Түнкү энурез – бул түшүнүксүз заара чыгаруу, бул 4-8 жаштагы балдарда кеңири таралган көйгөй. Мектепке чейинки курактагы балдардын түнкүсүн заара кылуусу көп кездешет. Башында көптөгөн ата-энелер муну көйгөй деп эсептешпейт, бирок азырынча.
Аныктама
Патология өз атын гректин enurio сөзүнөн алган, ал "заара чыгаруу" дегенди билдирет. Расмий медицинада "түнкү энурез" түшүнүгү заара чыгаруу актында бузулууну пайда кылган заара чыгаруучу системанын патологиясын билдирет. Адистердин айтымында, 5 жылга чейин бул көйгөй эмес, ошондуктан бул жашка чейин паника көтөрүү сунушталбайт. Балдарда энурез кыздарга караганда алда канча көп кездешет, бул заара чыгаруучу системанын түзүлүшүнө жана калыптанышына байланыштуу.
Көрүүлөр
Бул оорунун үч түрү бар:
- Негизги - бала түндөн түнгө заара кылат.
- Мезгил-мезгили менен - Бала маал-маалы менен кургак түндөр болот.
- Экинчи даражадагы - кичинекей адамда бир нече ай бою түнкү энурездин бардык белгилери жок,андан кийин дагы заара кыла берет. Биринчиден, бул медициналык эмес, эмоционалдык көйгөйдү көрсөтүшү мүмкүн.
Белгилери
Оорунун негизги белгиси, албетте, заараны кармай албай калуу, бирок балада да ата-энелер сөзсүз көңүл бурушу керек болгон көйгөйлөр болушу мүмкүн:
- өнөкөт депрессия жана депрессия;
- тез-тез заара чыгаруу;
- дене температурасынын төмөндөшү;
- буттар менен колдордун мраморлору;
- жүрөктүн кагышын азайтты.
Балалыктын түнкү энурезинин бардык симптомдору жөнүндө ата-энелер сөзсүз түрдө дарыгерге билдириши керек, анткени бул учурда ата-энелердин туура жүрүм-туруму жана белгиленген терапия абдан маанилүү.
Себептер
Эгерде көйгөйдү 5 жашка чейинки балдарда гана карасак, анда аларда заара чыгаруу рефлексинин толук эмес калыптанышында катылган органикалык патология бар. Сейрек жетиштүү, бирок ошентсе да, табигый заара кармай албоо жаш босогосу 8 жылга чейин көтөрүлүшү мүмкүн, бирок бул бир гана түнү абстиненция. Эгер көйгөй чоңураак балдарда болсо же күндүн башка убагында байкалса, анын себептери ар кандай болушу мүмкүн:
- эмоционалдык толкундоо;
- психо-неврологиялык бузулуулар жана нейрондук өнүгүү кечигүү;
- 7 жаштан улуу балада пайда болгон түнкү энурез, анын негизги себеби невротикалык бузулуулар;
- генетика - бул көйгөй 77% ыктымалдуулук менен жугушу мүмкүнэки ата-эне;
- бөйрөк кемтиги;
- травматикалык урологиялык бузулуулар;
- табарсыкка таасир этүүчү сезгенүү жана инфекциялык процесстер, көбүнчө бул цистит;
- зааранын көлөмүн жөнгө салуу үчүн гана жооптуу болгон вазопрессин гормонунун өндүрүшүнүн бузулушу.
Татаалдыктар
Туура жана өз убагында дарылоо болбосо, анда баланын психикасына таасир этүүчү олуттуу көйгөйлөр пайда болушу мүмкүн:
- истерия;
- невроз;
- депрессия.
Сапаттуу комплекстүү терапия жана ата-эненин аяр мамилеси гана оорунун пайда болушун алдын алууга жардам берет.
