Гипертония синдрому – жүрөк-кан тамыр системасынын эң кеңири тараган оорусу, ал кан басымынын өнөкөт жогорулашына байланыштуу. Статистикалык маалыматтарга ылайык, Орусиянын калкынын болжол менен 44% бул оорунун кандайдыр бир түрү менен жабыркайт.
Оору жай жүрүшү менен мүнөздөлөт. Ошентсе да, окшош диагноз менен адамдар квалификациялуу жардамга муктаж. Терапиянын жетишсиздиги бейтаптын өлүмүнө чейин коркунучтуу татаалданышы менен коштолот. Ошентип, оору деген эмне? Артериалдык гипертониянын коркунуч факторлору кандай? Симптомдор алгачкы этапта кандай көрүнөт? Кандайдыр бир жол менен оорунун өнүгүшүн алдын алуу мүмкүнбү? Натыйжалуу дарылоо ыкмалары барбы? Бул суроолорго жооптор ушундай көйгөйгө туш болгон көптөгөн адамдарды кызыктырат.
Артериялык гипертония (ICD-10): оорунун сүрөттөлүшү
Биринчиден, оору эмне экенин түшүнүү керек. Жүрөктүн жана кан тамырлардын тонусунун иши нерв системасы жана ички секреция бездеринен бөлүнүп чыккан бир катар гормондор тарабынан башкарылат. Нормададиастоликалык басым 70-90 мм рт.ст. Art., жана систолалык - 120-140 мм Hg. Art. Бул көрсөткүчтөр жогорулаган учурда, дарыгерлер артериялык гипертензия сыяктуу оору жөнүндө айтып жатышат.
ICD-10 бул ооруну кан басымынын жогорулашы менен коштолгон оорулардын классына карайт. Эл аралык классификация системасында ооруларга I10дон I15ке чейинки коддор ыйгарылган.
Кыска мөөнөткө басымдын жогорулашы гипертониянын белгиси эмес экенин түшүнүү керек. Бул көрсөткүчтүн өзгөрүшү ар кандай факторлорго, анын ичинде катуу стресске, эмоционалдык стресске, физикалык активдүүлүккө жана башкаларга байланыштуу болушу мүмкүн. Оору гипертония стабилдүү болуп калганда болот деп айтылат.
Артериалдык гипертониянын классификациясы
Бул оору ар кандай факторлордун таасири астында өнүгүп, ар кандай симптомдор менен коштолуп, ар кандай кыйынчылыктардын пайда болушуна шарт түзүшү мүмкүн. Ошондуктан оорунун формаларын системалаштыруунун көптөгөн схемалары бар. Мисалы, артериалдык гипертониянын классификациясы оорунун келип чыгышына жараша эки негизги топту камтыйт:
- Оорунун негизги түрү. Чынында, бул негизги артериялык гипертензия, анын себептери дайыма эле так эмес. Бирок бул учурда кан басымынын өнөкөт жогорулашы башка органдардын бузулушу менен байланышпайт.
- Симптоматикалык гипертония. Бул оорунун экинчи түрү, ал башка оорулардын фонунда өнүгүп жатат. Мисалы, өнөкөт жогорку кан басымы болушу мүмкүнбөйрөктүн, нерв системасынын, эндокриндик бездердин бузулушу, бир катар дары-дармектерди кабыл алуу менен пайда болот.
Оорунун өнүгүшүндө төрт этап бар экенин да белгилей кетүү керек, алардын ар бири белгилүү бир симптомдордун жыйындысы менен коштолот.
Оорунун өнүгүшүнүн негизги себептери
Гипертониянын тобокелдик факторлору өтө ар түрдүү болушу мүмкүн. Эгерде биз оорунун негизги түрү жөнүндө сөз кыла турган болсок, анда мүмкүн болуучу себептердин төмөнкү тизмесин түзө алабыз:
- Тукум куучулук.
- Жаман адаттар, өзгөчө тамеки чегүү, анткени никотин кан тамырлардын дубалдарынын спазмын пайда кылат, демек, кан басымын жогорулатат.
- Отурбоо жашоо образы биринчи кезекте жүрөктүн иштешине таасир этет.
- Ашыкча салмак жүрөк-кан тамыр системасына кошумча стресс жаратат.
- Туруктуу стресс жана нервдик чыңалуу гормоналдык фонго таасир этет, бул өнөкөт гипертониянын өнүгүшүнө түрткү боло алат.
- Куракты да тобокелдик факторлору менен байланыштырууга болот - көбүнчө артериялык гипертензия синдрому 50-55 жаштан ашкан адамдарда аныкталат.
