрү төрөлгөндөн бери "кургак түндөр" болбогон балдарга берилет. заара чыгарууну контролдоону өнүктүргөн эмес. Бала бул процессти күнү-түнү көзөмөлдөй албайт.
Орточо эсеп менен мындай көзөмөлдүн калыптанышы балдарда 1-3 жаштан башталат. Жана 4 жашта бүтөт. Бул убакытка чейин шарттуу рефлекстик байланыш толугу менен калыптанган: заара чыгарууга болгон каалоо баланы кандайдыр бир аракеттерди жасоого - туалетке барууга, казанга барууга мажбурлайт. Ал эми биринчилик энурезде бул маанилүү байланыштын калыптануусу кечеңдейт.
Экинчилик энурезде абал бир аз башкача. Балада буга чейин "заара кылуу каалоосу - казанга баруу" байланышы калыптанган. Бирок эмнегедир талкаланган. Рефлекстик бузулууга эмне себеп болушу мүмкүн? Балдардын энурезинин себептери (түнкү жана күндүзгү) белгилүү бир психологиялык факторлор жана соматикалык өнөкөт оорулар болушу мүмкүн. Мисалы, кант диабети, заара чыгаруу жолдорунун инфекциялары.
Бала дагы эле денесинде эмне болуп жатканын айта албайт. Же андай кылуудан уялып. Андан кийин дене ал үчүн «сүйлөй» баштайт. Жаш кезинде эле соматикалык жана эмоционалдык процесстердин ортосунда тыгыз байланыш бар.
Түнкү жана күндүзгү форма
Күндүзгү энурез балдарда көп кездешпейт. Оорунун түнкү түрү көбүрөөк кездешет. Башкача айтканда, беш жаштан ашкан баланын түшүндө эрксиз заара чыгаруу фактысы бар экенин билдирет.
Көп учурда буга туура эмес суу режими да таасир этет. Эреже катары, күнүнө заара чыгаруунун саны жашына жана ичилген суюктуктун көлөмүнө жараша 7-9 болот. Дени сак организмде түнкү уйку учурунда заара чыгарууда тыныгуу болот. Түнкү энурези бар балада мындай көрүнүш болбойт.
Статистика боюнча 5-12 жаштагы балдардын 10-15% оорунун бул түрү менен ооруйт. Жаш өткөн сайын бул пайыз, албетте, азаят. Бирок ошол эле статистика боюнча, бейтаптардын 1% энурез бойго жеткенге чейин сакталат. Ошол эле учурда бул оору кыздарга караганда балдарда 1,5-2 эсе көп кездешет.
Невротикалык жана неврозго окшош форма
Балдардагы энурез деген эмне экендиги жөнүндө айта турган болсок, оорунун невротикалык жана неврозго окшош формасын бөлүп көрсөтүү адатка айланганын белгилей кетүү керек. Акыркысына келсек, анын эң көп таралган себеби баланын нерв системасынын органикалык жабыркашы болуп саналат. Бул анын түйүлдүктүн өнүгүү учурунда же нейроинфекциянын натыйжасында болушу мүмкүн.
Натыйжа бирдей - заара чыгаруу процесстерин башкаруунун жай калыптанышы. Же бул функцияны толугу менен жок кылуу, мурда ийгиликтүү түзүлгөн. Энурездин бул түрү бала башынан өткөрө турган эмоционалдык, психологиялык толкундоолордон көз каранды эмес. Бирок, ал гипотермия, ашыкча иштөө, ашыкча физикалык активдүүлүк менен күчөшү мүмкүн. Балдардын энурезден кутум, албетте, бул жерде жардам бербейт - бул өзүн-өзү гипноз гана. Квалификациялуу медициналык адистин жардамы керек.
Бирок оорунун невротикалык формасы менен заара чыгарууну көзөмөлдөө функциясы бузулат.ар кандай психологиялык себептерден улам. Бул ар кандай стресстик кырдаалдарга дененин жооп бир түрү болуп саналат. Анын үстүнө психотравма балага реалдуулукта гана эмес, түшүндө да таасир этет. Бул анын тарткан сүрөттөрүндө, кыялдарында, оюндарында, маектеринде кайталанат. Сиз сын-пикирлерге ишене турган болсок, бул учурда балдардын энурез дарылоо психологиялык жардамга негизделген. Психотравмалардын кесепеттери менен күрөшүүгө жетишээриңиз менен, энурез баланын тынчын албай калат.
Шарттын себеби
Макалада балдардын энурезинин себептерин жана дарылоону талдайбыз. Биринчисине келсек, бул жерде бир түшүнүктүү себептерди аныктоо кыйын.
