Холестерин, ошондой эле холестерин деп аталат, денедеги ар бир клетканын түзүлүшүнө жооптуу май сымал мом сымал кошулма. Биологиялык зат зат алмашуу процесстерин ишке ашыруу, гормондорду өндүрүү жана витаминдерди синтездөө үчүн адамдын организмине зарыл. Анын көбү (80%) боордо, бөйрөк үстүндөгү бездерде, ичегилерде өндүрүлүп, аз гана бөлүгү (20%) организмге тамак-аш менен кирет.
Холестериндин ролу
Кээ бир уламыштар боюнча холестерин адамдын ден соолугуна чоң зыян келтирет. Медицина бул затсыз клетканын нормалдуу иштеши мүмкүн эмес деп ырастайт. Холестерол клетка мембраналары курулган материал, ал стероиддик гормондордун жана витамин D синтезинин түз катышуучусу.
Кандында холестериндин болушуна байланыштуу кээ бир белоктордун түрлөрү, эрибеген калдык заттар кыймылдайт, булчуңдар туура тамактанышат. Туура өлчөмдөгү холестеролдун жетишсиздиги ткандарда дегенеративдик өзгөрүүлөргө алып келет, бирок анын ашыкча болушу даден соолугунун абалы начар.
Холестериндин оң таасири:
- Коргоо, клетка мембраналарынын синтези.
- Клеткадагы зат алмашуунун, зат алмашуунун, клетканын жашоо жөндөмдүүлүгүнүн толук кандуу процесстерин камсыз кылуу.
- Бир катар жыныстык гормондорду өндүрүүгө катышуу.
- Д витаминин өндүрүүнүн биохимиялык процессине катышуу.
- Уйку безинин толук иштешин камсыз кылуу, өттүн пайда болушуна катышуу.
- Маанайды көтөрөт, депрессиянын алдын алат, мээни антиоксидант менен камсыздайт.
Липиддердин жана татаал белок кошулмаларынын балансынын бузулушу, анын ичинде холестерол атеросклерозду пайда кылат. Жабыркаган жер чоң кан тамырларды – жүрөктүн аортасын, коронардык, мээ, бөйрөк тамырларын камтыйт. Кандагы холестеролдун көбөйүшү миокард инфарктын алып келиши мүмкүн, бөйрөктөр, тамак сиңирүү органдары жана ылдыйкы буту-колдун веналары иштешин олуттуу жоготот.
Холестериндин түрлөрү
Эндогендик холестерол адамдын организми тарабынан иштелип чыгып, ага кандайдыр бир тамак-аш менен кирет. Экзогендик же диеталык холестерол өсүмдүк тектүү тамак-аш азыктарында жок, бирок жаныбарлардан алынган тамак-ашта толугу менен камтылган.
Эндогендик холестериндин жогорулашы көптөгөн жашоо процесстерине оң таасирин тийгизет, ал эми тамактануудагы холестериндин көбөйүшү көбүнчө көптөгөн ооруларга алып келет. Майга окшогон бир зат кан айлануу менен өз алдынча кыймылдай албайт, ошондуктан аны ташуу үчүнбоор клеткалары липопротеиндерди чыгарат.
Негизгилери:
- LDL - тыгыздыгы төмөн липопротеиндер. Бул транспорттук топтун милдети триглицериддерди жана холестеролду боор клеткаларынан дене кыртыштарына ташуу. Липопротеиндердин бул түрү кан тамырлардын дубалдарына депозиттерди түзүүгө жөндөмдүү, гипертония, инсульт жана инфаркттарды пайда кылат. Кабыл алуу оңой болушу үчүн LDL "жаман" холестерол деп аталат.
- HDL (жогорку тыгыздыктагы липопротеиндер) - холестеролду ткандардын клеткаларынан боорго, андан ары ичегилерге ташып, андан кийин организмден чыгарууну ишке ашырат. Жогорку HDL катышы жүрөк-кан тамыр системасынын патологияларынын, инсульттун, кан басымынын төмөндөшүнө кепилдик берет.
