Уйку безинин ролу адаттан тыш чоң. Бул тышкы (экзокриндик) жана ички (эндокриндик) секреция органы тамак сиңирүү процессине жана организмдеги липиддердин, углеводдордун жана белоктун алмашуусун жөнгө салууга катышат. Организмдеги көйгөйлөр Wirsung каналынын абалынан көрүнүп турат. Бездин курч сезгенүүсү анын кеңейиши менен, ал эми өнөкөт панкреатитте анын кеңейиши байкалып, стеноз (тартуу) аймактары менен алмашып турат. Бөлүп чыгаруучу каналдагы бездин ооруларында заманбап диагностикалык методдорду колдонуу менен аныкталган өзгөрүүлөр болот.
Wirsung каналы
Негизги уйку безинин каналы уйку безинин бүт узундугу боюнча созулуп, анын арткы бетине чейин жетет. Вирсунг каналы, органдын лобулаларынын кичирээк түтүкчөлөрүнүн кошулушунан пайда болгон, орточо узундугу 20 см. Бул канал көбүнчө он эки эли ичегиде, ушундай пайда болгон жерде бүтөт.сфинктер сыяктуу орган. Бездин бөлүп чыгаруучу каналынын он эки эли ичеги менен конструктивдүү байланышы кыйла функционалдуу болуп саналат, анын натыйжасы уйку безинин ширеси тарабынан өндүрүлгөн ичеги мазмунун иштетүү болуп саналат.
Вирсунг каналынын өлчөмү жана формасы көп адамдарда дал келбейт жана дененин жеке түзүлүшүнө жараша болот. Көбүнчө жалпы өт жолу (холедох) менен биригип, он эки эли ичегиге чыгат. Анын терминалдык бөлүмдөрүнүн катыштары, жалпы канал менен бирге, ар кандай болушу мүмкүн. Алардын 4 түрү бар:
- Эки түтүктүн ичегиге биригип агымы, алар ампуланын бир түрүн түзөт. Ошол эле учурда эки каналды тең каптаган Одди сфинктери жыйрылышы менен аларды толугу менен жаап коёт. Бул түрү 55% учурларда байкалат.
- Жалпы ампуланы түзбөстөн, он эки эли ичегиге жакын эки түтүктүн кошулушу. Бул түрү 33,6% үчүн мүнөздүү.
- Түтүктөрдүн ар биринин он эки эли ичегиге өзүнчө кошулуусу. Бул катыштын сейрек кездешүүчү түрү 4%.
- Ватердин эмчегинен бир топ аралыкта түтүктөрдүн кошулушу. Экөө тең он эки эли ичегиге ачылып, дубалдарына тийет. Болжол менен 8,5% учур бул биригүү өзүнчө экенин көрсөтүп турат.
Бул анатомиялык өзгөчөлүктөр Wirsung каналынын патологиялык модификацияларынын өнүгүү ыктымалдыгы үчүн абдан маанилүү. Жалпы өт каналынын негизги түтүк жана бездин башы менен байланышы, алардын он эки эли ичеги менен байланышы патологиялардын жана рактын бир катар симптомдорун түшүнүүдө жана өнүктүрүүдө чоң роль ойнойт.панкреас.
Ультразвуктук сүрөт
Уйку безинин модификациясы (органдын паренхимасынын бузулушу) ар кандай себептерден улам келип чыгышы мүмкүн. Алар УЗИ изилдөө учурунда көрүнүп турат, бул паренхиманын өлчөмүн жана түзүмүн баалоого мүмкүндүк берет, контурларын, патологиялардын болушун, ошондой эле бездин түтүкчөлөрүнүн абалын көрүүгө болот. Текшерүү учурунда аныкталган айрым оорулардын белгилери Wirsung уйку безинин каналына таасир этиши мүмкүн болгон аномалияларды да көрсөтөт.
Айтмакчы, көптөгөн дени сак адамдар экологиялык кырдаалга жана ар кандай консерванттар жана стабилизаторлор бар азыктарды колдонууга байланыштуу диффузиялык өзгөрүүлөрдүн симптомдорун сезиши мүмкүн.
УЗИде патологиянын белгилери
Курчтуу жана өнөкөт панкреатит, панкреолитиаз, киста жана башка патологиялар сыяктуу оорулар көбүрөөк аныкталат.
Бездин паренхимасынын диффузиялык чоңоюшу көбүнчө курч панкреатитке себеп болот. Текшерүү учурунда органдын контурлары бүдөмүк, анын структурасында сокур тактар байкалышы мүмкүн, бул бездин геморрагиясынын же некрозунун натыйжасы болушу мүмкүн. Вирсунг каналынын жана бездин башка түтүкчөлөрүнүн кеңейиши аныкталды
Панкреатиттин өнөкөт түрүндө органдын көлөмү өзгөрбөшү мүмкүн. Анын контурлары бүдөмүк жана тегиз эмес болуп калбайт. Без кыртышынын жаңырык сигналы азаят. Фиброз болгон учурда паренхима калыңдап, Вирсунг каналы деформацияланып, ичкерилип, дубалдары калыңдайт. Көп учурдабезинин түтүкчөлөрүнүн ачыктыгынын бузулушу аныкталган. Мындай сезгенүү өзгөрүүлөр кисталардын жана кальцинациялардын пайда болушунун натыйжасы болуп саналат.
