Карпалдык туннель синдрому – бул манжалардын катуу оорушу жана сезүү сезими менен коштолгон оору. Бул абдан таралган патологиясы болуп саналат. Тобокелдик тобуна иши монотондуу жана манжалардын тез кыймылдары менен байланышкан адамдар кирет. Бул компьютерде көп иштеген адамдардын кесиптик оорусу. Бул патология көбүнчө катчыларга жана ЖК операторлоруна таасир этет. Бул оорулуунун аткаруу жана уйку бузулган бир кыйла олуттуу оору болуп саналат. Бул оорунун дагы бир аталышы - карпалдык туннель синдрому же карпалдык туннель синдрому.
Оорунун патогенези
Орто нерв жогорку буттардагы кыймылды камсыз кылат. Ал ийин аймагынан башталып, бүт колду аралап өтүп, карпалдык туннелде бутактайт. Перифериялык нерв системасынын бул бөлүмү булчуңдардын бүгүлүшүнө жана узартылышына, манжалардын кыймылына жана колдун айлануусуна жооптуу. Эгерде карпалдык туннел кууш болсо, анда ортолук нерв сөөктөр менен булчуңдардын ортосунда кысылып калат. Бул ооруну жана сезүү сезимин пайда кылат.
Патологиянын себептери
Кысылган нервди пайда кылган карпалдык туннелдин тарылышынын себеби эмнеде? Карпалдык туннель синдромунун эң көп таралган себептери кол менен манжалардын тез, тез-тез жана кайталануучу кыймылдарын камтыган иш-аракеттер болуп саналат. Бул ооруга компьютерде көп иштеген адамдар, ошондой эле тигүүчүлөр, музыканттар абдан кабылышат. Колго жана манжаларга стресстин күчөшүнүн натыйжасында тарамыштардын сезгениши пайда болот. Шишиктен улам карпалдык туннел тарыйт жана нерв кысып калат.
Бирок компьютерде көпкө иштөө дайыма эле карпалдык туннель синдромуна алып келе бербейт. Оорунун пайда болушу үчүн кошумча факторлор керек. Бул патологиядан аялдар жана ашыкча салмактуу адамдар көп жабыркайт. Бейтаптардын бул категорияларында карпалдык туннел тарыраак.
Карпалдык туннелди тарытуу жана нервди чымчып алуу үчүн башка себептер бар:
- Артрит. Муундар сезгенгенде билек ткандары шишип, нервди кысып калат.
- Колдун жаракаттары. Көгөргөн жана чоюу да сезгенүү реакциясы жана шишик менен коштолот. Сыныктарда нерв сөөктүн сыныктары менен кысып калышы мүмкүн. Карпалдык туннель синдрому көбүнчө дислокацияны сапатсыз кыскарткандан кийин пайда болот.
- Организмде суу кармайт. Бул көрүнүш кош бойлуулук, бөйрөк жана калкан безинин ооруларында, ошондой эле менопауза учурунда байкалат. Ашыкча суюктуктан улам шишиктин пайда болушу карпалдык туннелдеги нервдин кысуусуна өбөлгө түзөт.
- Тендовагинит. албилек тарамыштарынын сезгениши. Патология колунда бактериялар же булчуңдардын чыңалуусу менен шартталышы мүмкүн. Сезгенүү учурунда тарамыштары шишип кеткендиктен каналдын люмени тарып кетет.
- Кант диабети. Бул оору менен зат алмашуунун оор бузулушу бар. Натыйжада ортолук нервдин тамактануусу начарлайт. Жугуштуу эмес мүнөздөгү сезгенүү бар. Бул нервдин шишип кетишине жана анын билек люменине кысуусуна алып келет.
- Акромегалия - чоңдордо өсүү гормонунун ашыкча көлөмүн өндүргөн гипофиз безинин бузулушу. Бейтаптарда колдор чоңоёт, бул нервдин сөөктөр тарабынан кысуусуна алып келет.