Эркектерде түнкү энурез
Балдар ар дайым өзүнө ишенген жана күчтүү болгусу келет, бирок баары эле ийгиликке жете бербейт. Эгерде алардын биринде күч жана чечкиндүүлүк жетишпесе, өзүн башкача сезе баштайт, кемчилиги бар. Натыйжада комплекстер пайда болуп, ал нерв болуп калат.
Мындай оору бала чоңдор тарабынан катуу кысымга алынганда пайда болот. Атасы же апасы тартиптүү үн менен бир нерсе кылууну талап кылса же көп учурда ага өзүнүн жакшы көргөн нерсесин жасоого негизсиз тыюу салса, анда бала нааразычылыгын ачык билдире алат. Түнкү энурез мындай учурларда дененин оройлукка реакциясы катары пайда болот.
Ата-эне баарлашуу ыкмасын өзгөрткөндөн кийин, көбүнчө психологиялык көйгөй токтойт. Кичинекей адам үчүн жакындарынын жылуу мамилеси жана колдоосу абдан маанилүү.
Энурез жөнүндө сөз кылуу, эгерде бала күндүз жана тез-тез заара кыла турган болсо, оорутуучу оору катары айтуу зарыл. Негизги коштолгон симптомдор пульстун жай кагышы, колдору-буттун боёгу, акыл-эсинин артта калышы жана температуранын төмөндөшү болуп саналат. Жүрүм-турумунда дайыма экстремалдык абалдар болот, андан кийин ал өтө тез ачуулануучу жана импульсивдүү, анан депрессияга түшүп, өзүнөн өзү четтеп кетет.
Мындай учурларда балдар өздөрүн ишенимсиз алып жүрүшөт жана көңүлүн алагды кылышат. Мындай түнкү энурез комплекстүү терапия, диета жана тынчтандыруучу каражаттар менен ийгиликтүү дарыланат. Физиотерапия, гипноз, акупунктура жана рефлексология да көп колдонулат.
Операциянын натыйжасында заара кармап калуу сейрек эмес. Эң көп жасалуучу операциялар – киндик же чака грыжасын алып салуу, сүннөткө отургузуу. Белгилей кетчү нерсе, оорунун себеби канчалык эрте аныкталып, туура дарылоо башталса, ошончолук натыйжалуу болот.
Ар бир ата-эне уул балдарды тарбиялоодо сабаттуу болушу керектигин билиши керек. Эки ата-эне тең ар кандай маселелерде бирдей линияны карманышы керек. Чоңдордун ортосундагы карама-каршылыктар көбүнчө баланын адекваттуу жүрүм-турумуна алып келет. Улак ким көбүрөөк уруксат берсе, ошонун тарабын ала баштайт жана аны эч кандай шартта урушпайт. Демек, талап кылынганда өзүн тыйганга үйрөтүп, тазалыкты сакташ үчүн тезирээк ажатканага чуркаган талаптуу эне-аталар наристеге жаман, жаман көрүнөт. Белгиленген эрежелерге каршы чыгып, ал шымына сийет. Бала "туура" чоңдорду тажатып, ачуусун келтиргенинен ырахат алат. Чечимдер үчүнкөйгөйлөр, ата-энелер бала аны жакшы көрөрүн түшүнүшү керек, ишенимдүү мамиле жана байланыш түзүшү керек. Ошондо ал жакшы болуп, түшүнүү менен жооп бергиси келет.
Өспүрүмдөр
12 жаштан жогорку балдар үзгүлтүксүз заара кылып турушу керек. Статистикалык маалыматтарга ылайык, бул көйгөй өспүрүмдөрдүн 2% гана кездешет, ал эми 16-18 жаштан кийин ар бир жүзүнчү бала андан жабыркайт. Улгайган балдарда түнкү энурездин себептери төмөнкүлөрдү камтыйт:
- эндокриндик системанын көйгөйлөрү;
- "Тиоридазинге" жана вальпроатка терс реакция;
- жогорку дем алуу жолдорунун тоскоолдугунан кийинки кесепеттер.