Дарыгерлер диагнозду апамдын кош бойлуулугу жана төрөтүнүн кандай өткөнүн сурап башташат. Энурездин төмөнкү себептери бул жерде болгондуктан:
- Жатын ичиндеги түйүлдүктүн гипоксиясы.
- Баланын нерв системасынын жатын ичиндеги өнүгүүсүнүн кечигиши.
- Которулган нейроинфекция.
- Ар кандай төрөттөгү жаракаттар.
Ошондой эле, дарыгерлер ооруга тукум куума ыктуулукка кызыгышат. Жана жакшы себеп менен. Анткени, статистика боюнча, эгерде ата-энелердин бири бала кезинде энурез менен ооруган болсо, анда бул көйгөйдүн балада пайда болуу ыктымалдыгы 45% түзөт. Эгер ата-эне экөө тең болсо, анда көрсөткүч 75% чейин өсөт.
Кичинекей балдарга келсек, алар үчүн энурез оорусу балага өз убагында өзүн-өзү кам көрүү көндүмдөрүн, гигиена түшүнүгүн үйрөтпөгөндүктүн кесепети. Аны өз убагында (бирок өтө эрте эмес) казанга кантип колдонууну үйрөтүү керек. Биринчилерден болуп ата-эне кам көрөттабарсыгын толук жана өз убагында бошотуу үчүн балага дааратканага барууну эскертиңиз.
Ата-энелер балдарын эки жылдан кийин памперс менен басууга аракет кылышы керек. Эгерде бала трусикага заара кылгандан кийин ыңгайсыздыкты сезбесе, бул ага өз убагында горшокко баруу маанилүү экенин үйрөтпөйт. Бирок эч качан жаза катары баланы нымдуу кийим менен калтырууга болбойт.
Мектепке чейинки жана кичүү мектеп окуучуларына келсек, алардын энурездин негизги себеби - туура эмес ичүү режими. Маселен, мектепте, секцияда же ийримде баланын туура ичкенге убактысы жок. Ал эми кечинде үйүндө кетирген убактысын толуктайт. Табарсыктын толуп кетишинин негизинде оорунун түнкү түрү пайда болот.
Эми балдардын энурезди дарылоо жөнүндө. Терапия боюнча пикир түшүнүксүз: кээ бир ата-энелер дарыгер тарабынан белгиленген дары-дармектерди колдонуунун ийгилиги белгилешет. Кимдир-бирөө физиотерапиянын жана гомеопатиянын пайдасы жөнүндө айтып жатат. Көйгөй өзүнөн өзү чечилет деген үмүт менен кайрадан жалаяктарга кайрылган ата-энелер бар - дарылоонун сыналган ыкмалары натыйжасыз болгон. Албетте, сын-пикирлер бала чоңойгон сайын энурездин дары-дармексиз өтүп кеткен учурларын сүрөттөйт.
Бирок көбү психологиялык жардамга муктаж. Ошол эле сын-пикирлер, биз үй-бүлөдөгү эмоционалдык кырдаал да маанилүү ролду ойной турганын көрөбүз. Мындай күтүүсүз реакция ата-энелердин тынымсыз жаңжалдарына, триллерлерге жана "коркунучтуу фильмдерге" көз карандылыгына, баланын физикалык жазаланышына, инисинин же эжесинин төрөлүшүнө, тез-тез кыймылдоосуна жана башкаларга жооп катары келип чыгышы мүмкүн.травматикалык, туруксуз чөйрөлөр. Балдар психологу бала үчүн травматикалык кырдаалды иштеп чыгууга, андан аман калууга жардам бере алат. Бирок көбүнчө энурез стресстин, депрессиянын, коркуунун "терең таасири" болуп саналат.
Бала өзүн кандай сезет?
Балдардагы энурез деген эмне? Бул баланын өзүнө да психологиялык травма. Анын көйгөйү гана эмес, ата-энесинин, теңтуштарынын жана башкалардын ага болгон мамилесинен улам келип чыккан:
- Бала татаал ички чыр-чатакты баштан өткөрүшү мүмкүн: ал өзүн күнөөлүү сезет, болуп жаткан окуяларга тынчсызданат, бирок ошол эле учурда аны өз алдынча көтөрө албасын сезет. Ал муну кантип токтотууну түшүнбөйт.
- Эурезден улам ата-энеси тарабынан жазаланып, теңтуштары шылдыңдаса, башкалар өз оюн түз билдирбесе да терс көз карашта болсо, баланын өзүн баалоосу, өзүнө болгон ишеними чоң соккуга учурайт.