Мындан тышкары, карпалдык туннель синдромун өнүктүрүүгө генетикалык жакындыгы бар. Кээ бир адамдарда карпалдык туннел кесилишинде төрт бурчтуу. Бул тубаса анатомиялык өзгөчөлүк. Ошондой эле тарамыштарды майлоочу секрециянын азайышы мүмкүн. Кошумча жагымсыз факторлор бар болсо, мисалы, компьютерде узак убакыт иштегенде, мындай адамдарда оорунун коркунучу жогору.
Симптоматика
Карпалдык туннель синдромунун негизги симптому - манжалардагы оору. Түнкүсүн пайда болуп, бейтаптын уйкусун бузат. Ыңгайсыздыкты азайтуу үчүн адам щетканы силкийт. Мындай кыймылдар кан айланууну стимулдайт жана бир канча убакытка чейин абалы жакшырат. Бирок, көп өтпөй оору синдрому кайтып келет.
Ооруну бычак же күйүп жатат. Алар муундарда локализацияланган эмес, бирок бармактын боюна бөлүштүрүлөт. Оору күчөгөн сайын дискомфорт түнкүсүн гана эмес,бирок ошондой эле күндүз. Катуу ооругандыктан, адамдын манжаларын кыймылдатуу кыйындайт.
Өнүккөн учурларда оору манжаларда гана эмес, колдун бүт тарабында пайда болуп, чыканакка чейин тарайт.
Оорунун дагы бир маанилүү клиникалык белгиси - уйку жана кычышуу. Патологиянын башталышында мындай белги эртең менен, ойгонгондон кийин гана пайда болот. Келечекте бул белги манжаларга жана колго кандайдыр бир жүк менен күндүз пайда болот. Адамдын колуна китеп же телефон трубкасын кармоо кыйын болуп калат. Транспортто жүргөндө оорулуу кармагычты кармай албайт. Уюп калуу 2-3 мүнөттөн кийин пайда болот, ал тургай, бир аз аракет менен. Мындай симптом менен байланыштуу бузулушу иннервация манжалардын жана колдун улам сыгылган тамырлардын.
Оорулуу кичинекей нерселерди кармай албайт. Манжалар булчуң күчүн жоготот. Алардын кыймылдары ыңгайсыз жана так эмес болуп калат. Өнүккөн учурларда булчуңдардын атрофиясы жана колдун деформациясы пайда болот.
Манжалардын териси сезгичтигин жоготот. Бейтаптар тийүүлөрдү сезишпейт, жада калса ийне сайылган. Уюштуруу температуранын өзгөрүшү менен, муздак же ысыктык шартында күчөйт. Ооруган колдун терисинин өңү бозгуч.
Диагностика
Невропатолог же ревматолог симптомдорду аныктоого жана карпалдык туннель синдромун дарылоого катышат. Оорунун диагностикасы атайын тесттерден башталат:
- Кан басымын манжет менен текшерүү. Дарыгер оорулуунун колуна манжет кийгизип, ага аба сордурат. нерв кысылган болсо, анда пайда болотманжалардагы кычышуу.
- Tinel тести. Дарыгер манжаларын карпалдык туннелдин эң кууш жерине таптайт. Патология болгон учурда пациент колунун кычышуусун сезет.
- Которулган колдор менен сыноо. Оорулуу аларды башынын үстүнө көтөрүп, бир мүнөткө жакын кармайт. Бейтаптар уйкусуздук жана кычышуу сезишет.
- Кетканын ийилиши менен сынаңыз. Врач пациентке аны бүгүүнү жана бир мүнөткө жакын ушул абалда кармоону сунуш кылат. Бул ооруну, сезүүнү жана күйүүнү күчөтөт.
Мындай тесттерди адам үйдөн өткөрө алат. Аларды ишке ашыруу учурунда уйку жана кычышуу пайда болсо, анда бул дарыгерге кайрылууга негиз болушу керек.