Липопротеиндердин эки түрү тең организм үчүн зарыл жана өз милдеттерин аткарат, заттардын балансынын бузулушу ооруларга алып келет.
Липиддердин алмашуусунда триглицерид (ТГ) кем эмес маанилүү. Ал майларды ташуучу функцияны аткарат, анын жогорулашы атеросклероздун коркунучун да көрсөтөт.
Сыноо үчүн көрсөткүчтөр
Липиддердин спектрин жана холестериндин деңгээлин аныктоо үчүн кан тапшыруунун негизги факторлору:
- Боор оорусу.
- Эндокриндик системанын бузулушу.
- Уйку безинин, бөйрөктүн патологиялары.
- Жүрөк тамырларынын атеросклерозунун коркунучу, жүрөк жана кан тамырлардын патологиясы аныкталган.
- Ашыкча салмак (семирүү).
Липидограмма
Холестеринди текшерүү липидограмма деп аталат. Изилдөөнүн себеби:
- Жалпы холестерол деңгээлин аныктоо үчүн профилактикалык иш-чара ар бир адамга 5 жылда бир жолу сунушталат. Семирүү менен ооруган бейтаптар жана белгиленген диета терапиясы үчүн бул терапиялык чаралардын натыйжалуулугун көзөмөлдөө үчүн милдеттүү пункт болуп саналат.
- Жүрөк оорусунан шектенүү. Бейтаптар категориясына кан басымы жогору, 40 жаштан ашкан, ашыкча салмактуу, ишемиялык миокард оорусу диагнозу коюлган адамдар кирет.
Натыйжалар эки липид тобунун жана триглериддин сандык маанисин көрсөтөт.
Липидограмма көрсөткүчтөрү
Холестерол көрсөткүчтөрүнүн катышын билүү үчүн, кан сары суусун биохимиялык изилдөө аркылуу гана мүмкүн. Натыйжалар төмөнкү дайындарды көрсөтөт:
- Жалпы холестерол
- Тығыз липопротеиндердин (HDL) деңгээли.
- Жеңил липопротеиндердин (LDL) деңгээли.
- Триглицериддердин (TG) деңгээли.
Кандагы холестерол көрсөткүчтөрү акыркы сандар менен өлчөнбөйт, бирок алгылыктуу маанилерде өлчөө бирдиктери литрге ммоль (ммоль/л) болуп саналат.
1-таблица. Кандагы холестериндин орточо деңгээли, чоңдор үчүн норма
| Суммасы (ммоль/л) | Мааниси |
| 5.2ден төмөн | Кадимки аткаруу |
| 6.2ден төмөн | Нормдук чектер |
| 6,2ден жогору | Нормадан олуттуу ашыкча |
2-таблица. Кандагы холестериндин деңгээли, LDL ченемдери жана четтөөлөр (эркектер жана аялдар)
| Суммасы (ммоль/л) | Мааниси |
| 1.8ден төмөн | Жүрөк-кан тамыр ооруларына шектелген бейтаптар үчүн стандарттык норма |
| 2.61ден төмөн | Миокард патологиясы бар бейтаптар үчүн норма |
| 3,31ден ашык эмес | Кадимки жалпы |
| 4.11ден ашык эмес | Нормандын чектик мааниси |
| 4,99дан ашпайт | Өркүндөтүлгөн деңгээл |
| 4,99дан жогору | Нормадан олуттуу ашыкча |
3-таблица. HDL (эркектер жана аялдар) үчүн кандагы холестериндин деңгээли, ченемдери жана четтөөлөрү
| Жыныс | Суммасы (ммоль/л) | мааниси |
| Генерал | 1ден ашык, 6 | Сонун |
| Эркектер | 1ден, 0дон жана 1ден ашпайт, 31 | Стандарттык норма |
| Аялдар | 1ден, 31ден жана 1ден ашык эмес, 51 | Стандарттык норма |
| Эркектер | 1ден төмөн, 0 | Көбөйтүлдү |
| Аялдар | 1ден төмөн, 3 | Көбөйтүлдү |
4-таблица. Триглицериддердин нормасы жана четтөөсү
| Суммасы (ммоль/л) | Мааниси |
| 1ден төмөн, 7 | Стандарттык норма |
| 1ден аз, 7 жана 2ден көп эмес, 2 | Уруксат берилген максималдуу |
| 2ден аз,3 жана 5тен жогору эмес, 6 | Көбөйтүлгөн нарк |
| 5 ашык, 6 | Кооптуу жогорку |
Нормадан четтөө эмнеден келип чыгат
Анализ кандагы холестеролдун нормасын же көрсөткүчтөрдүн ашыкча болушун көрсөтөт. Кээде төмөнкү деңгээл байкалат, мындай учурларда болот:
- Узакка созулган орозо, катуу диета, ичегидеги майлардын сиңүүсү.
