Троспий хлориди – бул m-антихолинергиялык блокатор, кээ бир ганглиоблокатордук жана антиспазматикалык таасири бар. Зат борбордук эффекттерге ээ эмес.
Дары м-холинергиялык рецепторлорду бөгөттөй алат. Фонунда аны кабыл алуу, тонусу жылмакай булчуң структураларынын заара чыгаруучу жолдорунун төмөндөйт жогорулаган активдүүлүгү детрузоров табарсык органынын. Бул спазмолитик, жумшак ganglioblocking таасири бар. Борбордук эффекттер байкалган жок.
Бул дарынын фармакокинетикасы
Организмде троспий хлориди 10% дан аз сиңет, дары майлуу тамактар менен бирге кабыл алынса сиңирүү даражасы төмөндөйт. Бөлүштүрүү көлөмү болжол менен 365 литрди түзөт, ал борбордук толкунданып системасына бир аз кирет. Ал плазма белоктору менен 50-85% байланышат.
Боор ткандарында биотрансформацияланган. Жарым ажыроо мезгили 20 саатка чейин. Орточо плазма концентрациясы болжол менен 3,5 нг/мл. Метаболиттердин 85% заң менен бирге чыгарылат,5, 8% - заара менен. Өнөкөт бөйрөк жетишсиздиги менен ооруган бейтаптарда жарым ажыроо мезгили эки эсеге көбөйөт.
Колдонуу көрсөткүчтөрү
Троспий хлориди төмөнкү учурларда колдонуу үчүн көрсөтүлгөн:
- Күндүзгү, түнкү энурез.
- Никтурия, поллакиурия.
- Үзгүлтүктүү катетеризмден келип чыккан детрузор-сфинктердин-диссинергиясы.
- Нейрогендик мүнөздөгү табарсык органынын функционалдуулугунун спастикалык бузулушу (нейрогендик гиперрефлексия, паркинсонизм, инсульт, жүлүндүн жүрүүчү жана тубаса патологиясы, жүлүн жаракаттары, склероз фонунда пайда болгон детрузордук гиперактивдүүлүк менен).
- Заараны кармабай коюунун аралаш түрлөрү.
- Табарсык органынын гиперактивдүүлүгү, заара чыгаруунун жыштыгынын көбөйүшү, императивдик чакырыктар, заараны кармай албагандык.
Колдонууга каршы көрсөтмөлөр
Троспий хлориди физиологиялык жана патологиялык абалы бар бейтаптарга каршы көрсөтүлөт, мисалы:
- Активдүү затка сезгичтиктин жогорулашы.
- Глюкоза-галактоза мальабсорбциясы, лактаза жетишсиздиги, лактозаны чыдамсыздык.
- Диализди талап кылган бөйрөк жетишсиздиги.
- Балдар, 14 жашка чейинки өспүрүмдөр.
- Тамак-ашты ашказандан эвакуациялоо процессин жайлатып, ошондой эле алардын өнүгүшүнө шарт түзгөн шарттар.
- Заараны кармап калуу.
- Мястеникалык шарттар.
- Тахиаритмия.
- Бурчтуу жабылуучу глаукома.
Мындан тышкары, затты колдонууга салыштырмалуу каршы көрсөтмөлөр болгон бир катар шарттар бар. Башкача айтканда, мындай патологиялар болгон учурда, trospium хлориди негизинде препараттар өтө этияттык менен көрсөтмөлөргө ылайык кабыл алынышы керек. Алардын арасында:
- Тамыр системасынын жана жүрөктүн патологиялары, мында жүрөктүн кагышынын жогорулашы керексиз.
- Катуу кан агуу, артериялык гипертензия, митралдык стеноз, ЖИА, өнөкөт жүрөк жетишсиздиги, тахикардия, атриалдык фибрилляция.
- Тиреотоксикоз.
- Гиаталдык грыжа, ал рефлюкс эзофагит, рефлюкс эзофагит менен айкалышкан.
- Ысытма.
- Пилорикалык стеноз, ахалазия.
- Палитикалык типтеги ичеги тосмосу, улгайган пациенттерде ичеги атониясы, алсыраган пациенттерде.
- 40тан жогору, жабык бурчтуу глаукома, ачык бурчтуу глаукома.
- Жаралуу колит.
- Бөйрөк, боор жетишсиздиги.
- Кургак ооз.
- Өпкө патологиясынын өнөкөт формалары, өзгөчө алсызданган пациенттерде жана жаш курактагы балдарда.
- Тахикардия, балдардын борбордук шал оорусу.
- Даун оорусу.
- Балдардын баш мээси бузулат.
- Преэклампсия.
- Обструктивдүү өзгөрүүлөр менен коштолгон патологияларзаара чыгаруу жолдору.
- Зааранын кармалышы, ага ыктуулук.
- Простата безинин гипертрофиясы, заара чыгаруу жолдорунун обструктивдүү өзгөрүүлөрү жок.
- Автономдук нейропатия.