Карпалдык туннель синдрому менен симптомдор жатын моюнчасынын остеохондрозунун же жүлүн грыжасынын көрүнүштөрүнө окшош болушу мүмкүн. Дифференциалдык диагностика максатында төмөнкү текшерүүлөр дайындалат:
- Электроневромиография. Бул изилдөө нервдердеги импульстун ылдамдыгын жана булчуңдардын электрдик активдүүлүгүн аныктайт. Патологияда колдун булчуңдарынын начарлашы жана импульстун жай өтүшү байкалат. Электроневромиография оорунун баштапкы стадиясын аныктоого мүмкүндүк берет.
- Магниттик-ядролук томография. Метод карпалдык туннелдин өлчөмүн жана анын ортолук нерв менен байланышын аныктоого мүмкүндүк берет.
- Рентген. Бул изилдөө карпалдык туннель синдрому сыныктан кийин пайда болсо, дайындалат. Рентген нурлары билектин тубаса майыптарын да көрсөтө алат.
- УЗИ диагностикасы. Бул ыкма менен сиз аныктай аласызмедианалык нерв туурасы.
Тесттердин жана аспаптык изилдөө ыкмаларынын негизинде дарыгер диагноз коёт. Бирок, патологиянын себебин аныктоо зарыл. Бул максатта канттын жана калкан безинин гормондорунун кан анализи дайындалат, ал кант диабетин жана гипотиреозду аныктоого жардам берет, алар көбүнчө нерв кысуусунун өнүгүшүнө себеп болот. Эгерде пациенттин бети же буту шишип кетсе, анда бөйрөктүн патологиясын жокко чыгаруу же ырастоо зарыл. Бул үчүн, заара анализи дайындалат. Эгерде карпалдык туннель синдрому муундардын оорушу менен коштолсо, анда ревматоиддик тест жасалат.
Дары терапия
Карпалдык туннель синдромун кантип дарылоо керек? Терапия натыйжалуу болушу үчүн, жабыр тарткан буту үчүн сактоо режимин түзүү керек. Колго жүгүн азайтуу керек, ошондой эле 2 жумадан кем эмес мезгилге тез-тез жана окшош кыймылдарды жасоо менен байланышкан жумуштарды таштоо керек. Оорулуу колго атайын ортопедиялык фиксаторлорду (ортездерди) тагынуу пайдалуу. Алар кыймыл диапазонун азайтат жана тутануунун алдын алат.
Карпалдык туннель синдромун дарылоо стероиддик эмес сезгенүүгө каршы дарыларды дайындоо менен башталат. Алар простагландиндердин синтезин азайтат. Натыйжада сезгенүү азаят, ткандардын оорушу жана шишиги басылат. Патологиянын биринчи этабында дары-дармектер внутримышечно жана венага киргизилет. абалы жакшыргандан кийин, дары таблетка түрүндө кабыл алынат. Төмөнкү дарылар дайындалат:
- "Диклофенак";
- "Movalis";
- "Xefocam";
- "Наклофен";
- "Аэртал".
Оор учурларда, дарылоо кортикостероиддик гормондор менен толукталат:
- "Metipred";
- "Гидрокортизон";
- "Преднизолон".
Бул дары-дармектер ооруну жана шишиктен тез жана натыйжалуу арылтат. Бирок кортикостероиддер ичеги-карын жана иммундук системага терс таасирин тийгизет. Ошондуктан мындай дарылар кыска курстарда жазылат.
Кан айланууну жакшыртуу жана колдун уйкусун жоюу үчүн төмөнкү вазодилаторлор колдонулат:
- "Трентал";
- "Angioflux";
- "Никотин кислотасы".
Алар ийне же таблетка түрүндө жазылат. Карпалдык туннель синдромун дарылоодо витамин терапиясы маанилүү роль ойнойт. Бул медианалык нервдин абалын жакшыртууга жардам берет. В тобунун витаминдери ("Нейробион" жана "Милгамма") дайындалат. Оорунун курч мезгилинде дарылар булчуңга киргизилет. Ооруну, күйүүнү жана уйкусун азайткандан кийин витаминдер таблетка түрүндө колдонулат.
