"Баладагы жүрөк кемтиги" - кээде бул сөздөр сүйлөм сыяктуу угулат. Бул эмне оору? Мындай диагноз чындап эле коркунучтуубу жана аны дарылоо үчүн кандай ыкмалар колдонулат?
Жүрөк оорусу диагнозу коюлган бала
Бир бөйрөк, жарым ашказан, өт баштыкчасы жок жашаган учурлар болот. Бирок жүрөксүз жашаган адамды элестетүү мүмкүн эмес: бул орган ишин токтоткондон кийин, бир нече мүнөттүн ичинде денедеги жашоо толугу менен жана кайра кайтарылгыс түрдө өчөт. Ошондуктан баланын жүрөк оорусунун диагнозу ата-энелер үчүн абдан коркунучтуу.
Эгер сиз медициналык майда-чүйдөсүнө чейин барбасаңыз, анда сүрөттөлгөн оору жүрөк клапандарынын туура эмес иштеши менен байланышкан, аны менен бирге органдын өзү акырындык менен иштен чыгат. Бул көйгөй жүрөк ооруларынын эң көп таралган себеби, бирок жалгыз эмес. Мындан тышкары, оору туура эмес түзүлүштүн натыйжасында пайда болгон учурлар бар:
- дене дубалдары;
- жүрөк септалары;
- чоң жүрөк тамырлар.
Мындай өзгөрүүлөр болушу мүмкүнтубаса кемтиктер жана жашоодо пайда болушу мүмкүн.
Тубаса жүрөк оорусу
Эгер бала жүрөк кемтиги менен төрөлгөн болсо, анда бул оору тубаса деп аталат.
Статистика жаңы төрөлгөн ымыркайлардын болжол менен 1%ы бул оорудан жабыркай турганын көрсөтүп турат. Эмне үчүн жаңы төрөлгөн ымыркайларда жүрөк оорусу көп кездешет? Мунун баары эненин кош бойлуулук учурунда кандай жашоо образын карманышынан көз каранды.
Баланын дени сак болобу же жокпу деген суроо кош бойлуулуктун алгачкы айларында чечилет. Жүрөк кемтиги бар баланын төрөлүү коркунучу, эгерде болочок эне бул мезгилде:
- ичкен;
- чектелген;
- радиациянын таасири;
- вирустук оорудан же витамин жетишсиздигинен жапа чеккен;
- мыйзамсыз дары ичкен.
Балдардын жүрөк оорусунун белгилерин эрте байкап, убагында дарылоону баштасаңыз, анда органдын нормалдуу иштешин толук калыбына келтирүүгө мүмкүнчүлүктөр бар. Тескерисинче, эгер көйгөй кеч аныкталса, анда жүрөк булчуңдарынын түзүлүшүндө кайтарылгыс өзгөрүүлөр болуп, тез арада операция жасоо керек болот.
Жүрөк оорулары
Балдардын жүрөк кемтиги көбүнчө клапан системасынын туура эмес иштешинен улам келип чыгат. Бул көйгөй хирургиялык жол менен чечилет: клапанды алмаштыруу мурунку активдүү жашоого кайтууга жардам берет.
Оорунун себептери
Балада журоктун журок оорусу пайда болоткөптөгөн себептерден улам.
- Ревматикалык эндокардит. Бул оору жүрөк клапандарына таасир этет, алардын стромасында гранулемалар пайда болот. 75% учурларда, бул оорунун өнүгүшүнө себеп ревматикалык эндокардит болуп саналат.
- Бириктирүүчү ткандын диффузиялык оорулары. Эритематоз, склеродермия, дерматомиозит жана башкалар сыяктуу патологиялар көбүнчө бөйрөктүн жана жүрөктүн оорлошуна алып келет.
- Көкүрөк жаракаты. Көкүрөк аймагына ар кандай күчтүү соккулар кемтиктин өнүгүшүнө алып келиши мүмкүн.
- Жүрөккө жасалган ийгиликсиз операция. Жүрөккө жасалган вальвотомия сыяктуу операциялардан кийин дефекттин өнүгүшүнө себепкер болгон кыйынчылыктар пайда болот.
- Атеросклероз. Бул артериялардын жана кан тамырлардын өнөкөт оорусу, анын дубалдарында атеросклероздук бляшкалар пайда боло баштайт. Сейрек, бирок атеросклероз жүрөктүн ишинде жана түзүмүндө өзгөрүүлөргө алып келет.
Бул тизмеден көрүнүп тургандай, эгерде балада жүрөк кемтиги пайда болсо, анын себептери абдан ар түрдүү болушу мүмкүн. Бирок, аларды табуу маанилүү, эгерде белгиленген дарылоо компетенттүү жана эң натыйжалуу болушун камсыз кылуу үчүн гана.
Белгилери
Балдардагы жүрөк кемтиги спецификалык симптомдор менен коштолот, алар жөнүндө билишиңиз керек жана балаңызда алар бар болсо, коңгуроо кагышыңыз керек.