Лактация мезгилинде, кош бойлуулукта колдонуу
Бейтаптардын бул топторунда көзөмөлгө алынган клиникалык сыноолор жүргүзүлгөн эмес. Жаныбарлардагы тесттер бул заттын түйүлдүккө терс таасирин тийгизип, жашоо жөндөмдүүлүгүн төмөндөтөт. Зат аялдардын эмчек сүтүнө өтөрүнө эч кандай далил жок, бирок келемиштерде сүт менен бөлүнүп чыгаары далилденген.
Продукцияны колдонуу, эгерде эне үчүн күтүлгөн пайда бала үчүн мүмкүн болуучу коркунучтан жогору болсо гана негиздүү.
Троспий хлоридин колдонуу
Чоңдорго жана 14 жаштан жогорку балдарга дарыны оозеки кабыл алуу керек. 15 мг дозасы бар таблеткаларды күнүнө үч маал, ар бири 1 даанадан кабыл алуу керек. Дозалардын ортосундагы интервал 8 саат болушу керек. Күнүнө максималдуу 45 мг алууга уруксат берилет.
30 мг дозасы бар таблеткаларды күнүнө үч маал, ½ даанадан же эртең менен - бүтүндөй таблеткадан, ал эми кечинде - ½ алуу керек. суткалык дозасы 45 мг ашпоого тийиш.
Бөйрөк жетишсиздигинен жапа чеккен бейтаптарды дарылоодо суткасына 15 мг-дан ашык эмес дары затын колдонууга жол берилет.
Дарылоо эффектинин орточо узактыгы 2-3 айды түзөт. Узак мөөнөттүү дарылоо керек болсо, дарыгер режимди карап чыгышы керек.терапия 3-6 ай сайын.
Троспий хлоридинин дозасын катуу сактоо керек.
Дарылардын терс таасирлери
Терапия учурунда пациент төмөнкү терс таасирлерди пайда кылышы мүмкүн:
- Гипертониялык криз, тахиаритмия, эстен тануу, ретростерналдык оору - кан тамыр системасынан жана жүрөктөн.
- Трансаминаза активдүүлүгүнүн орточо же бир аз жогорулашы, гастрит (сейрек учурларда), шишик, диарея, ичтин оорушу, жүрөк айлануу, ич катуу, диспепсиялык көрүнүштөр, кургак ооз - тамак сиңирүү трактынан.
- Дем алуу кыстыгуу - дем алуу жолдорунун тарабынан.
- Галлюцинациялар, башаламандыктар - Улуттук Ассамблея тараптан.
- Скелет булчуңдарынын курч некротикалык өзгөрүүлөрү (сейрек учурларда) - булчуңдардын жана сөөктөрдүн системасынан.
- Аккомодациянын бузулушу - көрүү органдарынан.
- Зааранын кармалышы, табарсык органынын боштоонун бузулушу - сийдик бөлүп чыгаруу системасынан.
- Стивенс-Джонсон синдрому, анафилактикалык реакциялар, териде исиркектер.
Атайын сунуштар
Эгерде сфинктердин ишинде бузулуулар болсо, табарсыктын толук чыгышын камсыз кылуу зарыл. Бул катетер менен жасалат. Табарсыктын дисфункциясына вегетативдик бузулуулар себеп болгон учурда, бул терапияны баштоодон мурун аныкталышы керек. Ал ошондой эле заара чыгаруу жолдорунун инфекциясын жана карциноманы жокко чыгаруу үчүн маанилүү этиотроптук дарылоону талап кылат. Алып салуу кереккөбүрөөк көңүл бурууну жана көрүү курчтугун талап кылган потенциалдуу кооптуу аракеттер (аккомодациянын шал оорусу пайда болот).
Башка дарылар менен өз ара аракеттенүүсү
Амантадин, трициклдүү антидепрессанттар, хинидин, антигистаминдер жана бета-адренергиялык стимуляторлор дарыларды кабыл алуунун фонунда эффективдүү.
Дары сактоочу жай - кургак, жарыктан корголгон жана балдар жетпеген жерде, температурасы 15-25 °C. Жарактуулук мөөнөтү 5 жыл.
Аналогдор
Троспий хлоридинин негизги аналогдору "Spazmolit" жана "Spazmeks" болуп саналат. Дары-дармектер белгилүү бир каршы көрсөтмөлөргө ээ жана терс кесепеттерге алып келиши мүмкүн, ошондуктан аларды алмаштыруучу каражат катары колдонуу мүмкүнчүлүгүн дарыгер менен талкуулоо керек.
Троспий хлориди сын-пикир
Бейтаптар заара чыгарууну жана энурезди дарылоодо препараттын жогорку натыйжалуулугун белгилешет. дары абдан жакшы кабыл алынат, бирок, бейтаптар түздөн-түз жана салыштырмалуу каршы көрсөтмөлөрдүн кенен тизмеси сыяктуу кемчилиги бар. Бирок, кылдаттык менен медициналык сунуштарды аткаруу жана дозасын сактоо менен, дары пайда болгон көйгөйдү жок кыла алат. Ар кандай дары-дармектер дарыгердин көрсөтмөсү боюнча гана кабыл алынышы керек экенин эстен чыгарбоо керек. Троспий хлориди үчүн колдонуу нускамаларын карап чыктык.
