Коргонуу системасы өз денесинин клеткаларын чоочун деп кабылдап, андан кийин жаңылыштык менен аларга кол сала баштаган бир катар оорулар бар. Көпчүлүк аутоиммундук патологиялар өнөкөт болуп саналат жана ден соолукка олуттуу коркунуч туудурат. Бул оорулардын өнүгүшүнүн алгачкы этабында аныктоо үчүн, дарыгерлер ANF талдоо дайындайт. Бул аббревиатура "антинуклеардык фактор" дегенди билдирет. Кээ бир отчеттор изилдөөнү ANA деп аташат. Мааниси "антинуклеардык антителолор үчүн анализ" дегенди билдирет. ANF - бул дарыгерге эң эффективдүү дарылоо схемасын түзүүгө жана татаалдануунун алдын алууга жардам берген клиникалык маанилүү көрсөткүч.
Усулдун маңызы
Изилдөө үчүн биологиялык материал бул кан. Кандайдыр бир патогендик микроорганизм организмге киргенде, иммундук система атайын антителолорду чыгара баштайт, алардын милдети чет элдик антигендерди жок кылуу болуп саналат. Методдун маңызы суюк туташтыруучу ткандагы бул заттарды аныктоо жана санын аныктоо болуп саналат.
Дарыгерлер ANF кан анализи маалыматтын жогорку даражасына ээ болгон изилдөөнүн лабораториялык түрү экенин айтышат. Анын жардамы менен ар кандай аутоиммундук патологияларды алардын өнүгүшүнүн алгачкы баскычында эле аныктоого болот.
Спецификалык антителолор көбүнчө катуу гепатит, онкология жана кээ бир жугуштуу оорулар менен жабыркаган адамдарда аныкталат. Бул заттарды дени сак адамдарда да табууга болот. Бул кырдаал себебин аныктоо үчүн комплекстүү мамилени талап кылат.
ANF анализи кээде иммуноглобулиндердин сандык мазмунуна баа берүүнү камтыйт. Алардын болушу коллагеноздордун жана ревматикалык оорулардын өнүгүшүн көрсөтүшү мүмкүн.
Көрсөткүчтөр
АНФ кан анализи аутоиммундук патологиялардын бар экендигин тастыктоо же жокко чыгаруу, ошондой эле дарылоонун натыйжалуулугун баалоо үчүн дайындалган тест экенин билүү маанилүү.
Дарыгер төмөнкү белгилер боюнча оорудан шектениши мүмкүн:
- Себеби жок узакка созулган ысытма.
- Муундар ооруйт.
- Чарчоонун даражасы жогорулады.
- Булчуңдар менен муундар ооруйт.
- Себепсиз тери көрүнүштөрү.
- Булчуңдардын кысылуу эпизоддору.
- Дене температурасынын жогорулашы.
- Арыктоо.
- Дайыма жүрөк айлануу эпизоддору.
- Баш оору.
- Угуу начар.
- Диарея.
Мындан тышкары, ревматикалык ооруга шектелген учурда ANF анализи дайындалат. Изилдөө алгандан кийин жүргүзүлөтESR, CEC жана C-реактивдүү белоктун маанилери жогорулаган лабораториялык диагностиканын натыйжалары.
Эмне көрсөтөт
ANF-кан анализи аутоиммундук мүнөздөгү патологияларды көрсөтөт. Изилдөө төмөнкү оорулар боюнча маалымат берет:
- Системалуу кызыл жегиче.
- Курч жайылган энцефаломиелит.
- Sjogren оорусу.
- Ревматоиддик артрит.
- Алопеция areata.
- Аддисон оорусу.
- Анкилоздуу спондилит.
- Антифосфолипиддик синдром.
- Аутоиммундук гемолитикалык анемия.
- Буллездүү пемфигоид.
- Аутоиммундук гепатит.
- Гелиак оорусу.
- Ички кулактын аутоиммундук патологиялары.
- Чагас оорусу.
- Чург-Стросс синдрому.
- Өпкөнүн өнөкөт обструктивдүү оорусу.
- Дерматомиозит.
- Крон оорусу.
- I типтеги кант диабети.
- Жакшы жайыт синдрому.
- Хашимото тиреоидити.
- Грейвс оорусу.
- Гилейн-Барре синдрому.
- Кавасаки оорусу.
- Ириңдүү гидраденит.
- Биринчи нефропатия.
- Идиопатиялык тромбоцитопениялык пурпура.
- Интерстициалдык цистит.
- Эритематоздуу лупус.
- Шарп синдрому.
- Аннулярдык склеродерма.
- Көптөгөн склероз.
- Нарколепсия.
- Нейромомиотония.
- Пемфигус vulgaris.
- Псориаз.
- Рэйно феномени.
- Васкулит.
- Вегенердин грануломатозу.