Кезектеги кароо учурунда педиатр оорулуу баланын жүрөгүнүн ызы-чуусун угушу мүмкүн. Аларды тапкандан кийин, дарыгер УЗИ тапшырышы керек. Бирок "жүрөк оорусу" деген диагноз коюуга болотЖүрөктүн функционалдык ызы-чуусу чоңоюп жаткан балдардын нормасы болгондуктан, тастыкталган жок.
Өмүрдүн алгачкы айларында балдардын физикалык өнүгүүсү абдан интенсивдүү болот, ай сайын алар кеминде 400 г салмак кошуусу керек. Жүрөк оорулары.
Баланын летаргия жана чарчоо да ден соолугуна байланыштуу көйгөйлөрдүн ачык белгиси болуп саналат. Мунун баарына дем кыстыгуу кошулса, анда жагымсыз диагнозду угуу коркунучу жогорулайт.
Изилдөө ыкмалары
Балдардын жүрөк кемтиги, тилекке каршы, өз убагында сейрек аныкталат. Мунун бир нече себеби бар.
- Биринчиден, кош бойлуулук учурунда балада оорунун өнүгүшүн аныктоо дээрлик мүмкүн эмес. Тажрыйбалуу адис трансвагиналдык УЗИ учурунда баланын жүрөгүндө кандайдыр бир өзгөрүүлөрдү байкашы мүмкүн, бирок бул учурда көптөгөн патологиялар пайда боло элек. Тобокелге кабылган аялдардын категориялары жогоруда көрсөтүлгөн - мындай энелер кош бойлуулуктун 20-жумасында демилгени колго алып, трансабдоминалдык УЗИден өткөнү жакшы.
- Экинчиден, балдар төрөлгөндөн кийин жүрөк оорулары боюнча текшерүүлөр милдеттүү текшерүүлөрдүн жана текшерүүлөрдүн тизмесине кирбейт. Ал эми ата-энелер өздөрү демилге көтөрбөй, кошумча диагностикалык процедураларды жасашпайт.
- Үчүнчүдөн, оорунун белгилери башынан эле сезилбейт. Жана бала өзүнө бир нерсе болуп жатканын сезсе даанда ал муну түшүндүрө албайт. Ал эми ата-энелер күнүмдүк түйшүктөр менен алек болуп, баласын белгилүү бир текшерүүлөргө такай алып барышпайт.
Жаңы төрөлгөн балдар, адатта, ЭКГ жана дагы бир нече анализдерди гана жасашат, бул, эреже катары, диагнозду токтотот. Бирок мындай жаш кездеги электрокардиограмма тубаса жүрөк оорусун аныктай албайт. Эгер УЗИден өтсөңүз, ооруну алгачкы этапта аныктоого болот. Бул жерде көп нерсе УЗИ жасаган адистин тажрыйбасынан көз каранды. Процедураны бир эле учурда бир нече клиникада кайталаган жакшы, өзгөчө жүрөк кемтиги шектенсе.
Оорунун курсу
Эгерде балдарда жүрөк оорусунун белгилери сизди дарыгерге алып келип, диагноз тастыкталса - бул үмүтсүздүккө себеп эмес.
Оорунун жүрүшү дайыма эле кайгылуу кесепеттерге алып келе бербейт. Мисалы, I жана II даражадагы сол атриовентрикулярдык клапан жетишсиздиги адамдарга операциясыз 20 жаштан 40 жашка чейин жашоого мүмкүндүк берет, ошол эле учурда белгилүү бир активдүүлүктү сактайт.
Бирок ошол эле диагноз, бирок буга чейин III жана IV даражалар, физикалык күч учурунда дем кысылышы, астыңкы бутунун шишиги, боор көйгөйлөрү менен коштолгон дароо дарылоо курсун жана шашылыш хирургиялык кийлигишүүнү талап кылат.
Диагностика
Ата-энелер жана педиатр байкаган балдардын жүрөк оорусунун белгилери азырынча диагноз коюу үчүн негиз боло албайт. Жогоруда айтылгандай, систолалык шуулдаган дени сак балдарда да байкалат, андыктан УЗИ бул жерде өтө зарыл.
Эхокардиограмма жүрөктүн сол карынчасынын ашыкча жүктөө белгилерин каттай алат. Ошондой эле көкүрөктүн рентгенографиясы керек болушу мүмкүн, анда жүрөктөгү өзгөрүүлөр гана эмес, кызыл өңгөчтүн четтөө белгилери да байкалат. Ошондон кийин, акыры баланын ооруп же соо экенин айта аласыз.
Тилекке каршы, ЭКГ жүрөк ооруларын алгачкы этапта аныктоого жардам бере албайт: кардиограммадагы өзгөрүүлөр оору активдүү өнүгүп жаткан учурда байкалат.
Жүрөк ооруларын консервативдик ыкмалар менен дарылоо
Балдардагы жүрөк оорусунун тастыкталган белгилери органдагы кайтарылгыс өзгөрүүлөрдүн алдын алуу үчүн дароо дарылоону баштоого негиз болуп саналат.
