Адамдын кан айлануу системасы негизги органды, жүрөктү жана андан чыгып, ткандардан кайра вена болуп кайткан артерияларды камтыйт. Анын туура иштеши нормалдуу анатомиялык түзүлүш жана гемодинамикалык шарттар менен аныкталат. Бул эки шарттын бири бузулса, башка органдардын кан менен камсыз болушу да бузулат.
Актуалдуулугу
Тилекке каршы, тубаса кемтиктердин жыштыгы жыл сайын көбөйүүдө. Бул биринчи кезекте экологиялык абалдын начарлашынан жана ата-энелердин өздөрүнүн ден соолугунун начардыгынан болуп жатат. Педиатрлар үйрөткөндөй, баланын төрөлүшүнө бала кезиңизден даярдана башташыңыз керек, ошентип, үй-бүлө курууда жубайлардын экөө тең өздөрүнө кылдат кам көрүшү керек дегенди билдирет. Ошентип, кош бойлуулуктун алдында узак убакыт бою жаман адаттардан баш тартуу, өнөкөт ооруларды айыктыруу, болочок эненин көрүүсүн, тамактануусун жана эс алуусун нормалдаштыруу керек. Бирок дени сак үй-бүлөдө тубаса майып балдар төрөлгөн учурлар дагы эле бар. Ошондуктан, ар кандай кош бойлуулук мезгилинде аял мезгил-мезгили менен болушу керекТүйүлдүктүн жатын ичиндеги бузулууларын аныктоого мүмкүндүк берген УЗИ текшерүүдөн өтүшөт. Бирок мындай процесстин диагнозу да кош бойлуулукту токтотуунун зарылдыгын билдирбейт, анткени медицина токтобойт, азыркы учурда тубаса кемтиктердин көбү дарыланат. Мындай айкын мисалдардын бири жабылбаган артериялык канал (Баталов) болуп саналат.
Туруктун функциялары
Түйүлдүктүн кан айлануу системасы чоң кишилердикинен бир топ айырмаланат. Бул анын жатын ичиндеги өнүгүү мезгилиндеги өзгөчө тамактануусу менен шартталган – эненин канынан чыккан плацента аркылуу анын өсүшүнө керектүү бардык заттар, анын ичинде кычкылтек анын өзүнүн канына кирет. Ошондуктан, жүрөк-кан тамыр системасы күчөтүлгөн режимде иштейт, ал эми төрөлгөнгө чейинки мезгил үчүн дем алуу жана тамак сиңирүү системасынын муктаждыгы жөн эле жок. Анын эң маанилүү өзгөчөлүктөрүнүн бири – интератриалдык септумдагы сүйрү терезе жана Батал каналы. Акыркысынын жардамы менен аорта өпкө артериясынын магистралына кошулат, ошентип эненин каны өпкө тамырларын айланып өтүп, түйүлдүктүн системалуу кан айлануусуна кирет. Демейде ымыркайдын өпкөсү кеңейип, өз алдынча дем ала баштаганда, өмүрүнүн алгачкы сааттарында стеноз, ал эми алгачкы күндөрү таптакыр жок болуп, байламтага айланып кетиши керек. Бирок бул болбой, Батал каналы ачык бойдон калса, анда баланын кан менен камсыз кылуу системасында гемодинамикалык катуу бузулуулар пайда болот.