Бул оорулардын толук эмес тизмеси. ANF анализи аутоиммундук патологиялардын өнүгүшүн алардын курсунун эң алгачкы этабында көрсөткөнү маанилүү. Бул дарыгерге дарылоонун тактикасын чечүүгө жана анын натыйжалуулугун андан ары баалоого мүмкүндүк берет.
Даярдык
Биоматериалдан үлгү алуу эртең менен жүргүзүлөт. Ач карынга кан тапшыруу зарыл. Акыркы тамакты кеминде 4 саат мурун ичүү керек. Ошол эле учурда сууну каалаган убакта жана каалаган өлчөмдө ичүүгө уруксат берилет. Ичкиликке тыюу салынган.
Эс алуу изилдөөгө 1 күн калганда көрсөтүлөт. Физикалык жана психоэмоционалдык стресс көбүнчө жалган натыйжага алып келет. Кан тапшырууга жарым саат калганда тамеки тартууга тыюу салынат.
ANF тестин дайындоодо кабыл алынган дарылар тууралуу дарыгерге билдирүү керек. Бул кээ бир дары-дармек каражаттарынын активдүү компоненттери антителолордун өндүрүшүн провокациялайт жана ошондой эле дары-индукцияланган лупусту пайда кылышы мүмкүн. Жалган терс натыйжалар көбүнчө глюкокортикостероиддерди кабыл алуунун натыйжасы болуп саналат.
Эгер пациентке физиотерапия же аспаптык текшерүүлөр дайындалса, алар кан тапшыргандан кийин гана жүргүзүлүшү керек.
Биоматериалдан үлгү алуу
Эртең менен жүргүзүлөт. Биологиялык материал веноздук кан болуп саналат. Анын үлгүсүн алуу стандарттык алгоритм боюнча жүргүзүлөт. Эреже катары, кан чыканактын кыйшык жеринде жайгашкан венадан алынат.
Суюк тутумдаштыргыч ткань алынгандан кийин ал изоляцияланатсыворотка. Анализге ал керек.
Изилдөөлөрдүн түрлөрү жана алардын сүрөттөмөлөрү
Учурда биоматериалдан антителолорду бир нече жол менен аныктоого болот:
- Кыйыр иммунофлуоресценттик микроскопияны колдонуу. Канда спецификалык заттар бар болсо, алар белгилүү ядролук антигендер менен байланыша башташат. Лабораторияларда өзүнчө спектрде жаркырап чыгууга жөндөмдүү элементтер колдонулат. Андан кийин биоматериал микроскоптун астында кылдат изилденет. Оорунун жарыгынын түрү боюнча шектенүүгө болот. Бул ыкма антиядролук антителолордун маанисин аныктоодо эң маалыматтык катары таанылат. Техниканын бир варианты HEp клеткаларын колдонуу менен изилдөө. Бул учурда ANF анализи кекиртектен биоматериалдан үлгү алууну камтыйт. Процесс оорутуучу жана башка ыңгайсыз сезимдердин пайда болушу менен байланышкан эмес. ANF HEp-2 кан анализи учурда эң так тест экенин билүү маанилүү. Кекиртектеги эпителий клеткалары сыворотка менен инкубацияланат, андан кийин алар флуоресценттик заттар менен да кошулат.
- Иммундук ферменттин жардамы менен. Анын маңызы антителолор менен антигендердин ортосундагы байланыш пайда болгондо, эритменин түсү өзгөрөт. Тигил же бул көлөкөнүн болушу белгилүү бир патологиянын бар экенине шектенүүгө мүмкүндүк берет.
Катышуучу дарыгер ANF анализин чечмелөө менен алектениши керек. Эгерде тесттин оң натыйжалары болсо, кошумча тесттер дайындалат. Акыркы диагноз бирөөнүн корутундусуна негизделбейтанализ.
Нормалдуу маанилер
Эң жакшы натыйжа антиядролук антителолордун жок болушу. Бирок, алар кемчиликсиз дени сак адамдарда да болушу мүмкүн экенин эстен чыгарбоо керек. Мындай учурда кайра текшерүү көрсөтүлөт.
Нормалдуу анализ ANF - титр 1:160тан ашпайт. Ошол эле учурда бул көрсөткүч чоңдорго да, балдарга да тиешелүү.
ANF кан анализин транскрипциялоодо төмөнкү маалыматты эске алуу маанилүү:
- Төмөн титр аутоиммундук патология жок экенине кепилдик бербейт. Статистикалык маалыматтарга ылайык, системалуу кызыл жегиче менен ооругандардын 5% тесттин жыйынтыгы терс болгон.
- Эгерде адамда аутоиммундук оорунун бардык белгилери бар болсо, жана ошол эле учурда анализ тескерисинче көрсөтсө, дарыгер оорунун бар экенин жокко чыгарбайт. Мындай учурларда кошумча иммуноферменттик анализ жүргүзүлөт.