Диагностика
Бул көйгөй сейрек кездешпейт, ошондуктан так диагноз коюу үчүн педиатр анамнез алат. Бул оору менен тукум куучулук фактордун ортосунда байланыш болушу мүмкүн болгондуктан, заараны кармай албаган учурда дарыгерлер баланын ата-энеси менен тең интервью алышат. Так диагноз коюу үчүн дарыгер заара кармап калуу эпизоддорунун узактыгын жана жыштыгын, ошондой эле заара чыгаруунун мүнөзүн (активдин күчү жана ыңгайсыздыктын барбы) билиши керек. Эгерде урологиялык ооруга, ошондой эле заара чыгаруучу органдардын патологиясына шек жаралса, дарыгер сизди сөзсүз табарсыктын жана бөйрөктүн УЗИге (УЗИ изилдөөсүнө) жөнөтөт.
Кошумча процедура катары пациент жазылат:
- омуртка рентгенинде эки проекцияда;
- негизги заара лабораториясы;
- дефектологиялык комплекстүү текшерүү (неврологиялык оорулар үчүн).
Дарылоо
Балдардагы түнкү энурезди дарылоонун көптөгөн ар кандай ыкмалары бар. Белгилүү бир балага кайсынысы жардам берерин аныктоо үчүн дарыгерге кайрылып, андан кийин чечим кабыл алышыңыз керек.
Бул күтүү тактикасы жөн эле ата-энелерге туура келбейт, андан тышкары, дарыгер дары колдонууну талап кылат. Практика көрсөткөндөй, дары-дармек менен жардам алган балдардын пайызы өтө аз. Эгерде сыйкырдуу таблеткалар 2 жумадан кийин иштебесе, анда терапияны жокко чыгаруу сунушталат. Көбүнчө төмөнкү дарылар дайындалат:
- "Driptan";
- "Десмопрессин";
- Spasmex.
Бул каражаттар, өндүрүүчүлөр белгилегендей, заара чыгарууга болгон эрксиз каалоону камтып, азайтат, ошондой эле табарсыктын көлөмүн көбөйтөт.
Антидепрессанттарды да кооптонуу үчүн дарыгер жазып бериши мүмкүн:
- "Досулепин";
- Имипрамин;
- "Дотипин";
- Амитриптилин.
Мотивациялык терапия 5 жаштан жогорку балдардагы түнкү энурезди дарылоонун эң эффективдүү ыкмасы. Белгилей кетсек, бул учурда эң мыкты психотерапевт ымыркайдын өзү. Ал өзү да көйгөйдөн кутулмайынча ал жок болбойт деген пикирлер бар. Бул ыкма жеке мотивацияны талап кылгандыктан, улуураак балдар үчүн иштелип чыккан. Методдун маңызы - балага кургак түн үчүн сыйлык берүү. Мындан кандайдыр бир майрам жасай аласыз.
БаарыАдамдын өзүнүн мотивациясы бар. Бири укмуштуудай маанилүү мактоо, ал эми кимдир бирөө итке, велосипедге, деңизге саякатка, жаңы оюнчукка же киного барууга муктаж болот. Сыйлык каржылык болушу мүмкүн же болбошу мүмкүн. Баланын бөлмөсүндө календарды илип, анда кургак түндөрдү белгилөө сунушталат. Ата-энелердин милдети - нымдуу иштерге эмес, ийгиликке көңүл буруу.
Психотерапия сеанстары – бала өзү көйгөйдөн арылгысы келгенде гана эффективдүү болгон ыкма. Адатта, техника 8 жаштан улуу балдарга иштейт. Түнкү энурез бул учурда олуттуу көйгөй болуп саналат, анткени ал психоэмоционалдык бузулуулардан улам пайда болот. Терапиянын негизги компоненттери:
- адистке толук ишенүү;
- Ошондой эле балага иштөө психиканын терең катмарларына таасир этээрин эске алуу зарыл, андыктан эмоционалдык терс жарылуулар көп болот;
- заараны кармай албоонун себебин калыбына келтирүү убакытты талап кылат;
- көбүнчө мындай курчутуу аялуу, тынчсызданган жана сезимтал балдарда болот, алар күнү бою эмоцияларын жашырып, түнкүсүн эс алышат.