Паренхимада таштын пайда болушу же панкреолитиаз бездин сезгенүүсүнөн же ферменттердин агып чыгышынын бузулушунан келип чыгат. Башында, Wirsung каналдын кеңейүү менен көрсөтүлөт органдын түтүкчөлөрүндө токтоп калуу бар. Кийинки этапта өнүктүрүү патологиялык абалы белок панкреатические ширесинде жана кальцификации сакталат, алар УЗИде паренхиманын эхогендүүлүгүнүн диффузиялык жогорулашы катары көрсөтүлөт. Оорунун өнүккөн түрү панкреолитиазга алып келет.
Башка ички органдардын патологиялык абалы (өнөкөт жүрөк жетишсиздиги, гепатит, цирроз) бездин түзүлүшүнө таасир этиши мүмкүн.
Уйку безинде аныкталган четтөөлөр анын ар кандай ооруларына байланыштуу болушу мүмкүн, бирок көбүнчө панкреатит жана панкреолитиаз себепчи факторлор болуп саналат.
Панкреатит
Клиникалык көз караштан алганда, панкреатит (уйку бездин сезгенүү процесси) курч же өнөкөт түрүндө болушу мүмкүн. Оорунун себеби түтүктүн бүтөлүүсүнөн улам он эки эли ичегиге организм тарабынан өндүрүлгөн шире агымынын токтошу болушу мүмкүн. Узакка созулган сезгенүү менен бездин ферменттери өз клеткаларын сиңире баштайт. Сезгенүүнүн себеби бездин шишип кетишинен улам жабыркашы да болушу мүмкүн.
Курч панкреатит көбүнчө өттөгү таштардын болушу менен шартталган,каналдарды тоскон, же органдын майда түтүкчөлөрүн тосууга алып келген алкоголизм.
Панкреолитиаз
Панкреолитиаз – бул бездин Вирсунг каналында же анын бутактарында таштардын пайда болушу менен мүнөздөлүүчү патологиялык абал. Оорунун белгилери болуп бел аймагына нурлануучу эпигастрий зонасында спазмодикалык ооруйт.
Уйку безинин ширесинин агып чыгышына тоскоол болгон таштардын болушу тамак сиңирүүнүн бузулушуна алып келет. Мындай токтоп калуу менен УЗИ Wirsung каналынын кеңейгенин жана кичинекей каналдардын дубалдарынын чоюлуп жатканын аныктайт.
Бирок, УЗИ сүрөтү диагноз коюу үчүн толук маалымат бербей турганын эстен чыгарбоо керек. Кошумча изилдөөлөр керек. Көп учурда уйку безинин же боордун диффузиялык модификациялары аныкталганда, мисалы, Wirsung каналы көрүнбөйт. Башка диагностикалык ыкмалар аны кеңири изилдөөгө жардам берет.
Диагноз коюуда кыйынчылык
Каралып жаткан патологияларды диагностикалоонун татаалдыгы уйку безинин жайгашкан жерине байланыштуу. Ал адамдын денесинде жетиштүү терең жайгашкан. Аны изилдөө квалификациялуу адистер тарабынан гана жүргүзүлүшү керек жана алдыңкы инструменталдык жана лабораториялык ыкмаларды камтышы керек. Бул панкреатикалык ферменттердин (панкреатик изоамилаза, липаза, заарадагы трипсин, кан, он эки эли ичегинин мазмуну) деңгээлин кылдат изилдөө. Экзокриндик уйку безинин жетишсиздигин аныктоо үчүн зарылзаңда фекал эластаза көрсөткүчтөрүн аныктоо. Толук кан анализи, гликемияны баалоо, абдоминалдык ультография, доплерография маанилүү.
МРТ курсак органдарынын октук кесимдерин алуу үчүн дайындалат.
Бир аз оор кырдаалдарда диагностикалык лапароскопия да жасалат. Уйку безинин иши көбүнчө уйку безинин жана өт жолдорунун патологиясы менен жабыркагандыктан, ERCP милдеттүү түрдө жүргүзүлөт.
MR-холангиография
Магниттик-резонанстык холангиопанкреатография обструктивдүү панкреатитте Вирсунг каналынын абалын толук изилдөөгө мүмкүндүк берет. Бул өт баштыкчасын, анын түтүкчөлөрүн жана уйку безинин каналын иондоштуруучу эмес изилдөөнүн эң заманбап ыкмаларынын бири. Бул органдардын абалы жөнүндө эң так маалыматты алууга, аларда полиптердин, таштардын, стриктуралардын бар экендигин аныктоого, тамырлардагы жана лимфа бездериндеги өзгөрүүлөрдү визуализациялоого мүмкүндүк берет.
Дарылоо
Уйку безинде аныкталган диффузиялык өзгөрүүлөрдү дарылоо консервативдүү жана оперативдүү ыкмалар менен жүргүзүлүшү мүмкүн. Туура дарылоо тактикасын тандоо көбүнчө патологиянын мүнөзүнө, коштолгон оорулардын болушуна жана пациенттин жалпы абалына жараша болот.
Көбүнчө кеч диагноз коюудан жана дарылоодон улам эхогендик белгилер кайра калыбына келбейт, регрессия болбойт.
Органдын нормалдуу түзүлүшүн калыбына келтирүү өз убагында адекваттуу терапия жана бардык талаптарды сактоо менен гана мүмкүнэксперттик кеңеш.
