Ар бирибиз жашоосунда жок дегенде бир жолу, бирок баш айланууну башынан өткөргөнбүз. Ал ар кандай себептерден улам пайда болушу мүмкүн, мисалы, кадимки чарчоо же кош бойлуулук учурунда болушу мүмкүн.
Бул патологиянын көптөгөн түрлөрү, ошондой эле бул абалдын себептери болушу мүмкүн. Алардын бири жакшы позициялык баш айлануу. Көптөр мындай диагноз жөнүндө уккан эмес, бирок бул аларды мындай патологиянын пайда болушунан коргой албайт. Келгиле, бул кандай оору экенин карап көрөлү, ал ушунчалык коркунучтуубу жана аны менен күрөшүүгө болобу.
Оорунун мүнөзү
Затсыз пароксизмалдуу позициялык баш айлануу (BPPV) бул патологиянын түрлөрүнүн бири, ал дененин же баштын мейкиндикте абалын өзгөртүүдө байкалат. Бул себеп деп эсептелет дүүлүгүүсү otoliths кулактын, жайгашкан анын ички бөлүгүндө күтүү угуу каналынын. Бар кээ бир тышкы таасирлер, алар провоцирующих четке кагуу otoliths дубалдарынан, алар башташат эркин кыймылдайт, тийип кабылдагычтар жана чакырат катуу баш айлануу. Бул космосто ориентациянын бузулушуна алып келет, мындай абал медициналык жардамды талап кылат.
Оорунун аталышындагы "жакшы" деген сөз бул патология нерв системасынын олуттуу бузулууларына тиешелүү эмес экенин көрсөтүп турат.
Оору кандай себептерден улам өнүгөт?
Дарыгерлердин айтымында, ички кулакка кальций туздарынын топтолушу бул патологиянын өнүгүшүнө алып келет. Статолиттер отолиттик кабыкчадан үзүлүп, дененин же баштын кыймылы учурунда ээн-эркин кыймылдап, баш айланууга алып келет.
Көбүнчө бул патология жатын моюнчасынын остеохондрозунда өзүн көрсөтө баштаган учурлар болот. Бирок, көпчүлүк учурларда, жакшы позициялык баш айлануу дегенди билдирсе, анын себептерин аныктоо кыйынга турат. Бул категориядагы адистер төмөнкү факторлорду камтыйт:
- Баштан жаракат алгандар.
- Хирургиялык операциялар начар аткарылды.
- Меньер оорусу.
- Гентамицин сыяктуу кээ бир антибиотиктер баш айланууга алып келиши мүмкүн.
- Кулак каналдарында сезгенүү процессинин болушу.
- Лабиринт аркылуу өткөн кан тамырлардын спазмы менен шартталган тез-тез шакыйлар.
- Кээ бирөөлөр үчүн бир орунда көпкө туруу да баш айланууга алып келиши мүмкүн.
- Куракка байланыштуу өзгөрүүлөр да себептерге байланыштуу болушу мүмкүн.
Затсыз позициялык баш айлануу көбүнчө 50 жаштан ашкан аялдарда байкалат. Балдарда жана жаш куракта патологиядээрлик эч качан болбойт.
Оорунун белгилери
Патология өзүн ар кандай жолдор менен көрсөтүшү мүмкүн, бирок көбүнчө жакшы позициялык баш айлануунун төмөнкү белгилери болот:
- Көбүнчө чабуул дененин же баштын белгилүү бир абалынан башталат.
- Бул мойнун ийилгенде же башыңды бурганда болот.
- Абалдын узактыгы 30 секунддан ашпайт.
- Оорулуулар көбүнчө кайсы тараптан чабуул болуп жатканын жогорку тактык менен айта алышат.
- Башы айлануу көбүнчө жүрөк айлануу менен коштолот.
- Чабуулдар бир же бир күндө бир нече жолу кайталанышы мүмкүн.
- Провокациялык кыймылдарсыз баш айлануу байкалбайт.
Белгилей кетчү нерсе, бул патология менен баш оору, кулак ооруу жана угуунун начарлоосу болбойт.