- энурез бала менен ата-эненин, негизинен эне менен баланын ортосундагы мамилени чагылдырат деген пикир бар.
- эгер чоңдор баланы катуу көзөмөлгө алышса жана аны жакшыртуу үчүн олуттуу каалоо, ошондой эле ашыкча камкордук болсо, анда бул жарылуунун баары балдарда түнкү энурездин пайда болушуна салым кошот.
- терапияда маанилүү нерсе, ата-эненин катышуусуз мүмкүн эмес.
Суюктуктун контролдонуучу көлөмү - бул ыкма, анын айырмалоочу өзгөчөлүгү 17 сааттан кийин бала суюктукту суткалык нормадан 20% ашык эмес ичиши керек. Ал эми жатар алдында бир-эки саат, ата-энелер, негизинен, ичимдиктин минималдуу көлөмүн бериши керек. Бөлмөдөгү аба салкын жана нымдуу болушу маанилүү, ал эми бала жылуу жуурканга оролуп турат. Мындай шарттарда суусабоо сезими сөзсүз жана табигый болот. Ошондой эле бала тердеп кетпеши жана суу сурабашы үчүн уктаар алдында физикалык көнүгүү жана активдүү оюндарга уруксат берүү сунушталбайт.
Түнкү энурездин себептери ар кандай, ошондуктан күнүмдүк жашоодо заара кармабай калуу көйгөйлөрүн эмнеден жаратышы мүмкүн экенин түшүнүү зарыл. Жашоо образын сактоо маанилүү:
- бала канча убакыт сыртта;
- анын уктап калган убактысы;
- ал күндүз эмне кылат;
- активдүү жашоо образын жүргүзүп, күнүмдүк тартипти сактайбы;
- бала компьютерде канчалык көп отурат;
- кайсы тасмаларды, сериалдарды жана программаларды жактырат;
- короодо ким менен сүйлөшүп жатат.
Балдар күнү бою эмоционалдуу тамактанган нерселердин баары уктап жатканда сыртка төгүлөт. Ар кандай заара кармап калуу кечинде эмоционалдык кайра жүктөөлөрдүн натыйжасы болушу мүмкүн. Уктаар алдында үйдө тынч атмосфера болушу маанилүү.
Бул көйгөйгө туш болгон көптөгөн ата-энелер төшөккө сугарууну кантип дарылоо керектигин билиши керек. Бул үчүн, табарсык окутуу колдоно аласыз, бирок урология менен эч кандай көйгөйлөр жок болсо гана. жаман эмесыкма заара чыгаруучу системага таасир этпейт. Балдарды 3 жаштан баштап чыдамкайлыкка көнүктүрсө болот. Бул 30 мүнөт же 1 саат туруш керек дегенди билдирбейт. Наристе акырындык менен башкаруу сезимин өрчүтүшү үчүн 5 мүнөт жетиштүү.
Сийдик ойготкуч Россияда жана КМШ өлкөлөрүндө көп адамдар колдоно бербеген ыкма. Балдардын түнкү энурезди дарылоодо бул ыкманы колдонгондо, баары дээрлик 100% оң болот.
Бул кантип иштейт:
- трусикага нымдуулукту жөнгө салууга багытталган сенсор орнотулган;
- башка бөлүгү ойготкучка тиркелет;
- бала муктаждыгын жеңилдете баштаганда коңгуроо кагылат;
- андан кийин бала ойгонуп, заара чыгаруунун башталышын оңдой алат, ал аппаратты өчүрүп, казанга отурат. Методдун маңызы - түнкү заара чыгарууну көзөмөлдөөнү консолидациялоо. Заманбап зымсыз моделдер да бар, бул колдонууну жеңилдетет.