Этиология
Үч негизги себеп бармындай кемчилик. Биринчиси - дагы бир тубаса патология, аны менен ачык Батал каналы айкалышат, мисалы, Даун синдрому же Фалло тетрады. Экинчиси - түйүлдүктүн гипоксиясына же асфиксиясына алып келген төрөттүн оор курсу. Бул алардын жайлоосу, баштын кичине жамбаштын кире беришинен көпкө турушу, амниотикалык суюктуктун мөөнөтүнөн мурда жарылуусу, көтөрүлүп бараткан инфекциянын пайда болушу, моюндун киндик менен чаталышы же дем алуу жолдорунун түйүлдүктүн кабыкчалары менен капталышы, жана башкалар. Акыр-аягы, үчүнчүсү башында, б.а. жатындын ичинде, эненин факторлорунун балага жүрөк төшөө учурунда, башкача айтканда, кош бойлуулуктун алгачкы 10 жумасында таасиринен улам пайда болгон анормалдуу кенен же узун Батал каналы. Ошентип, көптөгөн дарылар тератогендик касиетке ээ, айрыкча гормоналдык, уктатуучу таблеткалар жана антибиотиктер, вирустар, спирт ичимдиктери, тамеки чегүү, стресстик кырдаалдар. Бирок ал убакытка чейин аял өзгөчө камкордукта болуп, физикалык жана психоэмоционалдык эс алуу абалында болушу керек.
Патогенез
Тубаса жүрөк оорусунда гемодинамикалык бузулуулар, мисалы, Баталь каналынын жабылбоосу, биринчи кезекте, басымдын ачык градиентинен улам аортадан кандын өпкө магистралына агып чыгышы менен шартталган. Натыйжада өпкө кан айлануусу ашыкча жүктөлүп, анда акырындык менен стагнация пайда болот, андан кийин плазманын суюк бөлүгүн курчап турган ткандарга тердөө. Өпкө инфекцияларга оңой кабылып, кадимкидей дем ала албай калатканды кычкылтек менен байытуу. Ошол эле учурда чоң чөйрөдө айлануучу кандын көлөмү азайгандыктан, ал түгөнөт, бардык органдар катуу гипоксиядан жабыркап, баланын организми биринчи жылы максималдуу интенсивдүүлүктө өскөндүктөн, аларга көп керектелет. аш болумдуу заттар жана энергия. Жана мунун жетишсиздигинен алардын дистрофиясы күчөйт, натыйжада алардын иштеши да начарлайт. Бала акырындык менен салмак кошуп, тез-тез ооруп, тынчы жок болуп, тынымсыз кыйкырык салат.
Операция
Бирок бул патологияны дарылоо ыкмасы анчалык деле татаал эмес, анткени бир гана көйгөй ачык Батал каналы болуп саналат. Операция анын терапиясынын жалгыз варианты болуп калат, анткени консервативдик ыкмалар ага эч кандай натыйжа бербейт. Кемчилик көбүнчө 5-10 жашта хирургиялык жол менен оңдолот, бирок бул үчүн эң жакшы курак 3-5 жаш деп эсептелет. Эң негизгиси, бул жыныстык жетилүүнүн алдында, организмдин гормоналдык фон реструктуризацияланганда болот жана ал көбүрөөк кан менен камсыз кылууну талап кылат. Кемчиликтин кеч диагнозунан кийин бойго жеткенде дарылоонун айрым учурлары жөнүндө маалыматтар бар. Операция учурунда баланын ткандарына травма албоо үчүн Батал каналы жөн гана тигилет же сан артериясынан трансваскулярдык кире менен байланат. Мунун баары ангиографиянын көзөмөлүндө жана эндоскопиялык аппараттардын жардамы менен ишке ашат. Мындай кичи операцияны хирургдар жигердүү иштеп чыгышкан жана кыйын эмес.
Божомол
Дарылангандан кийин оору баржагымдуу натыйжа, күтүлгөн жашоо узактыгы, адатта, азап тартпайт. Бул аны аныктоо учурундагы кемтиктин ордун толтуруу стадиясына жана өпкөнүн кан тамыр системасынын өзгөрүү даражасына жараша болот. Бирок, бул оорулуулар акырындык менен жүрөктүн оор жетишсиздигине дуушар болушат, көбүнчө инфекциялык эндокардит менен татаалдашат. Операцияланбаган бейтаптар артериялык каналдын кичинекей четтөөлөрүнүн жана денесинин компенсациялык жөндөмдүүлүгүнүн күчтүүлүгүнөн улам 70-80 жылга чейин жашаган айрым учурларда да сүрөттөлөт.