- Кыртыштардын олуттуу бөлүгүн жабыркаган күйүк алды.
- Гипотиреоз - калкан сымал бездин жетишсиздиги (гормондордун аз өндүрүлүшү).
- Кээ бир оорулардын болушу (анемия, көп миелома, талассемия ж.б.)
- Инфекциялык жаралардын, сепсистин оор формасынын өнүгүшү.
- Заттуу шишиктер, боордун циррозу.
- Өпкө патологиясы, кургак учук.
- Узак мөөнөттүү эстроген дарылары.
Холестериндин деңгээлинин жогорулашы төмөнкү оорулардан же шарттардан келип чыгат:
- Стресс, анорексия, кош бойлуулук.
- Көз карандылык (тамеки чегүү, алкоголизм).
- Зат алмашуу жана зат алмашуунун бузулушу.
- Көбүнчө майлуу, карбонгидрат азыктарын колдонууга негизделген диета.
Аялдардагы куракка байланыштуу өзгөрүүлөр
Кандагы холестериндин мазмуну жылдар бою өзгөрүп турат, кан тамырлардын дубалдарында майда чөкмөлөр пайда болот - атеросклероздук бляшкалар. 30 жылдан кийин эркектердин кандагы холестериндин нормасы көпчүлүк учурда ашып кеткен. Аялдарпрогестерон гормонун узак убакытка коргойт, демек, болжол менен 35 жашка чейин холестериндин деңгээлинде эч кандай четтөө байкалбайт.
Биринчи физиологиялык өзгөрүүлөр 40 жаштын тегерегиндеги аялда болот, бул мезгилде кандагы холестерол бир аз ашыкча болот.
Жалпы ден соолуктун фонунда сандык көрсөткүчтөр төмөнкү чектерде өзгөрүшү керек:
- Жалпы холестерол 3,631 ммоль/лден аз, бирок 6,381 ммоль/лден көп эмес.
- LDL (жеңил липопротеиндер) - 1,941 ммоль/лден аз же барабар, бирок 4,151 ммоль/лден көп эмес.
- HDL - (тығыз липопротеин) 0,881 ммоль/лден аз же барабар, бирок 2,121 ммоль/лден жогору эмес.
Жалпысынан жылдардын көбөйүшү менен аялдардын канындагы холестериндин нормасы жогорураак сандарды көрсөтөт, бул келе жаткан менопауза менен байланыштуу. Кырк жылдан кийин метаболизм процесстери басаңдайт, прогестерон жана эстрогендин өндүрүшүн азайтуу багытында гормоналдык фондун олуттуу өзгөрүүсү байкалат.
Кандагы холестериндин 40 жаштан кийин аялдардын ченемдери көрсөткүчтөрдүн 3,911 ммоль/л жана 6,531 ммоль/л чегинде өзгөрүшүнө жол берет. Бирок, көп учурда "жаман" холестерол көлөмүн ашыкча бар. Бул процесстин себептери болуп жаман адаттар, иррационалдуу, витаминсиз тамактануу, жашоо образынын жана физикалык активдүүлүктүн бузулушу саналат. Өнөкөт оорулар кошулат - бөйрөк патологиялары, кант диабети, гипертония, жүрөк жетишсиздиги ж.б.