- Таза тузду көп өлчөмдө колдонуу электролиттердин балансына таасирин тийгизет, кан басымда чагылдырылган шишиктин пайда болушуна алып келет.
- Гипертония көбүнчө кант диабети менен ооруйт.
Оорунун баштапкы формасынын өнүгүшүнүн себептерин аныктоо дайыма эле мүмкүн боло бербейт. Экинчи гипертонияга келсек, көпчүлүкмындай учурларда өнүгөт:
- Бөйрөк оорулары, анын ичинде өнөкөт пиелонефрит, бөйрөк артериясынын стенозу, диабеттик нефропатия, гломерулонефриттин курч жана өнөкөт түрлөрү.
- Феохромоцитома, гиперпаратиреоз, Кушинг синдрому жана башка көптөгөн эндокриндик оорулар.
- Кан айлануу системасынын оорулары, тубаса кемтиктер, анын ичинде ачык түтүктүн артериясы, аорта клапанынын жетишсиздиги.
- Гипертония синдрому организмге уулуу таасирлердин фонунда (баңги заттарды колдонуу, алкоголду кыянаттык менен пайдалануу) өнүгүшү мүмкүн.
- Гипертония көбүнчө аялдарда кош бойлуу кезде пайда болот, анткени бул мезгилде кандын көлөмү көбөйүп, жүрөккө жүк көбөйүп, шишик пайда болуу тенденциясы байкалат.
- Тобокелдик факторлоруна кээ бир дарыларды, анын ичинде гормондорду кабыл алуу кирет.
Мындай учурларда бейтапта ушундай оору пайда болушу мүмкүн. Артериялык гипертония олуттуу оору болуп саналат, ага көңүл бурбоо керек. Ал эми терапиянын ийгилиги үчүн оорунун өнүгүшүнүн себептерин аныктоо маанилүү.
Заманбап диагностикалык методдор
Эгерде оорунун белгилери байкалса, сөзсүз дарыгерге кайрылыңыз. Так диагноз коюу үчүн адис мүмкүн болушунча көбүрөөк маалымат чогултушу керек.
- Басымды өлчөө - бул артериялык гипертензия сыяктуу ооруга шек болгон учурда жүргүзүлүүчү эң биринчи диагностикалык процедура. Клиникалык көрсөтмөлөр, демек, бейтаптарга сунуш кылатушул сыяктуу көйгөйлөр басымдын мезгил-мезгили менен өзгөрүшү үчүн үйдө тонометр болушу керек. Бул, адатта, бул көрсөткүч 120-140 / 80-90 мм Hg экенин эстен чыгарбоо керек. Art. басымдын туруктуу жогорулашы гипертонияны көрсөтүшү мүмкүн (албетте, ар кандай факторлорду, анын ичинде пациенттин жашын, оорулардын болушун, дары-дармектерди ж.б. эске алуу керек).
- Тарих алуу диагноздун дагы бир маанилүү бөлүгү. Маектешүү учурунда дарыгер тобокелдик факторлорун аныктоого аракет кылат, мисалы, мурунку оорулар, гипертония менен ооруган туугандарынын бар экендиги, жаман адаттар ж.б.у.с. жөнүндө маалымат алууга.
- Изилдөө фонендоскоптун жардамы менен да жүргүзүлөт - адис жүрөк үндөрүнүн өзгөрүшүн, ызы-чуунун болушун аныктай алат.
- Электрокардиограмма - жүрөк ритминин бузулушун аныктоо процедурасы. Артериялык жетишсиздик синдрому көбүнчө сол карынчанын гипертрофиясы менен коштолот – мындай өзгөрүүлөрдү ЭКГда тастыктоого болот.
- Эхокардиография жүрөктүн түзүлүшүндөгү өзгөрүүлөрдү аныктоого, атап айтканда, булчуңдардын капталдарынын калыңдыгын аныктоого, клапандардын кемчиликтерин аныктоого жардам берет.
- Артериография – бул артериялардын дубалдарын изилдөө жана алардын люменин өлчөө үчүн арналган рентгендик процедура. Мындай жол менен, мисалы, кан тамырлардын дубалдарынын тубаса куушунун диагнозун коюуга, артериялардын дубалдарында атероматоздук бляшкалардын бар экендигин аныктоого болот.
- Доплерография – бул тамырлардагы кан агымынын абалын баалоого мүмкүндүк берген УЗИ ыкмасы. АтАртериалдык гипертензияга шек болсо, алгач мээ жана каротид артерияларын текшерүү дайындалат.