- Бала оорунун айынан кээ бир чектөөлөрдөн жабыркайт: ал үчүн үйдөн узак болуу кыйын, кечеде түнүү ыңгайсыз. Ал дайыма жаңы тааныштар анын көйгөйүн билип, терс кабыл алат деп коркот.
Врачка качан кайрылуу керек?
Көптөгөн ата-энелер энурезди балалыктын убактылуу көйгөйү деп жаңылышат. Анын үстүнө, бул үчүн баланы жазалагыла же урушгула. Ооба, энурез жаштын өтүшү менен өзүнөн өзү кетиши мүмкүн, бирок терең психикалык травма эч жакка кетпейт. Ал неврозго же олуттуураак психикалык ооруга айланышы мүмкүн.
Кантипбир гана ата-энелер балада заара чыгаруу боюнча көзөмөлдүн бир нече жолу жоктугу фактысын байкашкан, көйгөй адистерге кайрылуу керек: педиатр, нефролог, невропатолог, уролог, эндокринолог, невропатолог, балдар психологу. Чынында, дарыгерлер кошумча анализдерди жана текшерүүлөрдү жазып беришет.
Төмөнкү учурларда сөзсүз дарыгерге кайрылыңыз:
- Эгер бала памперстен толук ажыратылгандан кийин кайра төшөктү көпкө нымдап баштаса.
- Күнү-түнү заара чыгарууну араң башкара алса.
- Эгер бала 5 жаштан кийин керебетке да, трусиге да заара кыла берсе.
Ошондой эле, дарыгерге дароо кайрылууну талап кылган кошумча эскертүү белгилерине көңүл буруңуз:
- Бала адаттагыдан көбүрөөк заара кылууну каалайт.
- Заара кылганда күйүп жатканына даттанат.
- Бала күчтүү, негизсиз чаңкоодон жабыркайт.
- Баланын буту жана таманында шишик бар.
- Энурез балага узак тыныгуудан кийин кайтып келди.
Диагностика
Дигноз бейтапты визуалдык текшерүүнүн, анын оору тарыхынын, баланын да, анын ата-энесинин да белгилерине даттанууларынын негизинде адис тарабынан аныкталат. Дарыгер сөзсүз төмөнкү суроолорду берет:
- Балада күндүз заара кармай албайбы?
- Эурез менен оорубаган учурлар болобу?
- Үй-бүлө деген эмнебул оорунун тарыхы - ата-эне, жакын туугандар ооруганбы?
- Бала энурезден канчалык көп жабыркайт?
- Түндө коңурук тартабы?
- Бул көйгөй балага, анын үй-бүлөсү, теңтуштары, башкалар менен баарлашуусуна кандай таасир этет?
- Сиз өзүңүз кандай дарылоо ыкмаларын колдонгонсуз?
Дигнозду тактоо үчүн, дарыгер анализ үчүн заара анализин жазып, 24 сааттык заара күндөлүгүн жүргүзүүнү сунуштайт, анда ата-эне бала ичкен суюктукту жана анын организминен чыккан заараны киргизиши керек.
Дары терапия
Балдар үчүн төшөк нымдоочу таблеткалар барбы? Ооба, бирок мындай каражаттарды өз алдынча дайындоо мүмкүн эмес. Зарыл болсо, аларды дарылоочу дарыгер жазып бериши керек.
Тактап айтканда, "Минирин" энурези бар балдарга жазылат. Бул гормоналдык дары болуп саналат. Анын курамында синтетикалык гормондор бар - энурез менен ооруган бейтаптарга жетишпей турган гормондор. Демек, ал заара чыгарууну көзөмөлдөөнүн жоктугу нерв системасынын көйгөйлөрүнөн улам болгон балдарга карата гана натыйжалуу болот. Энурездин себеби, мисалы урология болсо Минирин алсыз болуп калат.
Энурез менен ооруган балдардын "Дриптанга" келсек, дарынын пикирлери да эки ача. Бардык бейтаптардан алыс, дары жардам берди. Ата-энелердин бири анын толук пайдасыздыгын белгилейт, кимдир бирөө - убактылуу жардам. Биз анын натыйжалуулугун жеке деп айта алабыз. Балдардын энурези үчүн мындай таблеткалар бартерс таасирлери - атап айтканда, териде исиркектер. Алар энурез менен олуттуу көйгөйлөр болгон учурда гана дайындалат. Колдонуу үчүн көрсөткүч нейрогендик бузулуулардан жана мотордун заара кармап калуусу менен шартталган. Тактап айтканда, дары балдардын энурезине карата жазылат.