Эркектер үчүн коркунучтар
Эркектердин канындагы холестериндин нормасын жеңип алыңызылдам жогорулатуу багыты. 30 жашка чейин, адамзаттын күчтүү жарымынын өкүлдөрү көпчүлүк диагноздор менен тамырларда атеросклеротикалык бляшкалары бар. Бул эркектерде жүрөк жана кан тамырлар аялдардагыдай күчтүү гормоналдык коргонууга ээ эмес.
Кандагы холестериндин нормасы эркектердин өз күчү менен көбүнесе ашат - туура эмес тамактануу, аз физикалык активдүүлүк, көз карандылык, жумушка баруу, стресс кан тамырларда эрте стресске, атеросклероз сыяктуу олуттуу оорулардын өнүгүшүнө алып келет., жүрөк жетишсиздиги, миокард инфаркты, гипертония, инсульт.
Ал эми аялдын организминде 50 жашка чейин патологиялык процесстин тынымсыз күчөшү байкалып, жарым кылымдык юбилейден кийин холестерол азайып, ал тургай көп аракетсиз эле нормалдуу деңгээлге келе баштайт. Анда эркектерде мындай табигый механизмдер жок, ошондуктан оорулар аларды карылыктан алда канча эрте басып өтөт.
Эркектерде 50 жаштан кийин кандагы холестериндин нормасы 4,091 ммоль/л чегинде жана 7,171 ммоль/лден ашпашы керек. Чынында, жагдай көп учурда коркунучтуу көрүнөт жана көпчүлүк эркектер гиперхолестеринемия белгилерин сезишет.
Патологиянын белгилери:
- Коронардык артериялардын таруусу стенокардияга алып келет.
- Кан басымынын жогорулашы.
- Жүрөк жетишсиздиги.
- Денеде жаңы өсүүлөр (вен) пайда болот.
- Аз кыймылдаса да катуу дем алуу.
- Төмөнкү буттар ооруйт.
- Чакан соккулар.
Алдын алуу жана ден-соолукка зыяндуу абалдан чыгуу – бул акырындык менен физикалык активдүүлүктү жогорулатуу, тамактануу жана көз карандылыктан баш тартуу. Туура тамактануу көнүмүш адатына кичине жылыштар да 50 жаштан жогоркулардагы кандагы холестериндин деңгээлине жетүүгө жардам берет.
Холестерин жана аялдардын бойго жеткендиги
Менопауза башталышы менен аялдардын 30%да кандагы холестериндин көбөйүшү диагнозу коюлат. Анын үстүнө айым канчалык чоң болсо, ошончолук тез нормадан ашып кетет. Ошол эле учурда аялдар өз абалынын начарлашын сезишпейт, ал тургай эң назик жана тартиптүү да өз абалынын өзгөрүүсүн байкашпайт, ошондуктан диагностикага, диагнозго сейрек кайрылышат. Дарыгерлер 45 жаштан баштап холестеринди үзгүлтүксүз текшерүүнү сунушташат.
50 жаштагы аялдардын канындагы холестериндин нормасы 4201 ммоль/лден кем эмес жана 7381 ммоль/лден ашпайт. Көрсөткүчтөрдүн алкагы 55 жашка чейин актуалдуу. Бул убакта организм менопаузага даярданууда, этек кир цикли адаша баштайт, зат алмашуунун жана зат алмашуу процесстеринин жөн эле басаңдашы эмес, күчөгөн ингибициясы байкалат.
60тан кийин
Көптөгөн аялдар 50 жылдык мааракеден кийин биринчи жолу өнөкөт оорулардын көрүнүштөрүнө, дене салмагынын тез өсүшүнө туш болушат, бул дененин бардык системаларын жана биринчи кезекте кан тамырларды, миокардды жана эндокриндик системаны жүктөйт. 60 жаштагы аялдардын канындагы холестериндин нормасы 4,451 ммоль / л чегинде сакталышы керек жана7,771 ммоль/лден ашык эмес.