Оорунун түрлөрү
Патологиялык процесс ар кандай кулакта өрчүшү мүмкүн экенин эске алып, оң жана сол жактуу баш айлануу айырмаланат. Оорунун механизми да ар кандай болушу мүмкүн, ошондуктан, анын төмөнкү түрлөрү айырмаланат:
- Купулолитиаз. Бул формада отолиттер дайыма кулак рецепторлорун дүүлүктүрөт жана каналдын бир дубалына көбүрөөк бекитилет.
- Каналолитиаз - отолиттер эркин кыймылдашат жана баш кыймылы ийгиликсиз болсо, чабуулду козгойт.
Эгер зыянсыз позициялык баш айлануу диагнозу коюлса, дарылоо оорунун формасына жана анын оордугуна жараша болот.
Патологиянын диагностикасы
Эгер сизди эч кандай себеп менен түшүндүрө албаган кызыктай баш айлануу жөнүндө тынчсызданып жатсаңыз, анда адиске кайрылышыңыз керек. Бардык көрүнүштөр башталганда дарыгер бардык симптомдор жөнүндө сурайт.
Оорулуу тараптан талма эмнеден пайда болорун жана алар канчага созулаарын тактоо талап кылынат. Дарыгер ар кандай диагностикалык ыкмаларды камтыган текшерүү жүргүзөт:
- Dix-Hallpike тести. Оорулуудан башынын жана тулкусунун абалын өзгөртүүнү суранышат жана дарыгер анын реакциясын байкайт.
- Эгер шектенсеңиз, МРТ жасалат.
- Жатын моюнчасынын компьютердик томографиясы.
Дарыгер сизди отоларинголог, невропатолог жана вестибулологтун консультациясына жөнөтүшү мүмкүн.
Терапиянын принциптери
Эгер жакшы пароксизмалдуу позициялык баш айлануу бар болсо, бардык учурда дарылоо талап кылынбайт. Көбүнчө кол салуулар адамды таштап кетип, аны тынчсыздандырбай калат. Бирок буга үмүттөнүү да акылсыздык, анткени алар дагы көбүрөөк күч жана кайталоо менен кайтып келиши мүмкүн.
Мындай кырдаалда терапиядан кутулуу мүмкүн эмес, дарыгерге кайрылууга туура келет. Дарылоо боюнча адистер бир нече багыттарды колдонушат, мисалы:
- Дары-дармексиз дарылоо.
- Дары-дармек терапиясы.
- Хирургиялык кийлигишүү.
Бул маселе ар бир учурда жекече чечилет.
Дары-дармексиз дарылоо
Сиз патология менен күрөшүүгө аракет кылсаңыз болотжана дары-дармексиз. Эплейдин жакшы ыкмасы бар, ал баштын абалын белгилүү бир ырааттуулукта өзгөртүүдөн турат. Отолиттер жарым тегерек каналдан анын вестибюлуна чыгат. Эгерде эч кандай жакшыруу болбосо, анда начарлоо да мындай көнүгүүлөрдөн кийин коркунуч жаратпайт.
Жакшы результат берет эгер жакшы пароксизмалдуу позициялык баш айлануу, вестибулярдык гимнастика. Эң белгилүүсү Брандт-Дароф ыкмасы, бул эмне:
- Эртең менен ойгонгондон кийин төшөккө белиңизди түз отуруңуз.
- Андан соң эки капталыңыздан жатып, башыңызды бир аз өйдө ийкеңиз.
- Ушул абалда 45 секунда же баш айлануу басаңдаганга чейин туруңуз.
- Андан кийин башка тараптан кайтала.
- Ар бир багытта 5 жолу аткарууга жетиштүү көнүгүү.
- Аткаруу учурунда баш айлануу байкалса, анда бардык көнүгүүлөрдү кечинде жасоо керек.
Дарыгерлердин запастарында Semont ыкмасы жана Лемперт маневри бар, бирок аларды дарыгердин көзөмөлүндө колдонгон жакшы. Көнүгүүлөр бир кыйла жогорку ылдамдыкта жүзөгө ашырылат. Ошондуктан, баш айлануу көбүнчө жүрөк айлануу менен коштолот. Адис пациенттин абалын көзөмөлдөп, жүктөмдү жөнгө салат.