Альтернативдик каражаттардын арасында "Атаракс", "Пантокальцин" бар. Бирок, дагы бир жолу, дарылоонун пайдасы адамдан адамга ар кандай. Дарылар бардык бейтаптар үчүн бирдей эффективдүү эмес.
Дары-дармексиз ыкмалардын арасында төшөккө сугаруунун сигнализациясы көптөгөн пикирлерди чогултат. Бул ыкма энурез менен күрөшүүгө жардам берген көптөгөн бейтаптар бар. Бирок анын пайдасыздыгын өз учурунда белгилегендер бар. Сын-пикирлердин авторлору мындай дарылоонун кымбаттыгын баса белгилешет.
Үйдө дарылоо
Балдардагы энурездин себептерин жана дарылоону талдайбыз. Акыркысына келсек, психотерапия да олуттуу роль ойнойт. Анын үстүнө адистин кабинетинде гана эмес, үй шартында да. Көбүнчө ата-энелердин эмоционалдык абалына жооп катары балдарда энурездин белгилери байкалат. Үйдөгү абал калыбына келээри менен оору басаңдайт.
Адистер ата-энелерге кеңеш беришет:
- Бул көйгөй үчүн баланы эч качан урушпаңыз, жазалабаңыз же кемсинтпеңиз. Мындай жүрүм-турум кырдаалды курчутат, баланын өзүн күнөөлүү сезишине, өзүн-өзү сыйлоосун бузат. Жана балким, өмүр бою психикалык травма калтырыңыз.
- Эгерде энурез капыстан пайда болсо, анда ал травматикалык кырдаалдан улам келип чыккан болушу мүмкүн. Балаңыз менен акырын сүйлөшүңүзаны тынчсыздандырат. Себебин жок кыл. Оору аны менен бирге кетиши мүмкүн.
- Балаңыз менен энурез жөнүндө сүйлөшкөндө дайыма жумшак жана сылыктык болуңуз. Ымыркайдын көйгөйлөрүнө чын жүрөктөн, кунт коюп мамиле кылыңыз. Ал сиз аны кандай болсо, ошондой кабыл алып, соттобоңуз жана ар дайым коргой турганыңызга ишениши керек.
- Эч качан баланын көзүнчө чоочун адамдар менен назик маселени талкуулабаңыз. Бул сиздин ишенимиңизден биротоло ажырап, баланын ооруга болгон күнөөсүн күчөтүшү мүмкүн.
- Балаңыздын абалына жоопкерчиликтүү болууга тарбиялаңыз. Дарылануу ага сөзсүз жардам берет деген ойду бериңиз.
- Балага күнүмдүк тартипти, ичүү режимин түзүп, андан тайбаганга аракет кылыңыз.
- Күндүз жана өзгөчө жатар алдында баланы кыжырдантуучу, толкундатуучу таасирлерден мүмкүн болушунча чектеңиз. Бул жерде ал күчтүү эмоцияларды жана тынчсызданууларды баштан кечирбеши керек.
- Кечинде балаңыз ичкен суюктукту азайтыңыз. Бул убакта жашылчаларды, мөмөлөрдү жана башка "суулуу" же диуретикалык тамактарды колдонууну чектеңиз.
- Балаңыз уктаар алдында табарсыгын бошотушун текшериңиз.
- Энурез менен ооруган балдардын керебети катуу болушу керек. Бала тынч уктаса, чоңдор аны түнү бир нече жолу жеңил буруп койгону жакшы.
- Нымдуу кийим, ным ич кийим дароо алмаштырылышы керек. Бала бул процесске активдүү катышса (албетте, өз ыктыяры менен) абдан жакшы болот.
- Балаңызды гипотермиядан, узак басуудан жана заара чыгаруу каалоосу болбой калган кырдаалдардан сактаңыздароо дааратканага барыңыз.
- Балаңызга мүмкүн болушунча көбүрөөк убакыт бериңиз: аны менен таза абада көбүрөөк сейилдетиңиз, чогуу китеп окуңуз, чыгармачыл болуңуз, тарбия берүүчү оюндарды ойноңуз. Анткени, баланын колу аралашканда эмоционалдык ашыкча стресстен арылууга жардам берет.
Энурез психологиясы жагынан кыйла оор оору. Эгерде балдардын көбүндө табарсыктын каалоолорун көзөмөлдөө дагы эле өзүнөн өзү пайда болсо, анда туура эмес дарылоодон же анын жоктугунан психологиялык травма өмүр бою сакталып калышы мүмкүн.