Эгерде өнөкөт оорулар диагнозу коюлган болсо, анда 60 жаштан кийин кандагы холестеролдун деңгээли нормадан айкын ашып тургандыктан, жалпы абалды жана ден соолукту эки эсе көзөмөлгө алуу зарыл.
Аялдардагы холестериндин нормалдуу деңгээли дайыма өзгөрүп турат, бул гормоналдык өзгөрүүлөрдүн кеңири диапазону менен байланыштуу. Мындан тышкары, денени ар кандай оорулардан коргой турган аял жыныстык гормондорунун санынын азайышы патологиялардын көчкүсүн жана татаалдашын, анын ичинде холестериндин тез көбөйүшүн шарттайт.
60 жаштан ашкан аялдардын канындагы холестериндин нормасы:
- Жалпы холестерол – ≧ 7,81 ммоль/л.
- HDL (жеңил липопротеиндер) ≧ 2, 411 ммоль/л.
- LDL (тығыз липопротеиндер) – ≧ 5, 711 ммоль/л.
Ошол эле куракта эркектерде 60 жашта кандагы холестериндин деңгээли төмөн жана 7,711 ммоль/литрден ашпаган деңгээлде болушу керек.
Улгайган адамдар үчүн жынысына карабастан ден соолук абалына дайыма көз салып туруу өтө маанилүү, профилактикалык текшерүүлөргө сөзсүз түрдө холестериндин деңгээлине мониторинг жүргүзүү керек. Мындай көрөгөчтүк курак боюнча кандагы холестериндин нормасын сактоого жана липиддик метаболизмдин бузулушун, холестерол бляшкаларын жана өнөкөт патологияларды пайда кылган глобалдык олуттуу оорулардан сактанууга мүмкүндүк берет.
Тестке кантип даярдануу керек
Кандагы холестериндин көрсөткүчтөрүн аныктоо үчүнтамырдан жасалган материалдар. Туура натыйжаларды алуу үчүн анализ ач карынга жасалат, андыктан эртең менен кан тапшырган жакшы.
Бир күн мурун, сиз кээ бир чектөөлөрдү карманышыңыз керек:
- Менюдан майлуу тамактарды чыгарбаңыз.
- Физикалык көнүгүүлөрдү азайтыңыз же жок кылыңыз.
- Мүмкүн болсо, дары-дармекти өткөрүп жибериңиз (дарыгер менен талкуулоо керек).
Тамырдан кан алгандан кийин таза абага чыгып, таттуу чай ичүү керек. Жыйынтыктар, адатта, даяр жана эртеси күнү берилет. Акыркы көрсөткүчтөр менен формада HDL, LDL, триглицериддердин деңгээли белгиленет. Изилдөөлөрдү жүргүзүүнүн ыкмалары да көрсөтүлгөн.
Натыйжаларды баалоо дарыгерге тапшырылууга тийиш, ал аларды оорулуунун жалпы абалы, учурдагы өнөкөт оорулары менен байланыштырып, пациент тынымсыз кабыл алган дары-дармектерди эске алат жана андан кийин гана өкүм чыгарат. Өз алдынча тыянак чыгаруунун кереги жок, ката кетирип, капаланып калуу мүмкүнчүлүгү көбүрөөк.