Дарыгерлер дайыма эле хирургиялык ыкмаларга кайрыла беришпейт – кээ бир бейтаптарга жок дегенде белгилүү бир убакытка чейин операциянын кереги жок. Чынында биз карап жаткан ооруну пайда кылган оорунун алдын алуу зарыл.
Эгерде балдарда жүрөк оорусу аныкталса, дарылоо компетенттүү күнүмдүк режимди камтыйт. Мындай балдар, албетте, орточо физикалык иш менен коштолгон активдүү жана мобилдүү жашоо образын алып барышы керек. Бирок ашыкча иштөө - физикалык же психикалык - карама-каршы. Агрессивдүү жана оор спорттон оолак болуу керек, бирок басуу, ролик тебүү же велосипед тебүү жана башкалар пайдалуу.
Жүрөк жетишсиздигин жоюуга жардам берүү үчүн дары-дармек терапиясы керек болушу мүмкүн. Ооруну дарылоодо диета да негизги ролду ойнойт.
Ооруну дарылоооперациялык ыкмалар
Балдарда жүрөк кемтиги аныкталганда, оорунун акыркы стадияларына келгенде сөзсүз түрдө операция жасалат, аны дары-дармектер жана диета көтөрө албайт.
Жаңы технологиялардын өнүгүшү менен хирургиялык дарылоо бир жаштан баштап балдарга гана эмес, ымыркайларга да жеткиликтүү болуп калды. Жүрөктүн ээ болгон оорулары аныкталгандан кийин, операциянын негизги максаты адамдын өздүк жүрөк клапандарынын иштешин камсыз кылуу болуп саналат. Тубаса кемтиктер же оңдоого мүмкүн болбогон бузулуулар болгон учурда клапанды алмаштыруу талап кылынат. Протездерди механикалык же биологиялык материалдардан жасоого болот. Чынында, операциянын баасы ушундан көз каранды.
Операция ачык жүрөккө кардиопмонардык шунт аркылуу жасалат. Мындай хирургиялык кийлигишүүдөн кийин реабилитация узакка созулат, чыдамкайлыкты талап кылат, эң негизгиси – кичинекей бейтапка көңүл буруу.
Кандуу операция
Сыр эмес, ден соолук абалына байланыштуу жүрөккө мындай операциялардан ар ким эле чыга бербейт. Жана бул факт медицина илимпоздорун капа кылды, ошондуктан алар көп жылдар бою бейтаптардын жашоосун жакшыртуунун жолдорун издеп келишет. Акырында "кансыз хирургия" сыяктуу хирургиялык кийлигишүү технологиясы пайда болгон.
Төшү кесилбеген, скальпельсиз жана дээрлик кансыз биринчи операция Россияда 2009-жылы орусиялык профессор жана анын француз кесиптеши тарабынан ийгиликтүү жасалган. Бейтап айыккыс дартка кабылдыанткени анын аорта клапанынын стенозу болгон. Бул клапанды алмаштыруу керек болчу, бирок ар кандай себептерден улам пациенттин аман калуу ыктымалдыгы анча деле жогору болгон эмес.
Протез бейтаптын аортасына көкүрөгү кесилбестен (сандагы пункция аркылуу) киргизилген. Андан кийин, катетердин жардамы менен клапан туура багытка - жүрөккө багытталган. Протезди жасоонун атайын технологиясы аны киргизгенде түтүккө ороп коюуга мүмкүндүк берет, бирок ал аортага киргенде кадимки өлчөмдөрдө ачылат. Бул операциялар карыларга жана толук масштабдуу операция жасай албаган кээ бир балдарга сунушталат.
Реабилитация
Кардиологиялык реабилитация бир нече этаптарга бөлүнөт.
Биринчи үч айдан алты айга чейин созулат. Бул мезгилде адамга атайын реабилитациялык көнүгүүлөр үйрөтүлөт, диетолог тамактануунун жаңы принциптерин түшүндүрөт, ал эми кардиолог организмдеги оң өзгөрүүлөрдү байкайт, психолог жаңы жашоо шарттарына көнүүгө жардам берет.
Программада негизги орун туура физикалык көнүгүү болуп саналат, анткени жүрөк булчуңдарын гана эмес, жүрөк тамырларын да жакшы абалда кармоо керек. Дене тарбия көнүгүүлөрү кандагы холестериндин деңгээлин, кан басымынын деңгээлин көзөмөлдөп, арыктоого жардам берет.
Операциядан кийин дайыма жатып, эс алуу зыяндуу. Жүрөк жашоонун көнүмүш ритмине көнүшү керек жана ага так дозаланган физикалык көнүгүү жардам берет: басуу, чуркоо, велосипед тебүү, сууда сүзүү, басуу. Баскетбол, волейбол жана оордуктарды даярдоо үчүн шаймандар каршы көрсөтүлөт.