Бул машинаны да алмаштырса болот. Бул үчүн:
- апам белгилүү бир убакытка ойготкуч коюшу керек;
- андан кийин эки жума бою баланы түн ортосуна чейин бир убакта ойготуп, казанга отургузуу керек;
- ойготкуч таңкы саат 1ге коюлгандан кийин, бир нече аптадан кийин - 1:30да жана таң атканча улана берет.
Ушундай жол менен заара чыгарууну көзөмөлдөөнү өрчүтө аласыз. Бала ойгонушу керек жана заара чыгаруу процесси өтүшү керекэс-учун жоготкон, жарым уктаган эмес.
Элдик терапия
Түнкү энурезди дарылоонун ар кандай жолдору жана себептери бар, бирок көп ата-энелер ооруну дарылоодо көп кылымдык тажрыйба топтолгон чоң эненин рецепттерин колдонууну туура көрүшөт. Төмөнкү кайнатмалар натыйжалуу дары болуп саналат:
- Бир аш кашык укроптун уругун кайнак сууга куюп, бир саат демдеп коюу керек. Суусундукту 10 жашка чейинки балдарга жарым стакан, андан улуулар үчүн 1 стакан ичүү керек. Курс 10 күнгө эсептелген, андан кийин ошол эле тыныгууну жасап, процедураны кайра кайталашыңыз керек.
- Белгилүү болгондой, балдын сезгенүүгө каршы жана тынчтандыруучу таасири бар. Жатар алдында балага 1 айга бир аш кашык продукты берүү керек.
- 15 грамм кургатылган жолжелкен жалбырагын бир стакан кайнак сууга демдеп, 20 мүнөт талап кылыңыз. Күнүнө 4 маал 1 аш кашыктан ичиңиз.
- 1 аш кашык Аспендин кабыгы бир стакан кайнак сууга куюлуп, 10 мүнөт кайнатылат. 3 жума бою жарым стакандан күнүнө 3 маал ичиңиз.
- 3 лавр жалбырагы бир стакан кайнак сууга бышырып, 10 мүнөт кайнатылат. Кайнатма жарым стакандан күнүнө 3 жолу ичилет. Терапия курсу 7 күнгө эсептелген.
Түнкү энурезди дарылоо үчүн башка дары өсүмдүктөр да колдонулат, атап айтканда:
- жаа;
- петрушка;
- lingonberry;
- sage;
- Сент-Джонс чөп.
Бир гана нерсе, бул чөптөр жаш балдарга дайыма эле колдонула бербейт. катарыАр бир бала өзүнө жагымсыз жарым стакан суюктукту иче албайт жана жакшылыктын ордуна зордук-зомбулук менен мамиле кылуу олуттуу зыян алып келиши мүмкүн.
Алдын алуу
Албетте, ар кандай ооруну кийин дарылагандан көрө алдын алган жакшы. Ымыркайдын заара кармай албастыгынан улам эмоционалдык окуяларга дуушар болбошу үчүн, бул оорунун алдын алуу боюнча чараларды көрүү керек:
- балаңызга кичинекей кезинен эле горшокко үйрөтүңүз;
- суюктукту алууну көзөмөлдөө;
- ооруларды өз убагында дарылоо жана ден соолукту жалпы көзөмөлдөө;
- баланы стресстик кырдаалдардан коргоо;
- сапаттуу үй-бүлө чөйрөсү;
- бала үчүн оор учурларда ата-эне колдоо көрсөтүүсү керек.
Ата-эне депрессия же тынчсыздануу абалын, ошондой эле көзүнүн жашын төгүүнү байкаганда, анын себебин аныктоо жана балага адаптациялоого жардам берүү зарыл. Үй-бүлөдө достук мамиле болуп, ата-эненин көңүлү болсо, бардык кыйынчылыктарды оңой эле жеңсе болот.