Эгер карпалдык туннель синдрому организмде суюктуктун кармалышынан келип чыкса, анда диуретикалык дарылар көрсөтүлөт:
- "Veroshpiron";
- "Фуросемид";
- "Диакарб".
Кээ бир учурларда ооруну басаңдатуу жана түнкү уйкуну жакшыртуу үчүн антидепрессанттар (Венлафаксин, Дулоксетин) жана антиконвульсанттар (Прегабалин) дайындалат. Бирок, булардары биринчи тандоо дары эмес. Алар катуу оору токтогон мезгилде колдонулат.
Жергиликтүү фонддор
Карпалдык туннель синдромун дарылоодо ооруну басаңдатуу үчүн териге жергиликтүү препараттарды сүйкөйт. Бул стероиддик эмес сезгенүүгө каршы компоненттерге негизделген майлар жана гелдер:
- "Диклофенак";
- "Voltaren";
- "Rapten";
- "Клодифен".
Эгерде оору синдрому өтө айкын болсо, анда дарылоо блокада ыкмасы менен дайындалат. Бул күйүү сезимин жана ооруну жоюу үчүн тез жана натыйжалуу ыкмасы болуп саналат. Узун, ичке ийнеси бар шприцтин жардамы менен дарылар түздөн-түз карпалдык туннелге сайылат. Көбүнчө кортикостероиддердин (Гидрокортизон, Дипроспан) анестетиктер (Лидокаин, Новокаин) менен аралашмасы колдонулат.
Бул ыкма карпалдык туннель синдромунун бардык көрүнүштөрүнүн тез жоголушуна алып келет. Блокадалардын пикирлери анальгетиктер инъекциядан 1-2 күн өткөндөн кийин пайда болгонун көрсөтүп турат. Зарыл болсо, инъекциялар 14 күн тыныгуу менен дагы 2 жолу кайталанат. Белгилей кетсек, блокададан кийинки алгачкы сааттарда оорунун бир аз күчөшү мүмкүн. Бирок, бат эле бардык ыңгайсыздыктар жоголот.
Башка процедуралар
Физиотерапия карпалдык туннель синдромун дары-дармек менен дарылоо мезгилинде да, операциядан кийин айыгууда да колдонулат. Процедуранын төмөнкү түрлөрүн дайындаңыз:
- Ультрафонофорез. АтУЗИ толкундарынын жардамы менен ооруну басаңдатуучу жана сезгенүүгө каршы дарылар организмге киргизилет. Бул каражаттар пораженные зонасында териге колдонулат. Андан кийин аппараттын жардамы менен УЗИ жеткирилет, бул дарылардын терең киришине өбөлгө түзөт. Адатта, абалын жакшыртуу үчүн болжол менен 8-12 процедура талап кылынат. Зарыл болсо, дарылоо бир нече айдан кийин кайталанат.
- Шок толкун терапиясы. Бул карпалдык туннель синдрому үчүн эң натыйжалуу дарылоонун бири. Жабыркаган аймакка инфраүн таасир этет. Ал кан айланууну жакшыртат, ооруну басаңдатат жана сезгенүүнү басат. 5-7 сессиядан кийин көпчүлүк бейтаптар олуттуу жеңилдейт. Шок толкундары менен терапияны колдонуу көптөгөн бейтаптарга операциядан качууга жардам берди.
Хирургиялык дарылоо
Консервативдик терапия натыйжа бербеген учурларда карпалдык туннель синдрому боюнча операция көрсөтүлөт. 6 айдын ичинде оорулуунун абалы жакшырбаса, дарыгерлер операцияны сунушташат.
Операция учурунда карпалдык туннель байламтасы кесилет. Хирургиялык дарылоо эки жол менен жүргүзүлөт:
- Ачык ыкма. Оорулуунун билегине кичинекей кесүү жасалат. Ал аркылуу байламта кесилген.
- Эндоскопиялык ыкма. Эки кичинекей кесиктер жасалат: алаканга жана билекке. Алардын бирине байкоочу аппарат, эндоскоп салынып, экинчиси аркылуу байламталар кесилип алынат.