HEp-2 клеткалары менен жасалган ANF анализи, эгерде титр 1:160 жогору болбосо, нормалдуу деп эсептелет. 1:640 ашык натыйжа ревматикалык патологиялардын күчөшүн көрсөтүп турат. Оорунун ремиссия мезгилинде титр 1:320га чейин төмөндөйт. Мындай учурда оорулуунун тарыхына жана ден соолугунун индивидуалдуу өзгөчөлүктөрүнө таянып, мындай төмөн көрсөткүч менен тастыкталган фактыны врач гана аныктай алат.
ANF жаңыртылган
Антиннуклеардык антителолор антигендер менен байланышып, иммундук комплексти түзөт. Акыркысы, өз кезегинде, дубалдардагы сезгенүү процессинин өнүгүшүнө түрткү берүүчү фактор болуп саналат.идиштер. Натыйжада адамда системалуу оорулардын биринчи коркунучтуу белгилери пайда болот. Талдоо жогорку титрлерди көрсөтүп турат.
Бул учурда патологияны жаркыроонун түрүн аныктоо менен аныктоого болот. Натыйжаларды чечмелөө:
- Бир тектүү. Мындай жаркыроо системалуу кызыл жегичтин, өнөкөт гепатиттин жана склеродерманын бар экенин көрсөтүшү мүмкүн.
- Перифериялык. Ар дайым системалуу кызыл кызыл жегиче жөнүндө сөз.
- Гранулярдуу. Мүмкүн болгон оорулар: Sjögren синдрому, системалуу кызыл жегиче, ревматоиддик артрит, аралаштыруучу ткандын патологиясы.
- Ядролук. Жарыктын бул түрү системалуу кызыл жегичке, полимиозитке, Шегрен синдромуна жана склеродермага мүнөздүү.
- Центромерик. Мүмкүн болгон патологиялар: теринин кальцификациясы, кызыл өңгөчтүн дисфункциясы, Рейно синдрому, телеангиэктазия, склеродактилия.
- Цитоплазма. Мындай жаркырап боордун аутоиммундук ооруларын же полимиозитти көрсөтөт.
ANF төмөндөтүлдү
Антинуклеардык антителолордун деңгээлин төмөндөтүү учурдагы жана мурда аныкталган системалык ооруларды болжолдоодо жана мониторингдөөдө гана клиникалык мааниге ээ.
ANF көрсөткүчү түздөн-түз патологиялык процесстин интенсивдүүлүгүнө көз каранды. Бул жагынан алганда, анын төмөндөшү жагымдуу белги болуп саналат, ал дарылоо ийгиликтүү болуп, оору ремиссияга өткөнүн көрсөтүп турат.
Дарылоо
Атоиммундук мүнөздөгү ар бир патология спецификалык терапиялык мамилени талап кылат. ANF үчүн кан анализин жүргүзүүнүн максаты суюк тутумдаштыргыч ткандагы антителолорду аныктоо жана алардын конкреттүү антигендер менен өз ара аракеттенүүсүнүн мүнөзүн баалоо болуп саналат. Диагноздун жыйынтыгы боюнча, дарыгер алдын ала диагноз коё алат. Аны тастыктоо үчүн кошумча изилдөө керек. Ошондон кийин гана дарыгер дарылоо планын түзөт. Дары-дармектерди тандоо адамда кандай патология аныкталганына түздөн-түз көз каранды.
Баасы
Сиз ANF тестин көз карандысыз лабораторияда, жеке клиникада же мамлекеттик медициналык мекемеде тапшырсаңыз болот. Бардык эле бюджеттик клиникалар мындай кызматты көрсөтө бербестигин билүү маанилүү. Анын жеткиликтүүлүгүн реестрден текшеришиңиз керек.
Изилдөө мамлекеттик медициналык мекемелерде да төлөнөт. Анализдин баасы түздөн-түз көптөгөн факторлордон турган клиниканын баа саясатынан көз каранды. Минималдуу баасы 1000 рублди түзөт, максималдуу 1700 рублден ашпайт. Мындан тышкары, кан алуу үчүн кошумча төлөө керек. Бул кызматтын баасы, эреже катары, 200 рублден ашпайт.
Корутундуда
ANF антиядролук факторду билдирет. Адатта, ал дени сак адамдын канында болбошу керек, же анын концентрациясы 1:160дан аз болушу керек. Оорулуудагы аутоиммундук мүнөздөгү патологияларды алардын өнүгүүсүнүн эң алгачкы стадиясында аныктоо үчүн ANF анализи дайындалат.
Методдун маңызы: провокациялоочу агенттер организмге киргендекоргонуу системасы антителолорду өндүрө баштайт. Алардын милдети антигендерге кол салуу жана аларды жок кылуу. Оорулууда бул реакцияны аныктоо үчүн веноздук кан алынат, андан кийин сыворотка бөлүнөт. Акыркысына атайын антигендер кошулуп, андан аркы реакциялар бааланат.