- Мындан кем эмес маанилүү биохимиялык кан анализи, канттын, холестериндин жана липопротеиддердин деңгээлин аныктоого мүмкүндүк берет (көбүнчө басымдын жогорулашы атеросклероздун өнүгүшү менен байланышкан).
- Гипертония көбүнчө калкан безинин иштешинин бузулушу менен коштолгондуктан, бул органды УЗИге түшүрүү көрсөтүлгөн.
Артериалдык гипертензия синдромунун дифференциалдык диагностикасы кан айлануу, эндокриндик жана бөлүп чыгаруу системаларынын органдарын кошумча текшерүүнү камтыйт. Мындай жол-жоболор экинчилик гипертониянын өнүгүшүнүн себебин билүүгө мүмкүндүк берет.
Биринчи даражадагы гипертония: симптомдору жана дарылоо
1-даражадагы артериялык гипертензия кан басымынын 140-150/90-100 мм рт.ст. чегинде термелүүсү менен коштолот. Art. Бейтаптар физикалык күч учурунда пайда болгон тез-тез баш ооруга даттанышат. Кээде көкүрөктүн сол тарабында ийинге берилген оорулар пайда болот. Адамдардын башы айланып, акыры эс-учун жоготуп коюшу мүмкүн. Башка симптомдор: уйкунун бузулушу, көздүн алдында кара чекиттердин пайда болушу, жүрөктүн тез кагышы, кулактын чыңырыгы. Белгилер анда-санда гана пайда болот, калган убакта пациент өзүн жакшы сезет.
Тамырлардын таруусу органдардын кан менен камсыз болушуна таасирин тийгизет. Кыртыштарга кычкылтек жана азык жетишсиз, ал акырындык менен некроз менен коштолот. Бул, өз кезегинде, алмашуу таасирин тийгизетзаттар. 1-даражадагы артериялык гипертензия бүт организмдин ишине таасир этет. Эң көп кездешкен кыйынчылыктарга жүрөк булчуңдарынын гипертрофиясы, микроинфаркттар, бөйрөктүн склерозу кирет.
Окшош диагнозу бар бейтаптарга атайын диета, дене тарбия, релаксация көнүгүүлөрү жана башкалар дайындалат. Дары-дармек менен дарылоого келсек, терапияга кан тамырларды кеңейтүүчү, диуретиктер (организмден ашыкча суюктукту чыгарууга жардам берет), нейротрансмиттерлер, антихолестерин жана седативдер кирет.
Экинчи даражадагы гипертония: симптомдору жана өзгөчөлүктөрү
Экинчи даражадагы артериялык гипертензия басымдын айкын жогорулашы менен коштолот - 160-179 / 100-109 мм Hg. Art. Бейтаптар дайыма дискомфорт менен күрөшүүгө туура келет - гипертониянын симптомдору чанда гана толугу менен жок болот. Алардын тизмеси төмөнкүлөрдү камтыйт:
- өнөкөт чарчоо;
- кайталануучу жүрөк айлануу, баштын тиштери;
- артериолалардын таруусу, гиперемия;
- бүдөмүк көрүү, түбүнүн прогрессивдүү патологиясы;
- бет кыртыштарынын шишиги;
- ашыкча тердөө;
- заарада альбуминдин болушу;
- жансыз манжалар.
Мезгил-мезгили менен кан басымынын кескин секирүү (кээде 50-60 мм рт.ст.) менен коштолгон гипертониялык кризистер пайда болот.
Дарылоо ыкмалары жана мүмкүн болуучу кыйынчылыктар
Бул этапта ар бир бейтап дары-дармекти талап кылат - бейтаптар бардык дарыларды кабыл алышатбиринчи этаптагы гипертония менен. Таблеткаларды кабыл алуу жоопкерчиликтүү болушу керек (врачтар аларды бир убакта кабыл алууну сунушташат). Албетте, диетаны сактоо, майлуу тамактардан оолак болуу, кофеден толук баш тартуу, аш тузунун өлчөмүн азайтуу маанилүү.
Эгер дарылабаса, кооптуу оорулар пайда болушу мүмкүн. Көбүнчө кеңири таралган атеросклероз (бул кырдаалды гана курчутат), энцефалопатия, аорта аневризмасы (идиштин дубалдарынын патологиялык чыгышы), стенокардия, мээ тамырларынын тромбозы.