Операциядан кийин билек гипс менен бир нече күн бекитилет. Калыбына келтирүү мезгилиндефизиотерапия сеанстарын дайындайт. Ошондой эле манжаларга терапиялык көнүгүүлөрдү жасоо зарыл. Оорулуу колуна жүк менен байланыштуу болсо, убактылуу жумушун алмаштыруу сунушталат.
Операция карпалдык туннель синдромунун бардык көрүнүштөрүн түп тамырынан бери жок кылат. Операциянын пикирлери көрсөткөндөй, 3 айдан кийин колдун көпчүлүк функциялары калыбына келет. Ал эми алты айдан кийин адам мурунку иш аракетине кайтып келе алат. Бирок айыктыруу мезгилинде үнөмдүү режим сакталбаса, анда оорунун кайталанышы мүмкүн.
Элдик дарылоо
Үй шартында карпалдык туннель синдромун дарылоо дары-дармек терапиясын алмаштыра албайт. Жалаң элдик ыкмалар менен бул оорудан кутулуу мүмкүн эмес. Бирок үйдөгү дарылоо негизги дарылоого жакшы кошумча боло алат.
Төмөнкү рецепттер сунушталат:
- Лингонбериканын жалбырактарынын кайнатмасы. 1 аш кашык кургак чийки зат 250 мл сууга салынат. Композиция отко коюлат жана жай отто 15 мүнөт кайнатылат. Андан кийин сорпону чыпкаланат. Алынган каражатты 4-5 жолудан бир күндө ичет. Lingonberry жалбырактарынын кайнатмасы сезгенүүгө каршы касиетке ээ, ооруну жана шишикти азайтат.
- Чили калемпиринин жана күн карама майынын курамы. 50 г калемпир жана 0,5 л май алыңыз. Ингредиенттер аралашып, жай отто 30 мүнөт кайнатышат. Андан кийин курамы муздатылат. Күнүнө 1 жолу жабыркаган билек аймагына сүртүлөт.
- Аммиак, камфора жана туздан жасалган каражат. Сиз туз, 50 г бир аш кашык алуу керекаммиак жана 10 г камфора спирти. Ингредиенттер 1 литр сууда эрийт. Алынган каражат жабыр тарткан жерлерди сүртөт. Бул ооруну жана сезгенүүнү азайтууга жардам берет.
Үй шартында карпалдык туннель синдромун дарылоо дарыгери менен макулдашылышы керек. Бир гана адис бардык мүмкүн болгон көрсөтмөлөрдү жана каршы көрсөтмөлөрдү эске алат. Чөптөрдүн ингредиенттери аллергиялык реакцияга алып келиши мүмкүн экенин эстен чыгарбоо керек.
Алдын алуу
Оорунун алдын алуу үчүн компьютерде иштөө эрежелерин сактоо керек. Ишиңиз колго жана манжаларга түшкөн жүктү азайта тургандай уюштурулушу керек. Бул үчүн төмөнкү сунуштарды аткарышыңыз керек:
- Компьютер чычканын колдонууда щетканы ийилген эмес, түз абалда кармоого аракет кылуу керек. Мүмкүн болсо, сенсордук тактаны колдонгон жакшы.
- Ыңгайлуу клавиатура тандашыңыз керек, бул манжаларыңыздын түйшүгүн азайтат.
- Билек колдоочу атайын чычкан тактасын сатып алуу пайдалуу.
- Мезгил-мезгили менен жумушта тыныгуу жасоо керек, анын жүрүшүндө манжалар үчүн гимнастика жасоо керек.
Мындан тышкары ден соолугуңузга көз салып, билектин жаракаттарын, эндокриндик патологияларды жана артриттерди өз убагында дарылоо керек. Бул оорулар ортоңку нервдин кысылышына алып келиши мүмкүн. Туннель синдрому адамдын ишин бир топ төмөндөтөт. Бул патологияны дарылоого караганда алдын алуу оңой.