Бул жерде Semont техникасы:
- Оорулуу отуруп, бутун ылдый түшүрүшү керек.
- Башыңызды 45 градуска соо тарапка буруңуз.
- Колуңарды айланта жана ушул абалда орогулажат.
- Тертиго толугу менен кеткенге чейин бул абалды сактаңыз.
- Ошол эле башка тарапта жасалат.
- Эгер зарылчылык болсо, анда бардык аракеттер кайталанат.
Лемперт маневри:
- Оорулуу диванды бойлоп отурат жана башын ооруган тарапка 45 градуска бурат.
- Дарыгер көнүгүү учурунда адамдын башын кармап турат.
- Оорулуу чалкасынан жатып, башын карама-каршы тарапка бурат.
- Андан кийин дени сак тарапка буруңуз.
- Ошондой эле денени эңкейиштен буруш керек.
- Башы тескери каралат.
- Дене абалындагы бардык өзгөрүүлөр баштын айлануусу менен коштолот.
Эреже катары, мындай көнүгүүлөр жакшы натыйжаларды берет жана эгер жакшы пароксизмалдуу позициялык баш айлануу жеңил болсо, көпчүлүк пациенттерге андан ары медициналык дарылоонун кереги жок.
Оорунун дары-дармек менен терапиясы
Көпчүлүк дарыгерлер мындай патологияда дарыларды колдонуу жакшы натыйжа бербейт жана баш айланууну толук жок кылбайт деп эсептешет. Бирок кээде бейтаптын абалын жакшыртуу үчүн адистер дагы эле дары жазып беришет.
Эгерде зыянсыз пароксизмалдуу позициялык баш айлануу диагнозу коюлса, дары менен дарылоо төмөнкүдөй натыйжага ээ болушу мүмкүн:
- Жүрөк айланууну азайтат.
- Эмоционалдык абалды жакшыртат.
- Мээдеги кан айлануу жакшырат.
Эгер приступтар тез-тез жана катуу интенсивдүүлүк менен кайталанса, анда бейтапка бир аз төшөктө эс алуу сунушталат.
Хирургия
Эң оор учурларда, дары-дармек терапиясы жана вестибулярдык гимнастика жардам бербесе, зыянсыз позициялык баш айланууну хирургиялык жол менен жок кылуу керек. Операцияны жүргүзүүнүн эки ыкмасы бар:
- Суюктуктун кыймылын болтурбоо үчүн мом менен тыгылып калган.
- Ички кулактан нерв кесилген.
Операция угууга зыян келтирбейт, бирок көбүнчө татаалдашат. Учурда лазердик терапиялар иштелип чыгып, текшерилүүдө.
Учурда кандайдыр бир себеп болушу мүмкүн болгон жакшы пароксизмалдуу позициялык баш айланууну атайын дары-дармектер менен айыктыруу мүмкүн эмес. Терапия ар бир учурда жекече дайындалат.
Патологиянын алдын алуу
Конкреттүү алдын алуу чаралары жок оорулар аз. Бирок жакшы позициялык баш айлануу - алардын бири. Бул патологиядан кантип коргонуу керектиги белгисиз, бирок бейтаптарга бир нече сунуштарды берсеңиз болот:
- Башынан жаракат алууга жол бербеңиз, кичине эле шектенүү болсо, тез арада дарыгерге кайрылыңыз.
- Кулагыңызды коргоп, жаракаттан алыс болуңуз.
- Вестибулярдык аппаратты үйрөтүү да пайдалуу болот.
Бардык өнөкөт патологияларды өз убагында дарылоо. Бул баш айлануу же кайталануу коркунучун азайтууга жардам берет
Толук ден соолуктан кандайдыр бир четтөө байкалбай калбашы керек. Дарыгерге өз убагында кайрылуу кыйынчылыктан качууга жардам берет. Көрсө, кадимки баш айлануу да олуттуу көйгөйлөр менен коштолушу мүмкүн.