Кошумча
5-таблица. Чоңдордогу кандагы холестериндин курагы боюнча ченемдери (ммоль/л)
| Жылдар | Жыныс | Жалпы холестерол | LDL | HDL |
| 20 – 25 | Эркектер | ≧5, 59 | ≧ 3, 81 | ≧ 1, 63 |
| Аялдар | ≧ 5, 59 | ≧ 4, 12 | ≧ 2, 04 | |
| 30га чейин | Эркектер | ≧ 6,32 | ≧ 4, 27 | ≧ 1, 63 |
| Аялдар | ≧ 5, 75 | ≧ 4, 25 | ≧ 2, 15 | |
| 35ке чейин | Эркектер | ≧ 6, 58 | ≧ 4, 79 | ≧ 1, 63 |
| Аялдар | ≧ 5, 96 | ≧ 4, 04 | ≧ 1, 99 | |
| 40ка чейин | Эркектер | ≧ 6, 99 | ≧ 4, 45 | ≧ 2, 12 |
| Аялдар | ≧ 6, 27 | ≧ 4, 45 | ≧ 2, 12 | |
| 45ке чейин | Эркектер | ≧ 6, 93 | ≧ 4, 82 | ≧ 1, 73 |
| Аялдар | ≧ 6, 53 | ≧ 4, 51 | ≧ 2, 28 | |
| 50гө чейин | Эркектер | ≧ 7, 15 | ≧ 5, 23 | ≧ 1, 67 |
| Аялдар | ≧ 6, 87 | ≧ 4, 82 | ≧ 2, 24 | |
| 55ке чейин | Эркектер | ≧ 7, 17 | ≧ 5, 10 | ≧ 1, 64 |
| Аялдар | ≧ 7, 38 | ≧ 5, 21 | ≧ 2, 39 |
6-таблица. 60 жылдан кийин кандагы холестериндин нормасы (ммоль/л)
| Жылдар | Жыныс | Жалпы холестерол | LDL | HDL |
| 60га чейин | Эркектер | ≧ 7, 15 | ≧ 5, 26 | ≧ 1, 84 |
| Аялдар | ≧ 7, 77 | ≧ 5, 44 | ≧ 2, 35 | |
| 65ке чейин | Эркектер | ≧ 7, 16 | ≧ 5, 45 | ≧ 1,91 |
| Аялдар | ≧ 7, 69 | ≧ 5, 99 | ≧ 2, 38 | |
| 70ге чейин | Эркектер | ≧ 7, 10 | ≧ 5, 34 | ≧ 1, 94 |
| Аялдар | ≧ 7, 85 | ≧ 5, 72 | ≧ 2, 481 | |
| 70тен кийин | Эркектер | ≧ 6, 86 | ≧ 5, 34 | ≧ 1, 94 |
| Аялдар | ≧ 7, 25 | ≧ 5, 34 | ≧ 2, 38 |
Холестеринди кантип төмөндөтсө болот
Холестеринди түшүрүү жана аны нормалдуу деңгээлге жеткирүү үчүн системалуу чараларды көрүү зарыл. Кандагы холестеролду дарыгерлердин сунуштары менен төмөндөтсө болот, анын ичинде:
- Күнүмдүк менюдан жаныбарлардын майлары кошулган тамактарды алып салуу.
- Клеткага бай тамактарды жегиле - кебек, жашыл жашылчалар, уруктар, мөмө-жемиштер, дан эгиндери.
- Жаңы ширелерди ичүү (кызылча, апельсин, алма ж.б.)
- Тамактануу системасын бөлүкчөлүккө өзгөртүү, жок дегенде 5 жолу тамактануу, порциянын өлчөмү болжол менен бүктөлгөн алаканга барабар болушу керек.
- Физикалык активдүүлүктү жогорулатуу - фитнес (куракка ылайыктуу), велосипед тебүү, сууда сүзүү ж.б.
- Салмагыӊызды тынымсыз көзөмөлдөп туруңуз, анын көбөйүшүнө жол бербөө маанилүү.
- Жаман адаттар менен коштошуу.
- Стресстен алыс болуу жана жашооңуздан ашыкча иштөө.
БАр кандай куракта, ден соолугунун абалын көзөмөлдөө маанилүү. Жашоонун белгилүү бир мезгилинен баштап 50, 20 же 40 жаштан кийин кандагы холестериндин нормасынан ашпоо үчүн көз карандылыкты жана адаттарды оңдоо керек. Бул өзгөчө күч-аракетти талап кылбайт, жашоо образында дарыгерлердин стандарттуу сунуштарын сактоо жетиштүү.