Үчүнчү даражадагы гипертониянын жүрүшүнүн өзгөчөлүктөрү жана симптомдору
Үчүнчү стадия – бул оорунун оор өнөкөт түрү, анда татаалдашуу коркунучу өтө жогору. Артериялык басым 180/110 ммден жогору көтөрүлөт. Бул көрсөткүч эч качан нормага жакындабайт. Жогорудагы симптомдордон тышкары, бейтаптар башкалар менен кайрылышат:
- аритмия өнүгөт;
- адамдын басышын өзгөртүү, кыймылдардын координациясынын бузулушу;
- мээнин кан айлануусунун бузулушу парездин жана параличтин өнүгүшүнө алып келет;
- көрүүнүн туруктуу бузулуусу;
- тез-тез жана узакка созулган гипертониялык криздер, алар көкүрөктө курч оорулардын пайда болушу, аң-сезимдин булуңдап калышы, сүйлөө бузулушу менен коштолот;
- акырындык менен бейтаптар ээн-эркин кыймылдоо, баарлашуу, өзүнө кызмат кылуу жөндөмүн жоготот.
Оору күчөгөн сайын процесске көбүрөөк органдар тартылат. фонунда жогорку кан басымы жана кычкылтек ачарчылык, миокард инфаркты, инсульт, шишик сыяктуу мүмкүн болгон кыйынчылыктарөпкө, кардиологиялык астма, перифериялык артерия оорусу. Көбүнчө бейтаптарга бөйрөк жетишсиздиги, диабеттик нефропатия, нефроангиосклероз диагнозу коюлат. Көрүүнүн начарлашы көбүнчө сокурдукка алып келет.
Оорунун өнүгүшүнүн үчүнчү даражасы үчүн терапия
Дары-дармек терапиясы пациенттин абалына жана коштолгон оорулардын болушуна жараша аныкталат. Эреже катары, бейтаптарга бета-блокаторлор (Atenolol, Nadolol, Betaxolol), диуретиктер (Hypothiazid, Xipamide, Indapamide), ACE ингибиторлору (Ramipril, Fosinopril, Enaoapril"), кальций антагонисттери ("Plendil", "Verapamil", " Nifedipine"). Кошумчалай кетсек, бөйрөктөрдүн, эндокриндик бездердин, мээнин жана көрүү органдарынын нормалдуу иштешин камсыз кылуу үчүн дары-дармектерди жазса болот.
Гипертония диагнозу коюлган бейтаптар үчүн прогноз кандай? Дарылоо, дары-дармектер, туура тамактануу, гимнастика - мунун баары, албетте, оорунун кээ бир белгилери менен күрөшүүгө жардам берет. Ошого карабастан, үчүнчү этапта, ооруну дарылоо кыйын - оорулуулар иш жүзүндө ишке жарамсыз болгондуктан, биринчи топтогу майыптык дайындалат.
Төртүнчү даражадагы гипертония
Заманбап медициналык практикада төртүнчү даражадагы гипертонияны аныктоо өтө сейрек кездешет. Тилекке каршы, бул этапта ооруну дарылоо дээрлик мүмкүн эмес. Гипертониялык кризистер бейтаптын туруктуу шериги болуп калат. Мындай учурларда ал тез арада медициналык жардамга муктаж.жардам. Эреже катары, өнүгүүнүн бул стадиясында оору эртедир-кечтир өлүм менен аяктайт.
Натыйжалуу алдын алуу чаралары
Артериалдык гипертония сыяктуу оорунун алдын алуунун жолдору барбы? Бул учурда клиникалык сунуштар абдан жөнөкөй. Начар тукум куучулук болгон учурда адамдар кылдаттык менен басымын көзөмөлдөп, мезгил-мезгили менен медициналык текшерүүдөн өтүшү керек. Бардык жаман адаттардан, анын ичинде баңгизаттарды жана спирт ичимдиктерин, тамеки чегүүдөн баш тартуу өтө маанилүү.
Үзгүлтүксүз машыгуу кан айлануу системасынын абалына оң таасирин тийгизет. Коркунучтуу факторлордун бири – стресс – нервдик чыңалуудан алыс болуу, медитация жасоо, нормалдуу иштөө жана эс алуу тартибин сактоо, ачык абада убакыт өткөрүү керек. Алдын алуунун маанилүү элементи тамактануу болуп саналат - дарыгерлер диетадагы канттын, майдын жана туздун көлөмүн азайтууну сунушташат. Менюда тойбогон май кислоталарын жана витаминдерди камтыган азыктар болушу керек. Кофеден баш тартуу керек.
Артериалдык гипертония диагнозу коюлган адамдар эмне кылышы керек? Бул учурда дарыгердин жардамы зарыл. Оору канчалык эрте аныкталса, аны менен күрөшүү ошончолук жеңил болот. Бул учурда алдын алуу кыйынчылыктардын алдын алууга багытталган. Схема дары-дармектерди жана сергек жашоону камтыйт.
